Afectividad

(definición)
Conjunto de estados y tendencias que el sujeto experimenta de manera propia e
inmediata (subjetividad), que tiene influencia en toda su personalidad y comportamiento
(trascendencia), en especial en su expresión (comunicatividad), y que normalmente se
distribuye en polos dicotómicos (polaridad), como placer/ dolor,
agradable/desagradable, alegría/tristeza, etc.
Conceptos relacionados
- Emoción:
Respuesta afectiva interna que va acompañada de experiencias somáticas (por lo
general vegetativas) y que se producen de forma brusca en respuesta a una experiencia
interna o externa. Son sentimientos intensos, de duración breve y de aparición brusca
(por ejemplo, miedo o sorpresa).
- Sentimiento:
Estado afectivo complejo y estable, que perdura en el tiempo y que es menos intenso
que las emociones. Es la experiencia subjetiva de la emoción, no va acompañado de
síntomas somáticos (por ejemplo, orgullo o celos).
- Afecto:
Respuesta emocional que se originan en el momento presente y se objetiva mediante
la expresión facial. Es un sentimiento subjetivo que va acompañando a una idea o a
una representación mental (por ejemplo, irritabilidad o tristeza).
- Humor:
Estado emocional basal del individuo que se equipara con el estado de ánimo. Es la
emoción persistente y mantenida de forma subjetiva, y que se puede ser observada por
los otros. Puede ser espontáneo o ir precedido de estímulos, ya sean internos o
externos.
Exploración de la afectividad
Los afectos son experimentados y expresados, es decir, tienen un componente
subjetivo y otro objetivo. En la exploración de los afectos debemos observar:
• La reactividad o respuesta afectiva: puede evaluarse en la entrevista de forma
inducida o espontánea. Se ha de tener en cuenta: - La forma de aparición. - El grado
de adecuación - El grado de proporcionalidad
• La irradiación afectiva: capacidad del individuo para que los demás sintonicen con su
estado afectivo.
• Sintomatología somática: suministran información objetiva indirecta de la afectividad.
Ansiedad:
trastorno de la afectividad que se presenta como un estado emocional desagradable
asociado a cambios psicofisiológicos y que no es respuesta a una situación objetiva
como el miedo, sino que es manifestación de un conflicto intrapsíquico.
Los cambios fisiológicos consisten en taquicardia, hiperventilación. temblor,
sudoración, alteraciones vasomotoras, sensaciones de debilidad y otras
somatizaciones.
Tensión:
trastorno de la afectividad referido por el paciente como un sentimiento de inquietud
física. Es un estado de elevada tensión. espera, excitabilidad y disposición que
despierta en el observador la sospecha de que el paciente pudiera reaccionar en
cualquier momento. Por ejemplo pasar a atacar, hacerse peligroso, imprecar,
defenderse, huir.
Tristeza Vital
trastorno de la afectividad en la que el paciente vive un estado de pena, amargura,
pesimismo, desesperación, decaimiento y abatimiento en relación a lo que Kurt
Schneider denomina los sentimientos vitales, que están en estrecha relación con la
corporalidad. Es una tristeza que compromete físicamente al paciente, dándole un
aspecto que repercute intensamente en el observador, llegándose a contagiar por ésta.
En su grado máximo el paciente llega a localizar la tristeza en alguna parte del cuerpo;
en la frente, en el pecho, en el estómago, etc.
Un paciente señala: "Tengo un sentimiento de intensa opresión acá -mostrando la
región precordial-, tengo aquí dentro una terrible melancolía".
d) Alegría vital:
trastorno de la afectividad en la que el paciente vive un estado de alegría, optimismo,
júbilo y sensación de bienestar en relación a lo que Kurt Schneider denomina los
sentimientos vitales, que están en estrecha relación con la corporalidad. Es una alegría
que compromete físicamente al paciente, dándole un aspecto que repercute
intensamente en el observador, llegándose a contagiar por ésta. La mirada picaresca,
esa frescura del rostro, con una motricidad hábil, liviana y concordante con los
contenidos de una locuacidad que fácilmente provoca risas.
Una optimización exagerada, donde todo es posible de llevar a cabo con éxito, trasmite
una alegría que tiñe el ambiente y contagia a sus auditores.

a) Euforia: estado afectivo en el que el paciente vive un sentimiento exagerado de

bienestar psicológico, no adecuado a la situación del momento.
La euforia se manifiesta por gran locuacidad, optimismo y satisfacción. El
individuo irradia felicidad y ríe con facilidad. Todo indica un estado placentero de
humor, en que las situaciones desagradables inciden de manera pasajera.

b) Afecto heboide: estado afectivo que se caracteriza por una actitud de jugueteo,
payaseo y falta de seriedad, no vivida por el observador con la alegría contagiosa
del maníaco sino más bien sentida como superficialidad banal y poco adecuada.

c) Afecto pueril: estado afectivo muy similar al anterior, pero donde el acento está más
puesto en la vanidad zonza y alegre, con la apariencia del ingenuo, tonto,
imprudente e insensato. Esta puerilidad evoca molestias o extrañeza en los demás, y
su hilaridad no es contagiosa.

d) Embotamiento o Aplanamiento afectivo: es la disminución de la capacidad de

respuesta emocional. Bajo este término se entiende una deficiencia en la capacidad
empática y de la modulación del afecto. Al observador le llega como indiferencia
emocional, como si no pudiera sentir nada por otros. Aparecen como fríos, indiferentes,
indolentes, apáticos, y se sienten distantes y lejanos. Este
aplanamiento y lejanía del afecto pueden ser vividos tanto en relación con los
demás como consigo mismo. En este último caso el paciente no se ve cogido por sus
conflictos, su situación ni sus síntomas, sino más bien distante y no
comprometido.
f) Paratimia: es la disociación de la respuesta emocional en relación a la experiencia
que en ese momento vive o siente el paciente, surgiendo como incongruente con ella.
Las emociones no se ajustan de un modo natural al contenido de su vivenciar, ni
cualitativamente en cuanto a su tonalidad, matices, etc., ni cuantitativamente en
cuanto a la intensidad. Cuando está referida a la comunicación por el lenguaje, se
habla de "disociación ideoafectiva". Esta disociación entre el contenido que expresa el
paciente y el estado afectivo que presenta puede llegar al extremo de que el uno sea
todo lo contrario del otro, en cuyo caso se habla de "discordancia ideoafectiva".
Ejemplo:
Una paciente esquizofrénica relata que los auxiliares del servicio y un grupo dt
pacientes están en su contra, la maltratan en el día, y en la noche la torturan
coi horrorosos procedimientos. Todo esto lo describe con una sonrisa
permanente en si rostro.

f) Apatía: estado afectivo que se caracteriza por la ausencia casi total de la capacidad
de respuesta emocional, tanto frente a sí mismo como frente al mundo que lo rodea.
Cuando se refiere a una global incapacidad de comunicación afectiva y empatía,
hablamos de lejanía afectiva.
Ejemplo:
Una madre depresiva dice "no sé qué me pasa que los niños me dan lo mismo,
si se enferman me asusto pero no me importa como antes".

Clinica
• Habrá de evaluarse aspectos como la apariencia física y la conducta del
paciente durante la entrevista, el tipo de relación establecida, la expresividad,
la psicomotricidad, el pensamiento, el lenguaje, el estado cognitivo, etc
• Detallar el mayor número posible de características de los afectos que se van a
tratar, incluyendo aspectos como la forma y el orden de aparición de los
mismos, el contexto situacional en el que se producen, su duración total, su
intensidad y si varían en cuanto o si se mantienen estables en el tiempo
• La entrevista clínica delimita la reactividad emocional, capacidad de responder
afectivamente ante diferentes vivencias internas o externas, así como su
«irradiación afectiva», la capacidad de transmitir al examinador y a su entorno
más próximo su estado afectivo.
• La determinación de la sintomatología somática que pueda acompañar al
estado afectivo. el sueño (calidad, cantidad, ritmo), el apetito, la sed, las
variaciones ponderales, la libido o las diversas quejas somáticas que el
paciente pueda referir.