CASO 1: EL HOMBRE QUE CONFUNDIO A SU MUJER CON UN SOMBRERO (preguntas 5-8)

1. De acuerdo a cada caso, ¿a quién o quienes considera usted que los pacientes y/o familiares
tuvieron que hacer la primera consulta? En el primer caso consideramos que debió realizarse primero
al neurólogo, para descartar cualquier posibilidad de un problema a nivel neurológico, ya que no tenía
problemas en sus ojos en sí.
2. "La idea de que hubiese <algo raro > no afloro hasta 3 años después, cuando se le diagnostico
diabetes". Desde su perspectiva clínica: ¿considera ese tiempo adecuado desde la aparición de los
primeros síntomas hasta la realización de la primera consulta? Explique y/o comente dicha
situación. Consideramos que no es un tiempo adecuado, esto porque desde un principio debe
consultarse las cosas que no son comunes en un diario vivir, aunque no causen dolor por ejemplo,
porque en este caso incluso parecían graciosas para los demás, lo cual no era correcto, porque no es
algo normal.
3. Durante todo el proceso neuropsicológico, ¿Por qué el Dr. P no nota ningún problema en su
existencialismo, por momentos hasta gracioso? Al principio, todos se habían tomado estos extraños
errores como gracias o bromas, incluido el propio doctor P. no reconocía sus déficits neurológicos.
Según el caso, sus familiares se preguntaban si acaso no había tenido siempre un sentido del humor
un poco raro y cierta tendencia a bromas. Sus facultades musicales seguían siendo tan asombrosas
como siempre, no se sentía mal y los errores eran tan ridículos y tan ingeniosos que difícilmente
podían considerarse serios o presagio de algo serio. Además, todo el mundo le celebra los errores o
nadie le dice que está mal, todos en su momento se acostumbraron a que de alguna forma siempre
él hacía o decía algo gracioso y lo interpretaban como algo “normal”, excepto su esposa claro, pero
de igual forma decidió seguir sin decir nada.
4. ¿Cómo podría el Dr. P. por un lado, confundir a su mujer con un sombrero, y, por el otro trabajar,
como trabajaba al parecer, de profesor en la escuela de música? Explique este hallazgo de manera
breve para ser incluido en un informe neuropsicológico: Los lóbulos temporales del doctor P.
permanecen intactos, no cabe duda que tiene un córtex musical maravilloso. El hecho de confundir
a su esposa con un sombrero se debe a su agnosia visual tanto interna como externa, por el daño
sufrido en sus los lóbulos parietal y occipital, sobre todo en las partes en que se producen los procesos
de la visión.
5. "El Dr. P. actuaba en realidad, exactamente igual a una máquina. Esto significa que construye el
mundo como lo hace un ordenador, mediante rasgos distintivos y relaciones esquemáticas."
Explique dicho párrafo.

El Dr.P. tenía una indiferencia hacia el mundo visual, construía el mundo como lo hace un ordenador,
mediante rasgos distintivos y relaciones esquemáticas, sin captar en absoluto la realidad. Un ordenador
construye las cosas a través de comandos o rasgos.

El Dr. P. actuaba como máquina porque sus afectaciones visuales le limitaban la visión. Solo podía
reconocer las partes de los rostros, pero, era incapaz de integrarlas. Por eso no reconocía los rostros. Sin
embargo, era capaz de reconocer a las personas por sus voces o por características distintivas, a través de
rasgos específicos, bigote, lunares, contorno del rostro.

El Dr. P. perdió algo muy importante, el juicio que es intuitivo, personal, global, concreto. El juicio permite
ver las partes, en relación unas con otras y consigo mismas. Es precisamente esta relación, lo que le faltaba
al doctor P. Los procesos mentales, que constituyen nuestro ser y nuestra vida, no son sólo abstractos,
sino también personales y, como tales, no consisten sólo en clasificar y establecer categorías, implican
también sentimientos y juicios continuos. Si no los hay, pasamos a ser como un ordenador, que era lo que
le sucedía al Dr. P. Además, la limitación antes mencionada le afectaba también en el reconocimiento de
las expresiones de las emociones en las personas. El Dr. P. tenía una gran capacidad de abstracción (como
un ordenador), pero le fallaba el “juicio” para reconocer sentimientos, para asociar las partes que “veía”
y poder reconocer la realidad.

6. En neuropsicología clínica: ¿cuál es la importancia y que significa, el hecho de ir transformando los

dibujos realistas y naturalistas, hasta llegar a lienzos absurdos, meras masas y líneas de pintura
caótica?

Puede significar que la patología fue evolucionando y que los lienzos absurdos que produjo son signos de
la misma: “hacia una profunda agnosia visual, en la que iba desapareciendo toda capacidad de
representación e imaginación, todo sentido de lo concreto, todo sentido de la realidad. Aquella serie de
cuadros era una exposición trágica, que no pertenecía al arte sino a la patología.”

7. ¿Qué área cognitiva del Dr. P. esta afectada? Explique.

Las funciones visoperceptivas: son las que permiten reconocer y discriminar los estímulos. Ayudan a
interpretar, atribuir y asociar lo que se ve a categorías conocidas e integrarlo en el conocimiento. El
funcionamiento correcto de estas funciones permite, por ejemplo, reconocer las caras de familiares
amigos, o saber si un objeto es un peine, llaves o un sombrero.

8. “El caso del Dr. P. puede pues servirnos de advertencia y parábola de lo que sucede a una ciencia
en lo relacionado con el juicio, lo particular, lo personal y se hace exclusivamente abstracta y
estadística”.

Escriba un comentario de dicha frase, en relación a lo que lamentaba el Dr. Sacks.

Se refiere a que la ciencia (como la psicología o la neurología cognoscitiva) tienen un fuerte énfasis en lo
concreto y lo real. Por esa razón, se enfocan en el conocimiento abstracto y estadístico (estudios
empíricos), lo cual es importante, sin embargo, si se pierde lo humano o como el autor le llama “lo
personal, lo particular, el juicio”, se puede parecer al Dr. P con su agnosia visual. El era capaz de “ver” las
partes, pero no integrarlas en un todo, tampoco era capaz de reconocer los sentimientos, ni las
expresiones en los rostros de las personas. Si la ciencia pierde lo humano, pierde el sentido por el cual
nació, que es favorecer a los seres humanos como un todo y no como una estadística dentro de un estudio.

https://www.cognifit.com/es/funciones-cerebrales