SUS: princípios doutrinários e

Lei Orgânica da Saúde

 LOS
Lei Orgânica da Saúde
Leis 8.080 e 8.142
Lei Orgânica da Saúde - LOS 8.080/90
(19/9/1990)
 Dispõe sobre as condições para a promoção, proteção e recuperação
da saúde, a organização e o funcionamento dos serviços.

 A lei que regula em todo o território nacional, as ações e os

serviços de saúde.
 Saúde: direito fundamental do ser humano e dever do Estado
provê-la.
 A saúde vista como resultante de uma variedade de fatores
A LOS 8080/90 organiza os serviços e ações de saúde em
todos os níveis.
 LOS – Lei Orgânica da Saúde
Lei 8.080
Disposições Gerais:
Art 2° A saúde é um direito fundamental do ser humano, devendo
o Estado prover as condições indispensáveis a seu pleno
exercício.

Acesso universal e
Políticas Econômicas e igualitário as ações de
Sociais saúde

Redução do risco de doenças e outros

agravos
 LOS – Lei orgânica da Saúde
Lei 8.080
Art 3° Os Disposições
níveis Gerais:
de saúde expressam a organização social e
econômica do País, tendo a saúde como determinantes e
condicionantes:
Saneamento
Básico
Alimentação Transporte

Moradia Lazer

Saúde

Meio Ambiente Renda

Acesso aos
Bens e
Trabalho
Serviços
essenciais
Educação
 LOS – Lei Orgânica da Saúde
Lei 8.080
Disposições Gerais:
Art. 4° (inciso 2°) A iniciativa privada poderá participar do SUS em
caráter complementar.

Capítulo I – Objetivos e atribuições do SUS

 São objetivos do SUS:

I - A identificação e divulgação dos fatores

condicionantes e determinantes da saúde;

II - A formulação de políticas de saúde

III - A assistência às pessoa por meio de ações

de promoção, proteção e recuperação da
saúde, com a realização integrada das ações
assistenciais e das atividades preventivas
Artigo 5º da Lei 8080/90
 Ações desenvolvidas pelo SUS

 Promoção da saúde – engloba a educação em saúde, bons padrões de

alimentação, adoção de estilo de vida saudável, aconselhamentos específicos, etc.

 Proteção da saúde - inclui vigilâncias epidemiológica e sanitária, vacinação,

saneamento, etc.

 Recuperação da saúde - abrange diagnóstico e tratamento de doenças, acidentes

e danos à saúde de maneira geral, em como limitação da invalidez.

 Reabilitação - engloba recuperação parcial ou total das capacidades o processo

saúde-doença e reintegração do indivíduo ao ambiente social.

Artigo 6º da Lei 8080/90

O SUS é um dos maiores sistemas públicos de saúde do
mundo, sendo o único a garantir assistência integral e
completamente gratuita para a totalidade da população,
inclusive aos pacientes portadores do HIV, sintomáticos
ou não, aos pacientes renais crônicos e aos pacientes
com câncer.
Estão incluídas ainda no campo de atuação do SUS, ações:

Assistência terapêutica integral, inclusive Vigilância

farmacêutica epidemiológica

Vigilância sanitária Saúde do trabalhador

Artigo 6º da Lei 8080/90

Princípios Doutrinários do SUS

Universalidade

Equidade Integralidade

Art. 7º
• Artigo 9: Define as atribuições comuns e as competências das três
instancias governamentais na gestão do SUS.
- As competências específicas estão definidas com base no pressuposto da
descentralização

União: Estados: Municípios:

Formula, Acompanha, tem Planeja,

desenvolve, caráter executa,
financia as suplementar, organiza no
políticas avalia e coordena nível local
 Atribuições comuns aos três níveis de gestão do SUS:

• Planejamento das ações com a formulação e

atualização do plano de saúde;
Federal
• Articulação de planos e políticas;
• Coordenação das ações;
Municipal Estadual • O financiamento, a orçamentação, a administração
e o controle dos recursos financeiros;
• Avaliação e a fiscalização sobre as ações e os
serviços de saúde, etc.
 LOS – Lei Orgânica da Saúde
Lei 8.080
Capítulo VI – Das disposições finais

Art. 43. A gratuidade das ações e serviços de saúde fica preservada

nos serviços públicos contratados, ressalvando-se as cláusulas dos
contratos ou convênios estabelecidos.
Lei 8.142/90 (28/12/1990)
 Legislação básica do SUS
Lei 8.142/90 (28/12/1990)
• Participação da comunidade na gestão do SUS, fundos de saúde
e transferência regular automática dos recursos financeiros.

Art1. O SUS contará, em cada esfera de governo, sem prejuízo das

funções do Poder Legislativo, com as seguintes instâncias colegiadas:

I – a Conferência da Saúde;

II – o Conselho de Saúde.
A Conferência de Saúde
• Realizada a cada 4 anos

• Representação dos vários segmentos sociais,

• Objetivo: avaliar a situação de saúde e propor as diretrizes para a

formulação da política de saúde nos níveis correspondentes.
 Conselhos de saúde:
 Órgão colegiado, de caráter permanente e deliberativo

 Atua na formulação de estratégias e no controle da execução da política de

saúde, na instância correspondente.

 Composto por:
- usuários (50% da representação)
- trabalhadores da saúde e
prestadores de serviço (25%)
- gestores (25%).
 Conselhos de saúde:
• O conselho nacional de secretários de saúde (conass) e o conselho
nacional de secretários municipais de saúde (conasems) terão
representação no conselho nacional de saúde.
- Permanentes
- Consultivo
- Deliberativo
- Paritário
- Relevância pública
- Atividade não remunerada
- Decisões homologadas pelo chefe do poder executivo
- Regimento interno: documento regulamentatório
 Assim, o SUS contribuiu para uma visão
ampliada de cidadania, identificando o
usuário como “membro de uma
comunidade organizada com direitos e
deveres”, diferente de uma mera visão de
“consumidor de bens e serviços”

• As reuniões plenárias dos Conselhos de Saúde, além de serem abertas

ao público, deverão acontecer em espaços e horários que possibilitem
a participação da sociedade.
• MS
• CNS
• Comissão Intergestora Tripartide
Direito dos usuários
Direito dos usuários
Direito dos usuários
Direito dos usuários
Direito dos usuários
Direito dos usuários
Direito dos usuários
Direito dos usuários
Direito dos usuários
Direito dos usuários
Direito dos usuários
Direito dos usuários
Direito dos usuários
 Gestão financeira do SUS
• Os recursos financeiros do Sistema Único de Saúde (SUS) serão depositados em
conta especial, em cada esfera de sua atuação, e movimentados sob fiscalização
dos respectivos Conselhos de Saúde.
• Na esfera federal, os recursos financeiros, originários do Orçamento da
Seguridade Social, de outros Orçamentos da União, além de outras fontes, serão
administrados pelo Ministério da Saúde, através do Fundo Nacional de Saúde.
• O orçamento da seguridade social destinará ao Sistema Único de Saúde (SUS) de
acordo com a receita estimada, os recursos necessários à realização de suas
finalidades, previstos em proposta elaborada pela sua direção nacional, com a
participação dos órgãos da Previdência Social e da Assistência Social, tendo em
vista as metas e prioridades estabelecidas na Lei de Diretrizes Orçamentárias.
Para receberem os recursos, de que trata o art. 3°
desta lei, os Municípios, os Estados e o Distrito Federal
deverão contar com:
I - fundo de saúde;
II - conselho de saúde, com composição paritária de acordo com o
decreto n° 99.438, de• 7Plano de Saúde:
de agosto deinstrumento
1990; que, a partir de uma análise situacional,
apresenta as intenções e resultados a serem buscados no período de
III - plano de saúde; quatro anos, expressos em OBJETIVOS, DIRETRIZES e METAS
IV - relatórios de gestão que permitam o controle de que trata o § 4° do
art. 33 da lei n° 8.080, de 19 de setembro de 1990;
V - contrapartida de recursos para a saúde no respectivo orçamento;
VI - comissão de elaboração do plano de carreira, cargos e salários
(PCCS), previsto o prazo de dois anos para sua implantação.
Emenda Constitucional 29 de 13/09/2000
• Altera artigos da CF para assegurar os recursos mínimos para o
financiamento das ações e serviços públicos de saúde
• Determina mecanismos “transferência fundo a fundo”: os fundos são
remunerados automaticamente, uma vez cumpridos os critérios e os
requisitos exigidos pactuados
• Determina o comprometimento das três esferas do governo com a
saúde da população: os gastos passam a ser homogêneos em todo o
território nacional
Transferências fundo a fundo
• Desde meados da década de 1990, o Ministério da Saúde vem
fortalecendo a sistemática de repasse fundo-a-fundo em detrimento
da remuneração dos serviços prestados.
• O repasse fundo-a-fundo prioriza a atenção integral à saúde, atribui
ao prefeito o papel de gestor do SUS e estabelece planos de ações de
saúde de acordo com a realidade local.
• A Gestão Plena de Atenção Básica Municipal está ligada ao Piso de
Atenção Básica (PAB).
 Piso de Atenção Básica (PAB)
• Implantado em 1998, o PAB é composto de uma parte fixa e de outra
parte variável:
- Fixa: calculada em função do número de habitantes dos respectivos
Municípios, segundo dados do IBGE, é destinada às ações e aos
serviços básicos de saúde
- Variável: formada por um conjunto de programas que requer
habilitação específica e corresponde a incentivos financeiros para o
desenvolvimento de diversos programas (Saúde da Família, Farmácia
Básica,...).
 Transparência do SUS
Projeto “Brasil Transparente”

• Soma-se à Lei Complementar 101, de

04/05/2000.
• É conhecida como Lei de Responsabilidade Fiscal
e tem como objetivo garantir visibilidade social
às políticas e aos gastos públicos.
Bons estudos!