HOSPITAL DR ENRIQUE TEJERA

POSTGRADO Y CÁTEDRA DE NEUROCIRUGÍA

MÓDULO DE NEUROANATOMÍA

EMBRIOLOGÍA DEL SISTEMA

NERVIOSO

DR. RAFAEL TOVAR

RESIDENTE DE NEUROCIRUGÍA
 PUNTOS A TRATAR

• Origen del sistema nervioso

• Desarrollo de la médula espinal
• Anomalías congénitas de la médula
espinal
• Desarrollo del encéfalo
• Anomalías congénitas del encéfalo
• Desarrollo del sistema nervioso periférico
• Desarrollo del sistema nervioso
autónomo
 ORIGEN DEL SNC
• El sistema nervioso se desarrolla a partir de la
placa neural
• El tubo neural se diferencia hacia el SNC
• La cresta neural origina el SNP y el SNA

Embriología clínica, Moore, 7ma Edición.

 DESARROLLO DE LA MÉDULA ESPINAL

• El tubo neural caudal al cuarto par de somitas forma la médula espinal

• La pared del tubo neural se conforma de neuroblastos y forman la zona
ventricular, zona marginal y zona intermedia
• Los neuroblastos se diferencian en glioblastos, oligodendroblastos y
células epéndimarias
• Las microglías derivan de las células mesenquimatosas

Embriología clínica, Moore, 7ma Edición.

 DESARROLLO DE LA MÉDULA ESPINAL
• El engrosamiento de la ME forma el surco limitante
• El cual separa la ME en placa alar y placa basal

Embriología clínica, Moore, 7ma Edición.

 DESARROLLO DE LA MÉDULA ESPINAL
• Los ganglios raquídeos derivan de la cresta neural, penetran en la
médula espinal y constituyen las raíces dorsales de los nervios raquídeos
• El mesénquima que rodea el tubo neural forma la meninge primitiva, la
cresta neural junto con el mesénquima forman las leptomeninges
• Durante la 5ta semana se forma el LCR embrionario

Embriología clínica, Moore, 7ma Edición.

 DESARROLLO DE LA MÉDULA ESPINAL
• En el embrión la ME se extiende por todo el conducto vertebral
• A los 6 meses se sitúa en S1
• En el recién nacido se sitúa en L2 o L3
• La mielinización de las fibras nerviosas dentro de la ME se da por los
oligodedrocitos

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 ANOMALÍAS CONGÉNITAS DE LA
MÉDULA ESPINAL
• Casi todas las anomalías congénitas se deben a defectos del cierre del tubo
neural en la 4ta semana de gestación
• Afectan el tejido que recubre la ME ( meninges, arcos vertebrales, músculos y
piel)
• Las anomalías que afectan los arcos vertebrales se denominan espina bífida

Meningocele
Espina bífida
oculta Embriología clínica, Moore, 7ma Edición.
 ANOMALÍAS CONGÉNITAS DE LA
MÉDULA ESPINAL

Mielomeningocele Mieloquisis

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 ANOMALÍAS CONGÉNITAS DE LA
MÉDULA ESPINAL

Mieloquisis
Mielomeningocele
Embriología clínica, Moore, 7ma Edición.
 DESARROLLO DEL ENCÉFALO
La fusión de los pliegues de la región craneal y el cierre del neuroporo rostral
originan las 3 vesículas cerebrales primarias:
• Cerebro anterior o prosencéfalo
• Cerebro medio o mesencéfalo
• Cerebro caudal o rombencéfalo

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 DESARROLLO DEL ENCÉFALO
• Durante la 4ta semana se forman: la flexura media, flexura cervical y
flexura pontina
• El mielencéfalo se va a desarrollar como bulbo raquídeo
• Las placas alares del mielencéfalo se encuentran por fuera de las placas
basales

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 DESARROLLO DEL ENCÉFALO
Metencéfalo
• Las paredes del metencéfalo forman las protuberancia y el cerebelo, y su
cavidad constituye la parte superior del 4to ventrículo
• El cerebelo se desarrolla a partir de engrosamientos de las placas alares
• El techo del 4to ventrículo cubierto de piamadre junto con el techo ependimal,
forman la tela coroidea, donde se diferencia el plexo coroideo
• El techo del 4to ventrículo se invagina en 3 sitios

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 DESARROLLO DEL ENCÉFALO
Mesencéfalo
• El mesencéfalo sufre menos cambios que cualquier otra parte del cerebro en
desarrollo
• El conducto neural se estrecha y se transforma en acueducto cerebral
• Las placas alares van a formar los colículos
• Las placas basales van a formar los núcleos de los PC III y IV, núcleos rojos,
sustancia negra y formación reticular

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 DESARROLLO DEL ENCÉFALO
Diencéfalo
• En las paredes laterales del 3er ventrículo se forman 3 tumefacciones, que
constituyen el epitálamo, el tálamo y el hipotálamo
• La glándula hipófisis tiene 2 orígenes embrionarios: ectodermo del
estomodeo y yema neurohipofisaria

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DESARROLLO DEL ENCÉFALO

Embriología clínica, Moore, 7ma Edición.

 DESARROLLO DEL ENCÉFALO
Telencéfalo
• Consiste en una parte media y dos divertículos cerebrales (hemisferios
cerebrales)
• La porción media forma la parte anterior del 3er ventrículo
• El cuerpo estriado aparece en la 6ta semana
• La piamadre vascular se invagina sobre la cisura coroidea para formar el
plexo coroideo

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 DESARROLLO DEL ENCÉFALO
Telencéfalo
• Se forman las comisuras ( comisura anterior, comisura hipocampal y cuerpo
calloso)
• El quiasma óptico se desarrolla en la parte ventral de la lamina terminal
• Inicialmente la superficie cerebral el lisa , pero a medida que prosigue el
crecimiento se forman los surcos y circunvoluciones

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 ANORMALIDADES CONGÉNITAS
CEREBRALES
Cráneo bífido

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 ANORMALIDADES CONGÉNITAS
CEREBRALES

Anencefalia

Meningoencefalocele

Microcefalia

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 ANORMALIDADES CONGÉNITAS
CEREBRALES

Agenesia del cuerpo

calloso

Estenosis congénita del

acueducto de Silvio
Hidrocefalia

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 ANORMALIDADES CONGÉNITAS
CEREBRALES

Hidranencéfalia

Arnold-Chiari II

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 DESARROLLO DEL SISTEMA NERVIOSO
PERIFÉRICO
• El SNP consiste en nervios craneales, raquídeos, y viscerales, y en ganglios
craneales, raquídeos y autónomos
• Se desarrolla principalmente de la cresta neural
• El axón de cada neurona aferente se recubre de las células de Schwann, también
derivada de la cresta neural
• De la cresta neural derivan los ganglios sensitivos de NC V, VII, VIII, IX y X ,
además de ganglios autónomos
• También melanoblastos y células de la médula suprarrenal derivan de la cresta
neural

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Embriología clínica, Moore, 7ma Edición.
 DESARROLLO DEL SISTEMA NERVIOSO
PERIFÉRICO
Nervios raquídeos
• Al final de la 4ta semana los nervios motores se forman de la placa basal de
la ME en desarrollo
• Las fibras motoras se dividen en una raíz nerviosa ventral y una dorsal
• Los plexos nerviosos mayores (cervical, braquial y lumbosacro) están
formados por ramas ventrales

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 DESARROLLO DEL SISTEMA NERVIOSO
PERIFÉRICO

Nervios craneales
Se forman durante la 5ta y la 6ta semana y se
clasifican en 3 grupos según su origen embriológico:
• Eferentes somáticos: III, IV, VI y XII (placa basal)
• Nervios de los arcos branquiales: V, VII, IX, X y XI
(placa basal, alar y cresta neural)
• Sensoriales especiales: I (saco nasal primitivo), II
(retina primitiva) y VIII ( placa alar y cresta neural)

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 DESARROLLO DEL SISTEMA
NERVIOSO AUTÓNOMO
Sistema nervioso simpático
• Las células de la cresta neural migran a los
lados de las ME donde forman los ganglios
simpáticos
• Se forman los ganglios paravertebrales,
preaórticos y otros (postganglionar)
• Las neuronas preganglionares se forman en
el asta lateral de la ME toracolumbar (placa
basal)

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 DESARROLLO DEL SISTEMA
NERVIOSO AUTÓNOMO
Sistema nervioso parasimpático
• Las fibras preganglionares surgen de las neuronas ubicadas en núcleos del
tallo y de la región sacra de la ME
• Las fibras del tallo salen de: NC III, VII, IX y X
• Las neuronas postganglionares se localizan en plexos de las estructuras que
inervan o en su interior
• El megacolon aganglionar congénito resulta de la ausencia de células
ganglionares en la pared del intestino grueso

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