TRASTORNO POR DÉFICIT DE

ATENCIÓN E HIPERACTIVIDAD
 TRANSTORNO POR DEFICIT DE ATENCION E HIPERACTIVIDAD

BETRIZ QUIROZ

LEONARDO SALGADO
EVER PEÑAFIEL
GABRIELA ZORNOZA

MODULO DE PEDAGOGIA ESPECIAL

GRUPO 5°2

V SEMESTRE

INSTITUCIÓN EDUCATIVA ESCUELA NORMAL SUPERIOR DE COROZAL

14 / 02 / 2019
TUCHIN – CORDOBA
 QUE ES TDAH
TDAH son las siglas de Trastorno por Déficit de Atención e Hiperactividad. Se trata
de un trastorno de carácter neurobiológico originado en la infancia que
implica un patrón de déficit de atención, hiperactividad y/o impulsividad, y que
en muchas ocasiones está asociado con otros trastornos comórbidos.1-2
Es fundamental para el diagnóstico de TDAH evaluar que estos síntomas
nucleares que hemos comentado (déficit de atención, hiperactividad e
impulsividad) se presenten:

1. desde una edad temprana: antes de los 12 años1.

2. con una intensidad y frecuencia superior a la normal para la edad y la etapa

de desarrollo del niño.

3. que deterioren o interfieran de forma significativa en el rendimiento del

niño en dos o más de los ámbitos de su vida: escolar o laboral, familiar y social. 1-2

4. no ser causados por otro problema médico, un tóxico, una droga u otro
problema psiquiátrico.3

Pese a que pueda existir sospecha clínica en niños de menos de 6 años el

diagnóstico de TDAH requiere haber superado esta edad. Además, es frecuente
que el TDAH se reconozca en los niños cuando comienza la educación
primaria, coincidiendo con dificultades en el rendimiento escolar y la presentación
de disfunciones sociales.

DIFERENTES PRESENTACIONES
Los síntomas nucleares del TDAH son independientes unos de otros. No
todos los niños con el trastorno manifiestan los mismos síntomas ni con la misma
intensidad. Es decir que un niño con TDAH puede manifestar sólo uno de estos
tres síntomas.

De la diversidad de manifestaciones del TDAH se diferencian tres

presentaciones según el DSM-5 Manual Diagnóstico y estadístico de los
trastornos mentales:
 Presentación predominante de falta de atención

La conducta prevalente es el déficit de atención

(más frecuente entre las niñas)

Presentación predominante hiperactividad/impulsividad

La conducta prevalente es la hiperactividad

y/o impulsividad

Presentación combinada déficit de atención e hiperactividad/impulsividad

Presentan los tres síntomas nucleares

(déficit de atención, hiperactividad e impulsividad)
 PREVALENCIA DEL TDAH
La prevalencia de un trastorno hace referencia a la frecuencia de
presentación de este en la población general. El TDAH es uno de los trastornos
psiquiátricos infantiles más frecuentes, situándose por encima de otros, como la
esquizofrenia o el trastorno bipolar4.

Se calcula que la prevalencia global del TDAH es de 5,29%.5 en niños en edad

escolar.

Se calcula que en la Unión Europea un 5% (3,3 millones) de los niños y

adolescentes entre 6 y 17 años padece TDAH.6

Un estudio reciente sugiere que la prevalencia en España es de 6,8%. 7

Debido a que el diagnóstico se basa en criterios clínicos y que puede variar a

lo largo del tiempo, los datos fluctuarán en función de: los criterios diagnósticos,
el método de evaluación, el tipo de muestra, las fuentes de información utilizadas y
las características socioculturales de la población evaluada

ORIGEN
Debido a la complejidad del TDAH, no puede identificarse una sola causa. Se
considera que es un trastorno heterogéneo con diferentes subtipos, resultado de
las distintas combinaciones de los diversos factores de riesgo que actúan
conjuntamente.

Sin embargo, sí que se ha identificado que las causas del TDAH se deben
a factores principalmente genéticos y ambientales (prenatales, perinatales, y
posnatales).

Se consideran factores ambientales del TDAH (entre otros): los traumatismos

craneoencefálicos en la infancia, las infecciones del sistema nervioso central, la
prematuridad, la encefalopatía hipóxico-isquémica, el bajo peso al nacimiento o el
consumo de tóxicos como el alcohol o el tabaco en el embarazo.
El TDAH tiene una heredabilidad del 76% (es decir, que en una población
media, el 76% de los factores vinculados con el TDAH están relacionados con los
genes, y el resto a factores no genéticos).

Los estudios han demostrado que los familiares de personas con TDAH tienen un
riesgo cinco veces mayor que las personas sin antecedentes familiares de TDAH

REALIDAD SOCIAL
Pese a la alta prevalencia del TDAH, nos encontramos ante una realidad social
de desconocimiento sobre el trastorno. En un estudio realizado en España con
el objetivo de conocer el grado de conocimiento sobre el TDAH de la población
general, solamente un 4% de los encuestados reconocían el término TDAH y un
33% consideraba que el TDAH se debía a un entorno familiar o escolar
desorganizado.13

La falta de formación, información y atención sobre el TDAH tiene

consecuencias negativas directas sobre los pacientes, sus familiares, amigos y
otras personas de su entorno, que sufren el estigma, la insensibilidad y la falta de
consideración hacia el trastorno.

En este aspecto, el proyecto PANDAH: situación del TDAH en España tiene

como objetivo dar a conocer la situación actual del TDAH, qué actuaciones se
llevan a cabo en nuestro país, y qué necesidades detectan los actores implicados
en cuanto al manejo en el niño, el adolescente y el adulto

CAUSAS
La causa del TDAH (Trastorno por Déficit de Atención e Hiperactividad) es algo
incierto todavía hoy en día. Se trata de un trastorno neurobiológico
heterogéneo y complejo, que no puede explicarse por una única causa, sino por
una serie de condiciones genéticas junto con otros factores ambientales.

 FACTORES GENETICOS
 GENETICA MOLECULAR
 FACTORES AMBIENTALES
 FACTORES PSICOSOCIAL
 ¿CÓMO AFECTA EL TDAH AL
CEREBRO?
Varios estudios de neuroimagen cerebral han demostrado que hay varias regiones
cerebrales afectadas en niños con TDAH.

Se han descrito alteraciones en:

La corteza prefrontal: encargada de la función ejecutiva como planificar

acciones, iniciarlas, darse cuenta de los errores y corregirlos, evitar distracciones
por estímulos irrelevantes, ser flexible si las circunstancias cambian…

El cuerpo calloso: sirve de comunicación entre los dos hemisferios cerebrales,

para asegurar un trabajo conjunto y complementario.

Los ganglios basales: implicados en el control de los impulsos al coordinar o

filtrar la información que llega de otras regiones del cerebro e inhibir las
respuestas automáticas.

El cíngulo anterior: se encarga de la gestión afectiva y del manejo de las

emociones

¿CÓMO AFECTA EL TDAH EN LA

NEUROTRANSMISIÓN?
Los estudios realizados indican que el TDAH produce problemas en los
circuitos reguladores que comunican dos zonas cerebrales: córtex prefrontal y
ganglios basales. Estas áreas se comunican a través de la dopamina y la
noradrenalina. Al tener una liberación deficitaria de estos neurotransmisores y
un alto nivel de recaptación de las mismas, se altera la neurotransmisión,
afectando a la atención, el estado de alerta, la memoria de trabajo y el control
ejecutivo.

La disminución del metabolismo sináptico de los neurotransmisores produce las

siguientes consecuencias:
Disminuye la atención
Disminuye la capacidad de iniciar y continuar actividades
Dificulta la memoria de trabajo (o memoria a corto plazo)
Dificulta la neutralización de estímulos irrelevantes
Dificulta la capacidad para bloquear respuestas inadecuadas
Dificulta la planificación de actividades complejas
Dificulta la organización
Incrementa la actividad física
Incrementa la impulsividad

CUANDO EL TDAH PRESENTA

COMORBILIDADES
El Trastorno por Déficit de Atención e Hiperactividad puede presentarse junto
con otros trastornos psiquiátricos asociados. Estos trastornos son lo que
llamamos trastornos comórbidos.
Cuando nos encontramos con un TDAH con comorbilidades se complica el
diagnóstico, empeora la evolución y puede que exista una menor respuesta
al tratamiento:

Se complica el diagnóstico
Si se juntan varios trastornos, a la hora de realizar el diagnóstico es más difícil
saber cuáles son los síntomas principales, cuales son causados por un trastorno o
por otro, y cuál es el trastorno principal. Por eso es de vital importancia acudir a
un especialista que pueda hacer las pruebas clínicas oportunas para hacer un
diagnóstico certero.

EMPEORA LA EVOLUCIÓN
Cuando se juntan varios trastornos, también su evolución se hace más difícil. En
estos casos, no sólo nos enfrentamos a los síntomas propios de un trastorno, si no
a un conjunto de síntomas añadidos que acentúan los problemas propios del
TDAH y que, además, requieren tratamientos diferentes. El abordaje se complica y
las mejoras son más difíciles de alcanzar.
Puede disminuir la respuesta al
tratamiento
Cuando se presenta un caso de TDAH con trastornos asociados, nos enfrentamos
a diversos síntomas y patologías que requieren tratamientos específicos. Si no
se tratan los otros trastornos asociados correctamente, puede verse disminuida la
respuesta al tratamiento del TDAH.

IMPACTO DEL TDAH EN LA VIDA

El Trastorno por Déficit de Atención e Hiperactividad es una patología que, debido
a la tipología de sus síntomas, provoca un impacto en la vida tanto de las
personas que lo padecen como de las personas que lo rodean. Cuanto más
severos sean los síntomas que se manifiesten, más afectada se verá la vida del
paciente

IMPACTO DEL TDAH EN LAS

RELACIONES SOCIALES
EL TDAH tiene importantes repercusiones en casi todas las áreas de la vida de
una persona. En el caso del funcionamiento psicosocial los niños, adolescentes y
adultos con esta patología, presentan un comportamiento más hostil y disruptivo,
reaccionan enfadados y con altos niveles de frustración cuando se les provoca,
son poco empáticos y suelen sentir poca culpabilidad respecto a las cosas que
hacen8.

Al tener dificultades para relacionarse…

Los niños con TDAH tienen menos oportunidades de:
– ser invitados a eventos propios de la edad (por ejemplo: cumpleaños)
– participar en actividades extraescolares (falta de atención o expulsión)
– crear relaciones duraderas con otros niños, tener mejores amigos

Los adolescentes con TDAH tienden a9:

– tener relaciones sexuales de forma temprana
– cambian constantemente de pareja
– usan menos métodos anticonceptivos
– alta proporción de enfermedades de transmisión sexual
– mayor número de embarazos por debajo de los 20 años

Los adultos con TDAH10:

– tienen relaciones de pareja poco estables
– no mantienen relaciones de pareja muy largas
– suelen tener problemas para mantener amistades a largo plazo
 IMPACTO DEL TDAH EN EL
RENDIMIENTO ACADÉMICO
El rendimiento escolar es uno de los temas que más inquietan a los padres ya que
se preocupan por el futuro profesional y económico de sus hijos.
Es frecuente que los niños y adolescentes con TDAH presenten alteraciones en
el comportamiento en el colegio y dificultades para alcanzar un nivel de estudios
adecuado, por lo que se han realizado numerosos estudios sobre la relación entre
el trastorno y el rendimiento académico4.
Cabe pensar que los trastornos conductuales – déficit de atención,
hiperactividad e impulsividad – pueden influir en la presencia de dificultades
escolares: dificultad para atender las instrucciones, incapacidad para recordar lo
que se ha aprendido, frecuente inquietud, movimiento continuo y la falta de control
sobre las respuestas impulsivas, entre otras.

Los principales problemas académicos a los que se enfrentan los niños con
TDAH son:

– dificultad en la lectura y aritmética5

– repetición de curso6
– expulsiones del aula6
– mayor número de suspensos6
– necesidad de ayudas para el estudio, clases de apoyo, servicios de educación
especial (4-5 veces más que en niños sin TDAH)7
El bajo rendimiento escolar se define por2:
– resultados por debajo de los esperados para su edad.
– capacidad intelectual inferior a la que le corresponde.
– nivel educativo más bajo que el que tienen los niños de su edad.
Independientemente de3:
– su capacidad intelectual
– sus aptitudes
– sus competencias individuales

¿Cómo se puede reducir el impacto del TDAH?

– Detección precoz del TDAH para reducir los las complicaciones asociadas.
– Concienciación del personal docente para manejar el TDAH en el colegio.
– Tratamiento adaptado a las necesidades de cada niño
– Mayor comunicación entre el profesional médico y el profesor para llevar a
cabo un tratamiento coordinado.