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PONTIFICIA UNIVERSIDAD CATÓLICA DEL ECUADOR

Facultad de Psicología
Psicoterapia de adultos
Maite Mantilla 11 de septiembre de
2019.
Los dilemas éticos de la práctica psicológica:

El texto expone principalmente que a pesar de que con el paso de los años se ha incrementado
la cantidad y calidad de textos y recursos para ejercer una práctica clínica como un profesional
ético, todavía existen múltiples problemas, pues el tema de la ética todavía se ve separado de
un ejercer de la profesión deontológico. También se exponen estos dilemas en los psicólogos y
psiquiatras porque cada vez van aumentando más las denuncias a estos profesionales por parte
de expacientes por yatrogenia. El texto expone algunas causas ante las cuales el psicólogo o el
psiquiatra ejerce una clínica con falencias

Estructuración de ética en relación a la técnica del profesional:

- El profesional de la salud mental basa su práctica en una sola corriente, haciendo que
este dogmatismo escolástico le impida recurrir a otros enfoques que podrían ser
efectivos para el tratamiento personalizado de los pacientes.
- Una actitud de imprudencia temeraria, que se explica como la acción de aquel
profesional de la salud mental al aceptar el tratamiento con un paciente en un ámbito
que no es de su especialidad o capacitación. Muchas veces esto se da por motivos
económicos al querer aumentar el ingreso de capital con poca formación de ciertos
temas.

Estructuración de la ética y la relación profesional-paciente

- El imperativa de la veracidad se pierde cuando el profesional utiliza métodos o técnicas


engañosos, que no han sido probados como efectivos o que no se los explique
correctamente a los pacientes para evitar la deserción del proceso. Toda relación
psicológica debe estar basada en la verdad.
- Complementando lo anterior, el consentimiento informado también debe ser irrefutable
en todo proceso terapéutico, da cuenta del compromiso y de la responsabilidad del
paciente, así como del profesional de la salud mental.
- El secreto y la confidencialidad del paciente puede ser vulnerado fácilmente con el
simple hecho de comentar datos del mismo a colegas, para mantener una praxis ética
de la salud del paciente este secreto de confidencialidad solo se rompe en casos
determinados como la supervisión del profesional, o si atenta contra la vida del paciente
o terceros.

Las consecuencias éticamente profesionales de la relación

- Al ser la relación profesional-paciente una relación asimétrica, en donde el profesional


obtiene constantemente información acerca de la vida personal del paciente, el riesgo
de manipulación por medio de esos datos representa el núcleo de los problemas éticos
para los psicólogos y psiquiatras, entre estos, el profesional puede imponer los valores
e ideologías del mismo al paciente cuando ninguno de estos benefician el tratamiento.
La explotación económica al paciente que puede llevar incluso a una relación de
dependencia y paternalismo.
- También se encuentra el uso de datos del paciente y los fenómenos afectivos para
comenzar una relación extra terapéutica. Mantener un contacto y una alianza terapéutica
sólo con el paciente cuando este depende de su entorno próximo como en el caso de los
niños con sus padres. Utilizar la terapia con el paciente como un caso experimental para
propósitos de investigación, siendo esta la máxima prioridad antes que la mejora del
paciente.

Algunos problemas éticos propios del psiquiatra

- Una adecuada información acerca de los fármacos que utiliza y los trastornos
secundarios a estos, puesto que los efectos alternos en las dosis de ciertos diagnósticos
pueden ser catastróficos.
- Una información y capacitación adecuada con respecto a las técnicas terapéuticas
orgánicas del psiquiatra como lo son la terapia electroconvulsiva y la psicoquirúrgica.
- Problemas relacionados con el internamiento de pacientes crónicos, ante los cuales
quizá no es un remedio o tratamiento efectivo pues se buscan otras alternativas en la
asistencia de estos casos.

Algunos problemas éticos propios del psicólogo

- La Psicología se ha expandido indudablemente y con ellos las múltiples formas de hacer


psicoterapia, sin contar con las terapias alternativas fuera de este último campo
mencionado, pero es justamente esta variedad lo que puede causar la problemática de
utilizar técnicas y tipos de terapia que no han demostrado su eficacia afectando incluso
la relación calidad-costo además de la posible mejora del paciente.
- No toda demanda explicitada por el paciente se convierte en un objetivo a trabajar en
terapia, por lo menos no desde una práctica ética. Cunado el objetivo que se encuentre
en toda terapia sea que el paciente se haga responsable de sí mismo y de sus acciones,
se puede hablar de una ética aplicada.
- La Psicología es considerada una disciplina que apela mucho a la subjetividad,
cuestionando muchas veces la concepción de normalidad, felicidad o bienestar, ante lo
cual a pesar de dichos cuestionamientos, si se conduce la terapia hacia la autonomía y
autoconocimiento del paciente, se realidad una praxis ética de la clínica psicológica.
- El psicólogo que se sienta mayormente comprometidos a sus propios intereses y medios
en la profesión antes que los intereses de sus pacientes, puede considerarse un
profesional incompetente y por tanto, perjudicial para la salud mental de aquellos a
quien atienda. Esto se puede manifestar de diversas formas: un psicólogo que trata sin
ninguna supervisión, aquel que crea una relación de dependencia con el paciente, aquel
que no anota o registra aunque sea aspectos importantes de su paciente, aquel que ya da
cuenta de un cambio que el paciente no puede evidenciar, aquel que atribuya la falta de
avances en terapia a la sola resistencia del paciente, etc.
- Es una práctica poco ética si el psicólogo clínico es reducido solamente a la consulta
privada y una clínica individual.
- Las demandas en contra de los psicólogos suelen ser en su mayoría por estos motivos:
engaño, negligencia, impericia, imprudencia temeraria, manipulación o explotación.

Referencias:
Franca, O. (1995). Los dilemas éticos de la práctica psicológica y psiquiátrica. Rev. de
Psicoterapia, VII, 25: 39-50. Recuperado de: https://www.avntf-evntf.com/wp-
content/uploads/2016/06/Los-Dilemas-éticos.-O.-Franca-Tarrago.-2014.pdf