TALLER DE DETERMINACION DE CALIFICACION DE ACCIDENTE MEDICINA LABORAL

El Estudioso debe entregar máximo (1) páginas de word en la que

registra:

1. Identifique los diagnósticos más cercanos o más acertados

busque el diagnostico en el siguiente
link.http://cie10.org/Cie10_Buscar_Consultar_En_Linea.php#PorCaps,
2. Diligenciar el formato de investigación de accidente con los
ítems, trate de no dejar espacios en blanco y si no hay
información, determínela usted de forma creativa para
complementar el caso. Coloque las posibles causas en una
espina de pescado (Diagrama de Ishikawa).
3. La calificación de si el caso presentado la respectiva
sustentación de los argumentos de hecho que corresponden a un
accidente de trabajo, si es el caso en algún momento presenta
algún(os) diagnóstico(s) con los que se encuentra en desacuerdo
colóquelos y susténtelos también bajo la luz del acto
investigativo.
4. Realice la conclusión enunciando los fundamentos de derecho,
desde el criterio legal de este accidente, determinando si es
común o laboral.
5. ¿En qué casos la contratación influye la responsabilidad del
empleador? ¿Y a que prestaciones se tendría derecho?
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FECHA: _______________________________ CURSO:________________

ESTUDIANTES: _________________________CC _______________________
_________________________CC_______________________
Caso1
CASO 1.
Empresa : la arboleda AGROJARDINERIA VIACUN S.A.S
Nombre : cisantino Carbajar Amaya
Fecha de nacimiento : 06/07 1967
Ciudad : Santander, bucaramanga
Dirección : calle 51 no 25.22 barrio san fernando
Tipo de contratación : obra o labor
Fecha de ingreso a la empresa : 25 de abril de 2017
desvinculación: 13 feb 2018
Salario 1200.000
Sexo: masculino
EPS : compensar
ARL : sura
Fondo de pensiones
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Caracterización TEXTO

SILVICULTURA Y EXPLOTACION DE LA MADERA INCLUYE

SOLAMENTE EMPRESAS DEDICADAS A LA TALA Y ASERRIO DE
ACTIVIDAD ECONÓMICA BOSQUES.

ACTIVIDAD FÍSICA
Tala de bosque
ESPECÍFICA

DESVIACIÓN Agacharse

FORMA (CONTACTO,
Dolor golpes
MODALIDAD DE LA LESIÓN)

AGENTE MATERIAL DE LA
Malas posturas
ACTIVIDAD FÍSICA

AGENTE MATERIAL DE LA
No reporta
DESVIACIÓN

AGENTE MATERIAL
No reporta
CAUSANTE DE LA LESIÓN

DESCRIPCIÓN DE LA ACTIVIDAD
Apeado, procesado y amontonamiento de los eucaliptos del terreno. La cuadrilla estaba formada por
tres trabajadores: - El que manejaba la cosechadora. - El trabajador accidentado: la persona que
accionaba la motosierra que realizaba el apeado de los eucaliptos. - El operario del autocargador.

DESCRIPCIÓN DEL ACCIDENTE DE TRABAJO

Lunes 30 de abril del 2017 siendo la 5 y cuarto, vereda la toma municipio de girón Santander El
accidentado estaba apeando un eucalipto de unos 23-25 m de alto y de unos 58 cm de diámetro y
pretendía que cayese hacia una zona despejada del terreno. Ya había hecho el corte direccional y,
cuando estaba acabando de realizar el corte de tala, se rompió la cadena de la motosierra; entonces se
ayudó de una cuña para conseguir la caída del eucalipto. La dirección de caída conseguida se desvió un
poco de la inicialmente pretendida y el árbol quedó enganchado en otro. El accidentado llama al
operario de la cosechadora y hablan de tirar el árbol con la máquina. Entre tanto el operario va hacia la
cosechadora, el accidentado se pone a cortar unos troncos que estaban en el suelo, debajo del árbol
enganchado; cuando este cae y atrapa al trabajador, que sufre un traumatismo de tórax y de cadera.

Historial clínico: 30/04/2017

urgencias Dr mario Arciniegas,
paciente quien presenta olor en
región lumbar u costillas a nivel de
la 5 y 6 vertebra, limitación para
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agacharse u rotar el tronco , se deja en observación , se deja relajante muscular y se toma RX de reja
costal la cual reporta normalidad, Rx de Columna el cual reporta discopatía degenerativa discal . Según
refiere el trabajador es el quinto episodio que presenta durante el mes de diciembre 2018 de las mismas
características al reportado y lo asocia con la tarea de manipular carga y realizar sobreesfuerzo.
Revisados los antecedentes ha presentado otros episodios similares en años anteriores con manejo
sintomático.se dan 10 dias de incapacidad. Esguince de y torceduras de la columna lumbar.
Historial clínico:30/02/2018 ortopedia El día domingo 30 de diciembre del 2018 a las 6 p.m presenta
episodio de dolor lumbar después de haber manipulado carga durante todo el día, inicio lento desde las
10 de la mañana y ya en la tarde se le dificulta agacharse. No realiza ningún tipo de reporte puesto que
el dolor lo presenta con mucha de las actividades que realiza desde que le ocurrió el accidente, sin
embargo, pasa con el consumo de diclofenaco y en la droguería le aplican de vez en cuando relajante
muscular
Resonancia magnética de columna lumbar 12/01/2018 presenta discopatía degenerativa multinivel de L5
a S1 y herniación en anillo fibroso de L5. Diagnóstico de lumbalgia H545 y discopatía lumbar multinivel.
Trastornos de discolumbar y otros con radiculopatia.

FECHA: _______________________________ CURSO:________________

ESTUDIANTES: _________________________CC _______________________
_________________________CC_______________________
CASO 2.
Empresa : vinotec LTDC
Nombre : maria Amelia luengas
Fecha de nacimiento :16 de abril de 1984
Ciudad : la unión valle
Dirección :calle 1 no 32 24 la unión tel 3234567
Tipo de contratación : termino indefinido
Fecha de ingreso a la empresa : 02/04/2013 desvinculación: no presenta
Salario 890.000 mas auxilio de trasporte de 100.000
Sexo: femenino
EPS : univalle
ARL : Liberty ARL
Fondo de pensiones: colfondos

DATOS DEL ACCIDENTE dato código texto Actividad económica Elaboración de vinos Actividad física
específica: Trabajos con herramientas manuales Desviación: Caída de una persona desde una altura
Forma (contacto, modalidad de la lesión) , Aplastamiento sobre o contra, resultado de una caída Agente
material de la actividad física: Escalera, Agente material Escalera Agente material causante de la lesión:
Escalera .
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DESCRIPCIÓN DE LA ACTIVIDAD
Condiciones del lugar del accidente y trabajo que se realizaba La empresa se dedica a la elaboración y
crianza de vino, en la zona de embotellado y almacenaje se encuentran 24 personas operarias y 2 de
servicios generales y 3 ayudantes de bodega en servicios varios que se encuentran en rotación.
El accidente se produjo el 30 de junio 2013 a las 11:30 am junto a la puerta que comunica la zona de
almacenamiento con la de embotellado. La referida puerta tiene dos hojas de madera cuyas
dimensiones son: 1,12 m. de ancho y 2,74 m. de alto. En la parte superior de la puerta existe un arco de
medio punto de cristal transparente (radio: 1,10 m. aproximadamente).La trabajadora accidentada es
ayudante de bodega y el día del accidente se encontraba, junto a un compañero, realizando la limpieza
de los cristales de las ventanas existentes en la pared que separa la zona de embotellado con la de
almacenamiento. Para ello utilizaba una escalera extensible de aluminio dotada de zapatas
antideslizantes. La parte superior de los largueros del tramo extensible dispone de una pletina en forma
de “L”.Para realizar la limpieza utilizaba un cubo con agua y detergente, una bayeta, un haragán para
vidrios (“goma” para retirar el agua) y un papel para secar el agua del haragán.
Historia clínica: paciente quien presenta dolor en hombro por caída desde altura de 4 escalones de
escalera mientras estaba limpiando un vidrio, presenta actualmente cefalea (dolor de cabeza), dolor en
hombros bilateral y hematomas en pierna derecha, tobillo, glúteo derecho , se realizan inicialmente
radiografías de cuello de pie el cual demuestra un esguince grado I de cuello de pie derecho, RX de
hombros bilateral el cual reporta normal, se deja en observación por riesgo de convulsiones ya que tiene
antecedentes de convulsiones tratadas con departamento de neurología y toma de medicación tipo
acido valproico cada 12 horas. Esguinces y torceduras de cuello de pie derecho, Golpe contra o golpeado
por otros objetos: granja, Caida en o desde escalera y escalones: comercio y area de servicios,

Neurologia 24/03 2015 presenta dolores de cabeza frecuentes, el cual maneja con analgésicos , presenta
3 convulsiones tipo ausencias en casa , continua con dolor en hombros el cual con el pasar del tiempo se
hace más frecuente y de màs intensidad , se envía a fisiatría para valoración , se solicita RX de hombros
bilateral el cual reporta Sindrome de manguito rotatorio bilateral del supraespinoso, con ruptura de ligamento
infraespinoso en un 23% .

Descripción del accidente En el momento en que se produjo el accidente la trabajadora se encontraba

sola, ya que su compañero se hallaba en las oficinas de la empresa. Al parecer, la trabajadora decidió
realizar la limpieza del cristal de la puerta sola, para adelantar el trabajo. Había limpiado la parte del
cristal que da a la zona de embotellado y procedía a limpiar la correspondiente a la zona de
almacenamiento (suelo antideslizante). Había apoyado su escalera sobre la puerta colocando las pletinas
de la zona extensible sobre el marco del arco del medio punto y había mojado con la bayeta el cristal.
Bajó a por el haragán, subió por la escalera y cuando hizo hincapié para alcanzar la parte superior del
cristal la escalera se deslizó y cayó al suelo junto con la trabajadora. La pierna izquierda de la accidentada
quedó enganchada entre el tercer o cuarto peldaño y ésta sufrió un golpe en el costado de la nalga
derecha.
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CAUSAS
 Deslizamiento de la escalera cuando la trabajadora hizo hincapié (fuerza de empuje) para alcanzar la
parte superior del cristal. La accidentada, debido a su estatura (1,55 m. aproximadamente) tenía sus
pies en los últimos peldaños de la zona extensible. • Posible inestabilidad de la
escalera, cuyo apoyo sobre el marco del cristal era deficiente ya que sólo apoyaba el canto de la
pletina.

RECOMENDACIONES PREVENTIVAS
 Utilizar tubos telescópicos acoplados a los accesorios de limpieza de cristales para efectuar ésta
sobre el suelo, sin necesidad de emplear una escalera. •

Realizar, si es posible, la limpieza de los cristales desde el suelo o con la ayuda del accesorio para
elevación de personas (cesta) disponible en la empresa acoplado a la carretilla elevadora. En este último
caso se deberán tener en cuenta las indicaciones del fabricante
del referido equipo de trabajo.
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FECHA: _______________________________ CURSO:________________

ESTUDIANTES: _________________________CC _______________________
_________________________CC_______________________
CASO 3.
Empresa : instalaciones industriales SAS
Nombre : mario fernendo arboleda puentes
Fecha de nacimiento :16 de abril de 1978
Ciudad : Bogota Colombia
Dirección : zona franca bodega stilmex manzana 5
Tipo de contratación : contratista
Fecha de ingreso a la empresa : 23/12/2017 desvinculación: no presenta
Salario 1400.000 mas COMISION POR SERVICIO DE 234500
Sexo: femenino
EPS : univalle
ARL : Liberty ARL
Fondo de pensiones: colfondos
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Caída de trabajador a distinto nivel por vuelco de la PEMP (plataforma elevadora móvil de personas)

DATOS DEL ACCIDENTE

DESCRIPCIÓN
El trabajador el 23 de diciembre del 2014 a la hora del amuerzo 11: 30 am procedía a la instalación de
un elemento metálico sobre el pórtico exterior de la nave en construcción, tarea que realizaba desde la
PEMP, siendo la altura del punto de operación de, aproximadamente, 10 m desde el nivel del suelo. En
un determinado momento, la PEMP empezó a inclinarse hacia atrás, produciéndose el vuelco de la
misma hasta impactar su góndola o cesta contra el suelo. Consiguientemente, se produjo la caída a
distinto nivel del trabajador que estaba utilizando la plataforma. caída de trabajador a distinto nivel por
vuelco de la PEMP (plataforma elevadora móvil de personas)
Historial clínico
13/04/2018 Rx de senos paranasales neumatizacion y trasparencia de los senos paranasales son
satisfactorios tabique nasal tortuosos hipertrofia de cornetes y rinitis de tipo inflamatorio Y/o alérgico.
Oftalmologia Foca: Glaucoma Terminal De Ao, Desprendimiento De Retina En Ojo izquierdo , No
Quirurgico En Oi Por Retina.
31/12/18 ips UR del sarare S.A.S Dr: Gonzalez Lombarda certificado de requerimiento de acompañante
para realización de exámenes y gestiones relacionadas ya que por su patología de base presenta
dificultad moderada para la movilización y caída.
03/05/2013 tomografia óptica coherente) OCT de retina OD Edema macular cistoideo severo, membrana
epiretiniana, DVP incompleto, desprendimiento seroso neuroepitelio , OI: edema macular cistoideo
severo, desprendimiento seroso neuroepitelio, exudados y hemorragias.
Historia clínica resumen: paciente quien presenta trauma craneoencefálico severo, con posterior perdida
de conciencia por 2 horas , es trasladado en ambulancia medicalizada el cual se evidencia otorrea(salida
de sangre por los oídos ) , desorientado en tiempo y en espacio dolor con deformidad de antebrazo
izquierdo, se lleva a cirugía por servicio de ortopedia realización de reducción cerrada de fractura de
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cubito y radio , que da hospitalizado por 5 días en clínica la magdalena para vigilancia neurológica y post
operatorio , revisiones posteriores neurología reporta midriasis y baja visión de ojo izquierdo
remitiéndolo a serviocio de oftalmología para su respectiva valoración. Salida 10 dias después con férula
en antebrazo controlpr ortopedia terapis física en ·10 sesiones y controles por especialistas.

Datos complementarios •
La empresa del trabajador lesionado actuaba en condición de contratista en la obra, consistente en la
construcción de un conjunto de naves industriales adosadas.
 El contratista había elaborado un plan de seguridad y salud en el trabajo para las tareas a realizar en
la construcción de la nave, en desarrollo del estudio básico de seguridad y salud del proyecto de
obra. El referido plan no contempla, expresamente, la utilización de PEMP en la obra. • Dado el tipo
de obra, en la misma concurrían otras empresas que acometían diferentes trabajos. A consecuencia
de esto, existía circulación de maquinaria de obra en las inmediaciones de la nave en construcción. •
La PEMP era propiedad de la empresa. La última revisión de mantenimiento por empresa
externa se había realizado el mes anterior al accidente. Dispone de marcado CE, declaración de
conformidad y manual de instrucciones. Asimismo, dispone, entre otros, de los siguientes elementos
de seguridad: • Estabilizadores (4) que pueden desplegarse de manera automática
(superficie de apoyo estable y uniforme) y manual (otro tipo de superficies). •
Dispositivo que impide la elevación de la PEMP si se sobrepasa el peso máximo a elevar. •
Dispositivo que permite la elevación de la plataforma si todos los estabilizadores están instalados
o, alternativamente, ninguno de ellos lo está. • Dispositivo que impide la elevación de la
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plataforma si su inclinación es superior a un determinado porcentaje (3%). • En el
momento del accidente: • Los 4 estabilizadores se encontraban desplegados. •
No consta que el peso del trabajador más el del material y herramientas ubicados en la
plataforma sobrepasaran el peso máximo a elevar sobre la misma. • La altura máxima
de extensión de la tijera de la PEMP es de 16 m. • El accidente se produjo el primer día de utilización
de la PEMP en la obra. • El trabajador accidentado está en posesión de la Tarjeta
Profesional de la Construcción (TPC).

Causas : Existencia de terreno inestable y no compacto sobre el que se situó la PEMP para la realización
de los trabajos. • Nivelación del terreno con tierra sobrante, proveniente del vaciado de tierras,
sin compactar. La necesidad de nivelar el terreno para la ubicación de la PEMP se solventó con el relleno
con tierra de un montón contiguo. Dicha tierra, además, no fue debidamente compactada, circunstancia
que facilitó su hundimiento progresivo, tanto por el peso de la propia plataforma, así como por las
rodadas que produjo su movimiento lateral durante la ejecución del trabajo, como por el paso de otra
maquinaria de obra.

 Deficiencias en la gestión preventiva. La operación de rellenado y nivelación del terreno no fue el

resultado de una acción programada, derivada del conocimiento previo de la utilización de la PEMP,
circunstancia que habría motivado la necesidad de prever y articular las condiciones en las que se
iba a desarrollar su utilización. De igual modo, no consta que se articularan medidas de coordinación
de actividades empresariales entre las empresas que operaban con maquinaria pesada en la obra. •
Siendo así que la operación de rellenado y nivelación del terreno se planteó inicialmente como una
medida preventiva en la buena dirección, garantizar la estabilidad de la plataforma, pero se ejecutó
de manera deficiente por la falta de previsión. • Ubicación incorrecta de la PEMP, puesto que 2
de las ruedas y, por tanto, sus estabilizadores quedaron situados sobre terreno de hormigón,
mientras que las 2 ruedas y estabilizadores restantes, los más alejados al pórtico de la nave,
quedaron situados en el terreno inestable y no compacto. • Contenido del plan de seguridad
y salud en el trabajo insuficiente o inadecuado. El plan no contemplaba la utilización específica de la
PEMP para las tareas que se acometían. Dicho plan consistía en una reproducción literal del estudio
básico de seguridad y salud, el cual contemplaba, de manera genérica, que se utilizarían los “…
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medios adecuados, que permitan la realización de los trabajos en condiciones de seguridad…”, sin
precisar cuál o cuáles eran dichos medios. De manera que se utilizó un equipo de trabajo no previsto
expresamente y, por tanto, no evaluado.

FECHA: _______________________________ CURSO:________________

ESTUDIANTES: _________________________CC _______________________
_________________________CC_______________________
Caso 4
Empresa : DIELECTRICOS Y CONENSA
Nombre : JAVIER ENRIQUE PERDOMO DUSSAN
Fecha de nacimiento :16 de abril de 1966
Ciudad : BARRANQUILLA ATLANTICO
Dirección : avenida bazurto 55 condominio del las palmeras 23 casa4
Tipo de contratación : contrato a termino fijo 3 meses teminacion de contrato 23 de 03 de 2019
Fecha de ingreso a la empresa : 23 de enero 2019
Salario 1MLV mas auxilio de alimentación 200.000
Sexo: masculine
EPS : Nueva EPS
ARL : alfa ARL
Fondo de pensiones: colpensiones
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DESCRIPCIÓN
El 22 de febrero el trabajador realizaba tareas de rotulación en la fachada de una nave industrial que
estaba en fase de acondicionamiento y remodelación. Las tareas eran realizadas desde una PEMP
(plataforma elevadora móvil de personas), del tipo autopropulsada de tijera, que se había ubicado
perpendicularmente a la fachada, puesto que su colocación en paralelo a dicha fachada no era viable esa
jornada debido a la existencia de unas obras de saneamiento realizadas por otra empresa, a
consecuencia de las cuales se había realizado una zanja en el terreno. En un determinado momento, el
trabajador, subido sobre la plataforma, inició la maniobra de subida para situarla a la altura que requería
la tarea, mediante accionamiento del órgano de movimiento del puesto de mando ubicado en la propia
plataforma, el cual se encontraba ubicado en el extremo opuesto a la línea eléctrica. Durante el
movimiento de subida, la barra o barandilla superior de la plataforma tocó la línea y produjo el contacto
eléctrico.
Contacto eléctrico directo al contactar la barandilla de una PEMP (plataforma elevadora móvil de
personas), con el conductor de una línea aérea de alta tensión al realizarse un trabajo en proximidad
Resumen de historial clínico paciente quien presenta exposición a cable de alta tensión el cual fue traido
en helicóptero a ciudad de barranquilla desde el puerto, paciente en mal estado general inconciente, con
antecedentes de hipertensión arterial en manejo con captopril, no mas antecedentes de importancia ,
dentro de hospitalización presenta infarto agudo del miocardio con cateterismo cardiaco realizado por
servicio de hemodinamia, al dia 12 de hospitalización presenta desequilibrio hidroelectrolítico el cual es
de revisión de servicios de medicina interna y nefrología el cual esyablece urgencia dialítica e insuficiecia
renal, se lleva a diálisis de emergencia cada dia la1ra semana mejorando los niveles de funcionamiento
renal, se estabiliza el paciente y se pasa a pabellón fundadores para continuar tratamiento, actualmente
presenta fibrilaciona auricular, infarto agudo del miocardio en tratamiento con cardiología, quemaduras
de 3 grado manejadas por cirugía plástica en pies pierna derecha y hombro izquierdo. Insuficiencia renal
en tratamiento con diálisis cada 3 dia.
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Datos complementarios • La línea eléctrica es de 20 kV. El conductor más cercano discurre a una
distancia de 4,00 m de la fachada, a una altura de 8 m respecto al suelo. • La PEMP había sido alquilada
por la empresa. Dispone de marcado CE, declaración de conformidad y manual de instrucciones. • Las
tareas de rotulación se habían iniciado el día anterior, jornada durante la que la plataforma se ubicó con
su lado más largo paralelo a la fachada. En la jornada del accidente, se había ubicado con su lado más
largo perpendicular a dicha fachada, por la existencia de un hueco en el suelo. • La longitud de la
plataforma es de 3,90 m. En el momento del accidente se encontraba separada de la fachada una
distancia de 0,22 m, para facilitar su movimiento de subida y bajada. • La altura máxima de extensión de
la plataforma es 10,25 m. • La empresa dispone de evaluación general de riesgos en la que se ha
evaluado el puesto de trabajo “Operario” (único existente en la empresa). Dicha evaluación contempla el
riesgo “
”. Entre otras, se contemplan como medidas preventivas para ese riesgo “la utilización de las máquinas
de acuerdo a las instrucciones del fabricante” y “respetar las distancias de seguridad con las líneas
eléctricas”. • El trabajador había realizado un curso de formación preventiva “Seguridad en trabajos de
albañilería y mantenimiento”, de 1,5 h de duración, en fecha anterior (39 meses) al accidente. • La
actividad de la empresa es la realización de todo tipo de servicios a edificios (pintura, conservación,
rotulación, fontanería, albañilería, etc). El trabajador realizaba habitualmente tareas de albañilería; no
obstante, en función de las necesidades de la empresa podían encomendarle otro tipo de tareas. En
particular, abordó los trabajos de rotulación en sustitución de un compañero enfermo, siendo la 1ª vez
que utilizaba una plataforma autopropulsada de tijera.
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CAUSAS
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FECHA: _______________________________ CURSO:________________

ESTUDIANTES: _________________________CC _______________________
_________________________CC_______________________
Caso 5

Empresa : PLOMERIAS PVC CIA LIMITADA

Nombre : Mario Montoya
Fecha de nacimiento : 25 septiembre de 1997
Ciudad : Neiva huila
Dirección : calle 2H no 3-55
Tipo de contratación : prestación de servicios
Fecha de ingreso a la empresa : 27 de 07/2005
Salario: DEPENDE DE LA PRESTACION DE SERVICIOS EN EL MES PROMEDIO DE 100.000
Sexo: masculino
EPS : Compensar
ARL : Colpatria
Fondo de pensiones: colpensiones

DESCRIPCIÓN

Trabajo que realizaba el dia 3 de noviembre de 2007 En la empresa se había instalado recientemente el
aire acondicionado en las oficinas de la planta superior y se deseaba conectar el circuito de condensados
al desagüe del cuarto de baño situado en la planta inferior. El operario de mantenimiento debía perforar
la pared del cuarto de baño por encima del techo de escayola para conectar la tubería bajante al
desagüe. Accidente Para perforar la pared de ladrillo del cuarto de baño, de unos 30 centímetros de
espesor, el trabajador se hallaba subido a una escalera de tijera (1 metro de altura) provisto de un
taladro manual dotado con una broca de diámetro 12 mm. y aproximadamente de unos 30 y 40
centímetros de longitud (fotos 1 y 2).El trabajador usaba guantes de protección, de nylon con
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recubrimiento de PVC (foto 3). El accidente sobrevino cuando el taladro atrapó y fue enrollando el
guante, hasta que se lo quitó de la mano. Posteriormente, se dio cuenta que le faltaba la primera falange
del dedo meñique de la mano izquierda. Amputación de la 1ª falange de un dedo de la mano izquierda
del trabajador al utilizar un taladro portátil

Otras circunstancias relevantes • El taladro dispone de marcado CE, Declaración CE de

conformidad emitido por el fabricante y de manual de instrucciones. • La evaluación de riesgos
y la planificación preventiva del puesto de trabajo consideraba los riesgos y reseñas de seguridad
incluidas por el fabricante en su manual de instrucciones. • El trabajador carecía de
información así como de formación en materia de prevención de riesgos laborales para el desarrollo de
su puesto de trabajo en condiciones de seguridad.

Historias clínicas:

Ortopedia urgencias clínica de la mano 03 de noviembre del 2007, presenta en el servicio paciente con
dedo perteneciente a falange 1 de dedo de mano izquierda , y sangrado profuso con dolor de cabeza ,
palidez mucocutanea, se realiza lavado exaustivo de la exteemidad y se remite interconsulta con cirugía
de mano

Ortopedia intraoperatorio : paciente quien presenta amputación completa de primer dedo de la mano
izquierda el cual presenta desgarro de muscular y oseo completo , se realiza reconect de musculatura ,
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nervios periféricos y planos musculares , asi como turor externo , se realiza lavado y paso a
hospitalización

Fisioterapia , paciente en su 20va sesión de fisisioterapia por reconstrucción de 1 dedo de mano

izquierda, se encuentra herida desvitalizada en un 10 % con necrosis distal de la uña , lecho ungeal , sin
movilidad , solo quedaría como falange accesoria.

Ortopedia control : paciente quien no presenta desarrollo de la movilidad , con dolor de la arte proximal
de la falange remodelada de 1 dedo de mano izquierda desvitalizada al 30 % de falange, el cual no
presenta buena dadherencia, se considera amputación total de la falange por alto riesgo de infección y
de necrosis de todo el resto de la falange.

Dolor en muñecas con tinnel positivo y dolor en epicondilo medial del brazo izquierdo , se espera nuevo
procedimeinto quirúrgico para estudios posteriores sin embargo paciente es renuente a aceptar el nuevo
procedimiento. Acusa sensación de tristeza, llora constantemente , se remite a psiquiatría . se hace
retralimentacion de la importancia del procedimiento quirúrgico para salvar el resto de la extremidad.

CAUSAS

• Uso del equipo de trabajo (taladro) de forma no acorde a las indicaciones del fabricante
en su manual de instrucciones. Incumpliendo el R.D.1215/97, por el que se establecen las disposiciones
mínimas de seguridad y salud para la utilización por los trabajadores de los equipos de trabajo y su
anexo II “Condiciones generales de utilización de los equipos de trabajo”. • No utilizaba la
empuñadura lateral. El fabricante del taladro portátil suministra el equipo con una empuñadura lateral. Su
uso hubiera permitido al trabajador sujetar el taladro con la mano izquierda, alejando el guante de la
broca del taladro. • No utiliza guantes de goma. El fabricante del taladro portátil advierte del
riesgo de atrapamiento en el caso de no usar guantes de goma. El guante usado es de nylon, recubierto
de PVC, no es recomendado por su fabricante para trabajos donde exista riesgos de atrapamiento. •
Formación e información inadecuada, en materia de Prevención de Riesgos Laborales. Los
trabajadores no han recibido una formación e información adecuada, sobre los riesgos derivados de su
trabajo, después de realizar la evaluación de los puestos de trabajo. • No adopción de las
medidas preventivas propuestas en la planificación derivada de la evaluación de riesgos. Los informes de
evaluación de los riesgos del puesto de trabajo y de la planificación de las actividades preventivas,
contemplan el uso de la empuñadura lateral, el riesgo de atrapamiento al usar guantes con el taladro y la
falta de formación de los trabajadores.

RECOMENDACIONES PREVENTIVAS

• Ejecutar las medidas preventivas incluidas en el informe de planificación de la actividad

preventiva, fruto de la evaluación de riesgos del puesto de trabajo que desarrolla. • Formar e
informar a los trabajadores sobre los riesgos derivados de su puesto de trabajo, de los equipos de trabajo
utilizados y de los equipos de protección individual usados, así como de las medidas preventivas
establecidas. • Utilizar los equipos de trabajo conforme a las indicaciones del fabricante,
incluidas en su manual de instrucciones de uso y mantenimiento.