SECRETARÍA DE EDUCACIÓN DISTRITAL DE SANTA MARTA

Versión: 1.0 SOLICITUD DE INSCRIPCIÓN (DECRETO LEY 1278 /2002) Y ASCENSO

(DECRETO LEY 2277/1979 ) EN EL ESCALAFON DOCENTE DE PLANTA

NUMERO DE RADICACIÓN No.________________________________

FECHA DE RADICACIÓN: Día___________________ mes ________________________ año __________________

1.INFORMACIÓN GENERAL
PRIMER APELLIDO: SEGUNDO APELLIDO: NOMBRE(S):

CC. Nº EXPEDIDO EN: DIRECCION DOMICILIO:

CIUDAD TELEFONO(S) E-MAIL:

2. INFORMACION LABORAL
INSTITUCIÓN EDUCATIVA Y/O CENTRO: TELEFONO(S):

DIRECCION: CIUDAD Y/O MUNICIPIO: OFICIAL URBANO

JORNADA
NO OFICIAL RURAL

3. INFORMACION ACADEMICA

TITULO ACADEMICO: INSTITUCIÓN UNIVERSITARIA: FECHA DE GRADO:

TITULO DE POSTGRADO: INSTITUCIÓN UNIVERSITARIA: FECHA DE GRADO:

GRADO ACTUAL: RESOLUCIÓN NÚMERO : FECHA:

GRADO A QUE ASPIRA:

4. DOCUMENTACION

DOCUMENTO FOLIOS OBSERVACIONES

FORMULARIO ORIGINAL

FOTOCOPIA AMPLIADA DOCUMENTO DE IDENTIDAD

ACTA DE GRADO ORIGINAL

TIEMPO DE SERVICIO

CURSOS CAPACITACION

REGISTRO CIVIL

OTROS

TOTAL DE DOCUMENTOS APORTADOS

LOS DOCUMENTOS ENTREGADOS ESTAN SUJETOS A VERIFICACION, SU AUTENTICIDAD ES RESPONSABILIDAD DEL DOCENTE APORTANTE QUIEN FIRMA.

______________________

FIRMA DEL SOLICITANTE

C.C.
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COMPROBANTE DE ENTREGA DE SOLICITUD DE INSCRIPCIÓN O ASCENSO

FECHA RADICACIÓN DD_____MM_______AA____________ Nº SAC________________

NOMBRE COMPLETO IDENTIFICACIÓN

FECHA DE RESPUESTA A SOLICITUD (PROMEDIO 60 DÍAS)

FIRMA FUNCIONARIO RECEPTOR