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UNIVERSIDAD NACIONAL AUTÓNOMA DE MÉXICO

FACULTAD DE ESTUDIOS SUPERIORES IZTACALA


PSICOLOGÍA A DISTANCIA

0502 - PSICOLOGÍA APLICADA DE ELECCIÓN I


TUTOR: KARLA GUERRERO

UNIDAD II - ACTIVIDAD 3
INTERVENCION COGNITIVO-CONDUCTUAL

ALUMNO: LUIS ANGEL OLVERA CORTEZ


GRUPO: 9513
TECNICA TERAPIA COGNITIVA-CONDUCTUAL TERAPIA EMOCIONAL EMOTIVA ENTRENAMIENTO EN AUTOINSTRUCCION

Es una forma de entender cómo piensa uno acerca de sí mismo, de otras personas y del mundo que le Ellis (como se citó en Hernández, 2007) define terapia racional emotiva-conductual (TREC) como el esquema o forma de Es una técnica mediante la cual el sujeto se da a sí mismo un conjunto de órdenes o instrucciones para
rodea, y cómo lo que uno hace afecta a sus pensamientos y sentimientos. La TCC le puede ayudar a razonamiento que posee control sobre los pensamientos, acciones y conductas específicas de las cogniciones y creencias la regulación autónoma de la propia conducta. El objetivo de este entrenamiento es enseñar a del niño
de la persona. y al adolescente una forma de actuación rápida y eficaz para lograr el éxito en una tarea o en una
cambiar la forma cómo piensa ("cognitivo") y cómo actúa ("conductual") y estos cambios le pueden
Windy y Ellis (como se citó en Gerril y Zimbardo, 2005) definen terapia racional emotiva-conductual como un sistema conducta.
ayudar a sentirse mejor. A diferencia de algunas de las otras "terapias habladas", la TCC se centra en detallado de cambio de la personalidad, basado en la transformación de creencias irracionales que causan reacciones Las autoinstrucciones nacen en los años 60 de la idea de Donald Meichenbaum de asociar la técnica de
problemas y dificultades del "aquí y ahora". En lugar de centrarse en las causas de su angustia o síntomas emocionales indeseables y muy intensas. solución de problemas en el modelo de Aleksandr Lúria, que reconoce el lenguaje interno como “director
en el pasado, busca maneras de mejorar su estado anímico ahora. y controlador “del comportamiento.

TÍTULO DEL ARTÍCULO COGNITIVE BEHAVIORAL INTERVENTION IN INTERVENCIÓN COGNITIVO-CONDUCTUAL EN UN TERAPIA RACIONAL EMOTIVA-CONDUCTUAL Y “APLICACIÓN DE LA TERAPIA RACIONAL EMOTIVA TRATAMIENTO COGNITIVO-CONDUCTUAL DE UN ADOLESCENTE CON TRASTORNO DE
A CASE OF EMOTIONAL CONFUSION CASO DE DEPRESIÓN EN UNA ADOLESCENTE TARDÍA SENTIMIENTO DE CULPA DE ELLIS PARA EL FORTALECIMIENTO DE LA ANSIEDAD GENERALIZADA
AND ANGER UNDER CONTROL AUTOESTIMA EN PACIENTES ADULTOS CON
(Estudio realizado con mujeres víctimas de INSUFICIENCIA RENAL”
INTERVENCIÓN COGNITIVO CONDUCTUAL violencia intrafamiliar, que acuden a
EN UN CASO DE CONFUSIÓN psicoterapia al Centro Landivariano de Psicología
EMOCIONAL Y BAJO CONTROL DE LA IRA de la cabecera departamental de
Obdulia Tejón López y Gema Gutiérrez Díaz Quetzaltenango)"
Universidad Complutense de Madrid
The present work presents the study of a clinical Se presenta la intervención en el caso de una adolescente tardía En Guatemala, como en cualquier parte del mundo, la El objetivo principal de la aplicación de la terapia racional Se presenta la intervención en el caso de un adolescente de 12 años de edad con trastorno de ansiedad
case of a 21 year old who attends inquiry after de 18 años de edad con trastorno depresivo mayor. El objetivo mayoría de las mujeres de distintos status emotiva de Ellis es fortalecer la autoestima en pacientes generalizada. El objetivo es analizar los
suffering an anxiety attack due to their lack of es analizar los efectos de la aplicación de un tratamiento socioeconómicos viven violencia. Esta situación que genera adultos con insuficiencia renal, atendidos en la Clínica de efectos de la aplicación del tratamiento cognitivo-conductual dirigido a reducir el número de
regulation and expression, emotion and a deficit in cognitivo-conductual dirigido a reducir la sintomatología en ellas diversas consecuencias a nivel físico y psicológico, los Riñones Menydial de la ciudad de Ambato; la misma preocupaciones, disminuir la activación psicofisiológica y reducir las respuestas de escape.
the anger management. Within the process of depresiva. La evaluación se realizó mediante el Inventario de las últimas son el principal interés de este estudio, debido que constituye una técnica de intervención psicológica
psychological evaluation, the levels of anxiety of Depresión de Beck (BDI), la Escala de Autoestima de Rosenberg, a que crean una distorsión respecto a la responsabilidad de eficaz. La investigación se fundamenta teóricamente en La evaluación se realizó mediante la Entrevista Semiestructurada de los Trastornos de Ansiedad (ADISC-IV)
the patient in systems of answers and situations, el Inventario de Situaciones y Respuestas de Ansiedad (ISRA) y los actos cometidos contra su persona, por ello el objetivo relación con las variables y se basó en un diseño cuasi y la Escala de Depresión y Ansiedad para Niños Revisada (RCADS). Se aplicó un tratamiento cognitivo-
anger control, emotional regulation and coping and la Escala de Alexitimia de Toronto (TAS-20). Se aplicó un fue establecer si la Terapia Racional Emotiva-Conductual experimental por lo que constituye un grupo experimental conductual que incluía como componentes entrenamiento en relajación, reestructuración cognitiva,
problem-solving capacity were analyzed, which tratamiento cognitivo-conductual que incluyó psicoeducación, (TREC) repercute de forma positiva o negativa en el y un grupo control. La guía sobre la terapia racional exposición en imaginación y en vivo, y entrenamiento en habilidades sociales. Los resultados mostraron
helped in the realization of functional analysis and activación conductual, entrenamiento en respiración tratamiento del sentimiento de culpa mediante una emotiva se desarrolló con el primer grupo, y para el grupo una mejoría en relación a las preocupaciones del paciente y a su nivel de activación psicofisiológica, y la
approach of the objectives. Type cognitive diafragmática, autoinstrucciones de afrontamiento, técnicas de evaluación general de la tendencia a experimentar de control se utilizaron charlas psicoeducativas y varias eliminación de las respuestas de escape, según la evaluación pretest-postest y el análisis de los registros
behavioral therapy was used as reatment for anger asertividad y reestructuración cognitiva. Con la intervención, culpabilidad y la aplicación directa de técnicas establecidas técnicas acerca de la terapia con grupos compuestos por semanales durante la intervención. Este estudio aporta evidencias de la eficacia del tratamiento cognitivo-
RESUMEN DEL management and emotional regulation of the como se evidencia en la evaluación pretest-postest, se consiguió por el modelo de psicoterapia. 15 personas comprendidas entre la adultez temprana y conductual en un trastorno de ansiedad generalizada para adolescentes.
ARTÍCULO patient. Finally, the results pre and post-treatment el objetivo principal propuesto, que era la reducción de la media.
that demonstrate the effectiveness of the sintomatología depresiva. Se discuten las implicaciones de los
intervention are exposed. resultados del estudio, que apoyan la eficacia de la terapia Mediante las sesiones empleadas se evaluó las categorías
cognitiva-conductual para el tratamiento de la depresión de autoestima de los dos grupos, con el test y re-test por
adolescente. medio del Inventario de Autoestima de Coopersmith y la
calidad de vida a través del Cuestionario sobre Calidad de
Vida: Satisfacción y Placer (Q-Les-Q), que permitieron
medir las variables de la investigación. El análisis de
resultados muestra un incremento porcentual significativo
en la autoestima, mediante el cual se concluye que la
aplicación de la terapia racional emotiva de Ellis
es propicia en este campo de estudio.

A clinical case of a 21 year old who attends inquiry Esther (nombre figurado) es una joven de 18 años de edad, que El estudio se realizó con un grupo de mujeres entre las Pacientes con diagnóstico de Insuficiencia Renal Crónica El paciente llamado Juan (nombre figurado) es un varón de 12 años de edad que cursa 2º de E.S.O. en un
after suffering an anxiety attack due to their lack of cursa primero de bachillerato en un instituto público de la edades de 20 a 65 años, quienes sufrieron violencia que se encuentren entre la adultez temprana y media, instituto público de Castilla-La Mancha. La familia del paciente está formada por el padre, la
regulation and expression, emotion and a deficit in Comunidad Valenciana. Es la mayor de dos hermanas (tiene intrafamiliar, pertenecientes a un status social bajo, medio usuarios de la Clínica de los Riñones Menydial. madre y por un hermano varón de 14 años de edad.
POBLACIÓN O the anger management. una hermana de 15 años); ambas viven con sus padres en el y medio alto y que han presentado una demanda en las En el domicilio familiar conviven los cuatro miembros.
SUJETOS mismo domicilio. diferentes instancias de justicia y acuden a La presente investigación está integrada por una muestra
Se trata de un joven de 21 años, soltero, que vive psicoterapia al Centro Landivariano de Psicología de la que constituye 30 pacientes que integraron el universo, la
junto a su hermano en casa de sus padres. Universidad Rafael Landívar de la cabecera departamental misma que se puede acceder en su totalidad.
Estudiante de ingeniería en telecomunicaciones y de Quetzaltenango. El universo se estableció a través del
deportista de competición a nivel nacional. registro de los casos resguardados en la institución, y se Pertenecen a la Clínica de los Riñones Menydial establecida
utilizo el universo completo consistente en 30 mujeres, las entre la adultez temprana y media.
cuales fueron evaluadas y de esta manera se extrajo la
muestra de 15 féminas quienes puntearon en los niveles La población con la que se trabajará está distribuida de la
más altos. siguiente manera: Se trabajará con 15 pacientes que
conforman grupo experimental, y 20 conforman el grupo
de control.

CONFUSIÓN EMOCIONAL Y BAJO CONTROL DE LA DEPRESIÓN EN UNA ADOLESCENTE TARDÍA SENTIMIENTO DE CULPA EN MUJERES VICTIMAS DE AUTOESTIMA EN PACIENTES RENALES Y CALIDAD DE TRASTORNO DE ANSIEDAD GENERALIZADA
IRA. VIOLENCIA INTRAFAMILIAR VIDA EN PACIENTES CON INSUFICIENCIA RENAL.
Esther acude a consulta en un primer momento demandando Juan viene a la consulta por padecer dolores abdominales frecuentes. Desde hace varios meses, ante
El uso de estrategias adaptativas para la atención por problemas de ansiedad derivada de los exámenes. El sentimiento de culpa es considerado como un estado 1. Elevar la Autoestima en Pacientes Adultos con determinados acontecimientos normalmente cuando tiene un examen, o cuando piensa que tiene que
regulación de la experiencia emocional de la ira Cuenta que cada vez que tiene que realizar un examen se pone emocional doloroso, cuyo contenido mental es la Insuficiencia Renal a través de Terapia Racional hacer tareas importantes), el niño llama desde el instituto a casa manifestando tener dolores abdominales
(enojo) y de la tristeza se asocia Congruentemente muy nerviosa, le empieza a doler la cabeza y el estómago. sensación de haber actuado mal ante estándares éticos, Emotiva de Ellis en la Clínica de los Riñones que le impiden seguir en clase y sentirse indispuesto. Normalmente ante dichos dolores los padres
con la percepción de haber tenido éxito en el Asimismo, refiere que en más de una ocasión le ha sucedido que pero al momento de perder la objetividad frente a las Menydial de la Cuidad de Ambato. aconsejan que el niño permanezca en el centro, ya que saben que Juan quiere evitar la situación que le
manejo de estas emociones en uno mismo al sentarse en clase para hacer un examen se ha quedado en circunstancias vividas, es que se convierte en un sentir preocupa. En otras ocasiones lo recogen del centro escolar y lo llevan a casa para que descanse, ya que con
(autorregulación) y en otras personas (regulación blanco. Dice que esto le sucede desde tercero de ESO, curso en irreal e infundado, que es causado por el daño a la persona 2. Diagnosticar el nivel de autoestima de los Pacientes frecuencia suele vomitar. Los días previos a dichos acontecimientos el paciente se muestra nervioso,
interpersonal). el cual comenta que “le fue mal” y que suspendió tres que lo vive; entonces la víctima tiende a Adultos que asisten a la Clínica de los Riñones irritable, con dolor de cabeza y dolores abdominales, y suele dormir mal. Aparte de estas situaciones, Juan
asignaturas. experimentar reiteradamente la culpabilidad como la carga Menydial en la Cuidad de Ambato, a través del manifiesta que siempre ha sido un niño muy nervioso, preocupadizo, responsable y perfeccionista.
MOTIVO DE CONSULTA de malas acciones no ejecutadas por ella, sino por el Inventario de Autoestima de Coopersmith.
El paciente acude a consulta tras experimentar Tras una pormenorizada evaluación y realización del análisis agresor, quien juega un papel importante en la distorsión
CONDUCTA A una crisis de ansiedad mientras disputaba una funcional del caso se constata que Esther presenta síntomas de la realidad debido a que refuerza las ideas de 3. Valorar los criterios básicos acerca de la calidad de
MODIFICAR competición deportiva. Comenzó a no poder depresivos graves (obtiene una puntuación de 31 en el inferioridad mediante el maltrato psicológico. vida a través del Cuestionario sobre Calidad de
respirar, sentir taquicardia y tuvo que salir Inventario de Depresión de Beck) (Beck et al., 1979), con lo cual Vida: Satisfacción y Placer.
corriendo del pabellón deportivo. A lo largo de la se toma la decisión de centrar la intervención en la depresión,
primera sesión nos comenta que el principal dado que es un problema mayor gravedad mayor gravedad, 4. Desarrollar un Plan de Intervención utilizando la
problema que creía haberle ocasionado dicha abordándose de manera secundaria los síntomas de ansiedad Terapia Racional Emotiva de Ellis para el aumento
crisis era el no poder comunicarle a su círculo ante los exámenes así como otras variables que están de Autoestima en Pacientes Adultos con
cercano, tanto familiares como amigos que es manteniendo el problema. Insuficiencia Renal.
homosexual.
5. Determinar los resultados comparativos en base a
En el caso el conocimiento de la inteligencia los datos obtenidos en forma individual y grupal
emocional y sus capacidades o habilidades son de mediante la aplicación del Retest “Inventario de
vital Importancia. Fernández-Berrocal y Ramos Autoestima de Coopersmith y el Cuestionario sobre
(2012). Calidad de Vida: Satisfacción y Placer” y los análisis
estadísticos.
Por lo tanto, la inteligencia emocional puede ser
entendida como un factor protector ante
situaciones generadoras de estados de ánimo
negativo (Extremera, Fernández-Berrocal,
Ruiz-Aranda y Cabello, 2006).
La evaluación se orientó hacia la comprobación y Se llevó a cabo un tratamiento de corte cognitivo-conductual, Principios de la terapia racional emotiva- Observación científica: Se utilizó para determinar con La terapia racional emotiva conductual (TREC) es una forma de psicoterapia de corte breve que ayuda a
búsqueda de conductas problema que presentara el cual fue una combinación de los aspectos básicos de la conductual (TREC) Toda corriente o terapia exactitud lo que se va a realizar, poniendo en identificar los pensamientos y emociones que conducen a la auto-derrota, revisa y pone a prueba la
el paciente en la actualidad, tras la información que terapia cognitiva de Beck (1979) junto con técnicas para la psicológica centra su finalidad en base a principios consideración el lugar de estudio, el comportamiento racionalidad de estos sentimientos, y los remplaza por creencias más productivas y convenientes.
nos había proporcionado en la sesión inicial. La mejora de la autoestima y la asertividad, así como técnicas de los pacientes renales cuando se encuentran en su
entrevista conductual de Fernández-Ballesteros para el afrontamiento de la ansiedad.
que sustentan y dan forma a las ideas de quien respectivo tratamiento durante y después para enfocar si El enfoque TREC se focaliza principalmente en el presente para ayudar a entender los mecanismos y
(1994) fue el primer método de evaluación utilizado postula una técnica psicoterapéutica. Ellis es adecuado aplicar en ellos lo que estableció en la esquemas de pensamiento y creencias que ocasionan el malestar que, a su vez, conduce a acciones y
en la intervención, aportándonos información para establece seis principios que son: problemática. comportamientos dañinos que interfieren con las metas en la vida y la estabilidad emocional. Una vez
poder seleccionar la batería de cuestionarios y  El pensamiento es el principal determinante de identificados y comprendidos, estos pensamientos y acciones negativas pueden modificarse y ser
autorregistros a emplear. las emociones humanas. Entrevista psicológica: Se empleó esta técnica para remplazados por modos de ser más positivos y productivos, lo que permite desarrollar relaciones
 El pensamiento disfuncional es la principal causa recabar información esencial a través de la conversación personales y profesionales más exitosas.
que persigue una finalidad, en este caso obtener
del malestar emocional.
Las principales técnicas de tratamiento de corte acontecimientos más importantes de la vida del paciente,
cognitivo conductual empleadas en la  Debido a que se siente en función de lo que se utilizando la historia clínica, ya que será indispensable
intervención fueron: piensa, para acabar con un problema emocional se para proseguir con la terapia e indique en qué condiciones
tiene que empezar por un análisis de los se encuentran los pacientes y no exista
1. Psicoeducación: esta técnica de tratamiento pensamientos. decadencia en cuanto a su salud.
estuvo presente a lo largo de todo el proceso  Múltiples factores tanto genéticos, como las
terapéutico. Su función principal es que el paciente Métodos de medición psicométrica: Lo utilizó para
influencias ambientales se encuentran en el origen
entienda el funcionamiento de las técnicas o los medir diferentes aspectos como es la autoestima y calidad
procesos cognitivos de nuestra mente. En el caso de
del pensamiento irracional y la psicopatología. de vida, que permitieron cuantificar los resultados para
la ansiedad se realizó una explicación de su función,  A pesar de la existencia de las influencias del determinar la verificación y validez de acuerdo a la
su manifestación en el triple sistema de respuesta, pasado en la psicopatología, la terapia racional investigación que se desea plantear.
etc. Para que el paciente entendiera mejor la emotivo-conductual enfatiza las influencias
función del estrés y su manifestación por medio de presentes, ya que son las responsables de que el TERAPIA RACIONAL EMOTIVA: Las técnicas de este tipo
la ansiedad se reprodujo el video de “El triángulo de malestar continúe a través del tiempo, a pesar de fueron implementadas por Albert Ellis, de esta manera
la Salud, El Estrés.Webm”. proporcionar contenido primordial, igualmente se
que las influencias pasadas hayan dejado de existir.
pretende alcanzar los propósitos establecidos con esta
2. Técnicas de Desactivación: como técnica de  Aunque las creencias se pueden cambiar, ese investigación, así mismo, modificar las creencias
TECNICA cambio no va a suceder necesariamente con
desactivación se empleó “La respiración completa irracionales que lo pacientes diagnosticados con
o profunda”. El paciente al ser deportista y estar facilidad. insuficiencia renal crónica cambien esa distorsión por
trabajando el entrenamiento mental dentro del ideas positivas para mejorar el autoestima.
deporte con un especialista en el área, dominaba el Entonces los principios de la TREC establecen que
entrenamiento en relajación muscular progresiva
las conductas de las personas están íntimamente
de Jacobson y la respiración diafragmática, aunque
sólo lo aplicaba en las situaciones de competición,
ligadas a las emociones, sin importar que las
por lo que se le sugirió que lo entrenase en las influencias ambientales que originaron
demás áreas de su vida. Gracias a ese dominio, inicialmente dicho actuar ya no se encuentren
resultó muy útil y eficaz entrenar la respiración presentes.
completa para provocar una mayor desactivación
en el paciente. Centra así su atención a los factores actuales que
son los responsables de que ese malestar perdure
3. Entrenamiento en habilidades sociales: con el
entrenamiento en habilidades sociales se aumentó
en el tiempo.
su autoexpresión en situaciones sociales e Lógica del esquema ABC La terapia racional
incremento su habilidad para decir no a otras emotiva-conductual de Ellis (como se citó en
personar y cortar interacciones que no deseaba Navarro, 2006) establece un marco de referencia
mantener en el tiempo. en el trabajo psicoterapéutico que acepta el papel
a jugar de las emociones y las conductas en la vida
En el tratamiento se introdujeron además técnicas
del ser humano, enfatiza en las cogniciones del
cognitivas adicionales como la parada de
pensamiento y entrenamiento en
mismo como las creencias, pensamientos e
autoinstrucciones, para reducir pensamientos imágenes mentales. Por ello parte del siguiente
automáticos negativos ya que éstos correlacionan esquema:
de manera positiva con las tres dimensiones de la
inteligencia emocional evaluado con el TMMS-24
(Extremera, Fernández-Berrocal, Ruiz-Aranda y
Cabello, 2006) y comprobando su posible eficacia
en el aumento de la claridad y reparación
emocional.

Se le explicó como las creencias irracionales en


términos de “Debería de…”, “Tengo que…”
afectaban a su excesivo control y que la
consecuencia de ello era experimentar emociones
negativas al no llegar al cumplimiento de esas
exigencias. Muy útil resulto la discusión y el
El esquema ABC es un método entendible, práctico y de
debate de las creencias irracionales mediante la
fácil aplicación. Según Ellis (como se citó en Navarro,
búsqueda de argumentación que refute o reafirme 2006) sirve para explicar el funcionamiento del control de
dicha idea.
pensamientos y creencias de la persona; en donde
representan por A todos los acontecimientos activadores
que en un principio parecen ser los que desencadenan o
determinan a C que son las consecuencias emocionales y
conductuales, pero en realidad C es a causa de B que
representa las creencias y pensamientos sobre A,
entonces B funciona como mediador entre A y C.

CREENCIAS RACIONALES E IRRACIONALES Y LA


TERAPIA RACIONAL EMOTIVA-CONDUCTUAL

• El debate filosófico
• El insight racional-emotivo
• Debatir creencias irracionales
• Método socrático
• Imaginación racional emotiva
• Las imágenes racionales emotivas
• Reestructuración racional sistemática
• Autoexamen racional

TERAPIA COGNITIVA DE 21 SESIONES. TERAPIA COGNITIVA DE 12 SESIONES. Se utilizó la escala SC-35 adaptada al español, creada por Se empleó la Terapia Racional Emotiva de Ellis para El principal objetivo fue reducir las respuestas fisiológicas y motoras que generan en Juan, sustituir las
Luis Zabalegui en 1993, cuenta con 35 ítems que fortalecer el autoestima de los pacientes que padecen de creencias y pensamientos automáticos desadaptativos por pensamientos racionales, y eliminar las
Como objetivo general se planteó conjuntamente El objetivo principal de la intervención fue la mejora del estado determinan la tendencia a experimentar sentimiento de insuficiencia renal; donde se procedió a formar dos respuestas de escape y evitación. Otro objetivo importante fue conseguir que Juan reduzca su nivel de
mejorar su gestión emocional e incrementar su de ánimo y la reducción de la sintomatología depresiva de culpa, fue desarrollada en dos partes, la primera fue grupos uno experimental y otro de control, a partir de ansiedad y preocupaciones además de lograr que desaparezcan las respuestas de escape.
expresión emocional, para poder expresar sus Esther. Los objetivos secundarios fueron mejorar su mediante la revisión histórica de los enfoques psicológicos entonces se utilizó las matrices operativas para obtener
sentimientos y emociones a su círculo familiar y autoestima, asertividad y la reducción de la ansiedad ante los que tratan la culpabilidad como sentimiento; la segunda una mejor comprensión en la que se incluye intervención El tratamiento que se llevó a cabo fue un tratamiento cognitivo-conductual, siguiendo como guía el
social; y aumentar el control sobre la ira. Este exámenes. parte presenta la construcción de la escala para medir, no psicológica, diagnóstico psicológico, los temas que se programa de Kendall (1992) para el tratamiento de la ansiedad infantil, adaptado a las necesidades de Juan.
la culpa ni el sentimiento de culpa, sino solamente como tratarán, objetivos que se desean encaminar, Se trataba que aprendiera a identificar la ansiedad para poder afrontarla, así como reducir el nivel de

1
objetivo fue dividido en los siguientes objetivos una variable actitudinal del sujeto que experimenta culpa, procedimientos, recursos y observaciones, al igual que la activación de la ansiedad mediante la puesta en práctica de ejercicios de forma gradual que se le iban
PROCEDIMIENTO específicos para llegar a lograrlo: La intervención consistió en 12 sesiones TERAPEUTICAS la propensión o tendencia a tener sentimientos de culpa, guía esbozada. asignando cada semana (Rodríguez de Kissack y Martínez-León, 2000). El tratamiento consistió en un total
como rasgo de personalidad que permite diferenciar a de 16 sesiones de una hora de duración. Las dos primeras sesiones correspondieron con la fase de recogida
1. Identificación de la ansiedad y sus causas 1) de aproximadamente una hora de duración. En las dos unos individuos de otros por su intensidad y la manera en Posteriormente se volvió aplicar los reactivos que se de información.
para producir una disminución de los niveles. primeras sesiones se llevó a cabo la entrevista clínica para la que se culpabilizan. mencionaron al principio y mediante las cuales se tabuló
2. Aumentar la autoestima y seguridad en sí recogida de la información necesaria para la contextualización para verificar si los resultados que se plantearon fueron La tercera sesión se dedicó a fase psicoeducativa, en la que se explicó qué era la ansiedad y la ansiedad
mismo. y análisis funcional del caso, también se aplicaron las pruebas favorables y eficaces. generalizada a Juan así como a sus padres. Durante el resto de sesiones, fase de entrenamiento durante
3. Disminuir su excesivo control sobre las cosas. de evaluación pertinentes. 13 sesiones, Juan aprendió técnicas de afrontamiento logrando los objetivos propuestos mediante
4. Gestionar sus emociones y tener una mejor actividades como juegos y debates. Además, se le indicaron tareas para hacer en casa de manera que se
claridad de ellas. En la tercera sesión se hizo psicoeducación sobre la depresión afianzara lo aprendido durante la sesión y se pudieran observar los cambios semana a semana.
5. Dotar de estrategias de solución ante los y se continuó, en ésta y el resto de sesiones, con el
problemas. entrenamiento propiamente dicho, exceptuando la última
6. Aumento de la expresión emocional y sesión que fue de cierre, revisión y refuerzo de logros.
comunicación con los demás.
7. Adquirir un estilo de comunicación asertivo y Finalmente se realizaron dos sesiones más de seguimiento.
dotar de habilidades sociales.

El paciente tras entender el análisis funcional y


modelo explicativo del caso comprendió desde el
principio cuáles eran los objetivos del tratamiento,
siendo su implicación excelente desde el principio.

Tras las 21 sesiones de tratamiento que se han Los resultados obtenidos se observa una clara mejoría de la Esta investigación tuvo como propósito evaluar y dar Las herramientas que se emplearon para las intervenciones Después de la aplicación del tratamiento y a la vista de los resultados, se puede afirmar que los objetivos
empleado en este caso clínico, se señala la paciente del pre-tratamiento al post-tratamiento, dado que la tratamiento al sentimiento de culpa, en la mujer víctima de psicológicas fueron diseñadas en base a Terapia Racional propuestos que se habían planteado han sido logrados. Mediante la intervención se ha conseguido que
efectividad de una intervención cognitivo puntuación obtenida se reduce de una puntuación directa de 31 violencia intrafamiliar. Sobre todo se pretendió examinar Emotiva de Ellis que favorecieron a la aceptación y Juan reduzca considerablemente su nivel de activación psicofisiológica, uno de los principales objetivos
conductual en un caso de confusión emocional. (depresión severa) a 17 (en “riesgo de sufrir una depresión”, el nivel de intensidad de culpabilidad experimentado por adaptación positiva logrando mayor seguridad, optimismo, que se habían planteado. Además, se consiguió reducir sus preocupaciones, mejorar su capacidad para
Los objetivos generales y específicos planteados en donde la puntuación se encuentra comprendida entre 10 y 19 las féminas, así mismo saber de qué manera, la Terapia colaboración y adherencia al tratamiento, durante el cual relajarse, concentrarse y afrontar los problemas.
la intervención se han conseguido de manera puntos). Según los puntos de corte establecidos, la paciente ya Racional Emotiva-Conductual (TREC), repercute en el se trabajaron pensamientos disfuncionales con respecto a
satisfactoria. La regulación emocional ha no presenta un trastorno depresivo mayor. mismo, para lo cual se emplearon las diferentes técnicas la estimación de sí mismos y a la enfermedad, por En relación a las preocupaciones se redujeron sobre todo las relacionadas con los estudios, perder cosas
aumentado y se han incrementado las expresiones Aunque observamos que la ansiedad se ha reducido ligeramente establecidas estructuralmente por este modelo de interpretaciones más realistas y lógicas que permitieron importantes, la muerte y la salud de la familia, temas generadores de ansiedad para Juan. Se consiguió
emocionales y el control interno de la ira. en todas las dimensiones (excepto en ansiedad de evaluación psicoterapia, como el autoanálisis racional, la imaginación una mejor percepción del sentido de vida, así mismo disminuir las respuestas de escape en los exámenes, consiguiendo que se relajara, focalizando su atención
que aumenta dos puntos en el postest), esta reducción no es racional-emotiva y el diálogo socrático o disputa de ideas evaluar lo malo, identificar pensamientos incoherentes, en pensamientos positivos. En este sentido, la relajación tuvo un papel fundamental, ya que al conseguir
Desde el punto de vista cualitativo, el paciente significativa, dado que según los baremos la ansiedad sigue irracionales. Además, se identificaron aquellos factores métodos visuales activos, historias y frases racionales, relajarse en estas situaciones evitaba sentir ese malestar estomacal y se sentía menos nervioso (Robles y
argumenta que se encuentra mucho más seguro y siendo severa en todas las dimensiones excepto en ansiedad asociados a la situación de vida, que limita a la persona a como también disputar creencias irracionales y lo más Peralta, 2007).
relajado. Han aumentado las expresiones motora donde pasa a ser moderada y en ansiedad fóbica que salir del ciclo de violencia. esencial el ABCDE; estas técnicas aplicadas se adaptaban a
emocionales con familiares y amigos como, por pasa de moderada a mínima. las situaciones de los pacientes.
ejemplo, hablar con sus familiares en persona sobre Al finalizar el proceso de intervención y realizar
su condición sexual, el inicio de una relación A la luz de los resultados obtenidos podemos afirmar que se ha nuevamente la evaluación a las mujeres sujeto de estudio, Los pacientes sometidos a tratamiento de hemodiálisis y
sentimental, viajes a otra provincia para ver a su conseguido el objetivo principal de la intervención, que era la se pudo comprobar que la TREC repercute positivamente diálisis peritoneal desarrollan dependencia, así como
pareja, etc. Estos datos fueron claves para reducción de la sintomatología depresiva y, por consiguiente, la en el tratamiento del sentimiento de culpa, al haber una también, presentan múltiples estresores fisiológicos,
RESULTADOS comprobar que el paciente estaba consiguiendo mejora del estado de ánimo de la paciente. Por tanto, se cumple diferencia en las puntuaciones donde el nivel de intensidad psicosociales y cambios potenciales en su estilo de vida.
una mayor seguridad y un aumento de la expresión la hipótesis inicial, es decir, que mediante una adecuada menor es de 41 puntos y el mayor de 79 puntos, lo que
verbal y emocional en situaciones familiares y intervención cognitivo-conductual significativa que la experiencia en cada una de ellas varió En base a que el modelo elegido probó ser efectivo, se
sociales. se lograría la reducción de la sintomatología depresiva de la en diferentes rangos. determina que un abordaje grupal es adecuado para
Otro dato importante a destacar es que las técnicas paciente. Asimismo, cabe señalar que, aunque la ansiedad y la mejorar la aceptación, así como también, el crecimiento y
de reestructuración cognitiva han sido claves para autoestima han mejorado muy ligeramente, no se ha Entonces, el estudio realizado demuestra que la terapia desarrollo, siendo fundamentales para el individuo en su
que el paciente pudiera eliminar el excesivo control conseguido una mejoría significativa en estas dos variables. Esto racional emotiva-conductual, puede ser aplicada a proceso de mejora personal y psicológica; ya que al
de las cosas, eliminando pensamientos es posiblemente debido a que Esther sigue expuesta a la personas que sufren o han sufrido en algún momento de identificar y modificar sus creencias causantes pueden
automáticos y distorsiones cognitivas orientados a realización de exámenes para los que no se siente preparada y su vida, actos de violencia, que causan algún tipo de disminuir las distorsiones, generando cambios
cómo debían ser las cosas. A la par, dichas técnicas en los que, además, está obteniendo unos resultados que no se desequilibrio psicológico emocional y conductual. terapéuticos.
han ayudado a que el paciente afronte de manera ajustan a sus expectativas, ya que ha suspendido.
más adecuada los problemas.
En el área emocional, el paciente ha adquirido Cabe destacar como peculiaridad en este caso la existencia de
mayor capacidad en las cuatro habilidades de la antecedentes maternos de depresión, dado que éstos, según
inteligencia emocional, provocando un aumento en Kovacs (2010), son el mejor predictor de la depresión infantil y
la regulación y claridad de sus emociones. que además otros autores (Morris et al., 2010) encuentran esta
Las técnicas utilizadas para gestionar la ira de misma relación en edades comprendidas entre los 12 y los 18
nuestro paciente (reestructuración cognitiva, años. Este último sería el caso de nuestra paciente, puesto que
habilidades sociales y relajación) se identificaron entre otros factores etiológicos desencadenantes (como los
como eficaces para el abordaje de la misma. problemas escolares, de autoestima, de ansiedad y la dinámica
familiar), podría encontrarse también relación
Se ha comprobado también como la inteligencia con la depresión materna. También se evidencia en este caso la
emocional está relacionada con la salud y el comorbilidad que según la OMS existe entre la depresión y la
bienestar de las personas (Martínez, Piqueras, ansiedad en la adolescencia, ya que en el análisis funcional de
Ramos y Oblitas, 2009) y que, a más inteligencia Esther observamos cómo ambas problemáticas están
emocional, mayor bienestar psicológico posee la íntimamente relacionadas y se retroalimentan mutuamente.
persona; y cuanto mayor es la inteligencia
emocional mayor es la estabilidad emocional de Este caso clínico aporta una evidencia más de la eficacia de la
esta (Bermúdez, Teva, y Sánchez, 2003). terapia cognitivo-conductual para la depresión en la
adolescencia tardía; en concreto, en este caso se ha constatado
Y por último, Fernández-Berrocal y Ramos (2012) la eficacia de la terapia cognitiva de Beck (1979) para la
dice que cuando la razón y la emoción van al depresión, incluyendo componentes como la activación
unísono, la solución de los problemas parece ser conductual, la reestructuración cognitiva, el trabajo con las
más sencilla. Pero cuando nuestros pensamientos distorsiones cognitivas y las actividades agradables. Los
van por un lado y la emoción por otro, los resultados del presente estudio concuerdan además con los
problemas se complican y la solución no es tan obtenidos por el equipo de Méndez (2002) en su revisión sobre
clara. la evidencia del tratamiento psicológico para la depresión
infantil y adolescente, quienes
concluyen que la terapia cognitivo-conductual es la que obtiene
mejores resultados. El tratamiento cognitivo-conductual
aplicado en nuestro estudio se ha adaptado al caso particular de
la paciente, pero la eficacia lograda para reducir la
sintomatología depresiva coincide con los resultados de la
revisión de estudios llevada a cabo por
Méndez (2002).

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