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Hand Surgery and Rehabilitation 36 (2017) 426–504

Congrès annuel de la Société française de chirurgie de la main


e
Communications du 53 Congrès annuel de la Société française de chirurgie
de la main (Palais des congrès de la Porte-maillot, Paris,
18–20 décembre 2017)
Oral and poster presentations – 53th congress of the French Society for
surgery of the hand

Communications orales délétères en postopératoire précoce que la douleur elle-même. Cette méthode
sera proposée désormais par les promoteurs comme traitement antalgique adju-
vant pour ce type de chirurgie.
CO-01 Déclaration de liens d’intérêts Recherches cliniques/travaux scientifiques :
Intérêt de l’auriculothérapie pour la gestion oui [EVOLUTIS, BIOTECH].
de la douleur postopératoire après chirurgie Consultant, expert : oui [EVOLUTIS, BIOTECH].
du syndrome du canal carpien Cours, formations : non.
Christian Couturier (orateur) 1,∗ , Carine Chaix-Couturier 2 , Documents publicitaires : non.
Henri Weickmans 2 Invitations à des congrès nationaux ou internationaux : non.
1 2A, avenue de Ségur, Paris, France Actionnariat : non.
2 Paris, France Détention d’un brevet ou inventeur d’un produit : non.
∗ Auteur correspondant.
https://doi.org/10.1016/j.hansur.2017.10.002
Adresse e-mail : c.couturier.md@orange.fr (C. Couturier)
L’auriculothérapie a été validée et évaluée par des études contrôlées randomisées CO-02
en IRM fonctionnelle (depuis Alimi et al., 2002) et confirmée plus récemment par Sensibilisation à l’information préopératoire
Ramoli en 2014, plus particulièrement pour le point du pouce. Notre objectif – intérêt d’une fiche
était de diminuer le niveau de douleur postopératoire en proposant un traite- Didier Ollat (orateur) 1,∗ , Christophe Rizzo 2 , Frederic Teboul 3
ment antalgique adjuvant par auriculothérapie, pour la chirurgie endoscopique 1 Institut mutualiste Montsouris, Paris, France
du canal carpien. Nous avons évalué deux groupes de 20 patients, opérés d’un 2 Clinique du Parc, Lyon, France
syndrome du canal carpien par endoscopie sur une série continue par un même 3 Centre international de chirurgie de la main, Paris, France
opérateur avec le même protocole opératoire. Il s’agit d’une étude monocen- ∗ Auteur correspondant.
trique, randomisée, en double insu. La stimulation des points d’auriculothérapie Adresse e-mail : didier.ollat@gmail.com (D. Ollat)
a été réalisée par cryopuncture. Pour le groupe placebo, une cartouche vide de
gaz de cryothérapie a été utilisée en place de la stimulation réelle par le gaz L’implication du patient pour obtenir et retenir l’information préopératoire est
de cryothérapie (sans effraction ou brûlure cutanée). Il a été évalué l’intensité très aléatoire. Une fiche expliquant les impératifs juridiques, la problématique de
de la douleur (EVA) et la consommation d’antalgiques à j1, j2 et j3. Il a été l’assimilation de l’information et la nécessité d’une démarche active pourrait être
observé une différence significative (p < 0,05) d’intensité de la douleur de j1 à un moyen d’améliorer sa participation. Étude prospective multicentrique. Une
j3 entre les deux groupes en faveur du groupe stimulé. Il a été observé diminution fiche expliquant la problématique de l’information préopératoire est remise au
de 46 % de la consommation d’antalgiques sur les trois jours postopératoires patient avant consultation. Après consultation, le patient rempli une évaluation
précoces en faveur du groupe stimulé mais de manière non significative. À composée de 9 questions. Au total, 128 patients consultant pour chirurgie de la
j3 postopératoires, le niveau de douleur est très inférieur aux données dispo- main ont répondu :
nibles de la littérature. L’aveugle a été testé en fin d’études où 87 % des patients – connaissiez-vous la loi Kouchner de 2002 ? Oui 21,1 %, un peu 39,8 %, non
estimaient avoir reçu une cryopuncture. Quatre-vingt-dix pour cent ont souhaité 39,1 % ;
utiliser de nouveau cette méthode en cas de nouvelle intervention chirurgicale – estimez-vous que cette fiche a diminué votre stress ? De 100 % à 75 % – 32 %,
sur la main. L’auriculothérapie permet de réduire la douleur postopératoire de de 75 à 50 % – 33,6 %, de 50 à 25 % – 19,5 %, moins de 25 % – 14,9 % ;
manière significative après une intervention pour syndrome du canal carpien. La – souhaiteriez-vous plus de détails médico-légaux sur l’information ? Oui
prise d’antalgiques est diminuée, limitant leurs effets secondaires parfois plus – 20,3 %, non – 79,7 % ;

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