INSUFICIENCIA RENAL AGUDA

1. Dolor agudo R/C agentes lesivos Biológicos E/P manifestación del paciente me duele mi
estómago y mi riñón Eva 8/10.
Disminuir nivel del Dolor
2. Exceso volumen de líquido R/C alteración del mecanismo regulador E/P ansiedad, edema
(++) miembros inferiores manifestación del paciente me no orino solo estoy c/sonda vesical
Equilibrio hídrico, Función renal
3. Disminución del gasto cardiaco R/C alteración del post carga E/P piel fría, sudorosa, disnea,
disminución de peso
Efectividad de la bomba cardiaca
4. Patrón respiratorio ineficaz R/C manifestación del dolor, E/P quejumbroso, inquieto y la SatO2
92%, FR:22
Estado respiratorio intercambio gaseoso
5. Desequilibrio nutricional R/C Incapacidad para ingerir los alimentos E/P dolor abdominal
manifestación del paciente no como más de 15 días por vomito y nauseas
Manejo de la nutrición
6. Intolerancia la actividad R/C desequilibrio entre el aporte y la demanda alimentación E/P
debilidad generalizada.
Conservación de la energía, descanso Efectividad de la alimentación
7. Nauseas R/C ansiedad E/P manifestación del paciente sensación de nauseas
Manejo de nauseas
8. Riesgo de infección R/C procedimientos invasivos.
Integridad tisular: piel

HIPERKALEMIA
1. Exceso de volumen de líquidos r/c mecanismos de regulación comprometidos e ingesta
excesiva de K e/p alteración de la presión arterial, desequilibrio electrolítico, edema.
Equilibrio hídrico
2. Riesgo de desequilibrio electrolítico r/c regulación comprometida, vómitos.
Equilibrio electrolítico y ácido base
3. Deterioro de la movilidad física r/c pérdida de condición física e intolerancia e/p alteración de
la marcha y disminución de la amplitud de movimientos.
Movilidad
4. Náuseas r/c disfunción bioquímica, régimen terapéutico e/p náuseas.
Control de nauseas
5. Estreñimiento r/c Deterioro de la movilidad física
Eliminación intestinal
6. Lesión física riesgo de ulcera por presión r/c inmovilización física
Integridad cutánea