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Índice
Unidad I: Generalidades del sistema nervioso .............................................................................. 7
Potencial de acción (PA) ......................................................................................................... 7
Neurona .................................................................................................................................... 9
Sinapsis ................................................................................................................................... 11
Tipos de células del sistema nervioso................................................................................... 13
Técnicas para el estudio del sistema nervioso ..................................................................... 14
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Unidad V: Procesos Cognitivos Superiores. Corteza, Límbico, Rafe, Sueño y vigilia. .............. 56
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Corteza ........................................................................................................................................ 56
Capas, aferencias y eferencias de la corteza cerebral .......................................................... 56
Tipos de Corteza Humana ................................................................................................... 58
Áreas de Brodmann ............................................................................................................. 59
LOBOTOMÍA ................................................................................................................... 63
Resumen de la relación de las áreas parietotemporal y prefrontal: ..................................... 63
Hemisferio Dominante ........................................................................................................ 65
Cerebro triuno de Paul McLean .......................................................................................... 65
Juicio ................................................................................................................................... 65
Mapa Mielinogenético de Flechsig ....................................................................................... 66
Rafe ............................................................................................................................................. 67
Núcleos del rafe ..................................................................................................................... 67
Serotonina .............................................................................................................................. 68
Sueño y vigilia............................................................................................................................. 69
Tipos de sueños ...................................................................................................................... 69
Polisomnografía ..................................................................................................................... 70
Regulación de la actividad encefálica ................................................................................. 70
Sistema Activador Reticular Ascendente (S.A.R.A.) ......................................................... 70
Sistema neurohormonal para la regulación encefálica ...................................................... 71
Regulación del Sistema Neurohormonal: Locus Ceruleus α, la Amígdala y el
Hipotálamo............................................................................................................................. 73
Sistema Límbico.......................................................................................................................... 75
Lóbulo límbico ....................................................................................................................... 75
Emoción.................................................................................................................................. 76
Aferencias del sistema límbico ........................................................................................... 76
Eferencias del sistema límbico ............................................................................................ 77
Funciones de las partes del lóbulo límbico .......................................................................... 77
Hipocampo .......................................................................................................................... 77
Núcleos mamilares .............................................................................................................. 79
Tálamo................................................................................................................................. 79
Giro cingulado ..................................................................................................................... 79
Amígdala ............................................................................................................................. 80
Septum................................................................................................................................. 80
Corteza Pre-frontal .............................................................................................................. 80
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Este potencial de accion se va a dar a nivel de la membrana celular, según la entrada o salida de
multiples iones; esta enrada y salida constante de los iones delimita el potencial de difusion,
que se da por la diferencia de los potenciales entre el interior y exterior de la celula.
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Neurona
Los canales de Sodio y Potasio son activados por voltaje.
Heirinch Waldeyer (patólogo alemán) bautizo las principales células del tejido nervioso como
“neuronas” basándose en las descripciones de Santiago Ramón de Cajal. Siendo las principales
características su excitabilidad, conducción y comunicación sináptica.
Tipos de neuronas
Podemos clasificarlas según sus formas en estrelladas, piramidales, fusiformes,
piriformes, en candelabro, etc.
Según el número de prolongaciones en apolares, unipolares, seudomonopolares,
bipolares y multipolares.
Según el neurotransmisor que libera: colinérgicas (acetilcolina –Ach), serotoninérgicas
(serotonina), noradrenérgicas (noradrenalina), etc.
Según su neurotransmisor si es excitado por glutamato (Glu) o inhibitorio por GABA.
Y MORFOLOGICA y FUNCIONAL: en neuronas de Golgi de tipo I y de tipo II
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Transporte Axónico
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Sinapsis
La teoría del reticularismo propuesta por Golgi considero que las neuronas mantenían
continuidad a través de prolongaciones formando una red; en esta oposición Sherrington
sospechaba que las neuronas eran células independientes y Cajal lo termina confirmando,
estableciendo la Doctrina neuronal o Neuronismo.
Eduardo de Robertis descubrió la ultra estructura del botón sináptico que contiene en su interior
a los neurotransmisores en el interior de las vesículas sinápticas.
Las sinapsis a su vez se pueden clasificar según el tipo de neurotransmisor en químicas,
eléctricas y gaseosas. Según las químicas existen de tipo I (excitatorias glutamatérgica) y de tipo
II (inhibitorias por GABA).
Cuando el impulso nervioso, con la 1 entrada de Sodio llega al extremo proximal del botón
sináptico, se abren los canales de Calcio dependientes de voltaje, este ion 2 ingresa en el botón
e induce, por unión a la sinaptotagmina (proteína vesicular secuestradora de Calcio) y la
migración de las vesículas hacia la membrana pre-sináptica las cuales se ubican en los conos
proteicos. Luego, 3 las membranas de las vesículas se fusionan con la membrana pre-sináptica
por acción de proteínas vesiculares (sinaptofisina, sinaptobrevina y sinapsina) y se forman
poros, que en un corte sagital adoptan una imagen de omega, entonces 4 se libera el
neurotransmisor por exocitosis al espacio sináptico, donde difunden a través de la hendiduras
sinápticas para 5 acoplarse a los receptores de la membrana post-sináptica. Dicho acoplamiento
6 desencadena la despolarización de la membrana post-sináptica con entrada masiva de Sodio.
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Dogmas:
Principio de Dale establece que una neurona es capaz y solamente capaz de secretar un
solo neurotransmisor.
Colocalizacion de neurotransmisores una neurona es capaz de secretar más de un tipo
de neurotransmisor.
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Técnica de
Golgi
Técnica de
Cajal
Técnica de
Hirano-
Zimmerman
y Cajal
modificado
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Oro
sublimado de
Cajal
Técnica de
Weigert
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Arco Reflejo
El arco reflejo es el trayecto que realizan uno o más impulsos nerviosos del cuerpo. Es una
respuesta a un estímulo como los golpes o el dolor. Es una unidad funcional que se produce
como respuesta a estímulos específicos recogidos por neuronas sensoriales. Convirtiéndose de
este modo en la unidad motora del sistema nervioso.
¿Qué es un reflejo?
Es un acto automático, involuntario e inmediato que produce una respuesta ante un estímulo
externo o interno.
Receptores
Un receptor es una proteína capaz de reaccionar ante distintos estímulos que los rodea, y
desencadenar un potencial de acción.
Tipos de receptores
Receptores
Extero-receptores Intero-receptores
Especiales o
De todo el cuerpo Propioceptores Visceroceptores
telerreceptores
Huso
neuromu
Vista
Mecanoreceptores scular Quimoreceptores
Gusto
Termoceptores Órgano Presoreceptores
Oído
Nociceptores tendinos Osmoreceptores.
audición
o de
Golgi
Todo receptor poseen 4 características comunes, su temporalidad (representa el tiempo que el
estímulo perdura), espaciedad (que parte del cuerpo expresa), modalidad (que tipo de estímulo
es) e intensidad (pudiendo aumentar y disminuir).
Según los diferentes grados de intensidad pueden transmitir mediante una creciente de fibras
paralelas o enviando más potenciales de acción, entonces vamos a tener una sumación espacial
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(mas fibras que estimulan) y la sumación temporal (mas potenciales de acción más
intensidad). La sumación espacial aumenta la intensidad creciente mediante la aplicación de un
mayor número de fibras, cada una de las fibras inerva la fibra muscular. La sumación temporal
el otro medio para aumentar señales de intensidad que consiste en acelerar el numero o
frecuencia de los impulsos nerviosos que recorre las fibras.
Para disminuir su intensidad, se usa un “fenómeno de adaptación”, es una característica que
comparte todos los receptores en donde un receptor se adapta parcial o totalmente a cualquier
estimulo, es decir, cuando se aplica un estímulo continuo el receptor responde al principio con
una frecuencia de impulso alta y después baja cada vez más hasta que termina disminuyendo.
Existen receptores de adaptación rápida con los corpúsculos de Paccini y de adaptación lenta
como los husos neuro-musculares.
Receptores de la piel
Como sabemos la piel esta inervada por multiples nervios que empegen de los
foaremenes de conjuncion a nivel de la medula espinal, de esta region los nervios
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emergen y estan encargados de la inervacion de todo el cuerpo. A esta zona inervado por un
determinado nervio en un plano horizontal es denominada dermatoma.
20 100 Tacto y
mecanoreceptor
10 50 Propiocepción
(Ia,Ib y II)
mielinizado
y TyN
A
5 25 Motoneurona gama
2,5 10 Termoceptor y
nociceptor
2 5 Neurona Pre- ½
B
ganglionar mielinizado
1 1 Neurona Post-
C Amielinico
ganglionar
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Receptores Propioceptivos
Huso neuromuscular.
Fibras tendinosas de Golgi.
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Es la base funcional del tono muscular. 1 Su receptor es el uso neuromuscular, las fibras del
uso se disponen de tal manera que las miofibrillas responsables de la contracción se encuentren
en los extremos, y en el centro se agrupan los núcleos y otras estructuras citoplasmáticas, en
función de la disposición de los núcleos celulares se identifican 2 dos tipos diferentes de fibras
intra-fusales (en bolsa nuclear y en cadena nuclear), sobre el centro no contráctil de las fibras
intra-fusales se disponen las terminaciones nerviosas libres de dos tipos de receptores: receptor
primario o anulo-espinal que se dispone sobre ambos tipos de fibras intra-fusales, provienen
de neuronas sensoriales espinales con axones de tipo IA, son receptores de tipo dinámico y un
receptor secundario o en roseta que termina sobre fibras de cadena nuclear, provienen de
neuronas sensoriales con axones de tipo II, son receptores de tipo estático, cuando el uso es
estirado, el segmento central produce cambios en su potencial de membrana lo que despolariza
las terminaciones nerviosas de las fibras IA y II.
Cuanto más estirado se encuentre el musculo, más se activara el uso neuromuscular y cuanto
menos contraído es menor su activación.
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Excitatorias Inhibitorias
Hemisferios cerebrales Núcleo Rojo
Núcleos vestibulares Cuerpo estriado
Núcleos hipotalámicos
Las motoneuronas gama están reguladas por el cerebelo y el núcleo rojo.
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Nociceptor
Las terminaciones nerviosas que inician la sensación de dolor se denominan nociceptores (del
latín “nocere”, herir). Estos axones nociceptivos periféricos culminan en terminaciones
nerviosas libres.
Se han descrito tres clases de nociceptores. Los primeros 2 nociceptores, viajan mediante
fibras A-delta (fibras mielínicas) y el último, viajan mediante fibras C (fibras amielínicas).
1. Nociceptor mecanosensible: Estímulos mecánicos intensos (pinchazos o apretones)
2. Nociceptor mecanotérmico: Estímulos térmicos (menores a 10ºC y mayores a 45ºC) y
también estímulos mecánicos. (son pocas las fibras con estas características).
3. Nociceptor polimodal: Responden a estímulos mecánicos, térmicos y químicos.
Dada la variedad de estímulos, algunas nociones provienen de la identificación de receptores.
Estos receptores son sensibles tanto al calor como a la capsaicina (ingrediente de los pimientos
chiles), responsable de la sensación de hormigueo o ardor. El receptor vanilloide (VR-1) está en
las fibras A-delta y C, y se activan por el calor moderado y la capsaicina. Otro receptor es el
VRL-1, tiene una respuesta de umbral más alto al calor (52ºC), no es sensible a la capsaicina y
están en las fibras A-delta.
Estos VR-1 y VRL-1 o, también llamados canales TRPV, en el estado activo, pose un poro
que se abre y permite el flujo de sodio y calcio que inicia la generación del potencial de
acción, en su estado de reposo, el poro está cerrado.
¿Por qué el sistema nervioso desarrollo receptores a una sustancia química de los chiles?
Por qué los receptores TRP detectan sustancias endógenas con una estructura química semejante
a la capsaicina, que son producidos por tejidos periféricos en respuesta a una lesión.
Tipos de dolor
Hay dos tipos principales de dolor:
1. Primer dolor o rápido: Agudo, punzante, bien localizado, se refiere al estimula,
comienza rápidamente y desaparece.
2. Segundo dolor o lento: Es de tipo quemante, difusamente localizado, de aparición más
lenta luego del estímulo y se prolonga más allá de retirar el estímulo.
Con un estímulo doloroso intenso, se provocan ambos tipos de receptores (A-delta y C), y el
dolor aparece bien localizado y rápidamente, y éste disminuye al cesar el estímulo, pero se
continua el dolor más inespecífico, difuso y poco ubicado, que va poco a poco creciendo hasta
alcanzar un máximo y luego descender hasta desaparecer.
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Antes de seguir con el apunte, es importante tener en cuenta los siguientes conceptos para
entender los términos que se van a utilizar, para expresar de una manera más acertada la
descripción del dolor.
Hiperalgesia: Luego de un estímulo doloroso asociado con daño tisular, los estímulos en el área
de la lesión y la región circulante se percibirá como algo significativamente más doloroso. A
esto se lo denomina hiperalgesia.
Existen dos tipos de hiperalgesias:
1. Hiperalgesia primaria: Se observa en donde se produjo la lesión.
2. Hiperalgesia secundaria: Se observa en las zonas que rodean la lesión.
Alodina: Es cuando un estímulo inocuo (que no hace daño) induce dolor.
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Haz neoespinotalámico
Este haz cubre el aspecto
descriptivo sensitivo. Es
responsable de la discriminación del
dolor (identificación de la
localización, intensidad y calidad
del estímulo). Las conforman las
fibras A-delta (mielínicas rápidas),
siendo su neurotransmisor:
Glutamato.
1. Se origina de los ganglios
de la raíz dorsal.
2. Alcanza el asta dorsal de la
medula espinal.
3. Forma el tracto
dorsolateral de Lissauer
(múltiples sinapsis a nivel
de 3 segmentos medulares).
4. Fibras A-delta: Sinapsan
en las láminas de Rexed I.
Esta fibra es
glutamatérgica.
5. Decusan por la comisura
blanca anterior
6. Se forma el tracto
espinotalámico (van por el
cordón anterolateral). Haz espinotalámico
7. Da una colateral hacia la
formación reticular.
8. Sinapsa en el núcleo ventralpostero-lateral del tálamo.
9. Termina en las áreas 3-1-2 de Brodmann.
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La estimulación nociva y
térmica del rostro sigue una
vía separada:
1. Se origina de los
ganglios del
trigémino y los
asociados a los
nervios (VII, IX y
X)
2. Ingresa al tronco
del encéfalo.
3. Forman el tracto
trigeminal espinal.
4. Sinapsa en sus dos
subdivisiones
(porción interpolar
y caudal)
5. Decusan por el
lemnisco
trigeminal.
6. Formando el haz
trigeminoespinal.
7. Sinapsa en el
núcleo
ventralpostero-
medial del tálamo.
8. Termina en las
áreas 3-2-1 de
Brodmann.
Haz trigeminoespinal
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El haz paleoespinotalámico
Este haz cubre el aspecto afectivo-motivacional del dolor: la sensación desagradable, el miedo y
la ansiedad, y la activación autónoma de “lucho o huida”.
1. Fibras de tipo C (amielínicas), su
principal neurotransmisor es la
sustancia P y pocas fibras liberan
glutamato.
2. Entran por la raíz dorsal.
3. Sinapsan en las láminas de Rexed II y
III.
4. Decusan por la comisura blanca
anterior.
5. Ascienden con las fibras del dolor
rápido.
6. Sinapsan con:
a. Formación reticular.
b. Tubérculos cuadrigeminos
superiores e inferiores.
c. Sustancia gris
periacueductal.
d. Núcleo parabraquial. Y de
acá, sinapsan con:
i. Amígdala.
ii. Hipotálamo.
7. Núcleo intralaminar del tálamo.
8. Áreas somatosensitivas 3-1-2. (pero
muy pocas cantidades, razón por la cual
q es difícil diferencias donde está el
dolor).
Haz paleoespinotalámico.
Las resección integra de las áreas sensitivas
somáticas de la corteza cerebral NO destruye la capacidad del animal para percibir dolor. Por lo
que se cree que la formación reticular, el tálamo y otros centros inferiores del encéfalo
provoquen la percepción consiente de esta sensación. NO significa que la corteza cerebral no
tenga nada que ver con la percepción del dolor.
La estimulación de las regiones reticulares del tronco, los núcleos intralaminares del tálamo, las
zonas donde acaba el dolor de tipo lento, es un POTENTE POTENCIADOR de la actividad
nerviosa. Razón por la cual resulta casi imposible que una persona concilie el sueño cuando
sufre dolor intenso.
Sistemas de analgesia
Existen dos sistemas de analgesia, uno a nivel medular u otro a nivel encefálico. Primeramente
se procede a hablar de la analgesia encefálica, para concluir con la analgesia medular.
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El grado en el que cada persona reacciona frente al dolor varia tremendamente, esto se debe al
sistema de analgesia que posee el
encéfalo en sí para suprimir la
entrada de señales dolorosas.
1. Primeramente el estímulo
doloroso, se genera por la
estimulación de las A-delta y C,
de las cuales las células C
glutamatérgica/ sustancia P, 2.
Estimulan la sustancia gris
periacueductal (dicha región
también se pueden estimular
mediante el hipotálamo gracias a su
núcleo periventricular y el
fascículo prosencefálico medial). 3.
De la sustancia gris periacueductal
emergen fibras encefalinérgicas
(ENK) hasta sinapsar con dos
núcleos a nivel del bulbo: Núcleos
del rafe y el núcleo gigantocelular
(a la vez, este núcleo recibe un
estímulo estimulador del Locus
ceruleus mediante sus fibras
noradrenérgicas). De estos dos
núcleos, emergen fibras
serotoninérgicas (5-HT) que 4.
estimulan la liberación de
encefalinas a nivel de las neuronas
encefalinérgicas de la medula
espinal. Se cree q la encefalina Rojo: Glutamato/ sustancia P.
Rosado: Encefalinas.
propicia una inhibición pre-
Amarillo: Noradrenalina
sináptica y post-sinápticas de las Naranja: Serotonina
fibras del dolor de tipo C y A-delta,
al hacer sinapsis en el hasta dorsal.
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Dolor visceral
Muchas veces una persona siente dolor en una parte del cuerpo situada bastante alejada del
tejido que lo origina. Esto se denomina dolor referido, esto se debe a que las fibras para el
dolor visceral (predominan las fibras de tipo C) hacen sinapsis en la medula espinal sobre las
mismas neuronas de segundo orden que reciben las señales dolorosas de la piel. Tras la
estimulación de estas fibras, las señales de dolor procedentes de las vísceras viajan por las
mismas neuronas que conducen la información nociceptivos de la piel.
Pero, los daños de las vísceras rara vez origina un dolor intenso, es decir un cirujano puede
dividir el intestino en dos partes con un
paciente completamente despierto sin
causarle un dolor apreciable. Esto es
porque, para que se produzca el dolor tiene
que producirse una estimulación de las
terminaciones nerviosas. Todo radica en
que regiones predominan las terminaciones
nerviosas libres. Una incisión con un bisturí
a través del peritoneo parietal resulta muy
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Contracción isomérica: Igual longitud, el musculo cambia su tono muscular. Varía el tono
muscular.
El músculo liso multiunitario: Está formado por fibras musculares lisas separadas y
discretas. Cada una de las fibras actúan INDEPENDIENTE de las demás y con
frecuencia están inervadas por una
terminación nerviosa. Ejemplos de
este tipo de músculos son el musculo
ciliar del ojo, el músculo del iris del
ojo y los músculos piloerectores.
EL músculo liso unitario (o
monounitario): Se refiere a una
masa de cientos a miles de fibras
musculares lisas que se contraen
juntas como una única unidad
dispuestas en láminas. Las
membranas celulares están unidas
por muchas uniones en hendidura a
través de los cuales los iones pueden
difundir. Este tipo de musculo están en la mayoría de las vísceras (aparato digestivo,
vías biliares, uréteres, útero y muchos vasos sanguíneos).
Los músculos lisos, a diferencia de los esqueléticos no poseen el complejo troponina normales
que es necesario para el control de la contracción. Sino que poseen numerosos filamentos de
actina unidos a los denominados cuerpos densos. Estos cuerpos densos están unidos entre sí por
puentes proteicos para que la fuerza de contracción se transmita de célula en célula a través de
estos enlaces.
El músculo liso presenta las siguientes características:
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Sistema Extrapiramidal
El sistema extrapiramidal es una asociación funcional de núcleos subcorticales y pequeñas áreas
corticales conectadas a núcleos del tronco encefálico (sustancia negra, núcleo rojo, área
tegmentaria ventral, tectum, núcleos vestibulares y núcleos del pontinos) que se encargan de
coordinar y dirigir movimientos intencionales y automáticos. Interviene, principalmente, en la
motilidad involuntaria o automatismos (movimientos motores automáticos), el tono muscular
(fibras descendentes que van a las motoneuronas), la bipedestación (capacidad de mantenerse
erguido sobre las extremidades inferiores) y el equilibrio.
Recibe este nombre porque sus fibras descendentes no pasan por las pirámides bulbares.
Dichos automatismos se pueden clasificar como
Primarios: Son los más primitivos, se encuentran alojados en el globo pálido, núcleo
subtalámico de Luys. Por ejemplo, el balanceo de los brazos al caminar.
Secundarios: Son aquellos que nos permiten tener una reacción de fuga ante un peligro.
Provienen del putamen y caudado. Por ejemplo, ante un animal salvaje, me alejo.
Terciarios: Son aquellos que se automatizan con la experiencia, son adquiridos no
nacemos con ellos. Provienen de la corteza cerebral. Por ejemplo, manejar un auto,
bailar, etc.
Tono muscular
Estado de reposo de tensión de un musculo, se lo ve como una semicontraccion permanente,
sirve para mantener una posición.
Está regulado por fibras del estriado, permite mantener el tono de las extremidades y del tronco
junto con el cerebelo. Cuando hay una alteración del sistema extrapiramidal se produce una
hipertonía o una hipotonía.
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los movimientos); la circunvolución frontal ascendente (área 4s) cuyas células son
supresoras; la región occipital (área 19s) y la parte medial de la circunvolución del
cíngulo (área 24s)
Cuerpo estriado
Desde el punto de vista filogenético, el cuerpo estriado se clasifica en: arquiestriado, que
corresponde a la amígdala; paleoestriado, formado por el globo pálido; y el neoestriado,
constituido por el putamen y el núcleo caudado. El término “estriado” o cuerpo estriado, se
refiere al conjunto del neoestriado y el paleoestriado.
El 95% de la población neuronal del cuerpo estriado está compuesta por neuronas medianas
espinosas (Golgi tipo I), o neuronas de proyección, que contienen GABA, un neurotransmisor
inhibitorio; el 5% restante está dividido en neuronas estrelladas gigantes sin espinas (Golgi tipo
II) que liberan acetil colina (ACH), y pequeñas neuronas sin espinas (Golgi tipo II) que liberan
óxido nítrico (NO).
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Interconexiones
Putaminopalidales y palidoputaminales.
Putaminolenticulares y lenticulputaminales.
Lenticulopalidales y palidolenticualres.
Eferencias
Las neuronas que intervienen en las Eferencias pertenecen mayormente a las neuronas medianas
espinosas, y liberan como principal neurotransmisor GABA.
Fascículo lenticular: se dirige desde el globo pálido, pasando superiormente a la zona
incierta, hacia el tálamo.
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El fascículo lenticular y el asa lenticular se unen para ingresar juntos al tálamo, formando el
fascículo talámico.
Fascículo palidal de la punta o palidofugal: proviene del globo pálido y llega,
principalmente, hacia la sustancia negra pars reticularis, así como también hacia el
núcleo rojo y tectum mesencéfalico, entre otros.
Vías mesoestriatales
El haz mesencefálico se dirige desde la sustancia negra hacia el cuerpo estriado, y se encuentra
dividido a su vez en un área dorsal y una ventral, conformando las vías mesoestriatales dorsales
y ventral las cuales tienen distinto destino. Las vías mesoestriatales dorsales regulan
principalmente el tono muscular; la vía mesoestriatal ventral corresponde al circuito del placer y
las adicciones.
Comienza sobre todo en las áreas pre-motora y suplementaria de la corteza motora y en las áreas
somatosensitivas de la corteza sensitiva; regresando finalmente a la corteza cerebral motora
primaria y porciones del área premotora y suplementaria.
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neurona, gabaérgica, por lo que la sexta neurona glutamatérgica queda liberada estimulando a la
corteza.
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Shock Medular
Cuando la medula espinal sufre de repente un corte transversal en la parte superior del cuello, al
principio quedan deprimidas de inmediato prácticamente todas las funciones, entre ellas los
reflejos medulares, hasta el punto de llegar a una situación de silencio total, reacción
denominada shock medular. Pero el punto a tener en cuenta, es una característica realmente
increíble en las neuronas, una vez que las neuronas pierdan su fuente de impulso facilitadores,
potencian se propio grade de excitabilidad natural para poder compensar almenos parcialmente
esa ausencia.
Parte de las funciones medulares que se ven alteradas específicamente durante el shock medular
son las siguientes:
Presión arterial: Al comienzo del shock la presión deciente hasta 40mmHg. La presión
suele ascender hasta sus valores normales en cuestión de unos pocos días.
Reflejos musculares: Al comienzo del shock todos los reflejos musculares quedan
bloqueados. En el ser humano, a veces en necesario que transcurra desde 2 semanas
hasta varios meses. Tanto en animales como en el hombre algunos reflejos pueden
acabar volviéndose hiperexitables. Los primeros reflejos en recuperarse son los
miotático, seguidos de los reflejos flexores, posturales antigravitatorios y los vestigios
de los reflejos de la marcha (de más simple a más complejos).
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Decorticación
Es una postura anormal en la cual una persona esta rígida con los brazos flexionados, los puños
cerrados y las piernas extendidas. Los brazos están flexionadas sobre el pecho. Este tipo de
postura por lo general significa que ha habido daño grave al cerebro.
Postura de decorticación.
Descerebración
Es una postura corporal anormal que implica mantener extendidos los brazos y las piernas, los
dedos de los pies apuntando hacia abajo y la cabeza y el cuello arqueados hacia atrás. Los
músculos se tensionan y se mantienen rígidos. Este tipo de postura por lo general significa que
ha habido daño grave al cerebro. Es más grave que la decorticación.
Es consecuencia de la eliminación de las influencias inhibidoras que ejerce la corteza sobre los
centros posturales de los núcleos vestibulares y la formación reticular.
Dicha afección se da al interrumpir las vías descendentes en el tronco del encéfalo por arriba del
nivel de los núcleos vestibulares pero por debajo del nivel del núcleo rojo.
Postura de descerebración.
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En resumen…
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Cerebelo
Es un órgano impar situado en la fosa craneal
posterior, dorsal al tronco encefálico y debajo
del lóbulo occipital del que está separado por
una prolongación de la dura madre, la “tienda
del cerebelo”. A pesar de que su nombre
significa “pequeño cerebro”, posee acerca del
90% del total de las neuronas del sistema
nervioso central, aun cuando ocupa solo el
10% de su volumen. El sistema nervioso del
ser humano está compuesto aproximadamente
por 110.000 millones de neuronas, de esta
cifra, unas 100.000 millones se encuentran en
el cerebelo, mientras que solamente 10.000
millones de neuronas corresponden al resto
del SNC y ganglios del sistema nervioso periférico. Presenta una porción medial e impar, el
vermis, del cual parten a ambos lados los hemisferios cerebelosos.
Integra todas las vías motoras y sensitivas, conectándolas a su vez con otras estructuras
encefálicas y con la medula espinal con el fin de lograr una regulación y control adecuado de
las ordenes que la corteza cerebral imparte al aparato locomotor, interviniendo así en la
precisión de los movimientos, la postura y bipedestación, controla tanto la motricidad
voluntaria como automática.
En caso de pérdida o lesión total del cerebelo vamos a ver evidenciado, entre otras afecciones,
principalmente el síndrome de las 3 “A”:
Astenia: sensación generalizada de debilidad física, pérdida de fuerza.
Atonía: ausencia de tono muscular, la falta de estímulo del cerebelo sobre la corteza
cerebral, que facilita la estimulación de las motoneuronas.
Ataxia: ausencia o irregularidad en la coordinación de los movimientos musculares.
Si se lesiona una parte del cerebelo o en su totalidad, voy a presentar una incoordinación
motora.
División funcional
Arquicerebelo o vestibulocerebelo: Que es la parte más antigua y corresponde al
lóbulo floculonodular. Recibe aferencias principalmente de los núcleos vestibulares,
transmite información sobre el movimiento y la posición de la cabeza e información
visual. La información sobre el movimiento y posición de la cabeza proviene de las
células vestibulares que transmiten la información censada por los otolitos y los canales
semicirculares. Madura a los 3 meses de edad, el cual se manifiesta por el sostén
cefálico.
Paleocerebelo o espinocerebelo: Integrado por el vermis y el paravermis, que reciben
mayormente aferencias de la medula espinal(principalmente espinocerebelosos ventral y
dorsal) y la corteza cerebral, lo que le permite comparar el plan motor con la calidad
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Sustancia blanca
En un corte sagital se puede observar que la sustancia blanca adopta una disposición
arborescente, por lo que se la ha comparado al “árbol de la vida”. Está formada por una masa
voluminosa central, denominada centro medular, de la que parten prolongaciones hacia las
láminas o folias del cerebelo denominadas láminas blancas. El centro medular se continúa hacia
adelante directamente con los pedúnculos, también formados por sustancia blanca. Desde el
punto de vista histológico, la sustancia blanca está constituida por axones aferentes (fibras
musgosas y trepadores, fibras noradrenérgicas y serotoninérgicas provenientes del locus
ceruleus y del rafe, respectivamente), fibras eferentes (axones de las células de Purkinje, única
eferencia del cerebelo) y aquellos que conectan diferentes áreas corticales entre sí, llamadas
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Sustancia gris
Se dispone en la superficie formando la corteza cerebelosa de 1mm de espesor, y en la
profundidad formando los núcleos profundos, mientras que la sustancia blanca se localiza
entre la corteza y los núcleos profundos. La corteza cerebelosa tiene una superficie muy extensa
debido a la gran cantidad de pliegues denominados láminas o folias cerebelosas.
La corteza cerebelosa a diferencia de la corteza cerebral, posee una organización homogénea en
todas sus regiones, constituida por 3 capas en las que se distinguen 5 células principales,
además de células gliales y vasos sanguíneos. De superficial a profundo, estas capas son: la
capa molecular o plexiforme (se denomina así por poseer un tupido plexo de axones y dendritas
y escasos cuerpos neuronales); la capa de células de Purkinje, formada por los somas de las
células de Purkinje que se disponen formando una monocapa celular.; y por último la capa
granular, la cual limita internamente con la sustancia blanca y debe su nombre a las células
grano.
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atraviesa la capa granular, luego de dar colaterales, ingresa a la sustancia blanca y se dirige a los
núcleos cerebelosos profundos y vestibulares.
Células de la glía
En la corteza cerebelosa predominan los astrocitos protoplasmáticos. Existen además, dos tipos
especiales de astrocitos: las células de Bergman y de Fañanás. Los somas de las células de
Bergman se encuentran entre las células de Purkinje, y de él parten prolongaciones que se
extienden por la capa molecular alcanzando la pía madre tapizándola y formando la llamada
capa limitante de Cajal. Los somas de las células de Fañanás se encuentran en la capa
molecular. Existen también, oligodendrocitos en la capa molecular pero no en la granular.
Aferencias cerebelosas
Corresponden a axones aferentes que alcanzan la corteza cerebelosa desde otras regiones del
SNC, las más importantes son las fibras musgosas y trepadoras.
Las fibras musgosas proceden de numerosas áreas del sistema nervioso (principalmente de la
formación reticular, así como también de ganglios y núcleos vestibulares, medula espinal y
núcleos pontinos) que ingresan al cerebelo por los pedúnculos cerebelosos medio y superior, y
después de dar colaterales a los núcleos profundos, se distribuyen por la corteza cerebelosa, más
precisamente en la capa granular, donde sus extremos se dilatan en una estructura denominada
roseta; cada fibra musgosa da origen a unas 20 rosetas las cuales establecen sinapsis excitatorias
a través del neurotransmisor glutamato, sobre las dendritas de las células de Golgi y de las
células grano. Estas últimas reciben además, sinapsis inhibitorias (GABA) por las terminaciones
axónicas de las células de Golgi, formando en conjunto el glomérulo cerebeloso, el cual
corresponde a una estructura multisináptica que forma los llamados islotes protoplasmáticos
acidofilos, que se observan en el microscopio óptico.
Las fibras trepadoras corresponden a axones que provienen principalmente del bulbo (núcleo
olivar inferior) desde donde penetran en el cerebelo por el pedúnculo cerebeloso inferior; una
sola neurona del núcleo olivar inferior da origen a unas 10 fibras trepadoras, que una vez en el
envían colaterales hacia los núcleos profundos, se distribuyen por la corteza del cerebelo.
Atraviesan la capa granular en línea recta, y alcanzan la capa de células de Purkinje, sobre las
cuales se enrollan como lianas que ascienden o “trepan”.
Además de las fibras musgosas y trepadoras, la corteza recibe aferencias procedentes
principalmente, del locus ceruleus , que son noradrenérgicas y se distribuyen por las 3 capas, y
las que se originan en los núcleos del rafe, que son serotoninérgicas y se dirigen a las capas de
las células grano y la capa molecular.
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Las aferencias llevan información excitatoria hacia los núcleos profundos del cerebelo
empleando glutamato.
División filogenética
Rojo: Arquicerebelo.
Naranja: Paleocerebelo.
Rosa: Neocerebelo.
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Hipotálamo
El hipotálamo son un conjunto de núcleos que se sitúan en el diencéfalo, encargados de regular:
El balance hídrico.
Temperatura.
Control Sexual.
Crecimiento.
Alimentación.
Regula el sistema endocrino.
Actúa como centro superior de la regulación tanto del simpático como del parasimpático, junto
con la amígdala, septum y giro del cíngulo. Se encuentra por debajo del III ventrículo. En el
hipotálamo se distinguen dos tipos de neuronas: a) parvocelulares las cuales secretan factores
hipofisiotrópicos hacia la hipófisis, y b) magnocelulares producen, almacenan y liberan la
hormona antidiurética (ADH) y oxitocina. Conformado por múltiples núcleos tales como:
Núcleo Supraóptico: Produce la hormona antidiurética.
Núcleo Paraventricular: Interviene en la regulación de la temperatura corporal.
Núcleos laterales: Regulan el apetito y el hambre.
Núcleo ventromedial: Regula la saciedad.
Núcleo preóptico: Ejerce una función reguladora parasimpática.
Núcleo hipotalámico posterior: Ejerce una función simpática.
Núcleo Mamilar: Interviene en el establecimiento de la memoria.
Núcleo Supraquiasmático: Interviene en el ciclo circadiano.
Núcleo Arcuato: Participa en la conducta emocional y libera gonadotropina.
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Y la última opción es que la neurona pre-ganglionar nunca haga sinapsis y se dirija directamente
hacia, por ejemplo la glándula suprarrenal. Esta neurona nuevamente es colinérgica y posee
receptores nicotínicos, y estos terminar estimulando la liberación de adrenalina, noradrenalina
y dopamina de la misma glándula.
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Estrés
El estrés es una respuesta de nuestro organismo ante una demande de exigencia de rendimiento
extremo a un órgano o un individuo implicando riesgo. Hans Selye se encargó de estudiar este
fenómeno y desarrollo una teoría del síndrome general de adaptación al estrés. En la cual
divide al estrés en tres fases, según el cuerpo se acosutumbra con el estrés:
Esto está establecido según un tiempo determinado, por lo que podemos decir que existen dos
tipos de estrés: Agudo y crónico. En el estadio agudo la liberación de cortisol logra un pico el
cual después baja, pero en cambio en el estadio crónico, se mantiene los niveles de cortisol por
un desequilibrio del feedback negativo encargado en la regulación de dicha hormona, trayendo
consecuencias para la salud de la persona.
Prácticamente cualquier tipo de estrés, ya sea físico o neurógeno (según el impulso sea
endógeno o exógeno), provoca un aumento inmediato y notable de la secreción de ACTH
(corticotropina) por la adenohipófisis, seguida por una secreción notable de cortisol por la
corteza suprarrenal.
Algunas situaciones de estrés que aumentan la liberación de cortisol son:
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Traumatismo, casi de
cualquier tipos
Infección.
Calor o frío intensos.
Inyección de noradrenalina.
Cirugía.
Enfermedades.
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Receptores
Los receptores se dividen en dos grupos: Inotrópicos y metabotrópicos. Los Inotrópicos actúa
abriendo canales de iones y los metabotrópicos actúa usando segundos mensajeros.
Receptores metabotrópicos
Estos receptores como ya se mencionó, utilizan segundos mensajeros, más específicamente
proteína “G” y dependiendo del tipo de proteína g q se une, caracteriza si el receptor es
activador e inhibidor.
Gs Gi Gq
Muscarínicos
M1 M2 M3 M4 M5
Dopaminérgica
D1 - D5 D3 – D4 – D5 D2
Adrenérgicos
Alfa-1 Alfa-2 Bi- B2- B3
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En resumen, las principales eferencias son las corticocorticales que parten de la capa III, las
corticosubcorticales que parten de la capa IV y las corticoespinales que parten de la capa V; y
las principales aferencias son las talamocorticales que llegan a la capa IV, contactando con las
dendritas de las células granulares; y las corticocorticales que llegan las capas I y II.
Arquicortex
Neocortex
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las neuronas gigantes de Betz (área 4 de Brodmann), que predominan sobre otros
estratos; y si predominan las neuronas granulares o estrelladas es de tipo sensitivo
(isocortex heterotípico granular) como por ejemplo en las áreas somatoestésicas (áreas
3-1-2, sensibilidad general).
Isocortex homotípico: Corteza más evolucionada, contiene las seis capas, con una
disposición equilibrada de los tipos neuronales. Es característico de las áreas de
asociación, donde predominan interneuronas (Golgi tipo II), que corresponden a áreas
de almacenamiento de la información, planificación y operación de las funciones
intelectuales superiores.
En la sustancia gris cortical se pueden distinguir cinco lóbulos delimitados por cisuras: el lóbulo
frontal, por delante de la cisura de Rolando; el lóbulo parietal por detrás de la cisura de
Rolando, por sobre la cisura de Silvio y por delante de la cisura perpendicular posterior; el
lóbulo temporal por debajo de la cisura de Silvio; el lóbulo occipital por detrás de la cisura
perpendicular posterior ;y el lóbulo de la ínsula, que se observa al separar los bordes de la
cisura de Silvio, ubicado en su profundidad.
Áreas de Brodmann
Brodmann, postulo la existencia de 52 áreas de la corteza cerebral, de acuerdo con la forma,
disposición y secuenciación de las capas de la corteza.
Las áreas motoras primarias son aquellas que poseen conexiones directas con músculos
específicos para originar movimientos motores concretos. El área cortical, mayor, vinculadas
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con el control motor corresponden al área motora primaria, ubicada en la circunvolución frontal
ascendente o giro precentral (área 4 de Brodmann).
Las áreas sensitivas primarias detectan sensaciones concretas (visual, auditiva, somática) y las
transmiten hacia la corteza desde los órganos sensitivos periféricos. Se localizan sobre todo en
los lóbulos parietal, temporal y occipital, existiendo cinco áreas sensoriales primarias:
Área somatoestésica primaria (sensorial general, somato sensorial) ubicada en el giro
poscentral o circunvolución parietal ascendente. Corresponde al área 3-1-2 de
Brodmann.
Área visual primaria, en el giro calcarino a cada lado del surco calcarino del lóbulo
occipital. Le corresponde el área 17 de Brodmann.
Área auditiva primaria, en el giro transversal de Heschl del lóbulo temporal, ubicado
dentro de la fisura lateral. Área 41- 42 de Brodmann.
Área gustativa primaria, en la parte más ventral de la circunvolución parietal
ascendente, en el opérculo parietal. Corresponde al área 43 de Brodmann
Área olfatoria primaria, punta del lóbulo temporal, en las regiones piriformes y
periamigdaloide del lóbulo temporal. Corresponde al área 28 de Brodmann.
Las áreas secundarias interpretan señales provenientes de las áreas primarias. Por ejemplo, las
áreas premotora (área 6 de Brodmann) y motora suplementaria funcionan junto a la corteza
primaria y ganglios basales para controlar la actividad motora; y las áreas sensitivas
secundarias, por su parte, comienzan a analizar los significados de las sensaciones sensitivas
(forma y textura, color, tonos sonoros, intensidad lumínica) recibidas en las áreas primarias.
Algunas áreas secundarias de importancia son:
Área de Bucy?…..área 40 de Brodmann (que en el hemisferio no dominante
corresponde al área de la atención, en la zona supramarginalis).
Área de Broca: Corteza prefrontal posterolateral y parte del área premotora.
Corresponde al área 44-45 de Brodmann. Dentro de esta área se formula un programa
de coordinación para la vocalización. Este programa se transmite a la cara, lengua,
cuerdas vocales y áreas faríngeas de la corteza motora para la ejecución del habla.
Recibe aferencias del área de Wernicke a través del fascículo arqueado, y también está
conectada con el área motora suplementaria que se relaciona con el inicio del habla.
Estudios revelaron además, que el área de Broca se activa también durante labores no
lingüísticas, como la observación del movimiento de los dedos de la mano y el
reconocimiento de las señas manuales. Una lesión en esta zona podría producir una
afasia de Broca, donde la persona no puede hablar pero puede cantar, debido a que la
región correspondiente al área de broca en el hemisferio derecho, que no sufrió una
lesión, funciona ahora en su lugar y esta área corresponde al área del canto.
Área de Wernicke: En la parte posterior de la circunvolución temporal superior,
incluido el plano temporal en el piso de la fisura de Silvio y el área de unión
parietotemporal, incluido el giro angular (área 39 de Brodmann). Corresponde al área
22 de Brodmann. Se relaciona con la comprensión del lenguaje. El componente del
giro temporal superior se relaciona con la comprensión del lenguaje hablado, mientras
que el giro angular y las regiones adyacentes lo hacen con la comprensión del lenguaje
escrito. Está desarrollado especialmente en el lado dominante del cerebro, y a esta área
convergen distintas áreas de interpretación sensitiva. Una lesión de esta área puede
desencadenar una afasia de Wernicke, en la cual el enfermo dice palabras sin sentido.
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Área de asociación límbica, situada en la parte anterior del lóbulo temporal, porción ventral del
lóbulo frontal y en la circunvolución angular. Se ocupa sobre todo del comportamiento, la
motivación y las emociones
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Hemisferio Dominante
Las funciones interpretativas del área de Wernicke y de la circunvolución angular, así como
funciones del área del lenguaje y control motor (como las áreas motoras del control de las
manos que son dominantes en 9 de cada 10 personas, lo que hace que la mayoría sean diestros),
se encuentran más desarrolladas en un hemisferio que en otro; este lado recibe el nombre de
hemisferio dominante, que en el 95% de las personas, el hemisferio dominante es el izquierdo, y
en el 5 % restante los dos lados se desarrollan a la vez, lo que es más raro, o se desarrolla en el
lado derecho que cobra un completa dominancia.
Aunque estas áreas mencionadas se encuentren más desarrolladas en el hemisferio izquierdo,
suelen recibir información sensitiva de ambos hemisferios y también son capaces de controlar
las actividades motoras en los dos.
Desde el momento del parto, el área que corresponderá a Wernicke, llega a ser un 50% mayor
en el hemisferio izquierdo que en le derecho en la mitad de los recién nacidos. Por lo tanto
podría entenderse porque se vuelve el hemisferio dominante sobre el derecho. Aun así, si esta
zona sufriera algún tipo de daño durante la infancia, se desarrollaría más en el lado derecho.
Estudios psicológicos han denotado que el hemisferio no dominante puede resultar importante
para entender e interpretar la música (función melódica del habla), las experiencias visuales
de carácter no verbal, las relaciones espaciales entre la persona y su medio, la significación del
lenguaje corporal y la entonación vocal de las personas; por lo tanto se cree que le hemisferio
derecho podría ser el dominante para ciertos tipos de inteligencia. La música es percibida por
un oyente sin experiencia en su entorno melódico total, el profesional en cambio lo escucha
como una relación entre elementos y símbolos musicales (lenguaje) que se perciben en el área
44-45 del hemisferio derecho.
Juicio
La capacidad de juicio consiste en captar diferentes conceptos (provenientes de la
sensopercepción), analizarlos, evaluarlos y decidir (por la planificación) una ejecución que va a
ser la respuesta. Esta última tiene que tener dos características para considerarse una respuesta
normal: debe ser de acuerdo a la realidad y debe ser socialmente aceptada.
El juicio además nos permite tener consciencia del yo, saber lo que queremos y por qué, saber
que somos diferentes a los demás y a los animales, entre otros.
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Historia
A principios del siglo xx, Paul Flechsing realizó
un mapa mielinogenético empleando la técnica
de Weigert-Pal, en la que estudió el cerebro de
fetos a término y del recién nacidos mediante el
entintado con mielina. Entre dos meses antes de
nacer y dos meses después, el cerebro se
mieliniza. El orden en el que esto sucede parece
reflejar el orden evolutivo de los mamíferos de
menor a mayor complejidad. El derivó un mapa
de la corteza cerebral no dividido por histología
(como lo hiciera Brodmann), sino por
mielinización.
Zona primitiva de mielinización temprana, la cual incluye las cortezas motora, visual,
auditiva y somatosensorial.
Campo bordeando la zona primitiva que mieliniza la siguiente.
Zona mielinización tardía, la cual llamó de "asociación".
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Rafe
Son un conjunto de núcleos no bilaterales ubicados en la línea media de todo el tronco
encefálico y que constituyen el sistema serotoninérgico del sistema nervioso.
Ambos rafes, rostral y caudal, envían fibras al cerebelo. El rafe caudal, además, envía fibras a la
medula espinal donde acaban en la sustancia gris periacueductal para estimular la liberación de
opiáceos endógenos para el sistema de analgesia y en el área 9 del asta anterior donde estimulan
a las motoneuronas α y mantiene el tono muscular.
El rafe rostral se divide a su vez en una porción dorsal y una medial. Las neuronas de ambas
poseen varicosidades que permiten distinguirlos ya que las de la porción dorsal, conocidas como
fibras “D”, son delgadas y alargadas, mientras que las de la porción medial, llamadas fibras
“M” son gruesas y redondas. Ambos rafes rostrales: medial y dorsal, envían fibras a la corteza.
Además, el rafe rostral medial envía fibras al sistema límbico y el rafe rostral dorsal envía
fibras al sistema extrapiramidal.
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Serotonina
También llamada 5-hidroxi triptamina o 5HT, se sintetiza a través del aminoácido esencial
triptófano, proveniente de la dieta. Tras su degradación, la 5HT forma 5-hidroxi indol acético.
La serotonina es la precursora de la melatonina, para formar esta última, la 5HT debe sufrir la
acción de dos enzimas, la N acetil transferasa y la 5-hidroxi indol metil transferasa, ambas
actúan de noche, es por eso que los niveles de melatonina suben en ese período.
Receptores
Hay 7 tipos, denominados con las siglas 5HT seguida de un número. Todos son metabotrópicos
menos el 5HT-3 que es inotrópico. El 5HT-1 Y el 5HT-2 presentan subclases denominadas con
letras.
Función de la serotonina: la serotonina es un neurotransmisor que activa o inhibe determinadas
neuronas en varios sistemas y además es un neuromodulador que actúa como factor trófico
durante el desarrollo embrionario, estimulando la neurulación, la migración neural, la formación
del tubo neural, la corticogénesis, entre otras.
Además participa en la regulación de:
Temperatura
Procesos cardiovasculares (por su capacidad vasoconstrictora)
Procesos ventilatorios
Sueño y vigilia
Conducta sexual
Conducta alimentaria
Agresividad
Secreciones neuroendocrinas
Nociocepcion y analgesia
Respuesta motora
En un estado depresivo se ha demostrado que la
Serotonina →iniciativa
serotonina se halla disminuida considerablemente. Sin
embargo, contrario a lo que podría suponerse, durante el Noradrenalina→energía
suicidio la 5HT se halla bastante elevada ya que es
necesaria una gran iniciativa para poder hacerlo. Dopamina→placer
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Sueño y vigilia
El sueño es el estado de desconexión perceptiva con el medio ambiente que puede revertirse
mediante estímulos. Se caracteriza por ser activo, rítmico (se rige por el ritmo circadiano) y
cíclico (por sus etapas de REM y no REM).
Tipos de sueños
Existen 2 tipos de sueños que se atraviesan todas las noches de manera alterna en intervalos de
90 minutos aproximadamente, el primero es el sueño de ondas lentas o no REM que se
experimenta durante la primera hora y que abarca la mayor parte del estado, el sueño REM, en
cambio, ocurre solo durante el 25% del tiempo, dura entre 5 y 30 minutos y luego da lugar al de
ondas lentas nuevamente.
Sueño de ondas lentas o REM: Se caracteriza por ondas de actividad eléctrica muy potentes y
de frecuencia muy lenta. Es sumamente reparador y va asociado a disminución de la presión
arterial, de la frecuencia respiratoria y del índice metabólico. A diferencia de lo que se cree, si
hay actividad onírica (sueños), solo que los ocurridos en esta etapa no suelen recordarse.
Sueño REM: las siglas provienen del inglés “rapid eye movement” por el característico
movimiento involuntario de los ojos en esta etapa. Suele presentarse en brotes cortos cada 90
minutos. Cuando la persona se halla muy somnolienta disminuye su duración e incluso puede
faltar, pero a medida que avanza la noche y la persona se encuentra más descansada va
aumentando su duración, posee varias características:
Es activo: porque está asociado a movimientos musculares involuntarios (no solo de los
ojos sino también de los músculos periféricos), actividad onírica y aumento del
metabolismo cerebral.
Es paradójico: porque el patrón de ondas cerebrales es equiparable al de la vigilia, y a
pesar de esto la persona está dormida.
El tono muscular se halla abolido.
La frecuencia cardiaca y respiratoria se vuelven irregulares.
Es aún más difícil despertar a una persona pero incluso así, el sueño REM es el estado
en el que uno se despierta espontáneamente por la mañana.
Es aún más difícil despertar a una persona pero incluso así, el sueño REM es el estado
en el que uno se despierta espontáneamente por la mañana.
Aferencia: la actividad talámica cambia a modo relevo nuevamente.
Eferencia: parálisis muscular esquelético con excepción del diafragma, músculos
extraoculares y los del oído medio.
Percepción: Generada a nivel interno por las ondas pontogeniculooccipitales.
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En la primera etapa del sueño existe un pico de hormona del crecimiento, en la segunda
de cortisol.
Polisomnografía
Es un estudio del sueño que abarca tres estudios independientes que evalúan la actividad
eléctrica en distintos niveles.
1. Electroencefalograma.
2. Electrooculograma.
3. Electromiograma.
Estimulación directa
Sistemas neurohormonales
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NA↑ NA↓
DA↑ DA↓
S↑ S↓
Ach↑ Ach↑↑(solo
REM)
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La función del Núcleo PGO solo queda patente al cortarse su inhibición durante el sueño REM;
envía fibras al núcleo del tercer par (Nervio Oculomotor) y su actividad eléctrica genera los
movimientos rápidos de los ojos que son característicos de esta etapa. Pero es más
impresionante la función de sus otras fibras que se dirigen al tálamo, sobre todo al cuerpo
geniculado lateral para acabar en el área occipital (pero también al medial para el área auditiva)
y donde la actividad eléctrica genera las sensaciones durante la actividad onírica. La actividad
onírica propiamente dicha es provocada por otra de las eferencias del núcleo PGO que se dirige
y estimula al Sistema Límbico generando las reminiscencias personales propias de los sueños.
Regulación del Locus Ceruleus α: el Hipotálamo inhibe al Locus Ceruleus α mediante
Hipocretína al caer la noche y encontrarse el individuo en una situación de oscuridad; durante
el día, las neuronas retino-hipotalámicas liberan Melanopsina en el Núcleo Supraquiasmático
del Hipotálamo, estimulándolo, y este a su vez estimula a la Amígdala que utiliza glutamato
para mantener “encendido” al Locus Ceruleus α mientras haya luz.
Otras eferencias de las fibras retino-hipotalámico también se dirigen hacia el núcleo geniculado
lateral y hacia el ganglio cervical superior, sinapsan y las fibras estimulan a la glándula pineal,
para liberar Melatonina.
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Sistema Límbico
El sistema límbico (del latín limbus, que significa límite o borde) está compuesta por una
compleja asociación de estructuras cerebrales subcorticales que en su mayoría se encuentran por
debajo del tálamo (hipocampo, amígdala, septum y núcleo mamilar) y corticales (corteza
cingulada, corteza olfatoria y corteza pre-frontal). Este sistema cumple con una gran variedad de
funciones como el establecimiento de emociones, conductas instintivas de autopreservación,
preservación de la especie, motivación, memoria, aprendizaje y olfato.
Lóbulo límbico
Thomas Willis comenzó a hablar de una región llamada “limbus”, que se encontraba en el
borde. Siglos después Paul Broca (el del área de broca), fue vital en el estudio del sistema
límbico, fue capaz de diferencia al sistema límbico en dos partes:
Christofredo Jackob estudio el sistema límbico en distintas especies, y como resultado de sus
estudios, propuso el modelo de doble corteza, una corteza sensitiva (posterior) y una corteza
motora (posterior). Para él, el hipocampo tenía neuronas piramidales cuyos axones se dirigían
formando una fibra por debajo del cuerpo calloso (lo que hoy en día se conoce con el nombre de
fornix) y se dirige a la comisura blanca anterior.
A continuación, el fornix se divide justamente teniendo en cuenta a esta comisura blanca
anterior, en fibras pre-comisurales y fibras post-comisurales.
Las fibras post-comisurales terminan en el cuerpo mamilar (núcleo hipotalámico) donde hay
neuronas que forman fibras que van al núcleo anterior del tálamo, formando el fascículo
mamilo-talamico de Vicq D'azyr. Desde el núcleo anterior del tálamo, las neuronas van por
encima del cuerpo calloso hasta la parte posterior del giro del cíngulo, donde por medio de
fibras tálamo-corticales sinapsa con neuronas piramidales del área posterior. Los axones de
estas neuronas pasan por detrás del cuerpo calloso y llega al hipocampo de nuevo, formando el
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fascículo de Lancisi.
En 1937, James Papez cierra el circuito establecido por Jackob, encontrando las fibras tálamo-
cingulares, formando lo que hoy en día se conoce con el nombre de circuito de Papez.
Paul MacLean agrega otras estructuras al circuito límbico, tales como la amígdala, el septum, la
corteza pre-frontal, el núcleo acumbens y el área tegmentaria ventral.
Emoción
Es el resultado de una interacción entre la senso-persepción y la memoria, se hace una
comparación la cual nos hacen acercarnos o alejarnos. Entonces, es un modo de defensa, para
prevenir hechos que “sabemos” que podemos salir perjudicados.
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eferencias más importantes del hipocampo, axones de las neuronas piramidales, forma un
ramillete axónica: el Fornix.
A nivel del giro dentado, existe un conjunto de células denominadas “stem cells” las cuales se
renuevan a partir del factor neurotrófico del cerebro (BNDF), encargadas además de producir la
diferenciación celular. Ante niveles muy altos de cortisol, como por ejemplo durante el estrés,
se puede generar trastornos de la memoria.
Tipos de memoria
Los diferentes tipos de memoria se pueden clasificar mediante dos diferentes temas: el tiempo y
la conciencia.
Según la conciencia
Memoria declarativa o explicita: Es el almacenamiento y la recuperación de material
que está disponible para la conciencia y que puede expresarse mediante el lenguaje, por
ejemplo al recordar número de teléfonos, letra de las canciones, etc.
Memoria no declarativa o implícita: No se encentra disponible para la conciencia, al
menos no con cualquier detalle. Implican habilidades y asociaciones que son adquiridas
y recuperadas e un nivel de la conciencia, como por ejemplo contar, como hablar, etc.
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Según el tiempo
Memoria inmediata: Permite a la capacidad humana para mantener en la mente
experiencias durante fracciones de segundos. Por ejemplo las modalidades visuales,
verbales, táctiles, etc.
Memoria de trabajo o a corto plazo: Es la capacidad para mantener en la menta
información durante segundos o minutos pasados el presente. Es por ejemplo el que en
la búsqueda de un objeto perdido evita buscar los lugares que ya fueron inspeccionados.
Memoria a largo plazo: Implica la retención de la información durante días, semanas o
incluso años.
Núcleos mamilares
Los núcleos mamilares son núcleos del hipotálamo, relacionados con la memoria.
Síndrome de Korsakoff: Se desarrolla en alcohólicos crónicos como resultado de la deficiencia
de tiamina (vitamina B1). En estos casos se produce una pérdida bilateral de tejido encefálico en
los cuerpos mamilares y el tálamo medial, por razones que se desconocen. Produce amnesia
lagunar, ataxia, ver e inventar cosas que no existen (alucinaciones) y fabulación (inventar
historias).
Tálamo
Los talamos son 2 masas voluminosas de sustancia gris, siendo la puerta de entrada de las vías a
la corteza humana. Es por ello que también es un gran filtro de todos los sentidos, también esta
encargada de la modulación de la mímica, y a su vez, de expresar las emociones básicas:
Tristeza, asombro, alegría, asco, enojo y miedo.
Giro cingulado
El giro del cíngulo es una circunvolución de la corteza sobre el cuerpo calloso, forma parte del
lóbulo límbico. A dicha circunvolución se la puede dividir en dos partes:
Anterior motor (sus fibras provienen del Núcleo Dorso Medial de tálamo)
Posterior sensorial (sus fibras provienen del Núcleo Anterior del tálamo)
En el núcleo posterior del giro del cíngulo se encuentra lo que se conoce como “intraoyente”.
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Amígdala
La amígdala son un conjunto de núcleos ubicados en la profundidad del lóbulo temporal. Está
encargada de brindar los tonos placenteros y displacenteros a los diferentes estímulos que
ingresan al sistema límbico; y mediante este proceso permitir la autopreservación. Por ejemplo,
si vamos a una terraza en un décimo piso y miramos por ella hacia el piso, a la mayoría de las
personas le genera vértigo, y su respuesta ante dicho estimulo desagradable es alejarse. También
está encargada en controlar el sueño y la vigilia.
El síndrome de Klüver-Bucy es un trastorno de la conducta que sucede cuando los lóbulos
temporales mediales del cerebro tienen alterada su función. La amígdala está particularmente
implicada en la patogenia de este síndrome. Síndrome caracterizado por las tendencias orales,
un afecto embotado, cambios a nivel de los hábitos alimentarios (bulimia), hipersexualidad
también una agnosia visual auditiva.
Septum
Esta encargado en la preservación de la especie, el sexo.
Corteza Pre-frontal
Comprende la mayor parte del lóbulo frontal rostral a la corteza premotora (área 6). Incluye las
áreas 9, 10, 11, 12 y 46 de Brodmann, localizadas en las superficies media, lateral y orbitaria
del lóbulo frontal .Esta área de asociación prefrontal, resulta importante para llevar a cabo los
procesos de pensamiento, es capaz de procesar información motora y no motora procedentes de
distintas áreas de la corteza y alcanzar un pensamiento tanto motor como no motor.
La corteza prefrontal se encuentra bien desarrollada en primates y sobre todo en seres humanos.
Se cree que su función está relacionada a la conducta afectiva y el juicio, así como también con
la consciencia, el deber y responsabilidad, la conducta moral. Se puede dividirla en una región
dorsolateral la cual se relaciona principalmente con la memoria de trabajo, atención y rapidez
de procesamiento; un área ventromedial, que influye en la toma de decisiones y las emociones;
y un ares mesial superior que interviene en la emoción, motivación y el inicio de la conducta. A
través de sus conexiones con las cortezas de asociación de otros lóbulos y con el hipotálamo,
el tálamo medial y la amígdala, recibe información sobre todas las modalidades sensoriales y
estados emocionales y motivacionales.
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Phineas Gage
Lamentablemente, un error
en el procedimiento hizo
que, cuando este obrero
intentaba compactar la
pólvora colocada en la
cavidad utilizando una
barra de metal, saltase una
chispa. La explosión de la
mezcla se produjo a
escasos centímetros de la
cara del joven y, como
resultado, la barra de metal
de un metro de longitud y
unos tres centímetros de
diámetro le atravesó el cráneo antes de aterrizar a más de veinte metros de donde se encontraba
inicialmente.
Meses después del accidente, volvió a su trabajo como capataz en la empresa de ferrocarril,
aunque algo en él había cambiado. Antes, era un hombre cordial, responsable, amable y
eficiente. Después, se transformó en una persona irascible, irreverente, impaciente, blasfema,
irregular y grosera. Era muy obstinado cuando lo contrariaban en algo y abandonaba cualquier
proyecto que emprendía. Por esta razón, perdió su empleo. Luego trabajó como cuidador de
caballos en la ciudad de New Hampshire y como conductor. Hasta se exhibió como si fuera una
atracción en el museo Barnum de Nueva York, con la misma barra que provocó esos cambios.
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Membrana olfatoria
Ocupa la parte superior de cada narina, se dobla hacia abajo a lo largo de la superficie del
tabique en su parte superior, lateralmente se pliega sobre el cornete superior y parte del medio.
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Del extremo mucoso de la célula olfatoria parten de 4 a 35 cilios olfatorios que se proyectan
hacia el moco de la cara interna de las fosas nasales. Los cilios reaccionan con la sustancia
olorosa y estimulan a las células olfatorias.
Primero la sustancia se une a las proteínas
receptoras en la membrana de cada cilio, la
parte interna de la proteína esta acoplada a
una proteína G, al excitarse se desprende
una subunidad alfa de la proteína G que
activa la adenilatociclasa, esta activada
convierte moléculas de ATP en AMPc.
Este último activa un canal para el ion
sodio que se abre permitiendo su entrada
hacia el citoplasma de la célula receptora,
cuando esto ocurre se eleva el potencial
eléctrico en sentido positivo lo que excita
la célula olfatoria y transmite el impulso
hacia el SNC por el nervio olfatorio.
Solo pueden olerse sustancias volátiles que
puedan inhalarse por las narinas, estas deben
tener al menos un carácter un poco soluble
para atravesar le moco y llegar a los cilios. Y
debe ser un tanto soluble debido a que los
componentes lipídicos del cilio constituyen
una barrera para los productos no
liposolubles.
Después del estímulo oloroso, el SNC inhibe
por retroalimentación la transmisión de las
señales olfatorias a través del bulbo olfatorio.
Aunque en los últimos años estudios indicaron la existencia de un mínimo de 100 sensaciones
olfatorias primarias
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olfatorio, se van fusionando para formar el nervio olfatorio (I par craneal) proyectándose
directamente sobre el bulbo olfatorio.
El bulbo olfatorio se encuentra
sobre la lámina cribosa, la cual
presenta perforaciones sobre las
cuales asciende el I par craneal,
terminando dentro de estructuras en
el interior del bulbo denominadas
glomérulos. En el interior de cada
glomérulo los axones de las
neuronas receptoras hacen contacto
con las dendritas apicales de las
células mitrales (representan la
principal neuronas de proyección).
Una célula mitral extiende su
dendrita primaria en un solo
glomérulo, donde la dendrita da
origen a un penacho elaborado de
ramas en las cuales hacen sinapsis
los axones de las neuronas
receptoras olfatorias.
Cada glomérulo también incluye
prolongaciones dendríticas
provenientes de otras dos clases de
neuronas del circuito local: Células
con penacho y células
periglomerulares, para modular la
sensibilidad a sustancias odoríferas
específicas. Interconexiones a nivel del bulbo olfatorio.
Las células ganglionares hacen sinapsis principalmente sobre las dendritas basales de las
células mitrales, se considera que las células ganglionares estableen circuitos inhibitorios
locales con células mitrales y participan en la plasticidad sináptica en el bulbo olfatorio.
Las células granulares y las células periglomerulares no se pierden y son regeneradas en la vida
adulta.
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Gusto
El sistema del gusto representa las cualidades químicas y físicas de los alimentos. Junto con los
sistemas: olfatorio y trigeminal, el gusto refleja las cualidades estéticas y nutritivas de los
alimentos e indica si es seguro o no ingerir algún alimento. Por supuesto no se ingiere alimentos
solo por su valor nutricional ni se evita por cualidades desagradables o nocivas; por ello el gusto
depende también de factores culturales y psicológicos.
Papilas linguales
Se conocen cuatro tipos de papilas linguales: filiformes, foliadas, fungiformes y caliciformes.
Filiformes: No poseen corpúsculos gustativos.
Fungiformes: 25% corpúsculos gustativos totales.
Papilas foliadas: 25% corpúsculos gustativos totales.
Circunvaladas: 50% de corpúsculos gustativos totales, son de 7 a 12, segregan lipasa
lingual.
Corpúsculos gustativos
Las células gustativas (los
receptores periféricos) se
encuentran en los corpúsculos
gustativos distribuidos sobre la
superficie dorsal de la lengua, el
paladar blando, la faringe y la
parte superior del esófago. Las
células transductoras del gusto no
son neuronas, son células
epiteliales pero presentan un
potencial de membrana y canales
de sodio, calcio y potasio
sensibles a voltaje, capaces de
generar potenciales de acción.
Estas células sinapsan con axones
sensitivos.
Los componentes químicos
interactúan con receptores sobre
las células gustativas localizadas
en los corpúsculos gustativos
Estos corpúsculos, también llamados yemas (4000 a 10000) están compuestas de
aproximadamente 50 células epiteliales modificadas, que se dividen en células de sostén y
células gustativas. Los extremos externos de las células gustativas están dispuestos en torno a
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un poro gustativo del que parten microvellosidades o cilios gustativos que se dirigen a la
cavidad oral y corresponden a la superficie receptora para el gusto. Las fibras nerviosas rodean a
las células gustativas que reciben el estímulo de las células receptoras del gusto.
Sabor salado: causado por las sales ionizadas. Los cationes de las sales, especialmente
el ion sodio, son responsables de este gusto. Los aniones lo producen en menor medida.
Sabor dulce: causado por más de una sustancia química, entre ellas: azucares, glicoles,
alcoholes, aldehídos, cuerpos cetónicos, amidas, esteres, ciertos aminoácidos, algunas
proteínas pequeñas, ácidos halogenados, sales iónicas de plomo y berilio. La mayoría
son compuestos orgánicos.
Sabor amargo: causado por más de un agente químico. Las sustancias son casi todas
orgánicas, habiendo 2 clases particulares con mayor probabilidad de producir este
sabor: las sustancias orgánicas de cadena larga que contienen nitrógeno y los alcaloides
(quinina, cafeína, estricnina, nicotina, toxinas de plantas venenosas).
Sabor umami: significa delicioso, es una sensación gustativa agradable, sabor sutil de
regusto prolongado, induce la salivación y una sensación aterciopelada. Es el sabor
dominante de los alimentos que contienen glutamato como los extractos cárnicos y el
queso curado.
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Los impulsos nerviosos de los 2/3 anteriores de la lengua se dirigen primero hacia el nervio
lingual (del V par, trigémino),
continúan por la cuerda del tímpano
hacia el nervio facial (VII par
craneal) y finalmente llegan al tracto
solitario en el tronco encefálico. Los
impulsos de las papilas caliciformes
en el dorso de la lengua y de las
regiones posteriores de la boca y
garganta se transmiten por el
glosofaríngeo (IX par craneal) hacia
el tracto solitario. Los impulsos de
la base de la lengua y otras
porciones de la región faríngea se
dirigen a través del vago (X par
craneal) hacia el tracto solitario en
la región posterior del tronco del
encéfalo.
Desde allí se transmite hacia el
núcleo ventral postero medial del
tálamo y por último se dirigen hacia
el polo inferior de la circunvolución
poscentral (área de Brodmann 43) de
la corteza cerebral parietal, en la
región donde se produce un giro
hacia la profundidad de la cisura de
Silvio y hacia el área insular.
Datos extras
Es beneficiosa la ingesta de alimentos ricos en hidratos de carbono y aminoácidos y por lo tanto,
no es sorprendente que la mayor parte de la región expuesta sea especialmente sensible a estos.
La sensibilidad a gustos ácidos y amargos es mina hacia la punta y máxima a los lados y el
dorso, ya que una vez q se ha analizado para el contenido de nutrientes las características de
acides y amargura (toxicidad). Por ello estos últimos producen muecas, fruncido de la boca y
secreción salival masiva para diluir la sustancia.
La activación de la región posterior de la lengua por sustancias amargas, producen protección
lingual y otras reacciones protectoras que evitan la ingesta (expectoración y nauseas).
Algunas señales parten también desde el tracto solitario hacia los núcleos salivales superior e
inferior estimulando las glándulas submaxilar, sublingual y parótida para la secreción de saliva.
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El sonido
Este título se desarrolló en el apartado de biofísica III: Sonido.
Fase biomecánica
Dentro de este subtitulo, en primer lugar nos vamos a situar en un espacio, describiendo los 3
oídos (oído externo, medio e interno) y al concluir con el oído interno, tenemos que tener en
cuenta que tenemos 2 procesos: el sistema auditivo y el sistema vestibular.
Oído Externo
El oído externo está formado por el
pabellón auricular, la concha
auricular y el conducto auditivo
externo, por su forma anatómica
recogen la energía sonora y la
concentra en la membrana timpánica.
A través de efectos de resonancia
pasiva mantiene y refuerza las
frecuencias sonoras alrededor de los
3.000 Hz o 3kHz.
Una segunda función del pabellón
auricular es filtrar diferentes
frecuencias de sonido para brindar
señales acerca de la elevación de
fuente sonora. Las circunvoluciones
del pabellón tienen esa forma para
que el oído externo transmita más
componentes de frecuencia alta desde una fuente elevada que desde la misma fuente a nivel del
oído.
Además, la porción externa del conducto auditivo externo se aprecia pelos y glándulas
ceruminosas, las cuales produce el cerumen (impiden la maceración del epitelio), ocupando la
luz del conducto auditivo externo, evitando el ingreso se agentes externos.
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Oído Medio
El oído medio es una
cavidad llena de aire,
compuesta por tres
porciones: la cavidad
timpanítica, la cavidad
mastoidea y la trompa
auditiva (permite el
equilibrio de las
presiones entre la
cavidad timpánica y
conducto auditivo
externo).
La función principal del
oído medio es asegurar
la transmisión de
energía sonora
reforzando la presión medida en la membrana timpánica. Lográndolo por los siguientes 2
métodos.
Concentrar las fuerzas que recibe la membrana timpánica, sobre la ventana oval,
logrado por la acción en palanca que generan los 3 huesos del oído: martillo,
yunque y estribo.
Los músculos: tensor del tímpano (V) y el musculo del estribo (VII). La contracción
de estos músculos, es desencadena automáticamente por ruidos intensos o durante la
vocalización autogenerada. Recordemos que el sonido produce una vibración de la
membrana timpánica, el cual según la intensidad produce una vibración (intensa o leve).
Ante sonidos intensos, los músculos del oído interno se contraen produciendo de esta
manera un desplazamiento de los huesos que están conectados directamente con la
membrana timpánica y oval, logrando una protección del oído medio.
Oído interno
El oído interno está situado en el espesor de la
porción petrosa del hueso temporal, formado por
dos porciones: el laberinto óseo (compuesto de
cavidades óseas comunicadas entre sí) y el
laberinto membranoso (formado por cavidades
de paredes membranosas, las cuales contienen la
endolinfa, contenidas dentro del laberinto óseo,
donde circula la perilinfa). El laberinto óseo está
formado por el vestíbulo, conductos
semicirculares y la cóclea.
Siendo las funciones del vestíbulo y los conductos semicirculares la orientación de la cabeza y
el cuerpo en el espacio (el sistema vestibular), mientras que la cóclea permite la recepción y el
análisis de los sonidos (sistema auditivo).
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Sistema Auditivo
Es el sistema encargado de la audición, es decir de permitir la recepción y el análisis de los
sonidos siendo el órgano principal la cóclea.
La cóclea del oído interno es la estructura fundamental en la vía auditiva. La cóclea no solo
amplifica las ondas sonoras y las convierte en impulso nervioso, sino que también actúa como
un analizador de frecuencias mecánicas, al descomponer las formas de las ondas acústicas
complejas en elementos más simples.
La sintonización de frecuencias dentro del oído interno se atribuye en parte a la geometría de la
membrana basilar, que es más ancha y más flexible en el extremo apical (superior), y más
estrecha y más rígida en el extremo basal. Independientemente de donde se le aporte la energía,
el movimiento siempre comienza en el extremo rígido y luego se propaga al extremo más
flexible. Esto genera a un mapeo topográfico de frecuencias o tonotopía pues los puntos que
responden a frecuencias bajas están en el vértice y los que responden a frecuencia alta en la
base.
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La superficie basal y apical de la célula ciliada está separadas por uniones estrechas. El extremo
apical es el que está en contacto con la endolinfa (rica de K+ y deficiente de Na+), el extremo
basilar esta bañado en perilinfa (deficiente de K+ y rica en Na+). Este gradiente eléctrico
resultante a través de la membrana de los esterocilios impulsa la entrada del K+ a través de los
canales de cationes. Este
proceso es lo que se conoce
como potencial endococlear.
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las neuronas globulares (bushy) y esféricas presentan una respuesta de tipo primario
es decir similar a la de las neuronas del ganglio auditivo: actúan durante toda la el
estímulo.
las neuronas octopus se activan con el inicio del estímulo (respuesta "on")
las fusiformes - piramidales del NCD lo hacen al inicio y final del estímulo (respuesta
"on-off").
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Las neuronas en estos núcleos dan origen a las llamadas “estrías acústicas”.
Estrías acústicas
Nombre de la estría Estría dorsal Estría Intermedia Estría ventral
Inicio Núcleo coclear dorsal Núcleo coclear postero- Núcleo coclear
ventral. antero-ventral
Fin Colículo inferior Núcleo del lemnisco Complejo olivar
lateral superior
Células fusiformes- neuronas octopus esféricas, globulares,
piramidales, multipolares y del
multipolares gigantes propio nervio auditivo
y multipolares
Una característica clínicamente importante relevante de las proyecciones ascendentes del tronco
encefálico auditivo es un alto grado de conectividad bilateral, dicho grado de conectividad
bilateral se da a nivel del complejo olivar superior y los cuerpos trapezoideos.
Los axones excitadores se proyectan directamente desde el núcleo coclear antero-ventral
homolateral hasta la oliva superior lateral (así como a la oliva superior medial). Obsérvese que
la oliva superior lateral también recibe aferencias inhibidoras desde el oído contralateral, a
través de una neurona inhibidora en el núcleo medial del cuerpo trapezoide. Esta interacción
excitadora/inhibidora produce una excitación neta de la oliva supero lateral del mismo lado del
cuerpo que la fuente sonora. Para los sonidos que nacen directamente laterales al oyente, las
frecuencias de disparo serán máximas en la oliva superior lateral de ese lado, en esa
circunstancia la excitación a través del núcleo coclear antero-ventral homolateral será máxima y
la inhibición desde el núcleo medial del cuerpo trapezoide contralateral mínima. Por el
contrario, los sonidos que nacen más cerca de la Lina media del oyente producirán frecuencias
de disparo más bajas en la oliva superior lateral homolateral debido al aumento de la inhibición
que surge del núcleo medial del cuerpo trapezoide contralateral.
Las neuronas de la oliva superior lateral reciben excitación directa del núcleo
coclear homolateral e una inhibición desde el lado contralateral a través de los
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cuerpos trapezoideos.
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Sistema Vestibular
Dicho sistema tiene como función sensitiva importante la percepción del propio movimiento, la
posición de la cabeza y la orientación espacial en relación con la gravedad, ayuda a estabilizar la
mirada, la cabeza y la postura.
Laberinto vestibular
El componente periférico principal es el laberinto vestibular, el cual se continúa con la cóclea,
poseen células ciliadas que se despolarizan según los movimientos cefálicos, los efectos de la
gravedad y las vibraciones transmitidas por el terreno.
El laberinto está en la profundidad del hueso temporal e implica dos órganos que contienen
otolitos (el utrículo y el sáculo) y los conductos semicirculares. El utrículo y el sáculo están
especializados para responder fundamentalmente a las aceleraciones lineales y la posición
estática de la cabeza al eje gravitatorio. Mientras que los conductos semicirculares están
preparados para responder a las aceleraciones rotacionales de la cabeza.
Los sacos membranosos en
el interior del laberinto está
lleno de líquido (endolinfa),
la estructura que lo contiene
se denomina laberinto
membranoso. Dicha
endolinfa tiene alto
contenido de K+ y bajo
contenido de Na+. Y
finalmente, entre las paredes
del laberinto óseo con
respecto a la pared externa
del laberinto membranoso,
corre otro líquido (perilinfa)
similar al contenido del
líquido cefalorraquídeo (bajo
en k+ y rico es Na+).
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extienden sus penachos ciliares en la endolinfa del laberinto membranoso. Como en la cóclea,
las uniones estrechas sellan las superficies apicales de las células ciliadas vestibulares, y esto
asegura que la endolinfa bañe el penacho de células ciliadas mientras se mantienen separadas de
la perilinfa que la rodea la porción basal de la célula ciliada.
Movimientos de la cabeza
Los movimientos de la cabeza que tenemos que tener en cuenta son los desplazamientos,
aceleraciones e inclinaciones en sentido arriba y abajo e horizontales, y los movimientos de
rotación.
Movimientos cefálicos
Conductos
Órganos Sáculo Utrículo
Semicirculares
Movimientos en Plano Sagital. Plano horizontal. Plano céfalo-caudal.
planos
Arriba, abajo, Inclinaciones hacia Rotación.
Funciones
adelante y atrás. los costados.
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Conductos Semicirculares
Los conductos semicirculares perciben las rotaciones de la cabeza. Cada uno de los tres
conductos semicirculares tiene en su base una expansión en forma de bulbo denominada
ampolla, que aloja el epitelio sensorial o cresta, que contiene las células ciliadas. Los
penachos ciliares se extienden afuera de la cresta en una masa gelatinosa, la cúpula, que forma
un puente (que se extiende de un extremo a otro de la ampolla) y crea una barrera liquida a
través de la cual no puede circular la endolinfa. En consecuencia la cúpula es distorsionada por
los movimientos del líquido endolinfático. Cuando la cabeza gira en el plano de uno de los
conductos semicirculares, la inercia de la endolinfa produce una fuerza a través de la cúpula,
que la distiende de la dirección del movimiento cefálico y produce un desplazamiento de los
penachos ciliares en el interior de la cresta. En movimientos lineales el desplazamiento de la
endolinfa produce fuerzas iguales en ambos lados de la cabeza, de modo que los penachos
dentro de la cúpula, no son desplazados.
A diferencia de la mácula sacular y utricular, todas las células ciliadas en la cresta en el interior
de cada conducto semicircular se organizan con sus quinocilos para señalizar en la misma
dirección. Por lo tanto, cuando la cúpula se mueve en una dirección, toda la población de
células ciliadas se mueve hacia esa dirección.
Cada conducto semicircular funciona en asociación con otro localizado en el lado opuesto de la
cabeza, que tiene sus células ciliadas alineadas en dirección contraria. Por ello las células
ciliadas que se encuentran en el conducto hacia el que se gira la cabeza se despolarizan,
mientras que las del otro lado se hiperpolarizan.
El reflejo oculovestibular permite mantener fija la mirada sobre los objetos de interés durante el
movimiento. El truco en esto, es que produce movimientos oculares que contrarrestan los
movimientos cefálicos debido a proyecciones del núcleo vestibular hacia el núcleo abducens
contralateral, que junto con los núcleos oculomotor, ayuda a ejecutar los movimientos oculares
conjugados. El haz que permite dicha comunicación es el fascículo longitudinal medial.
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El postura se mantiene mediante eferencias del núcleo vestibular a la medula espinal por el haz
vestibuloespinal, el cual inervan los músculos axilares y proximales de las extremidades.
Y el tono muscular mediante las fibras vestíbulocerebelosas, las cuales se dirigen hacia el
cerebelo.
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Prueba de Rinne
Dicha prueba sirve para diferencias dos tipos de hipoacusia:
Pasos a seguir
Tener en cuenta que generalmente oyen más tiempo por la vía aérea (mejor) que la ósea.
1. Hacer vibrar el diapasón.
2. Apoyar la base del diapasón en la apófisis mastoidea del hueso temporal.
3. Y el paciente debe de levantar la mano en el momento que deje de oírlo.
4. Instantáneamente luego que el paciente levante la mano, situar al diapasón al lateral del
conducto auditivo externo.
5. En este punto, el paciente debe de poder seguir oyendo el diapasón y nuevamente tiene
que avisar en el momento que deje de oírlo, siempre levantando la mano.
6. Anotar los tiempos.
7. Se calcula: tiempo que se oyó el diapasón en la vía aérea menos, el tiempo en la vía
ósea: siendo el resultado positivo (en un Rinne normal). Un Rinne positivo no indica
necesariamente lo normal.
Oye mejor por la vía ósea que la vía aérea, o directamente no oye en la vía aérea.
Indica un problema en el oído externo o medio (cerumen, objeto extraño, otitis media,
otosclerosis, etc.).
Oye muy poco en la vía aérea y casi nula la vía ósea. Indica un problema en el oído
interno o en el nervio vestibular. En este caso el resultado del cálculo es positivo. Pero
en este caso se denomina un RINNE POSITIVO + ACORTADO.
Prueba de Weber
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Pasos a seguir
1. Hacer vibrar el diapasón.
2. Apoyar el diapasón en Bregma (sutura de la
cabeza).
3. Preguntar al paciente de qué lado oye mejor
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Visión
La visión es la capacidad de interpretar los haces de luces que ingresan a través de la pupila,
permitiendo percibir la localización, el tamaño, la forma, la textura, color, si están en
movimiento o no, su dirección y la velocidad de las cosas. Siendo el órgano principal el ojo.
A manera de organizarnos, desarrollaremos dicho tema en los siguientes grandes títulos: La luz
y sistema de lentes, proceso físico-químico y Óptica del ojo y finalmente su fase encefálica.
En la “reducción” del ojo se considera que solo existe 1 superficie de refracción cuyo poder
dióptico es de 59 (corresponde a la suma de las 4 refracciones). La cara anterior de la córnea
aporta el mayor poder dióptico inclusive más que el cristalino, esto se debe a la diferencia de
refracción entre el aire y la córnea (es mucho mayor a la diferencia de refracción entre el
cristalino y el líquido intraocular).
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Mecanismo de acomodación
La importancia del cristalino radico en su capacidad de alterar su curvatura como respuesta ante
señales nerviosas y así permitir la acomodación.
El poder dióptico del cristalino puede aumentar de 20 a 34, incrementando su convexidad, el
mecanismo es el siguiente:
El cristalino al estar compuesto por una potente
capsula elástica, tiende a tener una forma casi
esférica debido a su contracción sin embargo, a
causa de 70 ligamentos suspensorios fijados
radialmente que tiran de él en sentido exterior, el
cristalino permanece relativamente plano. Pero a
nivel de las inserciones laterales de los ligamentos
está situado el musculo ciliar que posee dos tipos
independientes de fibras musculares lisas
(circulares y meridionales), la contracción de
cualquiera de los grupos relaja los ligamentos
que llegan a la capsula del cristalino y este último
adquiere una forma más esférica.
El musculo ciliar está controlado casi en su
integridad por señales nerviosas parasimpática, el
estímulo que producen contrae el musculo ciliar y
relajan los ligamentos propiciando un aumento del grosos y del poder dióptico del cristalino,
con el incremento del poder dióptico el ojo enfoca objetos más cercanos.
Diámetro pupilar
La principal función del iris consiste en regular la cantidad de luz que ingresa al ojo. El grado
de luz que penetra resulta proporcional al área pupilar cuyo diámetro varia de 1,5 mm a 8 mm.
La cantidad de luz que penetra puede modificarse 30.
A menor diámetro pupilar mayor profundidad de foco (es la capacidad de seguir haciendo
foco sin importar la distancia)
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Determinación de la profundidad
Una persona percibe la distancia por tres medios: el tamaño que poseen las imágenes, el efecto
del movimiento de paralaje y el fenómeno de la estereopsia.
El efecto de paralaje: Es el fenómeno que se da cuando al desplazarse la cabeza hacia un lado
las imágenes de los objetos cercanos se mueven, mientras que las de los lejanos permanecen
inmóviles.
Fenómeno de la estereopsia: Dado
que un ojo está a poco más de 5cm del
otro, las imágenes formadas en la
retina son diferentes: un objeto a 3cm
crea una imagen en el lado izquierdo
de la retina del ojo izquierdo, pero en
cambio en la retina del lado derecho
del ojo derecho. Si la imagen se aleja
más (aproximadamente 6m) ocupa
puntos prácticamente correspondientes
en el centro de ambas retinas. Este
paralaje binocular o estereopsia es
el que otorga a las personas con 2
ojos una capacidad mucho mayor
para calcular las distancias.
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Glaucoma
Es una enfermedad ocular en la que asciende la
presión intraocular hasta un nivel patológico (normal: 12/20 mmHg, patológico: 60/70 mmHg).
Este cambio de presión es capaz de ocasionar ceguera. Al elevarse la presión, los axones del
nervio óptico quedan comprimidos, siendo el resultado una falta de nutrición en las fibras
nerviosas, lo que a la larga produce la muerte de las que estén afectadas.
En la mayoría de los casos, la presión depende de la resistencia ofrecida contra la salida de
líquido a través de los espacios trabeculares hacia el conducto de Schlemm. Es decir, si hay un
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Retina
La retina es una porción del ojo sensible a la luz, encargada de contener a los conos, responsable
de la visión de los colores, los bastones encargados de la visión en la oscuridad y blanco y
negro. Este órgano, posee 9 capas, mencionadas y señaladas a continuación.
De externa a interna son:
1. Capa pigmentaria
2. Capa de conos y bastones
3. Capa nuclear externa (somas de conos y bastones)
4. Capa plexiforme externa (sinapsis de conos y bastones con células bipolares y
horizontales)
5. Capa nuclear interna (somas de células bipolares, horizontales y amacrinas)
6. Capa plexiforme interna (sinapsis de células bipolares y amacrinas con células
ganglionares)
7. Capa de células ganglionares
8. Capa de fibras del nervio óptico
9. Membrana limitante interna
La luz que penetra en el ojo alcanza el interior del cuerpo vítreo y de ahí debe recorrer desde la
capa 9 hacia la 1 (de adentro hacia afuera) hasta poder llegar a los fotorreceptores.
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Fóvea: es una zona diminuta de la retina (poco mayor a 1mm cuadrado) cuya función
es la visión aguda y detallada, está compuesta íntegramente de conos y las otras capas
quedan desplazadas. La luz pierde su calidad teniendo que atravesar tantas capaz por
eso existe esta zona para compensar.
La capa pigmentaria de la retina posee el pigmento negro melanina que cumple la importante
función de impedir que la luz se refleje por todo el globo ocular y genere una iluminación
difusa. También alberga grandes cantidades de vitamina A que se intercambia constantemente
entre las membranas, y que es de gran importancia ya que sirve de precursora para las sustancias
fotosensibles de los conos y bastones.
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También existen vías donde una célula bipolar hace sinapsis tanto con un cono como con un
bastón, en este caso el circuito se divide después de las bipolares para sinapsar simultáneamente
con una célula ganglionar y con una célula amácrina.
Tantos conos como bastones utilizan el neurotransmisor glutamato, las células laterales
inhibidoras utilizan GABA, Ach, dopamina, etc.
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Función de la vitamina A: Existe una segunda vía por la que el retinal puede volver a su
forma cis. Primero el retinal trans se transforma en retinol trans, que es una forma de la
vitamina A (puede ser suplantada por esta). El retinol trans pasa a retinol cis por acción de
una isomerasa, finalmente este se transforma en retinal cis y ya puede combinarse con la
escotopsina.
Adaptación a la luz
Si una persona ha estado expuesta a la luz por mucho tiempo, gran parte de sus sustancias
fotosensibles habrán quedado reducidas a retinal y opsinas, y el primero se comenzará a
convertir en vitamina A. La cantidad de sustancias fotosensibles es baja y por lo tanto la
sensibilidad a la luz se reduce.
Adaptación a la oscuridad
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Cuando una persona permanece con escasa luz por mucho tiempo, el retinal y las opsinas
empiezan a sintetizar pigmentos y al mismo tiempo el requerimiento impulsa la transformación
de vitamina A en retinal, para tener más materia prima. La cantidad de sustancia fotosensible
aumenta considerablemente y por ende el ojo se vuelve mucho más sensible a la luz.
Los pigmentos poseen casi la misma composición que los de los bastones, la diferencia radica
en la porción proteica pero la porción retinal es igual por lo que el proceso de su
descomposición es el mismo. Cada cono puede poseer solo uno de los pigmentos del color rojo,
verde o azul. El ojo humano posee un mecanismo tricolor para detectar el color, es decir,
detecta casi todas las gradaciones de color cuando las luces rojas, verdes y/o azules se mezclan
adecuadamente, por ejemplo la luz naranja estimula los conos rojo en un valor de 99, los verdes
en 42 y los azules en 0, se expresa 99:42:0. Esta misma medida es 0:0:97 para el azul, 83:83:0
para el amarillo y 31:67:36 para el verde. La luz blanca se da cuando conos rojos, verdes y
azules se estimulan de manera equivalente.
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Células horizontales
Se encuentran en la capa plexiforme externa y establecen sinapsis con los conos y bastones asi
como con las células horizontales, forman vías laterales que siempre son inhibidoras por lo que
su función es garantizar la transmisión de patrones visuales a través del contraste. Cuando la luz
estimula una zona de la retina, las células horizontales impiden que las señales se transmitan a
través de todos los arboles dendríticos y, en cambio, se limitan a una zona de excitación. Esto
resulta fundamental para lograr una acusada precisión en la transmisión de los márgenes.
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Células bipolares
Hay dos tipos, células bipolares despolarizantes y células bipolares hiperpolarizantes. Es
decir, ante el mismo estimulo de conos y bastones algunas células se despolarizan y otras se
hiperpolarizan. La importancia de este fenómeno reside en que permite que la mitad de las
bipolares envíe señales positivas y la otra mitad envíe negativas y esta manera mixta es la que
se usa para enviar señales al cerebro. Otro aspecto importante es servir como segunda vía de
inhibición lateral, al igual que las horizontales.
Células amácrinas
Se han identificado más de 30 y todas poseen funciones diferentes, una de ellas forma parte del
camino directo de la vía vieja, y las otras sirven como primera instancia de análisis de las
imágenes antes de abandonar la retina: algunas analizan la intensidad lumínica, otras, la
continuidad o la fugacidad de una imagen, otras la dirección, etc.
Todas las células neuronales de la retina que vimos hasta ahora transmiten los impulsos de
una manera particular: lo hacen por conducción electrónica y no por potenciales de
acción. La importancia de este hecho es que se permite una conducción escalonada que
no obedece al principio de todo o nada y permite evidenciar la intensidad de la luz en
proporción a la intensidad eléctrica, y no solo su existencia como lo haría el principio de
todo o nada de un potencial.
Las únicas células que NO utilizan el método de conducción electrónico son las
ganglionares, ya que al formar el nervio óptico y recorrer una distancia mucho más larga este
método deja de ser rentable, por tanto pasan a transmitir sus impulsos mediante potenciales de
acción repetidos, incluso cuando no están estimuladas lo hacen a una frecuencia que oscila entre
5 y 40 por segundo.
Células W: son las más lentas y constituyen el 40% de las ganglionares, su excitación
proviene sobre todo de los bastones y se especializan en detectar el movimiento
direccional y la visión grosera en oscuridad.
Células X: son más rápidas que las W y constituyen el grupo más abundante de las
ganglionares. Reciben conexiones de al menos 1 cono y se encargan de transmitir los
detalles finos y la visión de los colores.
Células Y: son las más rápidas de todas y también las más escasas, recogen señales de
amplias zonas retinianas y su función consiste en evidenciar los cambios instantáneos
de forma, luz o movimiento en la imagen, sin dar detalles precisos pero ofreciendo
indicios para que el ojo se desplace hacia el estímulo de manera refleja.
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Además de esto, detecto la orientación de las líneas y bordes a través de células “simples” y del
movimiento de estos a través del campo visual mediante células “complejas”
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FUERZA
Capacidad para mover, deformar, soportar o empujar un cuerpo con masa.
Es la capacidad de acelerar o hacer que un cuerpo con masa sea flexible a deformarse. Es una
magnitud vectorial.
F: m.a
D:
▲c:
▲x:
Y la segunda ley de Fick predice la forma en que la difusión causa que la concentración cambie
con el tiempo.
Ley de Nerst
Cuando dos disoluciones de distinta concentración están separadas por una membrana
permeable, se produce un flujo de iones a través de la membrana desde la zona más concentrada
a la menos concentrada. Esta difusión de materia
conlleva también un movimiento de cargas (es
decir, una corriente eléctrica). Si la membrana es
permeable sólo a los iones de un tipo, la difusión a
favor de un gradiente de concentración supone al
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mismo tiempo una descompensación de carga de signo contrario en las dos disoluciones,
apareciendo por lo tanto una diferencia de potencial eléctrico entre los dos lados de la
membrana.
Entonces se puede decir que la ley de Nerst sirve para calcular el potencial de membrana de un
ion que está distribuido desigualmente a través de una membrana, siendo esta permeable a dicho
ion (lo discrimina, pobre).
Entonces, si la ley de Fick me está determinando el flujo de iones en una membrana, y la ley de
Nerst me está determinando las diferencias en el potencial de membrana de un ion en
particular, ambas leyes me sirven para generar un potencial de acción.
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Calor
Primero que nada, es muy importante que calor NO es lo mismo que temperatura, pues, el calor
es una forma de energía que tiene la capacidad de traspasar un sistema a otro, o de un cuerpo a
otro debido al movimiento de las partículas. En cambio la temperatura es la cuantificación de la
magnitud calórica.
El equilibrio térmico es cuando dos cuerpos están en la misma temperatura.
Aisladores de calor
Son sustancias capaces de disminuir la velocidad de transmisión de la energía cinética
molecular media de un determinado cuerpo. Ejemplo de estos conductores son el vidrio, el
plástico, etc.
Termometría
Se encarga de la medición de la temperatura de un cuerpo o sistema. Siendo el objeto por medio
del que lo hace un termómetro
Escalas
Celsius, Fahrenheit y Kelvin o Absoluta.
Caloría
Es la cantidad de calor que se debe de suministrar a 1 gramo de H2O, para elevar su temperatura
1ºC, en un intervalo técnico que va entre 14,5 a 15,5ºC. Entontes es una UNIDAD
ENERGÉTICA.
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Kcal: Es la cantidad de energía (calor) que se necesita para que 1kg de agua (1L) aumente 1ºC.
Cal: Es la cantidad de energía (calor) que se necesita para que 1g de agua (1mL) aumente 1ºC.
1Kcal= 1000 cal.
Calor específico
Es la cantidad de calor que debemos suministrar a 1 gramo de una determinada sustancia para
elevar su temperatura en 1ºC, nuevamente en un intervalo de 14,5ºC a 15,5ºC.
Capacidad calorífica
Es la cantidad de calor que debo de suministrar a 1 cuerpo para que eleve su temperatura 1ºC,
nuevamente en un intervalo de 14,5ºC a 15,5ºC
La calorimetría
La calorimetría es la parte de la física que se encarga de medir la cantidad
de calor generada en ciertos procesos físicos o químicos.
Ley fundamental de la calorimetría
Un sistema aislado compuesto por n cuerpos, a diferentes temperaturas, evoluciona
espontáneamente hacia un estado de equilibrio en el que todos los cuerpos tienen la misma
temperatura. Los calores intercambiados sumados con sus signos dan cero.
Q1=Q2
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Calorímetro
El calorímetro es un instrumento que sirve para medir las cantidades de calor suministradas o
recibidas por los cuerpos. Es decir, sirve para determinar el calor específico de un cuerpo, así
como para medir las cantidades de calor que liberan o absorben los cuerpos.
Las rejillas del sensor de flujo de masas, ubicadas en la boquilla, evalúan el aire que inspira y
espira el paciente, enviando los datos computarizados al software. Es un dispositivo
extremadamente sensible. En la prueba se mide la producción de carbono contra el consumo de
oxígeno en tiempo real, lo que permite analizar el sustrato que se metaboliza a partir de los
carbohidratos, proteínas y grasa
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Cualidades/características:
Intensidad: es la cantidad de sonido que emite un objeto al vibrar, se le mide en
decibeles (dB).
Tono o altura: relación con la frecuencia, las graves tienen una frecuencia baja y las
agudas una alta. Medimos esta característica en ciclos por segundos o Hercios (Hz).
Timbre: está compuesta de una onda principal y otras armoniosas, nos ayuda a definir
el instrumento.
Duración: relacionada con el tiempo de vibración del objeto.
Ondas Sonoras
Las ondas sonoras se producen cuando un cuerpo vibra rápidamente. La frecuencia es el
número de vibraciones u oscilaciones completas que efectúan por segundo. Los sonidos
producidos son audibles por un ser humano promedio si la frecuencia de oscilación está
comprendida entre 20 Hz y 20.000 Hz. Por encima de esta última frecuencia se tiene un
ultrasonido no audible por los seres humanos, aunque algunos animales pueden oír ultrasonidos
inaudibles por los seres humanos.
Onda sinusoidal
pura:
Muy pocos.
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Onda compleja:
Son la mayoría de
los sonidos en la
palabra por
ejemplo, es la
suma de ondas
sinusoidales de
amplitud,
frecuencia y fases
variadas.
Tipos de ondas
Electromagnéticas.
Mecánicas.
Ondas Mecánicas
Las ondas mecánicas NO pueden desplazarse en el vacío, necesitan hacerlo a través de un
medio material (aire, agua, cuerpo sólido). Además dicho medio debe ser elástico y no rígido
para permitir la transmisión del sonido.
Al mismo tiempo, estas ondas se divide en:
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RUIDO
El ruido es la sensación auditiva inarticulada generalmente fuerte y desagradable. En el medio
ambiente, se define como todo lo molesto para el oído o, más exactamente, como todo sonido
no deseado
Es una Perturbación del ambiente o medio, no es armónico.
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Características de la luz
Se propaga en línea recta.
Se refleja cuando llega a una superficie reflectante.
Cambia de dirección cuando pasa de un medio a otro (se refracta).
La luz se propaga en línea recta. La línea recta que representa la dirección y el sentido de la
propagación de la luz se denomina rayo de luz (el rayo es una representación, una línea sin
grosor, no debe confundirse con un haz, que sí tiene grosor).
Un hecho que demuestra la propagación rectilínea de la luz es la formación de sombras. Una
sombra es una silueta oscura con la forma del objeto.
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Tipo de lentes
Lente convexa: Los rayos del centro chocan perpendicular y no sufren refracción, sin
embargo los del borde chocan en ángulo, refractan y se producen la convergencia de los
ángulos. Los rayos se desviarán lo suficiente para que se crucen en un mismo sitio
denominado: punto focal.
Lente cóncava: Los rayos del centro chocan perpendicular y no sufren refracción, sin
embargo lo de los bordes penetran antes y provocan la divergencia de los rayos.
Lente cilíndrica: Desvían los rayos luminosos pero en un solo plano. Existe refracción
pero no en un punto focal, sino en una línea focal.
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Dioptría: Mide el poder de una lente para refractar o desviar un rayo luminoso. En la caso de
una lente convexa es igual a 1m dividido por la distancia focal (es la distancie entra la lente y el
punto focal). A más dioptría mayor capacidad de enfocar objetos cercanos.
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