Académique Documents
Professionnel Documents
Culture Documents
ET FEMMES
AUJOURD'HUI, LES FEMMES SONT MOINS
PROTÉGÉES QUE LES HOMMES
3
LES FEMMES SONT Pr Daniel Thomas,
cardiologue
« Entre 10 et 15 ans,
les fi lles sont plus
MOINS PROTÉGÉES
nombreuses à avoir
déjà fumé : 35 % contre
31 % pour les garçons.
De plus, elles ont
tendance à développer
une addiction plus
forte. Pour 60 %
Depuis dix ans, le nombre d’infarctus du myocarde
CONSÉQUENCE : d’entre elles, la
a diminué chez les hommes. Dans le même temps, cigarette représente un
Les maladies cardio-vasculaires ne sont plus
il a augmenté chez les femmes. Et il continue même « anti-stress », et pour
réservées aux femmes ménopausées. Désormais,
à progresser… 19 %, un « anti-prise
elles concernent aussi les femmes plus jeunes. de poids »… D’où un
Le pourcentage de femmes de moins de 50 ans risque sensiblement
Pendant longtemps, les femmes ont été
victimes d'un infarctus a été multiplié par 3 plus important de
protégées des maladies cardio-vasculaires grâce développer une
depuis 15 ans.
à leurs hormones naturelles, les œstrogènes. Ces maladie cardio-
maladies apparaissaient chez elles en moyenne vasculaire. »
10 ans plus tard que chez l’homme.
4 5
DES SYMPTÔMES
DIFFÉRENTS DES HOMMES
associées à une forte fatigue persistante, peuvent
Chez l’homme, une douleur dans le thorax, qui évoquer de l’angoisse et orienter le diagnostic à
irradie dans le bras gauche et jusqu'à la mâchoire tort vers une anxiété ou une dépression…
fait penser à un infarctus. Chez la femme, il existe Elles doivent se méfier aussi de symptômes pris,
d’autres symptômes parfois plus subtils. Sachez à tort, pour des problèmes digestifs : nausées,
écouter votre corps. vomissements, sueurs, douleurs dans l'estomac...
6 7
UNE ATTENTION
RENFORCÉE AUX TROIS
PHASES CLÉS DE LA VIE
HORMONALE VÉCU
Après avoir pris des précautions lors de la LA GROSSESSE Dépister
prescription de leur première contraception, les L’évolution du mode de vie des femmes favorise les
l'hypertension
femmes doivent être particulièrement en éveil au problèmes cardio-vasculaires pendant la grossesse.
pendant la grossesse
cours de leur grossesse. Et redoubler d’attention En particulier après 35 ans, le système vasculaire
Amandine L… a 36 ans et
est enceinte de 6 mois, pour
à l’âge de la ménopause, lorsqu’elles ne sont plus devient moins performant et la fabrication du
la 1re fois. Avoir pris beau-
protégées par leurs hormones naturelles. placenta plus délicate. Enchevêtrement de petits
coup de poids ne l’inquiète
vaisseaux sanguins qui permet de nourrir le fœtus,
pas trop, mais elle est sou-
LA CONTRACEPTION le placenta doit être étroitement surveillé. S’il se
cieuse de la multiplication
La contraception à base d’œstrogènes de développe mal, il peut provoquer une hypertension
de maux de tête violents
synthèse (la plupart des pilules classiques, artérielle pendant la grossesse.
survenant brutalement. Elle
et plus récemment les patchs cutanés et les
a aussi l’impression de voir
anneaux vaginaux) favorise la coagulation du Pour alimenter le placenta et nourrir le fœtus, le
des mouches devant les
sang, donc les caillots dans la circulation. Avant volume de sang traité par la cœur de la femme
« Une autre forme de yeux et d'être essoufflée.
la prescription de la première contraception, le enceinte progresse de manière considérable :
contraception à base Amandine en parle à sa
d’œstrogènes de médecin doit réaliser un bilan, prenant en compte de 4 à 5 litres de sang par minute, il passe à
sage-femme, qui constate
synthèse ne peut pas l’hérédité familiale (notamment des antécédents 6 à 7 litres ! Le cœur travaille en sur-régime :
être prescrite sans que son placenta fonctionne
de phlébite, d’embolie pulmonaire, d’accident la fréquence cardiaque augmente et les valves
avoir pris en compte mal. Elle diagnostique une
cardiaque avant 50 ans). travaillent aussi davantage. Si la majorité des
les antécédents de la hypertension sévère et
femmes s’adapte sans problème, la grossesse
jeune fi lle ou de sa l’hospitalise. La prise en
famille concernant Un suivi régulier est particulièrement important peut parfois révéler une maladie cardio-
charge adaptée lui permet
d’éventuelles pour la jeune fille qui fume, car le tabac rigidifie les vasculaire ignorée jusqu’alors ou bien l’aggraver.
d’accoucher quasi-
maladies des artères artères et favorise aussi de son côté la formation
et des veines : normalement. Cette
de caillots sanguins. L’association du tabac et Une étude réalisée auprès de 1 300 femmes de
phlébite, embolie hypertension aurait pu
d’une contraception avec œstrogènes de synthèse 28 pays européens a montré un taux de mortalité
pulmonaire… » provoquer la mort de son
renforce les risques d’obstruction des artères 100 fois supérieur à la normale chez les femmes
bébé ou sa naissance pré-
Dr Dominique Guedj, et des veines. Elle multiplie fortement le risque enceintes souffrant de maladies cardio-vasculaires,
maturée. Amandine conti-
cardiologue d’infarctus ! Même en ne fumant que quelques avec taux de mort fœtale 10 fois supérieur à la
nue désormais à surveiller
cigarettes par jour, il faut absolument opter pour normale. Il est donc essentiel de réaliser un
régulièrement ses chiffres
une autre de contraception, ne contenant pas dépistage des maladies cardio-vasculaire lors de
de pression artérielle.
d’œstrogènes de synthèse. la première grossesse
8 9
LA MÉNOPAUSE
Les femmes chez lesquelles une hypertension ou
un diabète a été diagnostiqué pendant une gros- « Un traitement hormonal associant
sesse doivent rester vigilantes. Plusieurs années des œstrogènes transdermiques et
plus tard, à la ménopause, un certain nombre de la progestérone orale adaptée
d’entre elles développent une maladie cardio- améliore les symptômes désagréables
vasculaire, avec un risque important d’infarctus de la ménopause. Ceux-ci sont liés à
la carence en œstrogènes naturels :
du myocarde ou d’AVC. Une bonne hygiène de bouffées de chaleur, suées, syndrome
vie mise en place dès l’accouchement et un suivi dépressif, troubles du sommeil,
régulier permettent de réduire considérablement troubles urinaires, sensation de
les risques. mal-être, douleurs articulaires…
Ce traitement hormonal prévient
également l’ostéoporose. L’éventuel
A la ménopause, les femmes ont tendance à
risque accru de cancer du sein reste
prendre du poids, à avoir un excès de mauvais minime par rapport aux bénéfi ces du
cholestérol et de triglycérides, à développer un traitement sur les autres facteurs
diabète… Autant de facteurs qui multiplient les de risque. Ce type de traitement ne
plaques de cholestérol dans les artères. A cette doit néanmoins pas être prescrit à
période de la vie, la dépression favorise aussi la une femme ayant des antécédents
d’accident cardiaque, cérébral, artériel
prise de poids. ou veineux. »
10 11
DES CONSÉQUENCES
PLUS GRAVES CHEZ
LES FEMMES
Chez les femmes, l’infarctus du myocarde est pris A l’opposé, lorsqu’elles souffrent d'une maladie
en charge en moyenne une heure plus tard que chez coronaire, elles ont deux fois plus de risques
les hommes. 55 % des accidents cardiaques sont que les hommes ayant les mêmes symptômes
fatals chez elles, contre 43 % chez les hommes… d'être victimes d'un infarctus, voire d’un arrêt
cardiaque !
D’un point de vue anatomique, les artères des
femmes sont plus fines et se bouchent plus UNE PRISE EN CHARGE ENCORE TROP
facilement. Elles sont aussi plus sujettes aux TARDIVE
contractions brutales (spasmes), ce qui peut Les femmes, et aussi parfois leurs médecins,
perturber le débit du sang dans les artères ont tendance à sous-estimer les risques
coronaires, qui nourrissent le cœur. De plus, cardio-vasculaires. D’abord parce qu’elles se
les femmes ne reconnaissent pas les signes plaignent moins que les hommes, peut-être
annonciateurs de l’infarctus. Elles ne sont pas plus habituées à la douleur. Ensuite, parce que
conscientes qu’il n’est pas réservé aux hommes… certains signes peuvent passer inaperçus, car
A force de leur avoir répété que les œstrogènes différents de ceux des hommes.
protégeaient leur système cardio-vasculaire, elles
sont moins attentives aux facteurs de risque sur Quand une femme ne se sent pas bien et présente
lesquels elles pourraient elles-mêmes agir. C’est un symptôme d’infarctus, son entourage met en
d’autant plus important qu’elles ont désormais moyenne une heure de plus que pour un homme
adopté le mode de vie et les comportements à avant d’appeler le numéro d’urgence. Une fois
risque des hommes… arrivée aux urgences, il y a encore en moyenne une
heure de retard avant une prise en charge par un
UN MOINS BON DÉPISTAGE cardiologue. La maladie cardio-vasculaire reste
Dans une étude menée auprès de 4 000 personnes dans beaucoup d’esprits une affaire d’hommes et
de 32 pays, les femmes qui se plaignent de non de femmes…
douleurs thoraciques ont 20 % de chance en
moins que les hommes de se voir proposer une
consultation médicale. Elles sont également
moins nombreuses à recevoir un diagnostic
exact et ont 40 % de chance en moins de se faire
prescrire un examen des artères coronaires…
12 13
DES FACTEURS DE
RISQUE PLUS DANGEREUX,
« Les femmes doivent
prendre conscience
VOIRE MÉCONNUS
qu’une crise cardiaque
peut leur arriver et UN RÉTABLISSEMENT PLUS DIFFICILE Les femmes sont plus vulnérables que les hommes
qu’en cas de douleur Après un infarctus, les femmes ont davantage de à certains facteurs de risque comme le tabac,
elles doivent appeler risque de décéder ou de refaire un accident cardio- l’alcool, le diabète et le stress.
vite le 15… Force est
vasculaire dans l’année qui suit, comparativement
de constater que c’est
rarement le mari aux hommes. C’est aussi parce qu’elles sont LE TABAC
qui appelle en cas moins nombreuses à suivre un programme de On note une forte progression de l’exposition
d’accident cardiaque… réédaptation cardiaque. Il est pourtant essentiel à des femmes au tabac depuis la fin des années
Pourtant, la rapidité de un bon rétablissement et à une bonne santé à long 1970. Pourtant, ses effets sont plus nocifs pour
prise en charge reste terme après l’accident cardiaque elles que pour les hommes ! Quel que soit l’âge,
déterminante pour les
chances de survie et de une consommation de 3 à 4 cigarettes par jour
bon rétablissement. » multiplie par 3 le risque relatif d’accident cardio-
vasculaire. Avant 50 ans, plus d’un infarctus sur
Dr Nathalie Assez, 2 chez la femme est lié au tabac. Son arrêt total
médecin urgentiste
au Samu
permet de réduire ce sur-risque d’un tiers à 2 ans
et totalement à 5 ans.
VÉCU
L’HYPERTENSION ARTÉRIELLE
Ne pas hésiter à appeler le 15 Entre 40 et 69 ans, la pression artérielle systolique
Isabelle T…, 48 ans, est hypertendue et usuelle augmente de 20 mm de mercure chez la
diabétique. Depuis plusieurs jours, elle ne femme. Après 60 ans, l’hypertension artérielle
se sent pas bien. Son entourage tente de est donc plus fréquente et plus sévère pour les
la rassurer en lui disant que son état est femmes comparativement aux hommes. La
lié à un stress trop important. Un soir, elle tension ne doit pas dépasser 140/90 au cabinet
décide d’appeler elle-même le 15, malgré médical, 135/85 en automesure. Une mesure
les remarques moqueuses de sa famille. Ce pendant 24 h est recommandée pour évaluer la
qu’elle décrit inquiète le médecin régulateur, pression artérielle nocturne, plus nocive chez
qui envoie une équipe en urgence. Elle était les femmes. L’hypertension artérielle est le
en train de faire un infarctus ! Transportée à premier facteur de risque cardio-vasculaire : elle
l’hôpital, elle s’en remet bien. Mais à quelques multiplie fortement le risque d’AVC et d’infarctus
heures près, il était trop tard… du myocarde.
14 15
LE MANQUE D’ACTIVITÉ PHYSIQUE LA PRÉCARITÉ
Ne pas avoir d’activité physique double le risque Les femmes vivant en situation de précarité
cardio-vasculaire. Près de 40% de la population sont plus exposées aux facteurs de risque cardio-
française a une activité physique insuffisante, avec vasclaire. Elles n’ont pas toujours la possibilité <<
une proportion plutôt plus élevée chez les femmes. d’avoir une hygiène de vie équilibrée et sont
Au-delà de 60 ans, l’exercice physique est encore généralement en situation de stress chronique. « Au-delà de 40 ans, il est
plus indispensable... recommandé de faire un
LE SYNDROME D’APNÉES DU SOMMEIL bilan au moins une fois
par an avec votre médecin.
LE CHOLESTÉROL Lors de la grossesse et de la ménopause, il favorise Il passera en revue
L’élévation du LDL cholestérol (le mauvais) est plus l’hypertension artérielle, le surpoids, le diabète, vos facteurs de risque,
fréquente chez les femmes de plus de 65 ans. Et avec leurs éventuelles complications cardio- mesurera votre pression
artérielle. Vous pourrez
un taux trop bas de HDL cholestérol (le bon) est un vasculaires et cérébrales. Il reste sous-dépisté lui signaler d’éventuels
facteur de risque de maladie plus puissant chez chez les femmes, car les symptômes sont parfois signes que votre corps
elles. différents pour elles : asthénie et somnolence vous a envoyés, pour
qu’il les interprète. C’est
diurne, plus que ronflement. d’autant plus important que
LE SURPOIDS ET L’OBÉSITÉ l’association de plusieurs
Ils multiplient fortement le risque cardio- LA FIBRILLATION ATRIALE facteurs de risque multiplie
vasculaire. Plus de 40 % des Français de plus de Trouble du rythme cardiaque le plus fréquent, elle le risque d’accident cardio-
vasculaire. »
15 ans sont en surpoids, dont 11 % sont obèses. provoque la formation de caillots de sang dans
Chez les femmes, la prise de poids est plus le cœur, qui peuvent obstruer les artères, plus
fréquente lors de la grossesse et de la ménopause. fréquemment que chez les hommes. Elle est
responsable d’un AVC sur cinq. Symptômes :
LE DIABÈTE essoufflement à l’effort, palpitations, douleurs
Chez les femmes, il augmente le risque de thoraciques, malaises et syncopes…
mortalité cardio-vasculaire de 3 à 7 fois, contre 2 à Pr Patrick Messner-Pellenc
3 fois chez l’homme, notamment parce qu’il réduit L’ÂGE ET L’HÉRÉDITÉ cardiologue
l’effet protecteur des œstrogènes naturels. Le risque cardio-vasculaire augmente avec l’âge.
Si l’un de vos parents proches a eu une maladie
LE STRESS ET LA DÉPRESSION cardio-vasculaire avant 55 ans pour un homme et
Les facteurs psychologiques (anxiété, stress, 65 ans pour une femme, vous devez renforcer votre
dépression) génèrent un risque plus important propre surveillance.
de maladies cardio-vasculaires chez les femmes,
à cause d’un impact plus défavorable sur leur L’ORIGINE ETHNIQUE
système nerveux autonome et sur la prise de poids. Les personnes originaires d’Asie du Sud-est
Ces facteurs sont insuffisamment pris en compte. ou d’Afrique noire ont un risque plus élevé de
développer une maladie cardio-vasculaire.
Certains facteurs de risque, comme l’hypertension
artérielle et le cholestérol, sont plus néfastes chez
elles.
16 17
« Après une opération
BIEN VIVRE cardiaque ou une
angioplastie coronaire,
18 19
10 CONSEILS PRATIQUES « Une prévention
PEU D’ALCOOL UN CONTRÔLE MÉDICAL RÉGULIER
Deux unités d’alcool maximum par jour pour une Contrôler sa tension une fois par an et réaliser
femme (une unité = 10 cl de vin ou 25 cl de bière). un bilan sanguin aux moments-clés de sa vie
Boire davantage peut endommager le muscle hormonale (contraception, grossesse), puis tous
cardiaque. les 2 ans à l’approche de la ménopause. Ne pas
hésiter à parler de ses signes d’alerte à son
médecin.
20 21
La Fédération Française de Cardiologie vous propose d’autres
brochures d’information :
✔ Hypertension artérielle
✔ Carnet de suivi de l’hypertension
✔ Cœur et stress
✔ Tabac
✔ Alimentation UN ACTEUR INCONTOURNABLE DE LA SANTÉ EN FRANCE
✔ Activité physique... Présente partout en France, la Fédération Française de Cardiologie (FFC)
lutte depuis plus de 50 ans contre les maladies cardio-vasculaires.
Vous pouvez les télécharger
sur www.fedecardio.org Elle regroupe :
- 300 cardiologues bénévoles,
ou les commander en version papier - 26 associations régionales rassemblant plus de 240 clubs Cœur et Santé,
à la Fédération Française de Cardiologie, - 1 600 bénévoles,
5 rue des Colonnes du Trône, 75012 Paris - 17 salariés au siège de l'association,
- 15 000 cardiaques bénéficiaires de la réadaptation dite de phase III.
22 23
LA FÉDÉRATION FRANÇAISE DE CARDIOLOGIE, PREMIÈRE ASSOCIATION DE LUTTE
CONTRE LES MALADIES CARDIO-VASCULAIRES S’INVESTIT DANS QUATRE
MISSIONS ESSENTIELLES :
- Rédaction : Luc-Michel GORRE - Maquette : Service Communication Corporate Apréva - crédits photos : Fotolia, Pixland - BR58A 01-2018
INFORMER POUR PRÉVENIR
La FFC sensibilise les Français aux dangers des maladies cardio-vasculaires et aux moyens
de s'en prémunir en diffusant gratuitement, chaque année, plus de 3 millions de documents de
prévention. Elle organise également les Parcours du Cœur, plus grand événement de prévention
santé de France, qui mobilisent près de 300 000 participants dans plus de 800 villes de France
et 1 300 établissements scolaires.
Conception graphique :
suivante : 5 rue des Colonnes du Trône - 75012 Paris ou par carte bancaire sur notre site sécurisé
www.fedecardio.org
Vous pouvez aussi soutenir la Fédération Française de Cardiologie grâce à un don par
prélèvement automatique, un don in memoriam, un legs et/ou une assurance-vie.
Retrouvez toutes les informations sur www.fedecardio.org
ou appelez-nous au + 33 (0)1 44 90 83 83.
24
5, RUE DES COLONNES DU TRÔNE - 75012 PARIS - TÉL. : 01 44 90 83 83 - FAX : 01 43 87 98 12 - WWW.FEDECARDIO.ORG