Académique Documents
Professionnel Documents
Culture Documents
FUNDAMENTOS DE ENFERMERÍA
Y PROCESO DE ENFERMERÍA
-1-
ÍNDICE.-
TÍTULO………………………………………………………………Pg.1
ÍNDICE……………………………………………………………….Pg. 2
PRESENTACIÓN ASIGNATURA………………………………….Pg. 3
PROFESORADO…………………………………………………… Pg. 4
PLATAFORMA SWAD……………………………………………. Pg. 5
ASIGNATURA……………………………………………………… Pg.5
Objetivos generales………………………………………………….. Pg. 6
Temario Teórico …………………………………………………… Pg.7
Bloque I………………………………………………………. Pg. 7
Bloque II……………………………………………………… Pg.11
Temario Práctico……………………………………………………... Pg.16
TRABAJO AUTÓNOMO…………………………………………… Pg.22
CRITERIOS DE EVALUACIÓN……………………………………Pg. 25
-2-
PRESENTACIÓN.-
-3-
ha cambiado y por tanto siempre estamos en la búsqueda de la Calidad en el Cuidado
de la persona, sana o enferma.
Es importante destacar que al principio puede usted sentirse un poco perdido
porque la sociedad en general desconoce que los enfermeros trabajemos con una
herramienta potente llamada Proceso de Atención en Enfermería (PAE), y que este
trabajo lo basemos en el conocimiento, destrezas y habilidades que se desarrollan a
través de un Modelo de Enfermería que se deberá elegir entre los distintos que
existen y que más a fin al Centro de Trabajo sea.
Esta asignatura será la que nos vincule con las que se estudiaran en los
siguientes cursos y nos marcará un camino para ser enfermeros.
PROFESORADO.-
-4-
Dirección electrónica:Fontalba@ugr.es.
PLATAFORMA SWAD.-
ASIGNATURA.-
-5-
están afectadas por la mala salud, sufrimiento, enfermedad, incapacidad o la
muerte.
2. Ejercer los diversos roles, responsabilidades y funciones de la enfermería.
3. Diferenciar la responsabilidad de su propio aprendizaje y desarrollo
profesional, utilizando la evaluación como medio para reflejar y mejorar su
actuación y aumentar la calidad de los servicios prestados.
4. Utilizar adecuadamente un abanico de habilidades, intervenciones y
actividades para proporcionar cuidados óptimos.
5. Crear un ambiente adecuado para mantener la dignidad, privacidad y
confidencialidad del paciente.
6. Realizar los cuidados emocionales, físicos y personales, incluyendo
satisfacer las necesidades de confort, nutrición e higiene personal y permitir
el mantenimiento de las actividades de la vida cotidiana, asi como la escucha
asertiva a familiares.
7. Poner en práctica principios de salud y seguridad, incluidos la movilización y
manejo del paciente, control de infecciones, primeros auxilios básicos y
procedimientos de emergencia.
8. Aplicar teorías de enfermería en la práctica enfermera.
OBJETIVOS GENERALES.-
-6-
6. Interpretar los datos obtenidos para ordenarlos adecuadamente.
7. Diagnosticar problemas de salud en relación al conocimiento, destreza y
habilidades que haya adquirido el alumno y a la valoración efectuada.
8. Diferenciar los diferentes diagnósticos enfermeros que existen.
9. Distinguir entre Diagnóstico enfermero y Problemas de colaboración.
10. Planificar cuidados de Enfermería relacionados con los diagnósticos
enfermeros elaborados.
11. Realizar una relación de Objetivos (NOC) e Intervenciones (NIC), adecuadas
para conseguir la mejoría de la salud o ayudar en el caso de paciente terminal.
12. Evaluar las acciones realizadas.
13. Poner a punto un sistema de evaluación adecuada a cada persona.
-7-
Identificar las características esenciales del Proceso de Atención de
Enfermería
Tema 2: Valoración:
- Definición.
- Partes de la valoración.
- Recogida de datos: tipos, fuentes, métodos, momentos.
- Etrevista. Tipos de Entrevista
- Validación. Organización: (Taxonomía NANDA, Patrones Gordon, Mixto.).
- Registro en documentos.
OBJETIVOS:
Definir en qué consiste la recogida de datos.
Enumerar las fuentes a las que la enfermera puede acudir para realizar la
recogida de datos.
Identificar los pasos esenciales de una entrevista.
Valorar al individuo, familia o comunidad.
-8-
- Escritura de los Diagnósticos de Enfermería.
OBJETIVOS:
Identificar los pasos básicos en el proceso de diagnóstico.
Describir el formato PES para la escritura de los diagnósticos de enfermería.
Describir las distintas modalidades del examen físico.
Crear diagnósticos de los problemas independientes.
Diferenciar las manifestaciones de independencia de las manifestaciones de
dependencia.
Tema 5: Planificación.
- Qué son y para qué sirven los planes de cuidados.
- Fases de la Planificación.
- Establecimiento de prioridades.
- Formulación de objetivos.
- Taxonomía NOC.
- Intervenciones (Taxonomía NIC).
- Registro del plan.
OBJETIVOS:
Aplicar sus conocimientos teóricos a la práctica clínica de los planes de
cuidados.
Realización de planes de cuidados al usuario.
Realizar objetivos de cuidados específicos.
Diferenciar objetivos a corto y largo plazo.
Diferenciar los criterios de resultados.
-9-
- Informes de cambio de turno.
- Registros de interés interdisciplinario.
OBJETIVOS:
Documentar las valoraciones e intervenciones.
Definir las acciones enfermeras.
Reconocer las distintas situaciones que manifiestan una necesidad de ayuda.
Ejecutar sus cuidados llevando al cliente en forma progresiva hacia la
independencia
- 10 -
- Introducción. Factores biofisiológicos, psicológicos y socioculturales que
influyen en su satisfacción.
- Patrones normales de satisfacción.
- Interacción con otras necesidades.
- Valoración de la necesidad de respirar.
- Diagnóstico y cuidado de enfermería.
OBJETIVOS:
Identificar los distintos mecanismos de administración de oxígeno.
Definir la fisioterapia respiratoria
Identificar las distintas técnicas de fisioterapia respiratoria.
Realizar diagnósticos de Enfermería en relación a los factores relacionados
expuestos.
OBJETIVOS:
Valorar la importancia de la nutrición respecto a las necesidades básicas del
individuo.
Identificar los factores que afectan al estado nutricional del paciente.
Identificar Diagnósticos de enfermería en relación a los factores relacionados
o de riesgo aplicados.
Establecer objetivos realistas y aplicables en la planificación de cuidados de
enfermería respecto a la nutrición.
- 11 -
Explicar las distintas funciones que enfermería tiene relacionada con la
nutrición.
Ayudar a nutrir al enfermo incapacitado.
OBJETIVOS:
Conocer la estructura y funcionamiento del sistema renal.
Comprender y describir las características de la orina y heces normales.
Relacionar la excreta con el grado de hidratación del paciente.
Identificar y valorar alteraciones de la excreta en el estado del paciente.
Describir Diagnósticos de Enfermería en relación a los factores relacionados
o de riesgo descritos.
Planear y evaluar la atención de enfermería al paciente con problemas de
eliminación
- 12 -
OBJETIVOS:
Conocer los beneficios de la actividad y el reposo
Comparar los peligros del reposo y los beneficios en el individuo sano o
enfermo.
Ayudar al paciente a realizar unos ejercicios adecuados.
Conocer los diagnósticos de Enfermería en relación a los factores de riesgo
relacionados explicados.
- 13 -
OBJETIVOS:
Identificar los centros termorreguladores.
Conocer y utilizar los termómetros cínicos adecuadamente
Definir los diferentes sistemas físicos y químicos para disminuir la
temperatura corporal cuando está elevad.
Manejar la hipotermia adecuadmente.
- 14 -
- Cuidados de enfermería al paciente con problemas psíquicos-psiquiátricos.
- Cuidados de enfermería en la úlcera por presión.
- Cuidados de enfermería en el pie diabético.
OBJETIVOS:
Identificar la necesidad de prevenir problemas antes de que aparezcan.
Identificar problemas que afecten a la seguridad del cliente.
Definir al paciente infectocontagioso.
Identificar los distintos tipos de aislamientos.
Identificar cuando hay que instaurar y eliminar los aislamientos.
Definir al paciente psiquiátrico.
Identificar las medidas de protección del paciente psiquiátrico.
Definir la úlcera por presión.
Identificar los cuidados de la úlcera por presión.
Definir el pie diabético.
Identificar los cuidados del pie diabético.
Identificar el origen y mecanismo evolutivo de la formación de las úlceras
por presión y sus posibles zonas de aparición.
Conocer los diagnósticos de enfermería en relación a los factores de riesgo o
relacionados expuestos.
- 15 -
PROGRAMA PRÁCTICO.- Consideraciones a tener en cuenta antes de iniciar los
seminarios teórico prácticos.
Lugar: Cuarta planta de la Escuela, situado al lado del despacho de los profesores.
Tipo: Seminarios teórico prácticos
Capacidad: de 20 a 25 alumnos.
Duración total: 20 horas.
Asistencia: Obligatoria.
Material: Bata blanca, termómetro, tensiómetro aneroide, fonendoscopio, libreta,
bolígrafos, calculadora.
OBJETIVOS GENERALES.
- Ejecutar los cuidados básicos que se han de realizar según las necesidades de
los pacientes.
- Realizar las técnicas con ciencia y arte, para que no implique riesgo al
paciente.
- Conocer los procedimientos y material de las técnicas usuales en enfermería.
- Determinar prioridades en un usuario, al que se le hayan detectado problemas
independientes o dependientes.
CONTENIDO:
Lavado de manos normal y especial.
Establecimiento y preservación de un campo estéril, como ponerse batas y
guantes y quitárselos después del uso.
Cama no ocupada, abierta y quirúrgica.
Úlceras por presión.
- 16 -
Técnicas de aislamiento.
OBJETIVOS:
Realizar correctamente el aseo de manos.
Establecer correctamente el campo estéril.
Colocarse correctamente los guantes y la bata estéril.
Realizar los distintos tipos de cama.
Realizar los cambios posturales.
CONTENIDO:
Cama ocupada.
Baño del adulto en cama.
Aseo de todas las partes del cuerpo y cuidados especiales.
Lavado del cabello en cama.
Masajes.
OBJETIVOS:
Realizar los distintos tipos de cama.
Realizar el aseo completo de forma correcta al paciente encamado.
Realizar las técnicas del masaje.
CONTENIDO:
Cambios posturales.
Posiciones.
Transferencias.
OBJETIVOS:
Realizar los cambios posturales correctamente.
Identificar las distintas posiciones funcionales.
- 17 -
Transferir al paciente correctamente.
CONTENIDO:
Movimientos pasivos.
Aplicación de restricciones.
OBJETIVOS:
Realizar correctamente la movilización del paciente.
TEMA 5. TERMORREGULACIÓN.
CONTENIDO:
Control de la temperatura corporal.
Cuidado con los termómetros.
Aplicación de frío y de calor.
OBJETIVOS:
Identificar las distintas técnicas de toma de temperatura.
Identificar las actuaciones para evitar contaminación cruzada con los
termómetros.
Identificar las distintas técnicas de aplicación de frío y de calor.
TEMA 6. NUTRICIÓN.
CONTENIDO:
Alimentación a un adulto.
Colocación de sonda nasogástrica-orogástrica, mantenimiento y retirada.
Utilización de las sondas nasogástricas.
OBJETIVOS:
- 18 -
Identificar los distintos tipos de sonda y las indicaciones de cada una de ellas.
Realizar la colocación de una sonda nasogástrica.
Identificar la colocación correcta de la sonda nasogástrica.
Realizar correctamente el procedimiento de alimentación a través de una
sonda nasogástrica.
Realizar el método de retirada de una sonda nasogástrica.
CONTENIDO:
Colocación de sonda rectal, mantenimiento y retirada.
Diferentes tipos de enemas.
Aplicación de los diferentes tipos de enemas.
Aplicación de la cuña y el orinal.
OBJETIVOS:
Identificar las indicaciones de la sonda rectal.
Realizar la colocación de la cuña y el orinal en el paciente incapacitado.
Identificar las posiciones correctas para la colocación de los enemas.
CONTENIDO:
Colocación de sonda urológica, permanente y temporal; mantenimiento y
retirada.
Medición de la diuresis.
Cambio de la bolsa urológica.
Sistema: abierto y cerrado de recolección.
Cuidados de enfermería al paciente con incontinencia urinaria.
- 19 -
OBJETIVOS:
Identificar las distintas partes del sistema urinario masculino y femenino.
Valorar al paciente portador de sonda vesical.
Identificar los diversos tipos de sonda y las indicaciones de cada una de ellas.
Realizar la colocación de una sonda.
Definir los cuidados del paciente podador de sonda vesical.
Colocación de una sonda condón.
Obtención de una muestra de orina estéril.
TEMA 9. OXIGENACIÓN Y PULSO.
CONTENIDO:
Administración de oxígeno y cuidados de los diferentes sistemas de
administración.
Recogida de muestras de esputo.
Control de la respiración. Tipos de respiración.
Control del pulso. Tipos de pulso.
OBJETIVOS:
Identificar los distintos sistemas de administración de oxigeno.
Definir las indicaciones de cada sistema de administración de oxígeno.
Identificar los cuidados del paciente con oxigenoterapia.
Identificar los diferentes tipos de respiración.
Reconocer los diferentes localizaciones anatómicas para determinar el pulso.
CONTENIDO:
Técnicas, y distintos aparatos para tomar la tensión arterial.
Definición de brazo control.
OBJETIVOS:
Definición de paciente hipertenso.
- 20 -
Identificar los distintos aparatos para la toma de la tensión arterial.
Realizar la toma de la tensión arterial con las tres técnicas descritas.
Identificar los valores normales en la tensión arterial.
Definir el concepto de brazo control.
CONTENIDO:
Balance hídrico.
Cálculo de las velocidades de infusión.
Manejo de los diferentes sistemas de administración de fluidos.
Cambio de frasco para venoclisis.
Cuidados de la punción intravenosa.
OBJETIVOS:
Definir el concepto de balance hídrico.
Identificar los problemas por exceso y por defecto del balance hídrico.
Identificar los sistemas de administración intravenosa.
Calcular la velocidad de infusión.
Identificar los cuidados del paciente portador de catéter endovenoso.
CONTENIDO:
Realización de diferentes Procesos de Enfermería en relación al conocimiento
exigido al alumno de esta asignatura.
OBJETIVOS:
- 21 -
Utilizar el PAE como herramienta donde se unifican las destrezas,
conocimientos y actitudes del alumno, como futuro profesional de enfermería.
- 22 -
Yura, H. “El proceso de enfermería: valoración, planificación, implementación y
evaluación”. Editorial Alambra. Madrid, 1982.
Molero, E. “Técnicas de cuidados en enfermería básica”. Universidad de Granada.
Riopell, L. “Cuidados de enfermería. Un proceso centrado en las necesidades de las
personas”. Editorial Interamericana. Madrid, 1993.
Los temas que se han expuesto para que los elaboren están relacionados con
las Necesidades básicas humana, que se explicaron en el primer semestre del curso
dentro de la Asignatura Historia y Modelos de Enfermería. La elección del tema
depende exclusivamente del alumno, de sus inquietudes y de lo que considere que
puede desarrollar mejor, puesto que para su desarrollo tendrán que utilizar
conocimientos que se han debido adquirir en el primer semestre en las asignaturas de
Anatomía, Fisiología y Bioquímica, pues el ser humano, la persona, es un ser
biopsicosocial y la suma de sus partes son más que el mismo semestre del curso.
Para el desarrollo tendrán que fundamentarse en la bibliografía recomendada,
en los objetivos y actividades que podrán descargar en la plataforma SWAD.
A modo de ejemplo:
Tema 10: Necesidad de eliminación.
- Introducción. Factores biofisiológicos, psicológicos y socioculturales que
influyen en su satisfacción.
- Patrones normales de satisfacción.
- Interacción con otras necesidades.
- Valoración del grado de satisfacción de la necesidad de eliminación.
- Diagnósticos de enfermería. Cuidados de enfermería.
OBJETIVOS:
Conocer la estructura y funcionamiento del sistema renal.
Comprender y describir las características de la orina y heces normales.
Relacionar la excreta con el grado de hidratación del paciente.
Identificar y valorar alteraciones de la excreta en el estado del paciente.
- 23 -
Describir Diagnósticos de Enfermería en relación a los factores relacionados
o de riesgo descritos.
Planear y evaluar la atención de enfermería al paciente con problemas de
eliminación
Actividades:
1. Lea detenidamente el Tema Eliminación en el libro. Villar, M.D. “Atención
de enfermería en necesidades básicas”. Universidad de Granada, 1986.
2. Decida qué debe repasar de anatomía, fisiología y bioquímica.
3. Lea el tema de anatomía de aparato digestivo, y urológico y respiratorio.
4. Distinga las partes del aparato digestivo, y realice un esquema identificando
cada una de las partes.
5. Distinga las partes del aparato urinario, y realice un esquema identificando
cada una de las partes.
6. Distinga las partes del aparato respiratorio, y realice un esquema
identificando cada una de las partes.
7. En el libro: Luis Rodrigo, M.T.: (2008): “Los diagnósticos enfermeros”.Ed
Elsevier-Mason. 8ª Edición.. Localice los diagnósticos enfermeros con los
factores relacionados, que podrían darse en cualquier problema de
eliminación por cualquier vía. Renal, digestiva, y respiratoria.
8. Preste especial interés en buscar cuando una necesidad no cubierta resulta un
problema y los enfermeros debemos actuar.
9. Justifique por qué es importante la eliminación por cualquier vía.
10. Consiga ponerse en la situación de que tal vez tuviera un problema de
estreñimiento, ¿a qué se puede deber?.
11. Busque qué factores influyen en el proceso de Eliminación, identificándolos
y agrupándolos, como ejemplo, culturales….
12. Realice el tema en cuestión en relación a los conocimientos que ha adquirido.
CRITERIOS DE EVALUACIÓN.-
- 24 -
• Examen escrito que consta de.
o 25 preguntas cortas relacionadas con las capacidades y conocimientos
cognitivos y asociadas con valores profesionales y rol enfermero, cada
pregunta se puntúa con 0 “o” 1.
o 75 preguntas tipo test en relación al conocimiento y destrezas
desarrolladas en los seminarios teorico-prácticos. Cada cuatro
repuestas mal se quitará 0.80 puntos del total
• Resumen esquemático (un folio por las dos caras) de los seminarios
impartidos.
• Demostración individual de las técnicas enseñadas.
• Exposición de casos clínicos aplicando la metodología enfermera.
• Valoración sobre las películas expuestas y las lecturas recomendadas que
aparecerán en la Plataforma SWAD.
- 25 -