TRANSPORTES BCS

EXAMENES MÉDICOS OCUPACIONALES

1. O B JE TO
Establecer los parámetros básicos en el proceso de solicitud y realización de los exámenes medico
ocupacionales de acuerdo con la normatividad vigente.

2. A L C A N CE
Este procedimiento aplica a toda el personal que labora en TRANSPORTES BCS, que ya esté vinculado o
sea nuevo.

Este documento no será reproducido, distribuido, modificado ni prestado en todo o en parte sin previa autorización de la empresa
3. D E FI NI CI O N E S
Para este procedimiento la empresa TRANSPORTES BCS., ha considerado las definiciones de los
siguientes términos:
Exámenes médicos ocupacionales: Acto médico mediante el cual se interroga y examina a un trabajador,
con el fin de monitorear la exposición a factores de riesgo y determinar la existencia de consecuencias en la
persona por dicha exposición. Incluye anamnesis, examen físico completo con énfasis en el órgano o
sistema blanco, análisis de pruebas clínicas y paraclínicas, tales como: de laboratorio, imágenes
diagnósticas, electrocardiograma, y su correlación entre ellos para emitir un diagnóstico y las
recomendaciones.
Resumen de Historia Clínica Ocupacional: Es el documento que presenta, en forma breve, todos
aquellos datos relevantes relacionados con antecedentes, eventos, procedimientos de diagnóstico,
tratamiento y rehabilitación, en especial lo relacionado con su exposición a factores de riesgo, antecedentes

DOCUMENTO CONTROLADO
de ocurrencia de eventos profesionales, así como de reintegro laboral, que ha presentado una persona en
un determinado tiempo y que han sido registrados en la historia clínica ocupacional. Son documentos
confidenciales y privados.
Valoraciones o pruebas complementarias: Son evaluaciones o exámenes clínicos o paraclínicos
realizados para complementar un determinado estudio en la búsqueda o comprobación de un diagnóstico.
Medicina del Trabajo: Es el conjunto de actividades médicas y paramédicas destinadas a promover y
mejorar la salud del trabajador, evaluar su capacidad laboral y ubicarlo en un lugar de trabajo de acuerdo a
sus condiciones psico - biológicas.
Enfermedad Profesional: Se entiende por enfermedad profesional todo estado patológico que sobrevenga
como consecuencia obligada de la clase de trabajo que desempeña el trabajador o del medio en que se ha
visto obligado a trabajar, bien sea determinado por agentes físicos, químicos o biológicos y que haya sido
determinado como Enfermedad Profesional por el Gobierno Nacional con el Decreto 2566 de 2009.
Salud Ocupacional: Condiciones y factores que inciden en el bienestar de los empleados, trabajadores
temporales, personal contratista, visitantes y cualquier otra persona en el sitio de trabajo.
Vigilancia Epidemiológica: Conjunto de actividades encaminadas al estudio de la distribución de
enfermedades en una población y la identificación, evaluación y control de los factores de riesgo que la
determinan, con el fin de desarrollar estrategias que buscan un óptimo nivel de seguridad y eficiencia del

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proceso laboral, asegurando el bienestar de los funcionarios, la productividad y competitividad de la entidad,

relacionados con la exposición ocupacional.
Peligro: Es una fuente, situación o acto con potencial de daño en términos de lesión o enfermedad o una
combinación de éstos.
Riesgo: Combinación de la probabilidad y la (s) consecuencias de que ocurra un evento peligroso
específico.
Morbilidad: Calidad de enfermo. Proceso de enfermedad. Número proporcional de personas que enferman
en una población y tiempo determinados.
Exámenes paraclínicos: son exámenes que ayudan a comprobar o descartar un diagnóstico.
Audiometría: Es la medición de la sensibilidad auditiva de un individuo mediante el registro del umbral de
percepción de tonos puros calibrados.
Espirometría: Prueba que permite medir la función pulmonar, mediante el registro del volumen pulmonar en
una porción de tiempo. Cuantifica volúmenes y flujos a través de la medida del movimiento del aire en los
pulmones durante varias maniobras respiratorias forzadas

4. G E N E RA L I DA DE S .
Para este procedimiento la empresa TRANSPORTES BCS., ha considerado las siguientes generalidades:
 Los exámenes médicos de ingreso se realizarán a todos los empleados antes de iniciar a laborar, los
exámenes a realizar dependerán del cargo a desempeñar.
 Los exámenes médicos periódicos se realizarán anualmente a todas las personas tanto del área
administrativa como operativa cuya antigüedad sea mayor o igual a seis meses; los exámenes a realizar
dependerán del que cargo desempeñado.
 A los funcionarios que se van a retirar de la Empresa, se les entregará una orden para la realización del
examen médico ocupacional de egreso. En este caso se realizará el examen médico y la realización de
exámenes paraclínicos dependerá del criterio médico.
 Los exámenes médicos por cambio de ocupación se realizarán cuando el trabajador cambie de cargo y
esto implique cambio de medio ambiente laboral, de funciones, tareas o exposición a nuevos o mayores
factores de riesgo.
 Los exámenes médicos de reintegro laboral se realizarán a las personas que han tenido periodos de
incapacidad laboral superior a 30 días, con el propósito de evaluar su condición de salud actual, para
establecer si el trabajador puede regresar a las labores habituales que estaba ejecutando o si tiene
restricciones para el ejercicio de las mismas. También se incluyen las valoraciones por reubicación
laboral ya sea temporal o permanente. Este procedimiento también aplica a los trabajadores temporales

5. G E S TI Ó N DE L DO C UME NTO

5.1 Evaluación médica pre-ocupacional o de ingreso

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Toda persona que inicie y/o mantenga vinculo laboral con la empresa sin importar la duración y tipo de
contrato, la HSE solicita a la secretaria se expida una orden de compra y/o servicio (COA-FOR-04), en
la cual se especifica el tipo de exámenes a realizar, y se informa de manera verbal la fecha, hora y lugar a
cada trabajador para que acudan a realizarse el examen medico ocupacional y al centro médico que
exámenes le corresponden de acuerdo con el Manual de Funciones, Perfil de Cargo y matriz de exámenes
médicos por cargo (SGI-FOR-46).

La evaluación médica ocupacional debe ser realizada por un Médico Ocupacional con Licencia Vigente en
Salud Ocupacional en los siguientes casos: preocupacional o de ingreso, periódicas programadas, cambios
de ocupación, especiales y posocupacional o de egreso.

Una vez realizados los exámenes de ingreso, el médico especialista presenta el diagnostico de condiciones
de salud, el cual sirve para establecer controles para la prevención de enfermedades profesionales y
establecer protocolos de Programas de Vigilancia Epidemiológica en la empresa.

Al finalizar el diagnostico del examen; con sus respectivas recomendaciones, deberá ser enviada a la
empresa en sobre cerrado y con sello de confidencialidad.

La historia clínica ocupacional queda bajo guarda y custodia de la EPS de cada trabajador para esto
cada Centro Médico Ocupacional o Medico que provea este servicio en un plazo no mayor a dos meses envía
copia a la EPS del paciente. Los costos que se generen por la realización de cualquier tipo de evaluación
médica ocupacional son asumidos por la empresa.

5.2 Evaluación médica pre-ocupacional o de ingreso.

Todo el personal que ingrese a laborar en la empresa debe realizarse este examen medico ocupacional; cuyo
objetivo es determinar la aptitud del trabajador para desempeñar en forma eficiente las labores sin perjuicio
de su salud o la de terceros, comparando las demandas del oficio para el cual se desea contratar con sus
capacidades físicas y mentales; establecer la existencia de restricciones que ameriten alguna condición sujeta
a modificación, e identificar condiciones de salud que estando presentes en el trabajador, puedan agravarse
en desarrollo del trabajo. Esta información es consignada por el medico ocupacional tratante, en la Historia
clínica ocupacional, y el certificado medico de aptitud ocupacional.

5.3 Evaluaciones médicas periódicas programadas.

Se realizan con el fin de monitorear la exposición a factores de riesgo e identificar en forma precoz, posibles
alteraciones temporales, permanentes o agravadas del estado de salud del trabajador, ocasionadas por la
labor o por la exposición al medio ambiente de trabajo. Así mismo, para detectar enfermedades de origen
común, con el fin de establecer un manejo preventivo. Para el personal la periodicidad del examen es anual.

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5.4 Evaluaciones médicas por cambios de ocupación.

Cuando un trabajador antiguo sea ascendido para el desarrollo de un nuevo cargo y que ello genere
modificación de labores, traslado hacia otra región del país que implique cambios de altura y/o temperatura,
de funciones, tareas o exposición a nuevos o mayores factores de riesgo, la HSE gestiona la realización de
un examen medico ocupacional de acuerdo con la matriz de exámenes médicos por cargo SGI-FOR-46
para ese nuevo cargo.

5.5 Evaluaciones médicas ocupacionales pos-ocupacional o de egreso.

Sin importar la causa de retiro del trabajador este se practica un examen medico para establecer el estado de
salud en que se encuentra al momento de abandonar la empresa. Si al realizar esta evaluación médica
ocupacional se encuentra una presunta enfermedad profesional o secuelas de eventos profesionales no
diagnosticados, ocurridos durante el tiempo en que la persona trabajó, la HSE en apoyo con el Coordinador
SGI elaboran y presentan el correspondiente reporte a la ARP para que inicie el proceso de determinación de
origen de la misma.

5.6 Examen médico específico.

Se realizan como parte de las acciones tendientes a la prevención del deterioro de la salud de los
trabajadores por causa de enfermedades profesionales, accidentes de trabajo o enfermedades comunes que
ocasionen una alto índice de ausentismo en el trabajador.

 Examen de control post – incapacidad por accidentes de trabajo grave.

 Examen de control post – incapacidad por enfermedad profesional.
 Valoración médica para apoyar o descartar la necesidad de una reubicación laboral de causa medica
 Valoración médica de control a trabajadores en proceso de rehabilitación por accidente de trabajo o
enfermedad profesional.

5.7 Pruebas psicosensométricas.

El Código de tránsito registra la obligatoriedad de estas pruebas así: “Para obtener la licencia de conducción
por primera vez, o la recategorización y/o refrendación de la misma, se debe demostrar ante las autoridades
de tránsito la aptitud física, mental y de coordinación motriz, valiéndose para su valoración de los medios
tecnológicos sistematizados y digitalizados requeridos, que permitan medir y evaluar dentro de los rangos
establecidos por el Ministerio de Transporte según los parámetros y límites internacionales entre otros: las
capacidades de visión y orientación auditiva, la agudeza visual y campimetría, los tiempos de reacción y
recuperación al encandilamiento, la capacidad de coordinación entre la aceleración y el frenado, la
coordinación integral motriz de la persona, la discriminación de colores y la phoria horizontal y vertical o el
reconocimiento de imágenes en un lugar distinto a donde se encuentran”.

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Estas pruebas deben ser realizadas específicamente en un Centro de Reconocimiento del Conductor (CRC)
por profesionales de la salud competentes (oftalmólogos, fonoaudiólogos, psicólogos, médicos generales,
entre otros), y comprenden varios factores indispensables a la hora de conducir cualquier vehículo. Estos
son:
 Capacidad visual: Mediante diversos exámenes se determinará si las capacidades visuales del
individuo son las adecuadas para conducir un vehículo. Los exámenes más importantes son la
Campimetría, que mide la capacidad de una persona de captar un objeto a su alrededor mientras su
mirada se fija permanentemente a su frente, y la Agudeza Visual, en el que se determinan problemas y
otros cambios en la visión mediante la observación de letras y números grandes y pequeños. Este tipo
de exámenes arrojan la existencia de posibles problemas visuales como: astigmatismo, miopía,
glaucoma, problemas en el nervio óptico y en la retina, enfermedades degenerativas, entre otros. Este
examen determinará también que la persona debe usar lentes o gafas permanentemente mientras
conduce y su respuesta al encandilamiento de las luces de otros vehículos, la phoria horizontal y vertical
y la distinción general de los colores.
 Capacidad auditiva: Para medir la capacidad auditiva de la persona se realizará una audiometría. En
este examen se mide la capacidad del individuo de escuchar sonidos y vibraciones a alto y bajo
volumen. Los sonidos varían de acuerdo con el volumen o fuerza (intensidad) y con la velocidad de
vibración de las ondas sonoras (tono). Se pueden descubrir enfermedades en el oído como: infecciones
crónicas, problemas del oído interno, sordera, entre otros. También se examinará la orientación auditiva
o la capacidad de reconocer sonidos por cada uno de los oídos.
 Capacidad mental: Tiene como objetivo fundamental examinar si el individuo tiene la capacidad para
responder a estímulos, responder adecuadamente con el entorno, mantener el sentido de la realidad,
velocidad de reacción, la orientación tempo – espacial y el discernimiento para la comprensión del
pensamiento lógico (este último a través de pruebas escritas). También, se examinará la historia clínica
del paciente relacionado con enfermedades mentales que podrían dificultar el ejercicio de la conducción
como la neurosis, problemas de sueño, entre otros.
 Coordinación integral motriz: Mide la capacidad de la persona de coordinar sus movimientos y de
controlar su propio cuerpo para realizar acciones específicas. Esta serie de exámenes incluye: la
destreza del aspirante para ejecutar acciones precisas y rápidas utilizando la visión, la audición y los
miembros superiores y/o inferiores, la coordinación de ambas manos y la coordinación entre la
aceleración y el frenado de un vehículo.
 Examen médico general: Después de realizar todas estas pruebas, el conductor debe pasar a un
chequeo médico, en donde se le preguntará aspectos como: historia familiar, enfermedades que ha
padecido y se evaluarán aspectos generales de su estado físico y de salud como el estado del sistema
cardiovascular, psicomotor, renal, respiratorio, nervioso, muscular, endocrino, metabólico y trastornos
hematológicos.
 Prueba Práctica. Realizar una prueba práctica, que permita conocer los hábitos y habilidades en la
conducción, estas pruebas deben estar basadas en el tipo de vehículo que se va a conducir.

Vale la pena aclarar que el profesional de la salud del CRC puede autorizar a la EPS del conductor o a
médicos particulares la realización de nuevos exámenes médicos adicionales, sobre todo si tiene dudas de la

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honestidad del paciente con respecto a la descripción que hizo de su estado de salud o quiere explorar el
diagnóstico ya dado al paciente.

5.8 Historia clínica ocupacional.

La historia clínica ocupacional y, en general, los documentos, exámenes o valoraciones clínicas o

paraclínicas que allí reposen son estrictamente confidenciales y hacen parte de la reserva profesional; por lo
tanto, no podrán comunicarse o darse a conocer, salvo los siguientes casos:
1. Por orden de autoridad judicial.
2. Mediante autorización escrita del trabajador interesado, cuando este la requiera con fines estrictamente
médicos.
3. Por solicitud del médico o prestador de servicios en salud ocupacional, durante la realización de
cualquier tipo de evaluación médica, previo consentimiento del trabajador, para seguimiento y análisis de
la historia clínica ocupacional.
4. Por la entidad o persona competente para determinar el origen o calificar la pérdida de la capacidad
laboral, previo consentimiento del trabajador.

En ningún caso, TRANSPORTES BCS., tiene acceso a la historia clínica ocupacional de sus
trabajadores.

5.9 DIAGNÓSTICO DE SALUD

Los centros médicos ocupacionales y/o medico que realice evaluaciones médicas ocupacionales de cualquier
tipo, entrega al HSE un diagnóstico general de salud de la población trabajadora que valore en un periodo de
tiempo mayor o igual a un año, el cual contiene como mínimo, la siguiente información:
 Sociodemográfica de la población trabajadora (sexo, grupos etarios, composición familiar, estrato
socioeconómico).
 Antecedentes de exposición laboral a diferentes factores de riesgos ocupacionales.
 Exposición laboral actual, según la manifestación de los trabajadores y los resultados objetivos
analizados durante la evaluación médica. Tal información deberá estar diferenciada según áreas u
oficios.
 Sintomatología reportada por los trabajadores.
 Resultados generales de las pruebas clínicas o paraclínicas complementarias a los exámenes físicos
realizados.
 Diagnósticos encontrados en la población trabajadora.
 Análisis y conclusiones de la evaluación.
 Recomendaciones.

El HSE en conjunto con el Coordinador SGI utilizan esta información para desarrollar planes de acción hacia
mejorar la calidad de vida de los trabajadores, y del Sistema de Seguridad, Salud en el Trabajo y Medio
Ambiente de la empresa.

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6 . C O N S ID E RA CI O NE S E N S S TA Y CA L I DA D.
Seguridad y Salud en Trabajo: Es importante tener en cuenta las recomendaciones sobre la carga de
trabajo estática (uso del computador), los movimientos repetitivos, los levantamientos y manipulación de
cargas que se generan en el momento de ejecutar las actividades definidas para cada cargo (Ver Matriz de
Peligros, Control y Valoración de los Riesgos). Utilización de los Elementos de Protección adecuados a la
actividad, mantener los ambientes de trabajo seguro y comportamientos enfocados hacia la seguridad.

Medio Ambiente: Es importante tener en cuenta las recomendaciones sobre reciclaje, manejo y disposición
final de residuos, los criterios de almacenamiento y compatibilidad de los productos utilizados en el desarrollo
de las actividades definidas en este procedimiento. (Ver Matriz de Aspectos, Control Valoración de Impactos).

Calidad. Se debe mantener presente la utilización de la versión vigente, el adecuado diligenciamiento y

aplicación de los documentos, los criterios para el control y resguardo de los soportes de las actividades
definidas en este procedimiento. Verificar que el documento se distribuya en los puntos disponibles para su
uso.

7 . FO R M ATOS
Para este procedimiento la empresa TRANSPORTES BCS., ha considerado aplicar los siguientes formatos
para evidenciar su gestión:

SGI-FOR-21 Certificado de Aptitud Ocupacional

SGI-FOR-46 Matriz de exámenes médicos por cargo

8 . C O N T R O L DE C A MB IO S .
Para este procedimiento la empresa TRANSPORTES BCS., ha gestionado y registrado los siguientes
cambios:

VERSIÓN MOTIVO DEL CAMBIO

00 Documento Original.
01 Se incluyó las compras por caja menor
Se adiciona el Numeral 4 (Generalidades) y se reconfigura la documentación del
documento. De igual forma se adiciona el Numeral 6. Consideraciones SSTA y Calidad.
El control de cambios se registra en el Numeral 8. Se genera una nueva presentación
02
del documento en el Encabezado y Pie de Página. La huella de “Documento controlado”
se traslada al costado derecho del Documento. Se agrega información referente a las
Pruebas psicosensométricas.

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