DESCRIPCION DE ACTIVIDADES

Para padres  Sesión 1

ACTIVIDAD MATERIAL OBJETIVO TIEMPO
PRESENTACIÓN 5 minutos
 Presentación ante los padres Impresión de los Rapport
 Las “Tres reglas” materiales
 Aplicar instrumento “Escala de Carga del Establecer cimientos para la ACT
Cuidador” de Zarit
 Historia: “Beber agua fresca”
EXPOSICIÓN  Psicoeducar sobre el funcionamiento 40 minutos
Con base en una infografía, se exponen los Infografía e impresión del cuerpo y el cáncer.
siguientes temas: de los materiales  Psicoeducar sobre los tipos de
 Células y cáncer leucemia, así como los signos y
 Leucemia síntomas de cada una de ellas.
 Signos y síntomas  Psicoeducar sobre los tratamientos
 Tratamientos ante la leucemia, al igual que sus
 Beneficios y efectos secundarios beneficios y efectos secundarios.
 Facilitar pautas de ayuda ante los
efectos secundarios

RESOLUCIÓN DE DUDAS 15 minutos

Se ofrece un espacio y tiempo para que los padres Ninguno
puedan exponer sus dudas en caso de que algo no
haya quedado claro
SOLUCIÓN DE PROBLEMAS  Psicoeducar sobre el procedimiento de 40
1. Orientación o actitud hacia los problemas solución de problemas, paso 1
A. Percepción del problema.
Historia “El martillo del pensamiento”
B. Atribución del problema.
Historia “El zorro mutilado”
C. Valoración del problema.
D. Control personal.
Historia “Cómo se arregla el mundo”
E. Compromiso de tiempo y esfuerzo.
DESPEDIDA Ninguno 2 minutos
 Agradecimiento del tiempo brindado para la
presentación de la infografía
 Se plantea una recomendación de lo que
puede hacerse (Generar una red de apoyo)
 Células y cáncer

El cuerpo humano está conformado por entre 5,000,000,000 y 37,000,000,000,000 de células que trabajan a
diario y las 24 horas del día para mantener nuestro cuerpo funcionando y mantenernos con vida. El número depende de
tu edad, estatura y complexión. ¿Te imaginas esa cantidad de células juntas que conforman tu cuerpo? Eso sí, funcionan
sin estorbarse las unas a las otras.
 Sin embargo, esas células no las mantienes contigo a lo largo de tu vida, ya que algunas se mueren y tienen que
ser reemplazadas. Tan sólo piensa en las células que pierdes al rascarte la piel.

O las células muertas que conforman tus uñas o tu cabello y que pierdes al recortarlas.
 Este reemplazo de células viejas o muertas con células nuevas se da por un proceso, que consume nutrientes,
denominado “mitosis”, que significa la formación de dos células idénticas a partir de una célula madre. Digamos que esta
célula madre, produce dos células hijas.

Célula madre

Célula hija Célula hija

precursora 1 precursora 2

Sin embargo, en ocasiones esa formación de nuevas células es imperfecta y produce células anormales que no
tienen la forma adecuada y se les denomina “células cancerígenas”.

Célula madre

Célula hija p. Célula hija

cancerígena 1 precursora 2
 Esta célula cancerígena al reproducirse puede dar origen a nuevas células cancerígenas. Además, dichas células
cancerígenas tienen retrasado su proceso de muerte (apoptosis) o pueden reproducirse más rápidamente que las células
no cancerígenas. De allí que el cansancio, fatiga o falta de energía para realizar actividad física sea uno de los
indicadores de cáncer, debido a que el cuerpo está mandando nutrientes y oxígeno a estas células, pues las identifica
como células del cuerpo.

Célula hija p.
cancerígena 1

Célula Célula
cancerígena cancerígena
madura 1 madura 2

En realidad, todas las personas producen células cancerígenas debido a la imperfección del proceso de la
formación de nuevas células y existen otras células que conforman el “sistema inmunológico” que se encargan de
eliminar estas células cancerígenas para evitar que se propaguen por todo el cuerpo. Sin embargo, cuando la defensa
que provee el “sistema inmunológico” es reducida por periodos de estrés o por el mismo cáncer.

Celula Célula hija p. Linfocitos

cancerígena
Natural Killer TCD4 y TCD8

Célula Célula
Linfocito B cancerígena cancerígena Macrofagos
madura
Esto es en términos generales, sin 1 cada tipo de cáncermadura
embargo,
2
es diferente dependiendo del tipo de célula
afectada. En el caso de los niños y adolescentes, los tipos de cáncer más comunes son: leucemia, linfomas, tumores en
el sistema nervioso central y sarcomas de partes blandas.

Leucemia
Sí cada tipo de cáncer es diferente dependiendo del tipo de célula afectada, te preguntarás, ¿qué pasa con la leucemia?

Antes, hablemos un poco de la médula ósea que es la parte interna de los huesos y tiene dos tipos de funciones
principales. La primera es formar células mieloides (que a su vez formará globulos rojos, algunos tipos de glóbulos
blancos y plaquetas) y la segunda es formar linfocitos (que formarán parte del sistema inmunitario). Además, la médula
ósea no permite la salida de estas células hasta que sean lo suficientemente maduras. Digamos que es algo así como la
casa en la que viven estas células hasta que llegan a ser “adultas”.

¡Dejarme salir!
¡Ya estoy grande!

¡Ya puedo cuidarme

solito!

Si el cambio canceroso tiene lugar en un tipo de célula de la médula que forma linfocitos, es un tipo de leucemia
linfocítica (o linfoblástica); pero si el cambio canceroso tiene lugar en un tipo de célula que forma mieloides, es leucemia
mielógena (o mieloide). Por tanto, sí la imperfección en la reproducción surge en un tipo de célula que forma linfocitos, se
denominará leucemia linfoblástica (también llamada linfocítica); en cambio, sí la imperfección se da en una célula que
suele formar glóbulos rojos, algunos tipos de glóbulos blancos y plaquetas, se le denominará leucemia mieloide (también
llamada mielógena).

Además, de la célula afectada, la forma en que crece las células cancerígenas y la forma en que las células
reemplazan a las células normales de la sangre y la médula ocasiona que se diferencie entre aguda y grave. La leucemia
aguda es aquella que se desarrolla rápidamente, en menos de un año, y suele producir células no funcionales; por su
parte, la leucemia grave es aquella que se desarrolla en un tiempo más prolongado, durante años, y se reproducen
células defectuosas que cumplen sus funciones de manera incompleta. Por tanto, la leucemia se divide en cuatro
categorías:

a) Leucemia linfocítica aguda

b) Leucemia linfocítica crónica
c) Leucemia mieloide aguda
d) Leucemia mieloide crónica

Existen otros tipos de leucemia, pero son poco frecuentes como la leucemia relacionada con las células pilosas y los
síndromes mielodisplásicos y mieloproliferativos.
 Signos y síntomas de la leucemia
Algunos signos y síntomas de leucemia son similares a otras enfermedades comunes y menos serias. Los signos y
síntomas varían dependiendo del tipo de leucemia. Por ende, algunas pruebas específicas de sangre y de médula ósea
son necesarias para realizar un diagnóstico.

Las leucemias de tipo crónico pueden estar en desarrollo sin presentar ningún síntoma debido a su lento progreso o a
sus células medianamente funcionales. De hecho, algunos pacientes se enteran de que tienen una leucemia de tipo
crónico después de una prueba de sangre que forma parte de una revisión médica regular debido a una fiebre
persistente, pero de grado bajo, disminución inexplicable de peso, sudores nocturnos, cansancio o dificultad para
respirar. Por lo tanto, toda aquella persona que manifieste estos síntomas debe acudir a su médico.

Los signos y síntomas para el tipo de leucemia aguda, incluyen:

 Cansancio o falta de energía

 Dificultad para respirar al hacer actividades físicas
 Piel pálida
 Fiebre leve o sudores nocturnos
 Cortes que demoran en cicatrizar, sangrado excesivo y marcas amoratadas (moretones) sin un motivo claro.
 Puntos rojos bajo la piel, del tamaño de una cabeza de alfiles
 Dolores en los huesos o articulaciones (por ejemplo, las rodillas, las caderas o los hombros)
 Conteo bajo de glóbulos blancos, especialmente de monocitos o neutrófilos.

Por último, hay que recordar que cada tipo de leucemia puede ocasionar otros signos y síntomas que hacen que una
persona se haga un chequeo médico. Además, cada persona puede reaccionar de forma distinta dependiendo de su
género, edad, o enfermedades que ya padezca.

¿Qué causa/ocasiona la leucemia?

Básicamente se desconocen las causas que ocasionan la leucemia. De hecho, aunque se han identificado ciertos
factores de riesgo que incrementan las posibilidades de una persona tenga leucemia la mayoría de las personas que
tienen estos factores de riesgo no presentan leucemia, y la mayoría de las personas con leucemia no presentan estos
factores de riesgo. Algunos factores de riesgo para la LMA son:

 Algunos tipos de quimioterapia

 Síndrome de Down y otras enfermedades genéticas
 Exposición crónica al benceno del humo del cigarrillo
 Radioterapia administrada para tratar el cáncer (también aplica para la LLA y la LMC)

Diagnóstico
Se comienza con una biometría hemática completa (hemograma completo) para conocer los niveles altos o bajos de
glóbulos blancos y mostrar células de leucemia en la sangre. A veces, los conteos de plaquetas y glóbulos rojos son
bajos.

Sí esta prueba muestra resultados anómalos se prosigue a pruebas de médula ósea (aspiración y biopsia) a menudo se
hacen para confirmar el diagnóstico y para buscar anomalías cromosómicas. Estas pruebas identifican los tipos de
células de leucemia.

Tratamiento y efectos secundarios

Básicamente, el objetivo es lograr la remisión completa Esto no significa que la leucemia se haya curado. Simplemente
significa que después del tratamiento, no haya ningún signo de la enfermedad y que el paciente se encuentre de nuevo
en buen estado de salud. El periodo de remisión completa puede durar hasta cinco años después del tratamiento.

El tratamiento para los pacientes con leucemia depende de la opción que el médico considere más conveniente,
básicamente se dividen en quimioterapia (farmacoterapia líquida o sólida), radioterapia (tratamiento con rayos X u otro
tipo de rayos de alta energía), trasplantes de médulas óseas (trasplante de células madres) o nuevos enfoques de
tratamiento (ensayos clínicos).

En específico, los pacientes con LMA y LLA necesitan comenzar el tratamiento poco después del diagnóstico.
Generalmente, se les administra quimioterapia. La línea de tratamiento de la quimioterapia se administra en formatos de
esquemas de aplicación, lo cuáles se administran en ciclos. Un ciclo significa una fase de tratamiento, otra de descanso,
y de nuevo. El tipo de esquema significa cuántas veces se repite dicho ciclo. La línea de tratamiento representa la forma
en que se encara la leucemia dependiendo de su respuesta al tratamiento.

Ningún tratamiento es inocuo, es decir, produce efectos secundarios. Sin embargo, dichos efectos depende de la forma
en que cada persona responda, el tratamiento aplicado y como perciba el paciente tratado, por lo que pueden ser desde
efectos secundarios “leves” hasta ser catalogados como “serios y duraderos”.

Los efectos secundarios, tal vez, incluyan:

 Cambios en los conteos sanguíneos

 Aumento del riesgo de infecciones (debido al nivel bajo de glóbulos blancos)
 Formación de hematomas (moretones) y sangrados fáciles (debido al nivel bajo de plaquetas)
 Cansancio, dificultad para respirar, desmayos (debido al nivel bajo de glóbulos rojos)
 Llagas en la boca, dolor de garganta e irritación de la boca (debido a células sanas que dañas por el tratamiento)
 Náuseas y vómitos
 Diarrea
 Estreñimiento
 Cambios en el apetito o pérdida del apetito
 Caída del cabello
 Sarpullido, resequedad, picazón (comezón) y cambios en el color de la piel
 Fiebre.
 Calambres musculares, dolores en las articulaciones.

¿Cómo tratar cada efecto secundario?

Enseguida se enlistan una serie de recomendaciones generales para todos los efectos secundarios, más adelante serán
recomendaciones específicas.

1. Hable con el médico sobre cualquier efecto secundario que cause molestia ya que será el adecuado para
prescribir el medicamento o la recomendación pertinente.
2. Siga la prescripción médica, aunque esta se oponga con las recomendaciones de este apartado.
3. Informe a su médico sobre todos los medicamentos y suplementos que esté tomando. Informe a su médico antes
de utilizar “remedios caseros” (infusiones, plantas, etc.), ya que algunos “remedios caseros” podrían tener
interacción negativa con la prescripción que el médico a recetado o con la condición física del paciente.
4. Sigue una dieta balanceada ya que se necesitan los nutrientes para que el cuerpo funcione de manera óptima.
Preferentemente, acuda con un nutriólogo para que diseñe un plan alimentario adecuado a sus necesidades.
5. Consume varias comidas al día en pequeñas porciones.
6. Bebe líquidos varias veces al día en pequeños sorbos.

Aumento del riesgo de infecciones

 Sigue la prescripción médica.

 Evite el contacto con objetos que puedan conllevar contaminación de gérmenes (flores, animales callejeros,
comida callejera, etc.).
 Evite cualquier cosa que pueda causar cortaduras, raspones u otras heridas cortantes en la piel.
 En caso de, lave las cortaduras, raspones u otras heridas en la piel con agua y jabón todos los días, aplique
ungüentos antibióticos y mantenga el área cubierta hasta que sane la herida. O siga el tratamiento médico
recomendado.
 Lávese las manos después de ir al baño o visitar lugares públicos. Utilice un desinfectante de manos cuando no
tenga agua y jabón.
  Evite las multitudes de gente y no visite a personas que tengan alguna infección, tos o fiebre.
 Si consume alimentos crudos, lávelos cuidadosamente y quíteles la cáscara para prevenir las bacterias.
 Cepille cuidadosamente sus dientes dos veces al día y use hilo dental una vez al día (a menos que le hayan
indicado no usar hilo dental).
 Acude al médico ante cualquier signo o síntoma de enfermedad.
 En el caso de las mascotas, sólo son recomendables aquellas mascotas adultas, con buen estado de salud y
adiestradas. Los cachorros y animales no adiestrados no son recomendables debido a que pueden morder,
arañar, jugar bruscamente o provocar algún accidente que tendrá que limpiarse minuciosamente. No se
recomienda adquirir una nueva mascota durante el tratamiento contra el cáncer; en caso de ser necesario deberá
pasar una revisión veterinaria antes de que se ingrese al hogar. Mascotas con signos de enfermedad
(escurrimiento nasal, tos, pérdida de peso, vómitos o diarrea) deberá ser atendida de inmediato por un
veterinario. La limpieza de las mismas deberá ser llevada por alguien no sometido a tratamiento. Siga las
indicaciones del veterinario para mantener a la mascota con óptimas condiciones de salud.

Formación de hematomas (moretones) y sangrados fáciles (debido al nivel bajo de plaquetas)

 Evite cualquier cosa que pueda causar cortaduras, raspones u otras heridas cortantes en la piel.
 Evite las multitudes de gente.
 Evite actividades, deportes o juegos bruscos o de contacto.
 Cepille cuidadosamente sus dientes dos veces al día con un cepillo dental suave y use hilo dental una vez al día
(a menos que le hayan indicado no usar hilo dental).

Cansancio, dificultad para respirar, desmayos (debido al nivel bajo de glóbulos rojos)

 Procure hacer breves paseos caminando o haga ejercicio de forma habitual si es posible. Comience lentamente y
con el tiempo incremente su nivel de actividad a medida que se fortalezca.
 Asegure el descanso suficiente durante las noches con una adecuada higiene de sueño. Incluya 2 siestas y 3 o 4
descansos físicos prolongados. Leer, escuchar música, ver un programa pueden ser actividades que hagan
placentero el descanso. Equilibre las siestas para que no interfieran con el sueño nocturno.

Llagas en la boca, dolor de garganta e irritación de la boca

 Consume bebidas o malteadas caseras, o complementos líquidos enlatados o malteadas que sean altas en
calorías y proteínas cuando no pueda comer suficientes alimentos comunes.
 Consume alimentos suaves y cremosos, tales como sopas cremosas, quesos, puré de papas, macarrones con
queso, yogur, huevos, natillas o flanes, budines, cereales cocidos, etc. Mezcle y humedezca los alimentos secos
o sólidos. Úselos en sopas o con salsas y guisos.
 Sírvale bebidas a su hijo con un sorbete (popote, pajilla, calimete, pajita) para evitar el contacto con las llagas
bucales.
 Evite las bebidas y comidas agrias, ácidas y saladas, tales como jugos de frutas cítricas (toronja, naranja, limón,
lima), alimentos en escabeche, alimentos con tomate y algunos caldos.
 Evite alimentos de textura áspera o dura, tales como pan tostado seco, papas fritas, nueces y granola, así como
frutas y vegetales crudos.
 Haga puré o licue los alimentos con un procesador de alimentos o licuadora para hacerlos más fáciles de tragar.
 Evite el humo del cigarrillo y de escapes de auto.

Náuseas y vómitos

 Si el niño está vomitando, anímelo a que beba suficiente líquido para que no se deshidrate. Procure que su hijo
tome sorbos de agua, jugos, bebidas deportivas y otros líquidos claros que contengan calorías durante todo el
día. Los líquidos claros y frescos usualmente se toleran mejor que los muy calientes. Las paletas heladas y las
gelatinas también son buenas fuentes de líquidos para su hijo.
 Cuando hayan parado los vómitos, anime a su hijo a comer alimentos fáciles de digerir, tales como los líquidos
claros, galletas, palitos de pan, gelatina, cereales secos y pan tostado simple.
 No le ofrezca alimentos que tengan un olor fuerte y evite los lugares con olores fuertes o desagradables.
 Ofrézcale alimentos fríos en lugar de calientes o picantes.
 Evite ofrecerle alimentos extremadamente dulces, grasosos, fritos o picantes, tales como postres pesados y
papas fritas a la francesa.
 Si su hijo requiere descanso, siéntelo o reclínelo con su cabeza erguida por lo menos una hora después de
comer.
  Para los días en los que se recibirá tratamiento, procure ofrecer alimentos simples, suaves y fáciles de digerir.
Las comidas como la crema de trigo y la sopa de pollo y fideos con galletas saladas pueden tolerarse mejor que
las comidas pesadas.
 Evite comer en una habitación que esté calurosa, o en la que haya olores de cocina u otros. Cocine afuera a la
parrilla o utilice bolsas para hervir alimentos para reducir los olores de cocina.
 Ayude a su hijo a enjugarse la boca antes y después de comer.
 Si tienen mal sabor de boca, los niños de mayor de edad pueden chupar caramelos macizos de menta o limón.
 Tras vomitar, asegúrese de que el niño enjuague su boca y que espere media hora antes de tratar de sorber
líquidos claros o hielos de sabor.

Diarrea

 Comience una dieta de líquidos claros (que incluya agua, té ligero, jugo de manzana, néctar de melocotón,
caldos claros, paletas de hielo, gelatina sin sólidos agregados). El yogurt y el suero de leche son permitidos.
 Evite alimentos que pueden irritar el tracto digestivo (goma de mascar, sustitutos de azúcar, lácteos, comidas
picantes, alimentos grasosos, ricos en fibra no soluble y aquellos que producen gases)
 Aumente su consumo de alimentos con fibra soluble como puré de manzana (compota), plátanos (bananos,
guineos), peras y duraznos enlatados, avena y arroz blanco.
 Lave cuidadosamente el área del ano con un jabón suave después de cada evacuación intestinal, enjuáguela
bien con agua tibia y séquela suavemente. O use toallitas de bebés para limpiarse.
 Aplique en el área del ano un ungüento repelente del agua, como vaselina.
 Sentarse en una tina con agua templada o los baños de asiento pueden ayudar a aliviar las molestias.
 Inspeccione al área del ano para ver si la piel está enrojecida, escamosa o desgarrada.

Estreñimiento

 Aumente el consumo de alimentos con alto contenido de fibra (panes y cereales integrales, frutas y vegetales
crudos, frutas secas, frijoles y nueces).
 Aumentar la actividad física también puede ayudar a aliviar el estreñimiento.

Cambios en el apetito o pérdida del apetito

 Evite discutir, sermonear, condicionar o castigar a su hijo si no quiere comer.

 Procure que la hora de la comida sea una experiencia placentera, puede ser útil arreglar la mesa con platos
atractivos, tocar la música favorita de su hijo, sintonizar la televisión o que sus amigos lo visiten mientras él o ella
come.
 Disponga de bocadillos nutritivos a su alcance para que los coma cuando sienta las ganas de hacerlo. Trate con
huevos cocidos duros, mantequilla de maní (crema de cacahuate), quesos, barras de granola, bebidas
nutricionales, budines, nueces, atún o pollo en lata, o mezcla de nueces y semillas.
 Consuma sus alimentos favoritos a cualquier hora del día, por ejemplo, si le gustan mucho los alimentos propios
del desayuno, deje que los coma a la hora de la cena.
 Permita que su hijo le ayude a comprar y preparar los alimentos.

Caída del cabello

 Si le preocupa la caída de cabello, puede que prefiera llevar un corte de cabello muy corto, o incluso afeitar su
cabeza (use una afeitadora eléctrica para evitar cortes) antes de que comience la caída del cabello.
 Evite el cepillado excesivo, jalar demasiado el pelo al peinarse (por ejemplo, cuando se realizan trenzas o colas
de caballo ajustadas) y cualquier tratamiento de belleza que no tenga que ver con fortalecimiento del cabello (por
ejemplo, tintes, luces, alisado del pelo, etc.). El uso de un cepillo de cerdas anchas puede ser útil.
 Si su cabello se vuelve muy delgado o presenta una caída de cabello total durante el tratamiento, asegúrate de
proteger la piel del cuero cabelludo del calor, el frío y el sol. Use un sombrero y un protector solar de amplio
espectro con un factor de protección solar (SPF) de al menos 30. Durante el clima frío, use un sombrero o una
bufanda para cubrirse y mantenerse caliente.
 Asegure de que realmente necesite una peluca. No toda quimio causa la caída de cabello. Usted puede cortar
una muestra de su cabello de la parte delantera de su cabeza donde el cabello es más ligero para usarse al
momento de buscar la peluca que corresponda mejor con la muestra.
 Pregunte si la peluca puede ser ajustable, pues podría necesitar ajustar su tamaño a medida que va perdiendo el
cabello.
 Si usted va a comprar una peluca, pruebe varios estilos diferentes hasta encontrar la que realmente le guste.
Considere comprarse dos pelucas, una para todos los días y la otra para ocasiones especiales.
  Las pelucas sintéticas requieren de menos estilización y mantenimiento que las de cabello humano. También
cuestan menos y puede que sean más fáciles de usar en los momentos en que tenga poca energía durante el
tratamiento contra el cáncer.
 Cuando comience a crecer el cabello de nuevo, éste pudiera partirse fácilmente al principio. Evite la aplicación de
permanentes durante los primeros meses. Mantenga el cabello corto y fácil de peinar.

Sarpullido, resequedad, picazón (comezón) y cambios en el color de la piel

 Añada bicarbonato, avena (en un paño o una bolsita de malla), o aceite mineral o de bebé al
agua tibia del baño, o aplíquelo a su piel tras haberse duchado mientras la piel sigue húmeda.
 Lávese con agua fría o tibia (no caliente).
 Evite restregar la piel durante los baños o duchas. Emplee las manos o una esponja para bebé
para limpiar la piel. Use jabón neutro sin aroma. Séquese delicadamente con un paño.
 Lave la ropa con jabón neutro y evite suavizantes.
 Use ropa holgada y suave.
 Evite productos que contengan alcohol (lociones, perfumes, agua de colonia) o fragancia.
 Aplique crema corporales o para la cara sin fragancia dos veces al día, especialmente después del baño.
 Proteja la piel del viento y el frío. Así, evite el calor, especialmente el calor seco.
 Aplique compresas de agua fría a la piel (como hielo triturado en una bolsa de plástico y envuelta en una toalla
de papel humedecida). Retírelas cuando deje de estar fría y deje secar la piel. Úselas de nuevo según lo
requiera.
 Si el paciente se rasca durante el tiempo que duerme, pídale que use guantes para reducir la posibilidad de daño
a la piel.

Fiebre

 Si comienza a sentirse caliente o frío, verifique su temperatura por la boca cada dos a tres horas. Si no puede
mantener el termómetro en su boca, manténgalo debajo de su brazo o en su axila. Lleve el registro anotando la
temperatura cada vez que se la tome.
 Use una compresa fría en su frente si está caliente.
 A
 Si el paciente se rasca durante el tiempo que duerme, pídale que use guantes para reducir la posibilidad de daño
a la piel.

Calambres musculares, dolores en las articulaciones

 Evite el frío y cambie de postura con frecuencia.

 Sí no puede levantarse de la cama, ejercite las piernas flexionándolas y estirándolas diez veces, tres veces al
día, o tantas veces como pueda hacerlo. En ciertos casos, un cuidador puede ayudar a mover las piernas.
 Los ejercicios suaves de estiramiento antes de acostarse pueden ser útiles para evitar los calambres en los
músculos.
 Cuando sienta un calambre, contraiga el grupo muscular opuesto. Por ejemplo, para un calambre en el músculo
de la pantorrilla, trate de apuntar con los dedos de los pies hacia arriba, hacia las rodillas, o de caminar un poco.

 Hay que recordar que los “remedios caseros” deberán ser informados al médico antes de ser utilizados.

“Las Tres Reglas”

1. Regla de la Verdad. La “Regla de la Verdad”
significa que estás de acuerdo en decir la verdad y ser
honesto cuando hablemos.

2. Regla de No Castigo. La “Regla de No

Castigo” significa que no puedes ser castigado por nada
de lo que digas mientras charlemos.

3. Regla de Privacidad. La “Regla de

Privacidad” dice que todo lo que diga o haga cuando
interactuemos es privado y usted es el propietario de la
privacidad. Esto significa que puede decirme cualquier
cosa si lo desea, pero yo no puedo compartir lo que me ha
dicho. La única razón por la que puedo decirle a otra
persona sería para mantenerlo a usted u a otra persona a
salvo si existe algún tipo de peligro.
¿Tienes alguna pregunta sobre esto?

________________________ _____________________
Ricardo García López

Beber agua fresca

Después de las arduas jornadas de trabajo, un maestro de
sabiduría, congregaba al pueblo para mostrarles en
historias toda la experiencia de la humanidad.
Uno de los habitantes, inquieto por captar todo el
contenido verdadero de los mensajes de su maestro, le
preguntó…
- Maestro, ¿cuál es el contenido verdadero de la
experiencia que reúnen esas historias que nos cuentas?
- Eso es algo que te corresponde descubrir a ti – dijo el
maestro.
- Pero maestro, eso es verdaderamente difícil, prefiero
que tú me digas su real significado…–
- ¿Si yo te ofreciera beber agua fresca preferirías
beberla de mi boca…? –

Resolución de Problemas
Parte 1: Orientación/Actitud hacia los problemas
La orientación o actitud hacia los problemas se refiere a la disposición o valoración hacia los problemas de la vida o
un problema determinado. Básicamente se conforma de 5 componentes:

a) Percepción del problema

b) Atribución del problema
c) Valoración del problema
d) Control personal
e) Compromiso de tiempo y esfuerzo
a) Percepción del problema.

Implica reconocer los problemas cuando se presentan y cuando pueden ser catalogados como
problemas. En un extremo, se encuentran aquellas personas que minimizan o incluso niegan sus problemas (por
ejemplo, “¿Cómo estás?” “Bien «”De la patada, en mi trabajo me despidieron”, “mi esposa me abandono”, “mi hijo se
enfermó”, etc.»”), lo que conlleva a seguir padeciendo las consecuencias negativas (p. ej., tristeza, conductas ineficaces,
enfermedades psicosomáticas –gastritis o colitis nerviosa–, etc.), o a no recibir ayuda o consejo para los problemas no
resueltos; mientras que en el otro extremo se encuentran aquellas personas que por todo buscan crear conflicto (p. ej.,
“Es que el vecino me vio mal, quiere pelea”, “Es que nunca están cuando se les necesita”, “¿Cómo es posible que no
hayas prevenido ese accidente?”, etc.). Entre ambos extremos, se encuentran aquellas personas que identifican la
“medida” en problematizar o negar un problema (p. ej., “le preguntaré al vecino que lo he notado extraño”, “Mis padres
tienen demasiados deberes como para que estén a mi disposición”, “Es un accidente que, en la medida de lo posible,
trataremos de evitar que vuelva a suceder”). Comúnmente, se suele llamar “problema” a las consecuencias
negativas (p. ej., “mi problema es que estoy triste”, “mi problema es que no tengo ganas de hacer nada”, “mi problema
es que no sé qué hacer”, etc.) sin reconocer el problema real (p. ej., “estoy triste debido a carezco de la preparación y
recursos ante mis nuevas responsabilidades laborales”, “no tengo ganas de hacer nada debido a que no tengo un plan
de vida definido”, “no sé qué hacer debido a que me abruman debido a que no organizo los problemas y las solicitudes
de mi trabajo, mi familia y mi salud”). Por último, es preciso remarcar que en ocasiones existen situaciones
aversivas que no pueden ser resueltas como un problema (p. ej., querer eliminar pensamientos, emociones o
sensaciones aversivas. “Mi problema es que me duele que se vaya a casar con alguien más”). En pocas palabras, “uno
puede quitar una piedra del camino, pero uno no puede quitar una piedra imaginada dentro de ese espacio entre
nuestras dos orejas (aún por más molesta que esta sea)”.

Pregunta clave: ¿Cómo reaccionas ante los problemas de la vida? ¿O ante un problema cualquiera determinado?

Del 0 al 10, ¿qué tanto niegas o creas conflictos de las situaciones?

Negador total Problematizador Conflictuador total
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

Pregunta clave: ¿Cuál es el problema que te gustaría tratar en este taller?

El martillo del pensamiento

Un hombre quiere colgar un cuadro. El clavo ya lo tiene,
pero le falta un martillo. El vecino tiene uno. Así pues,
nuestro hombre decide pedir al vecino que le preste el
martillo.
Pero le asalta una duda:
«¿Y si no quiere prestármelo? Ahora recuerdo que ayer
me saludó algo distraído. Quizás tenía prisa…. Pero quizás,
la prisa no era más que un pretexto, y el hombre abriga
algo contra mí. ¿Qué puede ser? Yo no le he hecho nada;
algo se le habrá metido en la cabeza. Si alguien me pidiese
prestada alguna herramienta, yo se la dejaría enseguida.
¿Por qué no ha de hacerlo él también? ¿Cómo puede uno
negarse a hacer un favor tan sencillo a otro?... Tipos como
éste le amargan a uno la vida. Y luego todavía se imagina
que dependo de él. Sólo porque tiene un martillo. ¡Esto ya
es el colmo!».
Así nuestro hombre sale precipitado a casa del vecino,
toca el timbre, se abre la puerta y, antes de que el vecino
tenga tiempo de decir «¡Buenos días!», nuestro hombre le
grita furioso:
«¡Quédese usted con su martillo, zopenco!»
b) Atribución del problema.

Refiere reconocer adecuadamente las atribuciones causales o nivel de responsabilidad que la persona
hace respecto a sus problemas. En un extremo, se encuentran aquellas personas que se culpan a sí mismas por sus
problemas y consideran que hay algo mal en ellas (p. ej., “Bien mi madre me lo había advertido, que no me juntara con
ese hombre. Pero por necia veme así”. “Es mi culpa por que mi hijo (de 23 años), se haya ido de la casa”); en el otro
extremo, se encuentran las personas que buscan responsabilizar a los demás por cierta situación señalándolos de
tontos, estúpidos o incompetentes (p. ej., “Es que mis padres tienen la culpa que sea un alcohólico”, “Es que el gobierno
tiene la culpa que no tenga empleo”). Entre ambos extremos, se encuentran aquellas personas que identifican la “justa
medida” en la que son responsables todos los miembros involucrados en la situación. Por último, recordando que
existen situaciones aversivas que no pueden ser resueltas como un problema (pensamientos, emociones o
sensaciones aversivas), realizar una atribución del problema es una señal de que se tiene una percepción
inadecuada de dicha situación. Recuerda, tu cerebro o mente puede decirte y hacerte creer muchas cosas. O como lo
resume un chascarrillo, “siempre había creído que el cerebro era el órgano más importante del cuerpo… hasta que me di
cuenta quien era quien me decía y hacía creer eso”.

Pregunta clave: ¿Cuál es tu nivel de responsabilidad y de los otros ante tu situación problemática?

Del 0 al 10, ¿cuánta responsabilidad tienes ante tu situación problemática?

0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

Del 0 al 10, ¿cuánta responsabilidad tiene __________ ante tu situación problemática?

0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

Robo automóvil a mano armada

Los la drones Yo
Mi pareja
Una forma más visual consiste en dibujar un círculo y establecer la porción de
pastel que le corresponde a cada persona ante una situación. Por ejemplo: la imagen de la derecha que representa el
robo de un automóvil a mano armada cuando el sujeto en cuestión salió en búsqueda de su pareja.

¿Cuál es tu nivel de responsabilidad

y de los otros con respecto a tu
situación problemática?
 La casa de los espejos
Se dice que hace tiempo, en un pequeño y lejano pueblo,
había una casa abandonada.
Cierto día, un perrito buscando refugio del sol, logró
meterse por un agujero de una de las puertas.
El perrito subió lentamente las viejas escaleras de
madera. Al terminar de subir se topó con una puerta
semi-abierta y se metió en el cuarto.
Para su sorpresa, se dio cuenta que dentro de ese cuarto
había mil perritos más observándolo tan fijamente como
él los observaba a ellos.
El perrito se sintió amenazado, ya que lo estaban viendo
de una manera agresiva. Posteriormente empezó a gruñir;
obviamente vio cómo los mil perritos le gruñían a él.
Comenzó a ladrarles ferozmente y los otros mil perritos
le ladraron también. Cuando este perrito salió del cuarto
pensó:
 "¡Qué lugar tan horrible es éste! ¡Nunca más volveré a
entrar aquí!"
Tiempo después, otro perrito callejero entró al mismo
sitio y se encontró entrando al mismo cuarto. Pero a
diferencia del primero, este perrito al ver a los otros mil
comenzó a mover la cola y a levantar sus orejas poco a
poco.
Los mil perritos hicieron lo mismo. Posteriormente sonrió
y le ladró alegremente a uno de ellos. El perrito se quedó
sorprendido al ver que los mil perritos del cuarto también
le sonreían y ladraban alegremente con él.
Cuando el perrito iba saliendo del cuarto, mientras bajaba
por la escalera se quedó pensando para sí mismo:
"¡Qué lugar tan agradable! ¡Voy a venir más seguido a
visitarlo!".
Cuando finalmente salió de la casa volteó a mirar aquel
lugar donde había sido recibido tan alegremente...en el
frente de la casa se encontraba un viejo letrero
desvencijado que decía: "La casa de los mil espejos".
 c) Valoración del problema

Refiere el enfoque que se tiene sobre la importancia y dificultad que representa un problema. En un
extremo, con respecto a la dificultad, se encuentran aquellas personas que observan el problema como una barrera
insuperable, por lo que no se arriesgan a fracasar su intento (p. ej., “ya para que hago algo, sí ya perdí”, “no lo lograré”);
en el extremo opuesto, están aquellos individuos que enfocan el problema como una cosa con poca o ninguna dificultad
(p. ej., “el tiempo soluciona todo”, “después se soluciona”, “ya se le pasará”), por lo que posponen porque el riesgo es
muy bajo o temen lograrlo. Con relación a la importancia, se encuentran aquellas personas que se abruman ante
cualquier aspecto de la vida (p. ej., “el tráfico está fatal”, “mi rímel se me corrió”, “me siento ofendido por tu punto de
vista”, etc.) o dejan otros ámbitos de su vida descuidados, o incluso su propia persona debido a que a una situación se le
reviste demasiada importancia; en su contraparte, están quienes no les importa ningún aspecto de su vida (p. ej., “No le
temo a la muerte. Yo no pienso en eso”). Entre ambos extremos, aquellos que ven sus situaciones como un desafío u
oportunidad para poder aprender algo nuevo, cambiar para mejor o sentirse mejor con uno mismo. En este caso, se
encuentran las personas que afrontan los problemas y no temen al fracaso o al éxito que conllevaría su intento (p. ej.,
“Esto es lo que voy a hacer, punto”, “Aunque falle, nadie podrá juzgar mi esfuerzo”). Por último, además de las
situaciones aversivas que no pueden ser resueltas como un problema (pensamientos, emociones o sensaciones
aversivas), existen ciertas situaciones que no tienen solución.

Del 0 al 10, ¿qué tanta dificultad tiene tu situación problemática?

Sin dificultad Desafío/Oportunidad Barrera insuperable
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

Del 0 al 10, ¿qué tanta importancia tiene tu situación problemática?

Cosa sin importancia Desafío/Oportunidad Importancia exagerad
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
 El zorro mutilado
Un hombre que paseaba por el bosque vio un zorro que
había perdido sus patas, por lo que el hombre se
preguntaba cómo podría sobrevivir. Entonces, observo
llegar a un tigre que llevaba una presa en su boca. El tigre
ya se había hartado de comer y dejó el resto de la carne
para el zorro.
Al día siguiente, acudió a la misma hora para presenciar
que el mismo tigre volvía a alimentar al zorro mutilado. El
hombre se maravilló de la inmensa bondad de la
naturaleza y se dijo a sí mismo:
“Voy también a sentarme en este rincón, pues la
naturaleza me dará cuanto necesito”.
Así lo hizo durante muchos días; pero nada sucedía y el
pobre hombre al estar casi ante las puertas de la muerte
oyó una voz que le decía.
– ¡Tú, que te hayas en la senda del error, abre tus ojos a
la verdad! Sigue el ejemplo del tigre y deja ya de imitar al
pobre zorro mutilado.
 d) Control personal

Refiere a la probabilidad de que una persona perciba un problema como resoluble y controlable mediante
su propio esfuerzo. En un extremo, se encuentran todos aquellos individuos que quieren “cambiar al mundo”; en el
extremo opuesto, aquellos individuos que se sientan a “esperar que la montaña vaya a ellos (se les olvida que ellos no
son Mahoma)” (p ej., “algún día volverá”, “ya se le pasará”, etc.). Entre ambos extremos, se encuentran aquellas
personas que “tratan de solucionar los problemas en la medida de su capacidad para afrontarlos”.

Se dice que, “Todo tiene solución, excepto la muerte”, pero este dicho se basa en soluciones que pueden no
estar disponibles en el momento presente. Me explico con un ejemplo, probablemente el VIH tenga cura, sin embargo,
mientras se encuentra la solución a esa enfermedad, las personas infectadas en este momento tendrán que aceptar los
síntomas, signos, consecuencias, cuidados y tratamientos actuales para dicha enfermedad. Siguiendo con esta línea de
pensamiento, es probable que tu problema tenga solución, pero no tengas los recursos o la solución se haya descubierto
tarde. En esos casos, o incluso cuando se ha realizado todo lo que se podía y no se ha logrado solucionar el problema
no queda más que tratar de resolverlo desde una perspectiva diferente (p. ej., buscar ayuda de un profesional o
especialista) o aceptar el problema como inmodificable.

Del 0 al 10, ¿qué tan resoluble es tu situación problemática?

Sin solución Desafío/Oportunidad Barrera insuperable
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

Del 0 al 10, ¿qué tan controlable es tu situación problemática?

Sin dificultad Desafío/Oportunidad Barrera insuperable
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

¿Por qué no haces nada?

Por la calle vi a una niña aterida y tiritando de frío dentro
de su ligero vestidito y con pocas perspectivas de
conseguir una comida decente.
Me encolericé y le dije a Dios:
— ¿Por qué permites estas cosas? ¿Por qué no haces nada
para solucionarlo?
Durante un rato, Dios guardó silencio. Pero aquella noche,
de improviso, me respondió:
— Ciertamente que he hecho algo. Te he hecho a ti…
e) Compromiso de tiempo y esfuerzo

Refiere a la probabilidad de que una persona estime con precisión el tiempo y esfuerzo que le llevará
solucionar un problema y, que esté dispuesta y comprometida a invertir dicho tiempo y esfuerzo. Cuanto
menores sean estas probabilidades, más evitativo y dependiente será el estilo de afrontamiento de la persona. Los
extremos le pido que imagine cuáles son.

Resolver un problema requiere de tiempo y esfuerzo. Por lo tanto, hay que resistir la tentación de resolver el
problema impulsivamente; además, es preciso evitar carecer de la paciencia y persistencia al aplicar una solución o si no
se descubre una solución rápidamente. Sin embargo, si ha hecho todo lo que sabía y podía sin lograr solucionar el
problema, entonces tiene dos opciones: a) tratar de resolverlo desde una perspectiva diferente (p. ej., buscar ayuda de
un profesional o especialista) o b) aceptar el problema como inmodificable.

¿Qué tendrás que hacer para solucionar ¿Cada cuándo tendrás que Del 0 al 10, dónde “cero” es “ningún
tu problemática? hacerlo? ¿Cuánto tiempo invertirá? esfuerzo”, y “diez” es “esfuerzo
total”, ¿cuánto esfuerzo necesitara?
 Un problema de sapos
Unos sapos estaban atrapados en un gran agujero en el
suelo, debido a que se habían desarrollado en una charca
que terminó casi vacía al llegar la sequía. Había en el lugar
una gran multitud de animales para observar el evento.
Comenzaron los intentos, pero como la multitud no creía
que pudieran salir de aquel agujero, se escuchaba:
- ¡Qué pena! Esos sapos no lo van a conseguir...
Algunos sapos comenzaron a desistir y otros morían por el
sobresfuerzo físico o al caer de cabeza sobre piedras.
Pero había uno que persistía y continuaba subiendo en
busca de la cima. Los animales al ver lo que sucedía
gritaban:
- ¡Ya no lo intentes, vas a morir en el intento!
Los sapos estaban dándose por vencidos, salvo por aquel
sapo que seguía tranquilo y ahora cada vez con más
fuerza. La multitud seguía diciendo:
 - Mira, se están cayendo, no lo va a conseguir...
Muchos sapos desistieron, menos ese sapo que
curiosamente, continuaba. Finalmente llegó a la cima con
todo su esfuerzo. Todos estaban asombrados. El sapo más
viejo fue a preguntar cómo había conseguido llegar a la
cima... Fue así como descubrieron que el sapo ¡era sordo!

Otro problema de sapos

Unos sapos estaban atrapados en un gran agujero en el
suelo, debido a que se habían desarrollado en una charca
que terminó casi vacía al llegar la sequía. Había en el lugar
una gran multitud de animales para observar el evento.
Comenzaron los intentos, pero como la multitud no creía
que pudieran salir de aquel agujero, se escuchaba:
"¡Qué pena! Esos sapos no lo van a conseguir... "
Algunos sapos comenzaron a desistir y otros morían por el
sobresfuerzo físico o al caer de cabeza sobre piedras.
Pero un sapo tras varios intentos comenzó a observar y
analizar la situación. Observó a un sapo terco que
continuaba intentando y como los demás animales al verlo
gritaban:
 "¡Ya no lo intentes, vas a morir en el intento! "
Mientras los gritos e intentos de los otros sapos
continuaban. Este sapito simplemente se dispuso a dormir.
Tiempo después, despertó. Observó los sapos fallecidos y
otros a punto de desfallecer del esfuerzo.
Así paso un día, y otro día. Alimentándose de los insectos
que se acercaban por los cadáveres descompuestos.
Pasaron varias semanas, durante las cuáles el sapo tuvo
episodios de cólera, tristeza y desesperación por
encontrarse en dicha situación sin salida aparente.
Después de algunos meses, mientras el sapo dormía, una
gota de lluvia lo despertó al caerle en la frente, luego
otra le cayó en una pata, otra en la espalda, después otra,
y otra, y otra. Por fin, era el inicio de la temporada de
lluvias. Aunque ya estaba harto, recobró las esperanzas
debido a que había llegado el momento que tanto estaba
esperando.
La lluvia torrencial comenzó y el agujero comenzó a
llenarse.
Pronto, se formó una laguna y el sapo pudo salir. Un sapo
viejo estaba esperando y al verlo salir comentó:
“Un mismo problema puede tener más de una solución”
 DESCRIPCION DE ACTIVIDADES
Para padres  Sesión 2
ACTIVIDAD MATERIAL OBJETIVO TIEMPO
PRESENTACIÓN 20 minutos
 Presentación ante los padres Impresión de contrato Rapport
 Revisiòn y repaso de los temas de la sesión conductual
anterior Establecer cimientos para la ACT
EXPOSICIÓN  Psicoeducar sobre el estrés y 40 minutos
Con base en una infografía, se exponen los Infografía desajustes ocasionados por la
siguientes temas: enfermedad
 Estrés, desajuste conductual y psicosocial  Psicoeducar sobre los factores
debido a problemas de salud del paciente protectores y de riesgo.
 Factores protectores y de riesgo  Psicoeducar sobre los estresores para
 Estresores en el entorno hospitalario el paciente en el entorno hospitalario
 Afrontamiento del estrés en enfermedad  Facilitar pautas de ayuda ante los
crónica, hospitalización y procedimientos estresores
clínicos dolorosos
RESOLUCIÓN DE DUDAS 3 minutos
Se ofrece un espacio y tiempo para que los padres Ninguno
puedan exponer sus dudas en caso de que algo no
haya quedado claro
SOLUCIÓN DE PROBLEMAS  Psicoeducar sobre el procedimiento de
2. Definición y formulación del problema solución de problemas, paso 2
A. Recogida de información
B. Comprensión del problema
C. Establecimiento de meta(s)
D. Reevaluación del problema
DESPEDIDA Ninguno 2 minutos
 Agradecimiento del tiempo brindado para la
presentación de la infografía
 Se plantea una recomendación de lo que
puede hacerse (Generar una red de apoyo)
 Estrés, desajuste conductual y psicosocial debido a problemas de salud del
paciente
Hay muchas cosas que pueden causar estas sensaciones, sentimientos o problemas. Los cambios en la imagen corporal
pueden afectar la autoestima y la confianza. Asimismo, se pueden alterar los roles familiares y de trabajo. La gente
puede sentir aflicción a causa de estas pérdidas y cambios. Los síntomas físicos, tal como dolor, náusea o cansancio
extremo, probablemente causen también angustia emocional. Las personas también podrían sentir miedo a la muerte, al
sufrimiento, al dolor o a todas las cosas desconocidas que podrían acontecer.

Los familiares y las personas al cuidado de un paciente a menudo también tienen estos sentimientos, ya que podrían
temer perder a su ser querido. Además, es posible que sientan enojo porque un ser querido tiene cáncer, frustración por
“no poder hacer lo suficiente” o tensión porque tienen que trabajar más en el hogar.

Las personas con cáncer, así como sus familiares y amigos, pueden sentir angustia sobre estos asuntos en cualquier
momento después de un diagnóstico de cáncer, incluso muchos años después de haber terminado el tratamiento contra
el cáncer. A medida que la situación alrededor del cáncer cambia, todos tienen que lidiar con nuevos factores estresantes
junto con los que había ya antes, y sus sentimientos a menudo cambian.

El desajuste conductual y psicosocial puede resumirse en tres grandes esferas: reacción de ataque (desafío,
desobediencia, oposición, golpes y mordiscos, etc.), reacción de huida (lloros, aislamiento, dependencia, berrinches,
golpes y mordiscos, ataques de pánico, etc.) y reacción de indefensión (apatía, desinterés por las actividades cotidianas,
aislamiento, apatía, falta de iniciativa, etc.).

Factores protectores y de riesgo

Los factores protectores y de riesgo son dos caras de una misma moneda. Por tanto, sólo se hablará de factores
protectores, dando a entender que el factor de riesgo es la ausencia, disminución o aumento fuera de lo recomendable.
Es preciso recordar que la presencia de múltiples factores protectores no hace inmune al paciente a padecer estrés,
desajuste conductual y psicosocial; de igual forma, múltiples factores de riesgo no ocasionan que el paciente
necesariamente padezca estrés, desajuste conductual y psicosocial. De hecho, múltiples estudios no han encontrado
relación estrecha entre gravedad de la enfermedad y el estrés, desajuste conductual y psicosocial.

El impacto de la enfermedad depende de factores protectores o de riesgo como:

 Severidad, duración, sintomatología y visibilidad de la enfermedad.

 Tipo y extensión de las intervenciones médicas.
 Calidad de las relaciones familiares.
 Comunicación y expresión de emociones como el miedo, el dolor, la ira o la tristeza.
 Comunicación y expresión de dudas con el personal de atención médica
 Características personales del niño, los padres, familiares y amigos que pueden ayudar o dificultar el manejo con
éxito del estrés (edad, género, personalidad, etc.).

Estresores en el entorno hospitalario

Los estresores relacionados con el entorno hospitalario incluyen:

 El entorno y ambiente hospitalario.

 La ruptura con el ritmo y actividades cotidianas del día a día.
 La pérdida de autonomía e intimidad.
 El temor a la separación o abandono de los padres

Afrontamiento del estrés en enfermedad crónica, hospitalización y procedimientos clínicos dolorosos

Las pautas siguientes son sólo sugerencias y deberán adaptarse a las características personales del niño, los padres,
familiares y amigos, estás pautas pueden incluir:

 Contacto físico directo o mediante un objeto transicional (como un peluche, tela o prenda).
 Proporcionar actividades lúdicas (rompecabezas, programas de entretenimiento, videojuegos, etc.) o recreativas
(tocar un instrumento, aprender un idioma, pintura o dibujo, etc.).
Un diagnóstico de cáncer puede tener un impacto enorme en la mayoría de los pacientes, las familias
y los cuidadores. Los sentimientos de depresión, ansiedad y miedo son muy comunes y son
respuestas normales a esta experiencia que cambia su vida.

Referencias
 DESCRIPCION DE ACTIVIDADES
Para padres  Sesión 3
ACTIVIDAD MATERIAL OBJETIVO TIEMPO
PRESENTACIÓN 20 minutos
 Presentación ante los padres Impresión de contrato Rapport
 Revisión y repaso de los temas de la sesión conductual
anterior Establecer cimientos para la ACT
EXPOSICIÓN  Psicoeducar sobre el estrés y 40 minutos
Con base en una infografía, se exponen los Infografía desajustes en el cuidador
siguientes temas:  Psicoeducar sobre los factores
 Estrés, desajuste conductual y psicosocial protectores y de riesgo.
en el cuidador  Psicoeducar sobre los estresores para
 Factores protectores y de riesgo el cuidador
 Estresores para el cuidador  Facilitar pautas de ayuda ante los
 Afrontamiento del estrés en enfermedad estresores
crónica, hospitalización y procedimientos
clínicos dolorosos
RESOLUCIÓN DE DUDAS 3 minutos
Se ofrece un espacio y tiempo para que los padres Ninguno
puedan exponer sus dudas en caso de que algo no
haya quedado claro
SOLUCIÓN DE PROBLEMAS  Psicoeducar sobre el procedimiento de
1. Generación de soluciones alternativas solución de problemas, paso 3
A. Lluvia de ideas
B. Principio de cantidad, variedad
(modificación, imaginación y combinación),
especificidad y crítica diferida
C. Búsqueda de ayuda
DESPEDIDA Ninguno 2 minutos
 Agradecimiento del tiempo brindado para la
presentación de la infografía
 Se plantea una recomendación de lo que
puede hacerse (Generar una red de apoyo)
 DESCRIPCION DE ACTIVIDADES
Para padres  Sesión 4
ACTIVIDAD MATERIAL OBJETIVO TIEMPO
PRESENTACIÓN 20 minutos
 Presentación ante los padres Impresión de contrato Rapport
 Revisión y repaso de los temas de la sesión conductual
anterior Establecer cimientos para la ACT
EXPOSICIÓN  Psicoeducar sobre las técnicas 40 minutos
Con base en una infografía, se exponen los Infografía psicológicas para afrontar el estrés
siguientes temas:  Psicoeducar sobre el procedimiento de
 Técnicas psicológicas para afrontar el estrés cada una de las técnicas
 Respiración profunda
 Relajación progresiva de Jacobson
 Defusión
 Imaginería
RESOLUCIÓN DE DUDAS 3 minutos
Se ofrece un espacio y tiempo para que los padres Ninguno
puedan exponer sus dudas en caso de que algo no
haya quedado claro
SOLUCIÓN DE PROBLEMAS  Psicoeducar sobre el procedimiento de
2. Toma de decisión solución de problemas, paso 4
A. Evaluación por anticipación de los
resultados de las soluciones
B. Elección de un plan de solución
C. Elaboración de un plan de solución
D. Contrato conductual (recolección de
datos y autorreforzamiento)
DESPEDIDA Ninguno 2 minutos
 Agradecimiento del tiempo brindado para la
presentación de la infografía
 Se plantea una recomendación de lo que
puede hacerse (Generar una red de apoyo)
 DESCRIPCION DE ACTIVIDADES
Para padres  Sesión 5

ACTIVIDAD MATERIAL OBJETIVO TIEMP

O
PRESENTACIÓN 5
 Presentación ante los padres Impresión de los Rapport minutos
 Las “Tres reglas” materiales
 Historia: “Beber agua fresca” Establecer cimientos para la ACT
EXPOSICIÓN  Psicoeducar sobre el 40
Con base en una infografía, se Infografía e funcionamiento del cuerpo minutos
exponen los siguientes temas: impresión de los y el cáncer.
 Revisión de las temáticas materiales  Psicoeducar sobre los tipos
de leucemia, así como los
signos y síntomas de cada
una de ellas.
 Psicoeducar sobre los
tratamientos ante la
leucemia, al igual que sus
beneficios y efectos
secundarios.
 Facilitar pautas de ayuda
ante los efectos
secundarios

RESOLUCIÓN DE DUDAS 15
Se ofrece un espacio y tiempo para Ninguno minutos
que los padres puedan exponer sus
dudas en caso de que algo no haya
quedado claro
SOLUCIÓN DE PROBLEMAS  Psicoeducar sobre el 40
3. Orientación o actitud hacia los procedimiento de solución
problemas de problemas, paso 1
A. Aplicación de la solución
B. Recolección de información
C. Autoevaluación (O
autorreforzamiento o
averiguación y corrección)

 Aplicar instrumento “Escala de

Carga del Cuidador” de Zarit
DESPEDIDA Ninguno 2
 Agradecimiento del tiempo minutos
brindado para la presentación
de la infografía
 Se plantea una recomendación
de lo que puede hacerse
(Generar una red de apoyo)