FRACTURA DEL BOXEADOR

La fractura de boxeador es la ruptura del cuarto o quinto metacarpiano (dedo meñique

o anular). Los huesos del metacarpo unen la muñeca a los dedos y conforman el arco
de la mano. La fractura de boxeador ocurre en el extremo proximal (parte más cercana
al cuerpo) desde el primer nudillo. Su nombre se debe a que generalmente ocurre al
golpear un objeto con el puño cerrado.

SÍNTOMAS

 Dolor intenso en el momento de la lesión.

 Dolor e hinchazón alrededor del primer nudillo del cuarto o quinto dedo.
 Hematoma (contusión) en la zona dentro de las 48 horas de la lesión.
 Deformidad visible como la pérdida de la prominencia normal del nudillo, si la
fractura es completa y los fragmentos de hueso se separan lo suficiente para
distorsionar el contorno normal.
 Adormecimiento o parálisis por la hinchazón de la mano, que causa presión en
los vasos sanguíneos o en los nervios (no es frecuente).

CAUSAS

 Golpe directo, como por ejemplo al dar un puñetazo.

 Presión indirecta ejercida sobre la mano, como la que se produce al girar o en
una contracción muscular violenta.

POSIBLES COMPLICACIONES:

 Los huesos no se vuelven a unir (falta de unión).

 Los huesos se unen en una posición anormal (unión incorrecta), lo que causa
la torcedura del dedo al cerrar el puño.
 Dolor crónico, rigidez o hinchazón de la mano.
 Hemorragia excesiva en la mano, lo que causa presión y lesiones en los
nervios y en los vasos sanguíneos (raro).
 Detención del desarrollo normal de la mano en los niños.
 Infección en la piel si la zona de la fractura tiene una herida (fracturas abiertas)
o en el lugar de la incisión, si se practicó una cirugía.
 Acortamiento de los huesos lesionados.
 Prominencia ósea en la palma o pérdida del contorno de los nudillos.
 Dolor y debilidad al asir un objeto.
 Artritis de la articulación afectada, si la fractura llega a la articulación o luego de
repetidas lesiones o de un tratamiento postergado.
 Cicatrización alrededor del nudillo y movimiento limitado.
TRATAMIENTO
El tratamiento depende de la gravedad inicial de la lesión. La unión de los huesos
metacarpianos y las falanges tiene mucho movimiento, lo que permite que la mano se
mueva adecuadamente. Si la fractura no está bien alineada, la función puede disminuir.
Si los extremos de los huesos tienen una alineación aceptable, el tratamiento inicial
consiste en la aplicación de hielo y la elevación de la mano afectada, a nivel del corazón,
o por arriba del mismo, para disminuir la inflamación, la administración de analgésicos
que ayudan a aliviar el dolor y la inmovilización colocando una tablilla, un vendaje, un
yeso, un aparato ortopédico, durante 4 semanas o más. Si la fractura no está alineada
o involucra la articulación, generalmente se recomienda la cirugía. La cirugía incluye un
corte en la piel para colocar clavos o tornillos removibles, y en ocasiones placas, sobre
la fractura. Luego de la cirugía, el hueso y la articulación se inmovilizan durante 4
semanas o más. Luego de la inmovilización será necesario que realice ejercicios de
elongación y fortalecimiento para recobrar la fuerza y la función de la articulación. Los
ejercicios pueden realizarse en el domicilio o con la asistencia de un fisioterapeuta.
Según el deporte y la posición que se ocupe, se recomienda una muñequera o una
tablilla en las primeras etapas, cuando se regresa a los deportes.