FORMATO DE AUTORIZACIÓN

VI CONCURSO NACIONAL INTERESCOLAR DE HISTORIETAS

“CUIDANDO TU VIDA CON ENERGÍA” ORGANIZADO POR OSINERGMIN

Por medio del presente documento; el suscrito; (Padre y/o Madre y/o apoderado) TAFUR ZEVALLOS
JULIO CESAR, identificado(a) con D.N.I. N° 43793191, en mi condición de TUTOR del menor participante
del concurso HISTORIETAS, identificado (a) con D.N.I. N° 62730333, estudiante del 1º C grado del nivel
SECUNDARIA en la institución educativa JULIO ARMANDO RUIZ VASQUEZ, ubicada en el distrito
AMARILIS, provincia HUÁNUCO, departamento HUÁNUCO; por el presente documento declaro y
autorizo lo siguiente:
1) Tener la condición de padre, madre y/o apoderado que se menciona en el encabezado del presente
documento de acuerdo a lo regulado por la normativa vigente.
2) Acepto haber leído la Política de Protección de Datos Personales, publicada en el pie de página del
presente formato.
3) Autorizo a Osinergmin al uso de mis datos personales registrados en el presente documento y de los
datos de mi hijo(a) (Nombres y apellidos, DNI, grado, nivel educativo, institución educativa, distrito,
provincia y departamento), en su calidad de participante del VI Concurso Nacional Interescolar de
Historietas “Cuidando tu vida con energía”; así como para que se contacten conmigo en relación a dicho
concurso o para brindarme información sobre Osinergmin.

En fe de lo cual, suscribo la presente declaración y autorización y procedo a firmarla a los 28 días del
mes de AGOSTO de 2019.
Firma del Padre, Madre o Apoderado:
Nombres y apellidos del Padre, Madre y/o Apoderado: TAFUR ZEVALLOS JULIO CESAR
DNI: 43793191

Se informa al titular de los datos personales, que puede revocar la autorización para el tratamiento de sus datos personales
en cualquier momento, de conformidad con lo previsto en la Ley de Protección de Datos Personales (Ley No. 29733) y su
Reglamento (Decreto Supremo No. 003-2013-JUS).
Para ejercer este derecho, o cualquier otro previsto en dichas normas, el titular de datos personales podrá presentar su
solicitud ante Osinergmin o mediante un correo electrónico dirigido a lpdp@osinergmin.gob.pe

Política de protección de datos personales de Osinergmin (Ley N° 29733, Reglamento - Decreto Supremo N° 003-2013-JUS y
demás normas complementarias)
Como organismo regulador, supervisor y fiscalizador de los sectores de electricidad, hidrocarburos y minería, nuestros
compromisos son:
- Garantizar la confidencialidad en el tratamiento de los datos personales y evitar su alteración, pérdida, tratamiento o acceso
no autorizado.
- Adoptar los niveles de seguridad de protección de dichos datos, instalando los medios y las medidas técnicas, organizativas y
legales a su alcance.
- Cumplir con los requisitos legales aplicables, promover la toma de conciencia del personal responsable y fomentar la mejora
continua.