Ciudadano(a):

Representante de la Sección Consular de la Embajada de la República

Bolivariana de Venezuela en Ecuador
SU DESPACHO.

Nosotros, OMAN JESUS RAFAEL VASQUEZ GUACHUPIRO y MARIA

EUGENIA OCHOA SALAMONE, venezolanos, mayores de edad, solteros,
residenciados en Ecuador en la Ciudad de Quito, en las calles Jose Felix
Barreiro y de los Alamos Nº _____, titulares de las Cédulas de Identidad
Numeros V 19.888.063 y V19.723.117, respectivamente; actuando con el
carácter de Padres y Representantes Legales de la niña NADIA ISABELLA
VASQUEZ OCHOA, venezolana, de dos (2) años de edad, quien nació el día
seis de Mayo de Dos Mil Dieciséis (06-05-2016), según consta debidamente
asentado en el Acta número 195 Folio N 180 Tomo II del Libro de Registro
Civil de Nacimientos, del año 2016, llevados por el Registro Civil del
Municipio Autónomo Rómulo Gallegos del estado Bolivariano de Cojedes, con
pasaporte de la República Bolivariana de Venezuela Nº 146453988; por medio
del presente documento DECLARAMOS que: De conformidad con lo
establecido en los artículos 391 y 392 de la Ley Orgánica para la Protección de
Niños, Niñas y Adolescente, autorizamos a nuestra hija; para que viaje con
destino a la ciudad de QUITO - REPÚBLICA DEL ECUADOR, por vía
aerea, teniendo pautada su salida desde el Aeropuerto Simón Bolívar con sede
en la Ciudad de Caracas Distrito Capital, en fecha veintiuno (21) de Noviembre
del año dos mil dieciocho (2018), con el número de vuelo CM225, teniendo
prevista como fecha de regreso el día dieciocho (18) de febrero del año dos mil
diecinueve (2019), desde el Aeropuerto Mariscal Sucre con sede en la ciudad
de Quito República del Ecuador, en el vuelo número CM153, nombre de la
empresa que provee el traslado Copa Airlines; acompañada de su abuela
materna la ciudadana ITALIA PORFIRIA SALAMONE RODRIGUEZ, de
nacionalidad venezolana, mayor de edad, titular de la cédula de Identidad Nº V
15.019.453, con Pasaporte de la República Bolivariana de Venezuela Nº
107510866, residenciada en el Sector San José, Calle _________, casa Nº
_____, Las Vegas Municipio Autónomo Rómulo Gallegos del estado
Bolivariano de Cojedes; quien será recibida por su progenitora la ciudadana
MARIA EUGENIA OCHOA SALAMONE, supra identificada ampliamente.
En la ciudad de Quito República del Ecuador, a la fecha cierta de su
presentación.

OMAN JESÚS RAFAEL VASQUEZ GUACHÚPIRO

C.I: V 19.888.063

MARIA EUGENIA OCHOA SALAMONE

C.I: V 19.723.117