TEORÍA ANATOMÍA-

APARATO URINARIO
SEGUNDO CICLO ANATOMÍA C

BIBLIOGRAFÍA: ANATOMÍA HUMANA DESCRIPTIVA, TOPOGRÁFICA

Y FUNCIONAL- ROUVIERE 9° EDICIÓN
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TEMA: RIÑON – VEJIGA – VÍAS URINARIAS- URETRA

El aparato urinario se compone de dos riñones que secretan orina, cálices, pelvis renal y uréter
que conducen la orina desde le riñón a la vejiga y finalmente la uretra que es el conducto
evacuador.

RIÑÓN
Órgano par, mide 12cm de longitud, 6cm de ancho y 3 cm de espesor, pesa aproximadamente 140gr
en el hombre y 125gr en la mujer. Es de color rojo- café y de consistencia firme.
Se apoyan sobre la pared abdominal posterior, detrás del peritoneo, uno a la derecha y el otro a la
izquierda de la columna vertebral.
Se distinguen dos caras convexas, una anterior y otra posterior, 2 bordes (uno externo que es
convexo y otro interno escotado por el hilio del órgano) y dos polos (superior e inferior).
Estructuralmente tiene una cápsula y un parénquima renal que se divide en una porción central
denominada sustancia medular y otra periférica llamada sustancia cortical.

El seno del riñón es una cavidad cuya abertura coincide con el hilio, sus paredes están constituidas
por parénquima renal, contiene vasos y nervios renales, también los primeros segmentos del
aparato excretor del riñón; los cálices y pelvis renal. La pared del seno es irregular, presenta salientes
cónicas llamadas papilas, las más pequeñas, papilas simples y las más grandes compuestas por la
unión de dos o tres simples, se denominan papilas compuestas.

MEDIO DE FIJACIÓN
 Envoltura fibrosa del riñón: también llamada fascia renal o perirrenal, dependencia de la fascia
propia, la cual se divide en el borde externo en dos hojas (anterior y posterior), se reúnen entre
sí por encima de la cápsula suprarrenal y por debajo del polo inferior y por último se une por
una parte entre sí y con los elementos del pedículo renal.
La hoja anterior se separa de los órganos colocados por delante por peritoneo, la hoja posterior
está fijada al diafragma y más abajo se separa del músculo cuadrado de los lomos por tejido
adiposo.
 Cápsula adiposa del riñón: Separa el riñón y la cápsula suprarrenal de la fascia perirrenal.

RELACIONES: es por medio de la cápsula adiposa y la fascia perirrenal.

 POSTERIOR: Es igual de ambos lados, hacia arriba en relación al diafragma y hacia abajo la
pared lumbar. En la parte lumbar entra en contacto con el Nervio intercostal, los
abdominogenitales mayor y menor también con la aponeurosis de inserción del transverso que
refuerza cerca de la duodécima costilla el ligamento lumbocostal.

TRIÁNGULO DE GRYNFELTT: sitio donde pueden producirse hernias.

Externo: borde posterior del músculo oblicuo menor.
Interno: borde externo de los músculos espinales.
Superior y posterior: serrato menor y 12° costilla.

 ANTERIOR: diferente en derecho e izquierdo

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RIÑON DERECHO
Ángulo cólico derecho en la parte inferior
2° porción de duodeno (separado por la fascia de Treitz)
Hígado unido por un ligamento hepatorenal
Vena cava inferior.

RIÑON IZQUIERDO
Bazo: en cara superoexterna.
Cuerpo y cola de páncreas.
Estómago: en el área del triángulo gástrico (abajo páncreas, arriba bazo y a la derecha cápsula
suprarrenal). A través de la transcavidad de los epiplones comunica el estómago con el riñón.
Colon transverso.
Aorta.
Asas intestinales (a veces)

 EXTERNO: el riñón derech con la parte derecha del borde posterior del hígado, mientras que el
riñón izquierdo en relación al borde anteroinferior del bazo en su parte superior y con el colon
descendente en la parte inferior.
 INTERNO: tres segmentos
 HILIO: segmento medio, d acceso al seno de riñón donde pasan los vasos, nervios y conducto
excretor del órgano formando el pedículo renal.
 SUPRAHILIAR: concexíon con cápsula suprarrenal.
 SUBHILIAR: Bordeado por el uréter.

El riñón derecho casi en contacto con la vena cava inferior y el izquierdo con el arco vascular de
Treitz.

 SUPERIOR: con la cápsula suprarrenal, el riñón izquierdo con el vértice del bazo.
 DERECHO: llega a D11.
 IZQUIERDO: llega entre D11 y D12.

 INFERIOR:
 DERECHO: llega a L3
 IZQUIERDO: llega entre L2 Y L3

IRRIGACIÓN E INERVACIÓN
ARTERIAS Y VENAS
 ARTERIAS RENALES: se dividen en la proximidad del hilio en:
 RAMA ANTERIOR (PREPIELICA): por delante de la pelvis
 RAMA POSTERIOR (RETROPIELICA): contornea el borde superior de la pelvis y después
desciende por detrás de ella.
Las dos ramas se subdividen en el seno y forman 2 arborizaciones: una prepiélica y otra retropiélica.
Las últimas ramificaciones penetran en el parénquima alrededor de cada papila y caminan por las
superficies de las pirámides, se denominan PERIPIRAMIDALES O LOBARES, son terminales ya que no
se anastomosan entre sí.

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Cada arteria LOBAR se divide en arterias interlobulillares que se extienden entre varias pirámides y
da las arterias glomerulares que constituyen los glomérulos de Malpighi.
Las pirámides de Malpighi están recorridas desde la base a su vértice por arterias rectas que nacen
de los ramos eferentes de los glomérulos y de arterias interlobulares.
Hay arterias polares que abordan al riñón por sus extremos, proceden de la aorta o de la Arteria
renal.

 ARTERIAS DE LAS CÁPSULAS PERIRENALES: Nacen de las Arterias suprarrenales, Arteria

espermática u ovárica, de las cólicas superiores, arterias lumbares y a veces de la aorta.
Se anastomosan entre sí, una de estas anastomosis forma en el borde externo un arco arterial
denominado exorenal.

 VENAS RENALES: Las venas interlobulares satélite de las arterias homónimas nacen de la unión
de pequeñas vénulas formando las estrellas de VERHEYREN. Se dirigen hacia la base de la
pirámide de Malpighi, donde se vacían en la bóveda venosa suprapiramidal que recibe también
a las venas rectas. Las venas se unen en el seno y forman varias ramas que constituyen por
fuera del riñón la VENA RENAL.

 VENAS DE LAS CÁPSULAS PERIRENALES: Es una red perirrenal en la cual se distinguen un arco
exorenal. Se vierte en venas vecinas.

NERVIOS: Proceden del plexo renal, el mismo acompaña a la arteria.

LINFÁTICOS
Los de las cápsulas perirrenales van a los ganglios yuxtaaórticos próximos.
Se diferencian en el pedículo renal en anteriores, medios y posteriores.
Se deriva a los ganglios del pedículo renal y a los ganglios lateroaóricos.

CONDUCTOS EXCRETORES DEL RIÑÓN:

CÁLICES MENORES
Número igual de papilas, cada uno se inserta por un extremo alrededor de una base de la papila y
por el otro se abren a los cálices mayores. Son entre 8 y 10 cálices menores.

CÁLICES MAYORES
La unión de un grupo de cálices menores forman cálices mayores, generalmente son 3 (superior,
medio e inferior) y se abren en la base de la pelvis renal.

PELVIS RENAL
Es un segmento engrosado del aparato excretor del riñón situado en la conjunción de los cálices
mayores.
 CONFIGURACIÓN EXTERNA: tienen la forma de un embudo aplanado de adelante hacia atrás,
el vértice inferior se continúa con el uréter y en su base superior se abren los cálices, está en el
seno renal.
Pueden haber variaciones como PELVIS AMPULAR en la que los cálices mayores son cortos o a
veces no existen y drenan casi directamente en una pelvis renal amplia y ancha o una PELVIS
RAMIFICADA en el que hay cálices largos, finos y ramificados.

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RELACIONES: la pelvis está situada en parte en el seno renal y en parte por fuera del seno y del
hilio.

PARTE HILIAR: Pedículo renal. Por fuera del hilio, la pelvis ocupa la parte posterior del pedículo
renal.
 ANTERIOR: con la arteria y su rama anterior que rodea el plexo renal, luego la vena renal
y sus ramos de origen, después con la fascia de Treitz, con la 2° porción de duodeno en el
lado derecho y el cuerpo del páncreas.
 POSTERIOR: Cruzada hacia arriba y a lo largo del hilio por la rama arterial retropiélica.
 INTERNO: Pedículo renal se prolonga hasta los grandes vasos prevertebrales. Se componen
de: la arteria renal por detrás de la vena, del plexo renal que rodea la arteria, de los
ganglios y de los vasos linfáticos.

PARTE INTRARRENAL: la pelvis se hunde poco en el seno renal y su segmento intrasinuosiano

no supera medio centímetro de ancho. Sólo las pelvis ampulares y voluminosas penetran
profundamente en la cavidad sinusiana.
En los senos, las dos caras de la pelvis corresponden a las ramificaciones vasculares prepiélicas
y retropiélicas.

URÉTER
Es un largo conducto que sigue a la pelvis renal y se extiende hasta la vejiga. Desde el vértice de la
pelvis, el uréter desciende casi verticalmente hacia abajo y adentro, apoyado sobre la pared
abdominal posterior, hasta el estrecho superior de la pelvis y cruza los vasos ilíacos. El uréter se
hunde luego hacia afuera, apoyado sobre la pared de la pelvis. Por encima de la espina ciática se
flexiona y se dirige hacia adelante, adentro y abajo hasta su desembocadura en la cavidad vesical.
Los dos uréteres están a 7 u 8cm uno de otro en su origen.
Miden 25cm de longitud, son huecos, aplanados de adelante hacia atrás y su espesor parece ser el
mimo en todas sus partes.
Tienen un diámetro inferior de 3-5mm.

RELACIONES: Tiene cuatro porciones.

 PORCIÓN LUMBAR: detrás, el uréter abdominal descansa sobre la fascia ilíaca y el psoas, del
cual está separado por una delgada capa de tejido celuloadiposo, lo atraviesa de arriba hacia
abajo y de adentro hacia afuera el nervio genitocrural. Cuando es vesical el uréter se proyecta
sobre el vértice de las apófisis transversas de las 3 o 4 últimas vértebras lumbares. Por delante
difiere el derecho y el izquierdo.

 DERECHO: cubierto por arroba por la 2° porción de duodeno y por la fascia de Treitz, a
nivel de L3 por los vasos espermáticos o uteroováricos que pasan por detrás de la fascia y
por la A. cólica derecha media que pasa por delante.
 IZQUIERDO: está cubierto en toda su extensión por el peritoneo y por la fascia de
adosamiento que procede de la soldadura del mesocolon descendente con el peritoneo
parietal.

Cada uno de los dos uréteres, envuelto en una vaina conjuntiva que forma la fascia propia, se
adhiere al peritoneo y a la fascia de coalescencia que lo cubre.
Por fuera, el uréter bordea la parte subhiliar del borde interno del riñón.
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Por dentro, el uréter derecho corresponde a la vena cava inferior, el uréter izquierdo a la cuarta
porción del duodeno, al arco vascular de Treitz, a la aorta y a la arteria mesentérica inferior.

 PORCIÓN ILÍACA: Antes de penetrar en la cavidad pélvica, el uréter pasa por delante de los
vasos ilíacos. Por lo general el uréter pasa por delante de los vasos ilíacos.
 URÉTER DERECHO: cruza la arteria ilíaca externa por debajo de su origen.
 URÉTER IZQUIERDO: pasa sobre la arteria ilíaca primitiva por encima de la bifurcación.
Hay variaciones, depende de la altura de la bifurcación de la ilíaca primitiva.
Por delante, el segmento ilíaco del uréter está cruzado en el lado derecho por el extremo
inferior del mesenterio y por la arteria ileocólica.

 PORCIÓN PÉLVICA: el uréter describe una curva cóncava hacia adelante y hacia adentro en la
cual se reconocen dos segmentos: uno parietal y otro visceral. Las relaciones difieren según el
sexo.

HOMBRE
 Parietal: desciende a lo largo de la A. hipogástrica, por delante, por dentro o por detrás de
ésta. El uréter derecho se coloca por delante de la A. hipogástrica y en izquierdo por
detrás. El uréter está en relación con el recto.
 Visceral: Pasa por fuera y después por delante del recto, por detrás y por debajo del
conducto deferente y se introduce en el tronco de la vesícula seminal y la parte posterior
de la vejiga.

MUJER
 Parietal: Las relaciones con los vasos hipogástricos igual a la del hombre. El uréter
constituye con la arteria hipogástrica el límite posterior de la fosita ovárica, por delante
del ovario y del pabellón de la trompa que recubre la cara interna del ovario. Por dentro,
el uréter está cubierto por el peritoneo, la vaina de la hipogástrica y el plexo hipogástrico,
que lo separa de las asas intestinales o del colon ileopélvico por arriba y el recto por
debajo.
 Visceral: Cuando el uréter abandona la pared pélvica se introduce bajo el mesenterio o
base de los ligamentos anchos, cruza la línea oblicua hacia adelante y adentro. A mitad de
este trayecto, la Arteria uterina detrás y fuera del uréter, se dirige hacia adentro, hacia el
istmo del útero y lo cruza.
A nivel de este cruzamiento y por detrás del uréter pasa la vena uterina principal, 2° vena
uterina pequeña sigue a la arteria y pasa con ella por delante del uréter, luego rodeado por
muchas ramas arteriales y venosas vesicovaginales y nervio anterior del plexo hipogástrico.
Pasa a nivel de la inserción de la vagina sobre el útero.

 PORCIÓN VESICAL: Los uréteres penetran en la pared vesical colocándose a 4cm uno con otro.
Atraviesan esta pared muy oblicuamente hacia abajo y adentro y luego desembocan en la
vejiga.
En la pared superior del uréter hay un repliegue mucoso que se deja comprimir por el contenido
vesical y que se opone al reflujo de la orina en el conducto ureteral. El uréter presenta en su
abertura en la vejiga el meato ureteral.

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IRRIGACIÓN E INERVACIÓN
ARTERIAS Y VENAS
Las arterias de los cálices y de la pelvis renal proceden de la Arteria renal o de sus ramas.
Las arterias de lo uréteres nacen de arriba debajo de:
Art. Renales, Art. Espermáticas o uteroováricas, Art. Ilíaca primitiva, Art. Vesical, Art.
Vesicodiferencial (hombre) o Art. Uterina (mujer).
Las venas se vacían en las renales, capsulares, espermáticas o uteroováricas e hipogástricas.

NERVIOS: Acompañan a las arterias y proceden de los plexos renal, espermático e hipogástrico.

LINFÁTICOS
Los linfáticos de los cálices y de la pelvis renal se derivan a los ganglios lateroaórticos, próximos al
origen de la arteria renal correspondiente.
Los uréteres son tributarios de ganglios lateroaórticos, ganglios ilíacos primitivos e hipogástricos y
la cadena media e inferior de ganglios ilíacos externos.

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VEJIGA
Reservorio en el cual la orina que llega a los uréteres se acumula y permanece en el intervalo de las
micciones.
Capacidad fisiológica de la vejiga es de 300cm3. La mujer tiene más capacidad.

CUANDO ESTÁ VACÍA ES DE LA SIGUIENTE MANERA:

Se encuentra en cavidad pélvica, por detrás de la sínfisis pubiana y pubis. Rebalsa por arriba de la
excavación pélvica, distendida sobresale en el abdomen.
Aplanada de arriba abajo y de adelante hacia atrás.
 ♀: por encima piso pélvico, delante el útero y vaginal.
 ♂: por encima piso pélvico y próstata, por delante y por arriba del recto y vesículas seminales.

CONFIGURACIÓN EXTERNA

 Cara superior: triangular, el vértice se orienta hacia adelante. Tapizada por peritoneo, que se
adhiere a la pared vesical por delante cerca del ilíaco. Por detrás se forman pliegues
transversales que se borran por distención del órgano (el más importante es el pliegue vesical
transverso).
Por medio del peritoneo la cara superior en relación con asas intestinales, colon ileopélvico y
en la mujer el útero y lig. ancho.

 Cara anteroinferior: Espacio de Retzius o prevesical: Unida a la pared anterior de la pelvis por
dos haces fibrosos y de músculo liso (lig. pubovesicales) desde su parte inferior a la porción
inferior de la cara posterior de la sínfisis y el pubis.
Por medio de la fascia umbilicoprevesical (hoja fibrocelular del ombligo a la aponeurosis
pélvica) en relación al músculo elevador del ano, obturador interno, vasos y nervios
obturadores entre otros.

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 Cara posteroinferior (base): Mira hacia abajo y hacia atrás, es triangular, el vértice está
marcado por el orificio vesical de la uretra. La base está constituida por el borde posterior de
la vejiga.
♀: En relación en el tercio superior con el cuello del útero, en el resto de su extensión descansa
la vagina.
Entre la vejiga y la vagina hay un tabique vesicovaginal formado por arriba por un tejido
conjuntivo poco denso por donde pasan los uréteres y ramas vasculares.
En el límite posterior de la base de la vejiga el peritoneo de la cara superior de este órgano se
refleja sobre el útero y constituye el FONDO DE SACO VESICOUTERINO.
♂: Hacia abajo y hacia adelante a la próstata. Por detrás de la próstata en relación con vesículas
seminales y porción ampular de conductos deferentes.
Parte de revestimiento peritoneal que cubre las vesículas seminales y porción ampular.
La región posterior de la vejiga con la cara anterior del recto forma el FONDO DE SACO
VESICORECTAL O DE DOUGLAS por medio de una proyección de peritoneo.

 Bordes laterales:
♀: Hacia atrás con la hoja anterior de ligamentos anchos.
♂: Conductos deferentes.

 Borde posterior:
Es la unión de la cara superior y de la base de la vejiga, curva, cóncava hacia atrás, en relación
al recto en el ♂ y al istmo del útero en la ♀.

 Ángulo anterior o vértice: Se continúa con el uraco (cordón fibroso desde la vejiga al ombligo,
resto embrionario del alantoides).
 Ángulos laterales: bien definidos en el hombre.

CUANDO ESTÁ LLENA ES DE LA SIGUIENTE MANERA:

Cuando está llena la pared posterior se levanta y pasa de aplanada a ovoide.
Todas sus paredes se distienden, pero sólo las uniones de las paredes anteroinferior, superior y
laterales se modifican.
 Anteroinferior y superior: El punto de implantación del uraco se levanta tanto más arriba de la
sínfisis cuanto más se distiende la vejiga.
Cuando la vejiga se dilata queda apoyada sobre la cara posterior del uraco y la parte superior
de la misma vejiga.
 Paredes laterales: cuando se dilata los bordes laterales se convierten en caras, al levantarse
por encima del piso pélvico, atraen hacia ellas el peritoneo de las paredes laterales de la pelvis
menor, para revestirse con él. El conducto deferente, arrastrado por el peritoneo al cual se
adhiere, se aplica también sobre la pared vesical y cruza la arteria umbilical, pasando por fuera
y por encima de ella.

CELDA VESICAL
Arriba: revestimiento peritoneal de cara superior de la vejiga
Debajo y delante: aponeurosis umbilicoprevesical
Debajo y detrás: aponeurosis prostatoperitoneal en el hombre y lámina vesicovaginal en la mujer,
aunque morfológicamente no son comparables, son relaciones en cada sexo.

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CONFIGURACIÓN INTERNA

Es de color blancogrisácea en el cadáver y roja en el vivo.

Hay tres orificios en la superficie interna:
 Orificio uretral o cuello de la vejiga (localización anterior y media)
 Orificios ureterales (laterales): estrechos y elípticos, se orientan de arriba hacia abajo y de
adentro hacia afuera, se encuentran a una distancia de 2,5cm uno de otro y a 3cm por detrás
del orificio uretral cuando la vejiga está vacía.

TRÍGONO VESICAL: Formado por la entrada de los dos uréteres y el vértice por el orificio ureteral.

IRRIGACIÓN E INERVACIÓN
ARTERIAS Y VENAS
 Abajo y lateralmente: A. vesical inferior (rama A. hipogástrica)
 Abajo y posterior: ramos vesicales (arterias hemorroidal media, prostática y vesicodeferencial
en el hombre y uterina y vaginal en la mujer).
 Abajo y adelante: A. vesical anterior (rama A. pudenda interna)
 Arriba: A. vesicales superiores (A. obturatriz unión con A. umbilical (porción permeable).
Las venas de las paredes vesicales se vacían en una red venosa superficial, de allí al plexo de
Santorini, plexo vesicoprostático y plexo seminal.

NERVIOS: Proceden de los nervios sacros 3° y 4°, también plexo hipogástrico.

LINFÁTICOS
Derivan a los ganglios ilíacos externos o también pueden hacerlo en los ganglios hipogástricos.
Los del cuello de la vejiga van a los ganglios del promontorio.

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URETRA
Es el conducto por el que pasa la orina en su fase final del proceso urinario desde la vejiga
urinaria hasta el exterior del cuerpo durante la micción. La función de la uretra es excretora en
ambos sexos y también cumple una función reproductiva en el varón al permitir el paso
del semen desde las vesículas seminales que abocan a la próstata hasta el exterior, es decir, este
conducto es compartido por el sistema urinario y el reproductor.

URETRA FEMENINA
Desde el cuello de la vejiga urinaria hasta la vulva.
Es casi paralela a la vagina, está posterior a esta. Tiene una longitud de 3cm y 7mm de diámetro.
Internamente posee repliegues longitudinales que desaparecen cuando se distiende, también hay
numerosos orificios que dan acceso a las lagunas uretrales como en la uretra masculina.
Se divide en:
 PORCIÓN PÉLVICA: superior al diafragma pélvico, se halla envuelta por el músculo esfínter
externo de la uretra y posteriormente se une por tejido celular a la vagina.
 PORCIÓN INTRAPERINEAL: cuando pasa el periné está siempre anterior a la vagina, unida por
la lámina fibrocelular y muscular.

IRRIGACIÓN E INERVACIÓN
ARTERIAS Y VENAS
A.vesical inferior, rama de ilíaca interna y rama de pudenda interna.
Venas: plexo venoso, plexo vaginal, venas del bulbo del vestíbulo.

NERVIOS: Plexo hipogástrico inferior y el N. pudendo

LINFÁTICOS
Nódulos linfáticos ilíacos externos e internos.

URETRA MASCULINA
Comienza en el cuello de la vejiga urinaria y termina en el extremo del pene.
Tiene una longitud aproximada de 16cm.
 URETRA FIJA: curvatura posterior del conducto uretral.
 URETRA MÓVIL: curvatura anterior, desaparece cuando el pene está erecto.

Durante las micciones la uretra adopta una forma de herradura.

Posee un calibre desigual, tres segmentos dilatados (glande, bulbo del pene y seno prostático) y
estrechamientos (orificio externo de la uretra, porción esponjosa, porción membranosa y el cuello
de la vejiga urinaria)

CONFIGURACIÓN INTERNA
 PORCIÓN PROSTÁTICA: presenta en su pared posterior un saliente medio y alargado
verticalmente, llamado veru montánum, tiene una longitud de 10-15mm, en la parte más
prominente se abre el utrículo prostático y los conductos eyaculadores. Los orificios de los
conductos eyaculadores se disponen a ambos lados del utrículo.
 PORCIÓN MEMBRANOSA: tiene pliegues longitudinales que desaparecen cuando el conducto
se distiende. Es una corta porción de uno o dos centímetros.

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 PORCIÓN ESPONJOSA: se encuentra en el interior del cuerpo esponjoso del pene, llega al
glande y se abre en el meato. El conducto tiene numerosos orificios orientados a la raíz del pene
(lagunas uretrales mayores y menores. Tiene una longitud de unos 9-11 centímetros.

CLASIFICACIÓN
 Según situación: INTRAPÉLVICA O EXTRAPÉLVICA
 Según movilidad: FIJA O MÓVIL
 Según relaciones:
 URETRA PROSTÁTICA: desde su origen en el cuello de la vejiga, la uretra se hunde en la
próstata y atraviesa esta glándula desde la base al vértice.
 URETRA MEMBRANOSA: rodeada por la aponeurosis media del periné y por el esfínter
estriado de la uretra, que está envuelto por una prolongación ascendente de la hoja
superior de la aponeurosis media del periné.
 URETRA ESPONJOSA: la uretra se hunde oblicuamente en el cuerpo esponjoso de tal
manera que este órgano se pone en contacto con la pared inferior de la uretra mucho
antes de relacionarse con la pared superior de este conducto.

IRRIGACIÓN E INERVACIÓN
ARTERIAS Y VENAS
Las arterias de la porción prostática son las mismas que la próstata. La uretra membranosa irrigada
por A. hemorroidales inferiores, la bulbar y rama vesical anterior de loa pudenda interna.
Las arterias de la uretra esponjosa son: la bulbar, bulbouretral y dorsal del pene, ramas de la A.
pudenda interna.
Las venas drenan, en la vena dorsal profunda del pene o en los plexos de Santorini, vesicoprostático
y seminal.

NERVIOS: Proceden del plexo hipogástrico, de la rama bulbouretral del nervio perineal y del nervio
dorsal del pene.
LINFÁTICOS
Van a los ganglios inguinales e ilíacos externos e hipogástricos y ganglios de los colectores linfáticos
de la próstata.

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SEGMENTACIÓN RENAL
El riñón es susceptible de ser dividido en diferentes territorios mediante el seguimiento de las
ramas de distribución de la arteria renal, que no contraen anastomosis entre sí, excepto a nivel de
la corteza renal donde se comunican con el circulo exorrenal. Así se obtienen dos territorios
arteriales (anterior y posterior) separados por un plano que pasa por el borde externo renal.
Territorio anterior se divide en 4 segmentos:
Segmento polar superior anterior
Segmento anterosuperior
Segmento anteroinferior
Segmento polar inferior anterior

Territorio posterior solo presenta 3 segmentos:

Segmento polar superior posterior
Segmento posterior
Segmento polar inferior posterior

A continuación se detalla la irrigación arterial de cada uno de estos segmentos:

Segmento polar superior anterior y posterior
Clásicamente se admitía que estaba irrigado por una arteria polar superior proveniente del tronco
retropielico. Según Casiraghi, en la mayor parte de los casos, la arteria polar superior nace del
tronco prepielico y, en una pequeña cantidad de casos, su irrigación estaría dada únicamente por
el tronco retropielico (en ambos casos la arteria se divide en ramas anterior y posterior para el
subsegmento correspondiente). En un número importante de casos, puede estar irrigado por los
dos troncos prepielico y retropielico que envían ramas para cada subsegmento anterior y posterior
respectivamente.
Segmento polar inferior anterior y posterior
Está irrigado por el tronco prepielico o por su rama de división inferior que se divide para cada
subsegmento. La arteria polar inferior también puede nacer de la arteria renal o directamente de
la aorta.
Segmento anterospuerior
Se encuentra irrigado por la rama superior del tronco prepielico.
Segmento anteroinferior
El tronco prepielico participa en su irrigación pero por medio de su rama de división inferior.
Segmento posterior
El tronco retropielico en el curso de su trayecto emite entre 3 y 5 ramas que se distribuyen en la
cara posterior del riñón, y en algunos casos participa de la irrigación de los polos del riñón.

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