APARATO DIGESTIVO Y GLÁNDULAS

ANEXAS
TUBO DIGESTIVO
Anatomía/Microanatomía/Histofisiología
Boca-Esófago-Estómago-Duodeno-yeyuno-íleon-
Intestino grueso - Apéndice cecal
GLÁNDULAS ANEXAS. Anatomía/Microanatomía de:
Glándulas Salivales, Hígado-Vesícula biliar y Páncreas.
HISTOLOGÍA DEL
APARATO
DIGESTIVO
Las cuatro capas
que componen el
aparato digestivo
en todo su trayecto
son: La mucosa, la
submucosa, la
muscular y la
serosa.
Dependiendo del
órgano, las capas
de tejido varían en
su estructura.
 La MUCOSA, es la capa interna del tubo digestivo y está
dividida a su vez en:
El EPITELIO, tapiza los órganos, su función es proteger estas
estructuras, además de secretar y absorber.
La lámina propia, que esta formada por vasos sanguíneos y
nódulos linfáticos dispersos. Sostiene al epitelio y lo une a la
muscular.
La muscular de la mucosa (muscularis mucosae), formada por
fibras musculares lisas. Aumentan el espesor de la superficie
para promover la digestión y absorción.
La mucosa segrega moco, que es un material viscoso y espeso
que mantiene las membranas húmedas y flexibles. En la mayoría
del tubo digestivo es una capa delicada de epitelio cilíndrico
simple, mientras que en el esófago, esta formada por un epitelio
plano estratificado, esto hace que sea resistente a la abrasión.
 La SUBMUCOSA,
está subyacente a
la mucosa. Esta
formada por tejido
conectivo laxo, es
la que une la
mucosa con la
muscular externa.
Es la capa más
vascularizada, por
lo cual ayuda a la
inervación
autónoma de la
muscular de la
mucosa.
 La CAPA MUSCULAR, en esta podemos diferenciar:
La muscular externa divide su función, según su composición, en dos partes. La
primera es la muscular externa que está en la boca, la faringe, la parte superior del
esófago y el esfínter externo del ano; en estas partes esta formada por músculo
estriado, lo cual permite que haya un movimiento voluntario.
La muscular interna que
encontramos en el resto del
tracto, donde esta formada de
músculo liso, lo que permite
los movimientos involuntarios.
Esta capa es la encargada de
la función del peristaltismo,
que mediante su contracción
rítmica, ayuda a desplazar el
alimento a lo largo del tubo
digestivo. Esta contracción
también ayuda a la mezcla de
los alimentos con el jugo
gástrico y a la descomposición
de las partículas alimenticias.

Plexo nervioso mientérico de Aüerbach

 La SEROSA es la capa más
externa, formada por tejido
conjuntivo y epitelio mesotelial,
que forma parte del peritoneo. Se
encuentra adherida a la pared de
la cavidad abdominal por el
mesenterio, que es un pliegue
doble y grande (peritoneo).

El peritoneo es la membrana
más extensa del cuerpo. Es
serosa, húmeda y deslizante,
encargada de cubrir los órganos
situados en la cavidad abdominal.
Tiene dos porciones, la porción
parietal y la porción visceral; la
primera recubre la cavidad
abdominal y la segunda cubre
externamente cada órgano
abdominal.
 Está revestida por membrana mucosa. Esta membrana con la producción de
moco protege el epitelio de los jugos digestivos, además de lubricar los alimentos.
Las mejillas son estructuras musculares recubiertas por piel y en su interior
compuesta por epitelio plano estratificado no queratinizado.
Los labios presentan: Piel, la muscular, la submucosa y la mucosa.
La piel en los labios es de un
espesor considerable que le da LA BOCA
resistencia a los mismos. La cara
muscular esta constituida por el
músculo orbicular de los labios. La
capa submucosa esta formada por
tejido conjuntivo laxo, con fibras
elásticas finas. La capa mucosa es
la que se encuentra en la parte
posterior de los labios y es la
encargada de revestir esta cara.
El paladar duro esta formado
por los huesos maxilares superior y
por el palatino y el paladar blando
es una formación muscular
revestida por una membrana
mucosa.
La lengua es un
órgano muscular
estriado
recubierto por
membrana
mucosa. La
superficie de la
lengua esta
recubierta por
las papilas
gustativas, que
son elevaciones
de la mucosa
irregulares.
Las papilas filiformes
son proyecciones
cónicas de tejido
conectivo, recubierto
por tejido no
queratinizado.
Las papilas
fungiformes tienen la
forma de hongo, se
distribuyen entre las
papilas filiformes y
algunas de ellas
tienen botones
gustativos. Son
numerosas en la
punta de la lengua.
Las papilas
caliciformes están
recubiertas por
epitelio estratificado
plano.
 DIENTES
La corona del
diente se encuentra
recubierta de
esmalte, que es el
tejido más duro del
cuerpo. En la
corona también
encontramos dos
capas de tejido
adicionales, la
dentina y el
cemento. Esta parte
representa la más
dura y resistente del
diente.
Los arcos dentarios, tanto superior como inferior permiten sostener los labios y
darles la forma y la altura, gracias a la aproximación que se da entre los dos,
tanto el arco superior como del arco inferior. Además esta aproximación también
permite que se realice la masticación.
Los incisivos al poseer un borde afilado, ayudan al corte durante la masticación.
Los caninos son los encargados de desgarrar o perforar los alimentos.
 Los premolares y molares
se encargan de triturar los
alimentos. Al terminar el
proceso de masticación el
alimento queda convertido
en una masa redondeada,
llamada bolo, de esta
manera se facilita su
deglución.
La capa de esmalte es la
encargada de soportar la
abrasión del diente, durante
la masticación.
El cuello une la corona con
la raíz, que es la que ayuda
a la fijación del diente,
insertándose en el alveolo
ya sea de la mandíbula
inferior o superior.
 Son 20 deciduos y 32 permanentes. Los
diversos dientes tienen diferentes
morfologías, número de raíces y
funciones. Cada diente se suspende en
un alveolo óseo con tejido conectivo
denso llamado ligamento periodontal.

La porción visible del diente es

la corona, la que se inserta en el
alveolo es la raíz. El inter entre la
corona y la raíz se llama cuello. La
pulpa es un tejido conectivo
gelatinoso suave con un conducto
por donde entran vasos
sanguíneos y linfáticos lo mismo
que nervios.
 ESMALTE
Es la sustancia más dura del cuerpo. Es traslúcido y su color se debe a
la dentina subyacente. Contiene 96% de hidroxiapatita y 4% de material
orgánico y agua. Los constituyentes orgánicos del esmalte son
glucoproteínas amelogeninas y enamelinas.
Las células productoras del esmalte son los ameloblastos, encargados
de formar la parte orgánica. Los ameloblastos mueren cuando brota la
pieza dentaria.
 DENTINA
Segundo tejido más duro del cuerpo. Su
elasticidad protege al esmalte suprayacente
contra las fracturas. Se compone de 65 a
70% de hidroxiapatita y 20-25% de material
orgánico y 10% de agua fija en ellos.
Contiene colágena tipo I acompañada de
proteoglucanos y glucoproteínas.
Los ODONTOBLASTOS producen dentina.
Éstas células se localizan alrededor de la
pulpa, emiten prolongaciones citoplásmicas
llamadas procesos odontoblásticos. Se
extienden desde la pulpa hasta las uniones
amelodentarias o entre dentina y cemento.
Los odontoblastos no desaparecen como los
ameloblastos y permanecen activos
produciendo dentina en las diferentes etapas
de la vida.
 CEMENTO
Está compuesto de 45% a 50% de hidroxiapatita y 50% a 55% de
material orgánico y agua fija. El material orgánico es colágena del tipo I
con proteoglucanos y glucoproteínas. Las células productoras del
cemento son los cementocitos. El cemento puede ser celular con
presencia de algunas células, como en el hueso. La porción de la raíz es
acelular sin embargo las dos porciones contienen cementoblastos. El
cemento se produce durante toda la vida dentaria. Las fibras de colágena
del ligamento periodontal se conocen como fibras de Sharpey que van del
cemento al alveolo. .

PULPA
Se compone de tejido conectivo laxo, rico en proteoglucanos y
glucosaminoglucanos, tiene riego linfático y sanguíneo y una inervación
extensa. Suele clasificarse a la pulpa en tres regiones: la porción
odontoblástica en la periferia que contiene una capa de odontoblastos.
La otra zona se le conoce como libre de células. La zona celular se
compone de fibroblastos y células mesenquimatosas, que es la zona más
central. Las fibras nerviosas son simpáticas con función vasomotora y
sensitivas para el dolor. Éstas forman un plexo llamado Raschkow.
 ESTRUCTURAS ASOCIADAS AL DIENTE
LIGAMENTO PERIODONTAL
Región situada entre el cemento de la raíz y el alveolo
óseo. Mide 0.5 mm de amplitud. Está compuesto de tejido
conectivo denso irregular con colágena tipo I distribuidos en
patrones determinados para contrarrestar las fuerzas de
masticación. Los nervios del ligamento periodontal son fibras
del dolor y propioceptivas, éstas últimas son las encargadas
de la percepción a la orientación espacial.
ALVEOLO
Alberga a las raíces de la pieza dentaria. Tiene tres
porciones: las placas corticales dispuestas en sentido lingual
y labial que es hueso compacto; las que se revisten de hueso
poroso que es la capa esponjosa y la última capa, el hueso
alveolar propiamente dicho; cuya morfología es un reflejo de
la raíz suspendida en su interior. Las arterias nutricias del
alveolo nutren al ligamento periodontal.
GLANDULAS SALIVALES Parótida

Submaxilar Sublingual
 GLANDULAS SALIVALES
En el caso de las glándulas submaxilares contiene dos tipos
acinares y predomina la serosa. Las parótidas están conformadas
principalmente por acinos serosos y tienen además tejido
adiposo en el intersticio.

GLÁNDULAS SALIVALES
Se reconocen tres como las principales:
Nombre Ac. Serosos Ac. Mucosos Ac. Mixtos Tej. Adiposo
Sublinguales + +++ ++ +
Submaxilares ++ + ++ +
Parótidas ++++ NO NO ++
 COMPONENTES DE LA SALIVA

PROTEÍNAS
Albúmina, Amilasa, Carbohidratos, Cistatinas, Fibronectina,
Gustatina, Histamina, Inmunoglobulina A, G, M; Lactoferina,
Lipasa, Deshidrogenada Láctica, Lizosima, Mucina, Peptidasas,
Fosfatasas, Ribonucleasas y Peroxidasas salivales.

PEQUEÑAS MOLÉCULAS ORGÁNICAS

Creatinina, Glucosa, Lípidos, Nitrógeno, Ácido siálico, Úrea y
Acido Úrico.

ELECTROLITOS
Amoníaco, Bicarbonato, Calcio, Cloro, Flúor, Yodo, Magnesio,
Potasio y Sodio
 ESÓFAGO
Esta revestido por epitelio estratificado plano no queratinizado.
Esta formado por dos capas básicamente, la submucosa y la
muscular.
Se diferencian tres tercios histológicamente:
El tercio superior presenta en la capa muscular, tejido muscular
estriado esquelética.
El tercio medio presenta una capa muscular con mixtura entre
músculo liso y estriado esquelético.
En el tercio inferior encontramos sólo tejido muscular liso e la
capa muscular.
En común encontramos mucosa con epitelio poliestratificado
plano no queratinizado y corion con glándulas esofágicas mucosas.
El esófago se adhiere por medio de una capa adventicia.
 ESTÓMAGO
Se puede diferenciar
Cardias, Fundus, Cuerpo,
Antro y Píloro.
En el cardias encontramos
glándulas mucinosas y se
observa el cambio del epitelio
PPNQ a cilíndrico simple.
En el fundus encontramos
las glándulas fúndicas, las que
se continúan luego de las
criptas del epitelio foveolar. A
nivel del cuello de las criptas
encontramos células
indiferenciadas con capacidad
de stem cell.
 ESTÓMAGO
Se inicia en el esfínter fisiológico pero no anatómico llamado
cardias. Puede aceptar en promedio 1,500 ml de alimento,
aquí este se convierte en un líquido viscoso llamado quimo.
Se vacía de manera intermitente en partes pequeñas, a través
del esfínter anatómico llamado píloro hacia el duodeno.
Produce ácido clorhídrico, pepsina, renina y lipasa gástrica.
Cuenta con cuatro regiones: cardias a nivel de la unión
gastroesofágica, el fondo en forma de cúpula llena a menudo
de gas, el cuerpo es la porción de mayor tamaño y es la
encargada de la formación del quimo, el píloro es una porción
en forma de embudo. El estómago presenta pliegues en la
mucosa y submucosa, que desaparecen cuando el estómago
está distendido. La mucosa se invagina produciendo fositas
gástricas o foveolas que son superficiales en el cardias y
profundas en la región pilórica.
 MUCOSA
Se reviste por epitelio cilíndrico simple que
elabora un moco denso que lo protege de la
autodigestión. La lámina propia se compone de
tejido conectivo laxo, altamente vascularizado,
con una población rica en células plasmáticas,
linfocitos, mastocitos, fibroblastos y células
musculares lisas ocasionales. Gran parte de la
lámina propia se compone de 15 millones de
glándulas gástricas estrechamente
empacadas, llamadas glándulas fúndicas.
Cada glándula se extiende desde la muscular
mucosa hasta la base de la fosita gástrica. Se
subdivide en: istmo, cuello y base. Sus tipos
celulares son: Célula parietal u
oxífila u oxíntica
 1.- Revestimiento superficial,
semejantes a las del epitelio.
2.- Las oxínticas o parientales
tienen forma redonda a
piramidal y producen ácido
clorhídrico disociado en iones y
el factor intrínseco gástrico.
3.- Las regenerativas o madres
son de forma cilíndrica, contiene
ribosomas en abundancia. Éstas
células restituyen a todas las
células de las glándulas
fúndicas, con excepción de
las enteroendócrinas. Las
células superficiales de
revestimiento y mucosas del
cuello se restituyen caa cinco a
siete días.
 4.- Las células mucosas del cuello son cilíndricas y se parecen a las
superficiales de revestimiento, tienen microvellosidades cortas, el
citoplasma apical está lleno de gránulos de secreción.
5.- Las células principales o cimógenas con citoplasma basófilo y núcleo
localizado en la base, con gránulos en la porción apical que contienen
pepsinógeno, la exocitosis de éste se induce mediante estimulación
nerviosa (vagal) y hormonal (secretina).
6.- Las células enteroendócrinas del sistema neuroendócrino difuso
captan precursores de aminas las descarboxilan y secretan hormonas.
Existen 13 tipos diferentes, descargan su contenido a nivel basal en
lámina propia con efecto parácrino y endócrino. Por ejemplo las células G
que producen gastrina. .
La muscular de la mucosa: Se compone de músculo liso se distribuye
en dos capas: una circular interna y otra longitudinal externa.
 ANTRO
Es la zona que más expuesta está
a los ácidos gástricos por su
localización inferior.
Presenta abundantes glándulas
mucosas de tipo mucinoso. Estas
glándulas se encuentran por encima
de la muscularis mucosae que es
parte de la mucosa.
PÍLORO
Es un esfínter anatómico y
fisiológico. Encontramos la capa
circular interna muy desarrollada,
proyectando un anillo hacia la luz
del tubo digestivo.
 SUBMUCOSA

Se compone de tejido colagenoso denso irregular con red vascular y

linfática muy rica. Las células de la submucosa se parecen a cualquier
tejido conectivo propiamente dicho. El plexo submucoso o de Meissner
está en la vecindad de la capa muscular.

MUSCULAR

Se distribuye en tres capas de músculo liso: capa oblicua interna, la

circular media que en la región pilórica forma el esfínter pilórico y la capa
muscular longitudinal externa. El plexo mioentérico se localiza entre la
circular media y la longitudinal externa.

SEROSA

Contiene tejido conectivo laxo cubierto por epitelio plano simple húmedo,
ofrece un ambiente libre para los movimientos de mezcla y trituración del
estómago.
 HISTOFISIOLOGÍA GÁSTRICA

Las glándulas gástricas producen 2 a 3 litros de jugo

gástrico al día. Éstas secreciones se componen de agua, ácido
clorhídrico, pepsinógeno, caseína, renina, lipasa gástrica,
amilasa gástrica y glucoproteínas protectoras (moco). Las
tres capas musculares interaccionan de modo que mezclan el
contenido gástrico; alimentos y jugos forman el quimo
viscoso que parece cremoso. Los factores que facilitan el
vaciamiento gástrico es su grado de distensión y acción de la
gastrina que produce contracción de la capa muscular y
relajación del esfínter pilórico.
 INTESTINO DELGADO
La mucosa contiene glándulas intestinales
encargadas de segregar el jugo digestivo intestinal. Su
revestimiento rugoso permite la absorción de nutrientes
y agua. Este revestimiento esta formado por
numerosos pliegues circulares llamados plicas; estos
pliegues están cubiertos por diminutas vellosidades,
que están compuestas por redes de capilares
sanguíneos, que son los que ayudan a la absorción de
los productos de digestión de hidratos de carbono
y proteínas. Cada vellosidad contiene un vaso linfático
que absorbe los lípidos y el material graso, y están
cubierta por células con microvellosidades que
aumentan el área de absorción.
 Tiene aproximadamente 7 m de longitud, se divide en tres regiones:
duodeno, yeyuno e íleon. Son similares histológicamente aunque hay
diferencias menores que permiten su identificación.
.
MUCOSA

Se compone de un epitelio cilíndrico simple, lámina propia y una

muscular de la mucosa. Las células epiteliales son: células
superficiales de absorción, células caliciformes, enteroendócrinas, y
células de los micropliegues.
Las células superficiales de absorción son las más numerosas,
con núcleos basales y superficie apical en borde de cepillo, que
corresponde a microvellosidades con un glucocáliz grueso. El
glucocáliz, contiene componentes enzimáticos, funcionando para la
absorción de nutrientes.
 La lámina propia se compone de tejido
conectivo laxo muy vascularizado con
numerosas criptas de Lieberkühn que son
glándulas tubulares simples que se abren hacia
los espacios intervellosos, la base de cada
vellosidad está rodeada por las aberturas de
numerosas criptas. Estas glándulas se componen
de: células regenerativas, superficiales de
absorción, caliciformes, células enteroendócrinas
y de Paneth.
 Las células caliciformes son
glándulas unicelulares. El duodeno
tiene el número más pequeño y el
número se incrementa hacia el ileón.
Producen mucinógeno cuya forma
hidratada es mucina, un componente
del moco que protege la luz.
 Células M se encuentran en
regiones del epitelio cilíndrico
simple en donde se substituye por
regiones de epitelio plano simple
en donde se encuentran los
nódulos linfoides. Se cree que
estas células pertenecen al
sistema mononuclear fagocitario,
fagocitan y transportan los
antígenosde la luz intestinal.
 Las superficiales de absorción y las
caliciformes ocupan la mitad superior de la
glándula. Las caliciformes tienen vida breve, se
cree que se descaman al descargar la mucina. La
mitad basal carece de células superficiales de
absorción y pocas células caliciformes, hay
mayor cantidad de células regenerativas, células
enteroendócrinas y células de Paneth.
La muscular de la mucosa se compone de una
capa circular interna y una longitudinal externa de
músculo liso. La capa muscular circular interna
entra hasta la vellosidad y llega hasta la
membrana basal. Durante la digestión estas fibras
musculares se contraen de manera rítmica y
acortan la vellosidad varias veces por minuto.
 FUNCIONES DEL INTESTINO DELGADO
• Completar digestión de alimentos que llegan desde
el estómago.
• Absorben en forma selectiva los productos finales
para que pasen a vasos sanguíneos y linfáticos.
• Pliegues circulares de Kerckring o válvulas
conniventes.
• Hay vellosidades y glándulas intestinales.
 DUODENO
Es el primer segmento del Intestino. Presenta las
glándulas de Brunner, las cuales son mucosas, y se
localizan en la mucosa y en la submucosa, al estar
encima, debajo y entre la muscularis mucosae.
En su segunda porción encontramos a la ampolla de
Vater, la cual presenta el esfínter de Oddi. Por esta
desembocadura se vierte el contenido de la Bilis y del
jugo pancreático.
La acción de estos fluidos, más el jugo intestinal y la
acción de los movimientos de las vellosidades
intestinales, transforman el quimo ácido en quilo
alcalino.
 CÉLULAS DE LA CAPA MUCOSA
• Epitelio: monoestratificado cilíndrico con chapa
estriada.
Tipos celulares:
a.- Enterocitos, son células absorbentes cubiertas por
glucoproteinas.
b.- Células caliciformes.
c.- Células de Paneth. Contienen zinc y acumulan
lisozima.
d.- Células endocrinas.
e.- Célula M.
f.- Célula Madre.
 Las células de Paneth contienen gránulos de secreción eosinófilos
apicales de gran tamaño. Elaboran el agente antibacteriano lisozima.
Son células de vida prolongada y secretan la lisozima de manera
continua.
 Células enteroendócrinas: producen
hormonas parácrinas y endócrinas,
constituyen 1% de las células epiteliales de la
mucosa. Por ejemplo las células I producen
colecistocinina; las células Mo, motilina; las
células S, secretina.
 INTESTINO GRUESO
Comprende las siguientes porciones: Ciego, Colon ascendente,
transversal, descendente, sigmoides, Recto y conducto anal.
No presenta vellosidades intestinales. Sólo tiene glándulas de
Lieberkuhn con abundantes células caliciformes. Hay presencia de
placa de Peyer. La capa muscular se segmenta a nivel de las tenias.
 CAPA MUCOSA
• Hay ausencia de vellosidades intestinales y de
válvulas conniventes.
• El epitelio es monoestrtificado cilíndrico con chapa
estriada y con células caliciformes.
Tipos celulares:
a.- Células columnares o absorbentes. Su función es la
absorción de agua y sales solubles.
b.- Células caliciformes. Las vacuolas de mucina son
mayores en el colon sigmoide y en el recto.
c.-Células Madre. Se localizan en la base de la
glándula. Se transforman en células absorbentes,
caliciformes o endocrinas.
RECTO
• Mide de 12-13 cms de longitud y termina en el conducto
anal.
• Presenta pliegues longitudinales llamadas columnas
rectales de Morgagni

CONDUCTO ANAL
Mucosa anal
• Presenta linea pectinea, que es la zona de cambio de
epitelio cilíndrico a epitelio poliestratificado plano no
queratinizado, que a nivel del orificio anal se transforma en
queratinizado
• En la lámina propia hay tejido conectivo fibroelástico.Hay
glándulas anales en la unión rectoanal y glándulas
circumanales a nivel del extremo distal del conducto anal
SUBMUCOSA ANAL YCAPA MUSCULAR EXTERNA

• Submucosa, constituida por tejido conectivo fibroelástico.

• Posee 2 plexos venosos:Plexo hemorroidario interno
(arriba de la línea pectínea) y plexo hemorroidario externo
(unión en tre el conducto anal y el ano).
• La capa muscular externa, conformada por CILE de
musculo liso.
• La capa muscular interna se engruesa a nivel de la línea
pectínea y forma el músculo esfínter anal interno
• El músculo esfinter anal externo,es formado por los
musculos esqueléticos de la pelvis y rodea al esfinter anal
interno
 APÉNDICE
• Pequeño divertículo tubular que parte del extremo
del ciego.
• La estructura general del apéndice es semejante a
la del intestino grueso.
• Su luz es estrecha y presenta gran cantidad de
nódulos linfáticos en la lámina propia.
 HÍGADO
Los vasos quilíferos se unen y llegan al hígado a través de
la vena hepática. Estas de distribuyen por las venas centrales
de los lobulillos hepáticos, para luego distribuirse por los
capilares sinusoidales ubicados entre las trabéculas hepáticas
o de Remack. Las moléculas pasan al espacio de Disse de
donde son tomadas por los hepatocitos.
Los hepatocitos realizan la glucoronoconjugación, y
finalmente se produce la bilis. Ésta va por los capilares
biliares, pasa por el espacio de Düke para desembocar en los
conductillos biliares que son visibles en los espacios
interlobulillares o de Kiernan o porta. Se observan junto a
vénulas y arteriolas.
 ESTRUCTURA GENERAL Y RIEGO SANGUÍNEO DEL HÍGADO
Con excepción de la zona desnuda, el hígado está envuelto de peritoneo
sobre la cápsula de Glisson, que es de tejido conectivo denso irregular. La
cápsula se introduce en el hígado y forma un soporte para los vasos
sanguíneos, linfáticos y los conductos biliares.
El hígado tiene un riego sanguíneo doble, pues recibe sangre oxigenada de
las arterias hepáticas izquierda y derecha en un 25% y sangre rica en
nutrientes provenientes de la vena porta en un 75%. La sangre sale por las
venas hepáticas que vacían su contenido en la vena cava inferior.
LOBULILLO/ ACINO PORTAL

LOBULILLO PORTAL:
Secreción hacia un
mismo conducto
ACINO PORTAL:
Rappaport, diamante.
Irrigación desde una
misma r. A. Hepática:
Disminuye
oxigenación de la
periferie hacia el
centro.
LOBULILLO HEPÁTICO CLÁSICO

• Poliedro radial :
0,7 – 2 mm 
• Extremos: Espacio
Porta
– Rama A. Hepática
– Rama V. Porta
– Conducto biliar
– Vaso linfático
• Centro:
V. Central del Lob. o V.
Centrolobulillar
• Sinusoide hepático
 La bilis baja por los conductos
hepáticos derecho e izquierdo,
originando el conducto hepático
común, el que se une a la
desembocadura del conducto
cístico formando el conducto
colédoco. Desemboca
finalmente en la ampolla de
Vater. La bilis ingresa a la
vesícula biliar por éstasis. El
hígado metaboliza, todos los
nutrientes (salvo los
quilomicrones) que se absorben
por el tubo digestivo y se
transportan hacia este por la
vena porta. La sangre del Bazo
llega por la vena porta al
hígado., miden 2 mm de longitud
y 0.7 mm
HÍGADO NORMAL
 Los hepatocitos están distribuidos en lobulillosde diámetro con límites
muy escasos de tejido conectivo (lobulillo clásico). Los espacios porta
son la intersección de tres lobulillos hepáticos. Acá encontramos una
arteriola, rama de la arteria hepática; vénula, rama de la vena porta;
conductos biliares y vasos linfáticos. El eje longitudinal de cada lobulillo
está ocupado por una vena central, rama inicial de la vena hepática. Los
hepatocitos se proyectan al igual que los rayos de una rueda desde la
vena central y forman placas
 FUNCIONES DEL HÍGADO

Depósito de Carbohidratos y Síntesis de Pr.

Transporte de glucosa de la sangre a los hepatocitos y
almacenamiento en forma de glucógeno. (REL)
Glucogenólisis: hidrolización del glucógeno.
Gluconeogénesis: síntesis de glucosa a partir de
otros CH o aa.
Elabora el 90% de las pr. RER-A.G) :
Sanguíneas : fibrinógeno, factor III, protrombina.
Pr. Necesarias para las reacciones del complemento.
Pr. Que actúan en le transporte de metabolitos.
albúmina
 CARAS DEL HEPATOCITO

DOMINIO SINUSOIDAL: Microvellosidades al

Espacio de Disse: Para el intercambio de material
entre hepatocito y el plasma. Memb. Cel. Rica en
receptores de manosa 6 fosfato, ATP asa de Na-K. y
ciclasa de adenilato.Secreciones endocrinas salen,
otras entran
DOMINIO LATERAL: espacios IC laberínticos de 1 a 2
um de diámetro: Canalículos biliares con
microvellosidades  Conducto de Hering 
Conducto biliar
Limitación por uniones de tipo oclusivas. Gran actividad
de ATP asa de Na-K, y ciclasa de adenilato
Los conductillos
biliares forman
conductos biliares
y luego los
conductos
hepáticos derecho
e izquierdo. Se
unen y forman el
conducto hepático
común. Se une al
conducto cístico y
forma el conducto
colédoco que
desemboca en la
ampolla de Vater
junto al conducto
de Wirsung.
 PÁNCREAS
El páncreas presenta una zona
endocrina y otra exocrina. Los
acinos pancreáticos presentan las
células centro acinares. Entre las
sustancias producidas tenemos el
tripsinógeno (se activa en tripsina
al mezclarse con la bilis).
Paul W. Langerhans,
1847-1888
Acino 1. Cél. Acinares/acinosas:
“Pirámide” trunca
Base basófila, núcleo
Ápice acidófilo,
gránulos de cimógeno
Membrana celular (MC)
con receptores: CCC ,
Ach
2. Cél. Centroacinares:
3-4 en luz del acino,
inician sistema de
conductos.
MC: Receptores:
Secretina, Ach?
• Células acinares:
– Amilasa
– Lipasa
– Ribonucleasa
– DNA-asa
– Tripsinógeno
– Quimiotripsinógeno
– Procarboxipeptidasa
– Elastasa
• Células centroacinares:
– Bicarbonato
– Anhidrasa carbónica
 Conductos
1. Conductos intercalares:
Cél. Centroacinares

2. Cond. Intralobulillares

3. Cond. Interlobulillares

4. Cdto. Pancreático
principal

+ Colédoco:
Papila de Vater
Páncreas
HEPATITIS AGUDA
NECROSIS HEPÁTICA
SUBMASIVA
NECROSIS HEPATICA MASIVA