colaboraciones
Caso clínico
Paciente con artritis reumatoide:
inicio de terapia biológica
Mª DOLORES HERNÁNDEZ SÁNCHEZ (1). LOURDES CHANTAR RUIZ (2). MARGARITA HERNÁNDEZ MARTÍNEZ (1).
SEBASTIANA TORRES MEDINA (1).
1 Enfermera de Consultas Externas (Reumatología). Complejo Hospitalario de Jaén
2 Supervisora de Consultas Externas. Complejo Hospitalario de Jaén.
RESUMEN
Se presenta el estudio de un caso clínico de
una paciente mujer de 61 años, diagnosticada
de artritis reumatoide. Tras años de evolución y
dada su sintomatología clínica de los últimos
meses, su reumatóloga de referencia, le propo-
ne el inicio asociado de la administración de
terapia biológica.
Se realiza una valoración inicial siguiendo el
Modelo de Enfermería de Virginia Henderson,
focalizando sus necesidades. Se establecen
unos diagnósticos y se planifican las interven-
ciones más óptimas, usando la taxonomía NAN-
DA (1), NOC (2), NIC (3).
En la visita programada de 1ª Consulta de
Enfermería Reumatológica, planificamos su ac-
tividad conforme a los siguientes objetivos:1)
promover el bienestar y la salud mediante la
educación sanitaria, ofreciéndole información y
formación sobre su enfermedad; 2) mejorar el
seguimiento de determinadas afecciones; 3)
realizar índices metrológicos y tests de valora-
ción funcional, valorando sus necesidades, er-
gonomía, actividad física, protección articular;
4) entrenar a la paciente en la administración
del tratamiento biológico.
Se le proporciona información de la Consul-
ta de Enfermería, de su enfermera referente y
se le facilita un número de teléfono, para que
pueda comunicar de forma precoz, las inciden-
cias derivadas del tratamiento o de su enferme-
dad y poder así, resolver sus dudas. Con ello
favorecemos la continuidad de los cuidados.
Palabras clave: Enfermera Reumatológica,
Artritis Reumatoide, Terapias Biológicas.
INQUIETUDES nº 49 ● julio a diciembre 2015 ● p. 1
RHEUMATOID ARTHRITIS PATIENT:
INITIATION OF BIOLOGICAL
THERAPY
ABSTRACT
We report the case of a 61 year old woman
diagnosed with rheumatoid arthritis. After
years of evolution of the disease and given its
clinical symptoms in recent months, her
rheumatologist, proposes initiating biological
therapy.
An initial assessment is carried out following
Virginia Henderson´s model, focusing on her
needs. Some diagnoses are established and the
most optimal interventions are planned, using
the NANDA (1), NOC (2), NIC (3) taxonomy.
At first visit to Rheumatology Nursing
Consultation plan the best interventions in
order to: 1) promote health and wellness
through health education, providing
information and education about her disease;
2) improve the monitoring of certain
conditions; 3) performing tests and functional
assessment rates of needs, ergonomics,
physical activity and joint protection; 4) train
the patient in handling biological treatment.
Information about her reference nurse and
Nursing Consultation and a phone number are
provided so she can communicate early
incidents arising from the treatment or illness
and can thus resolve her concerns. This favors
continuity of care.
Keywords: Nurse Rheumatology, Rheuma-
toid Arthritis, biological therapies.
NTRODUCCIÓN
La artritis reumatoide (AR) es una enferme-
dad autoinmune crónica, de etiología descono-
cida y curso progresivo que se caracteriza por la
aparición de inflamación en la membrana sino-
vial de las articulaciones, aunque también se
puede producir afectación de vainas tendinosas
y bursas sinoviales; esa inflamación mantenida
daña la articulación dando lugar a erosiones,
destrucción progresiva, deformidad y a la afec-
tación de otros órganos como: la piel, los ojos,
la boca, los pulmones, los riñones y el corazón
(4). Por todo ello, la AR tiene un gran impacto
en la calidad de vida del paciente, originando
un coste económico y social importante. Desde
sus fases iniciales, la enfermedad afecta de ma-
nera muy significativa a las actividades diarias
de los pacientes, no sólo, en sus aspectos físi-
cos, como son las actividades ocupacionales o
de recreo, sino también en los aspectos socia-
les y psicológicos.
Es una enfermedad que afecta en España al
0,5% de la población. Es tres veces más fre-
cuente en las mujeres que en los varones y se
presenta con mayor frecuencia entre los 45 y
los 55 años, aunque puede aparecer a cualquier
edad.
La inflamación y el dolor, sus principales
síntomas alteran la capacidad funcional del en-
fermo, dificultando la realización de numerosas
actividades, desde actividades de la vida diaria
básica (AVDB) pasando por la actividad laboral,
de ocio y aspectos sociales, psicológicos y eco-
nómicos.
Actualmente la AR no puede curarse, pero
pueden controlarse sus efectos. Los tratamien-
tos más novedosos consisten en fármacos que
no solo combaten los síntomas (AINE, inhibido-
res de la COX-2 y esteroides) sino que tratan la
propia enfermedad, el origen del proceso, FA-
ME (fármacos antirreumáticos modificadores
de la enfermedad) que se dividen en dos esca-
lones: los tradicionales y los agentes biológicos.
Se recomienda la incorporación activa de la
enfermería desde el inicio de la enfermedad
con la finalidad de colaborar en la evaluación
de la actividad inflamatoria del proceso, facili-
tar la detección precoz de efectos secundarios
y comorbilidad, mejorar la educación relaciona-
INQUIETUDES nº 49 ● julio a diciembre 2015 ● p. 2
da con la salud y la monitorización y control de
los efectos adversos de los FAME (5).
La Sociedad Española de Reumatología
(SER), recomienda que en toda Unidad de
Reumatología, exista una Consulta de Enferme-
ría, con profesionales especializados que cola-
boren desde el inicio del diagnóstico, reforzan-
do la transmisión de información al paciente
sobre su enfermedad, así como la detección
precoz de efectos secundarios, comorbilidad y
Educación para la Salud (6).
Así la característica básica de la Consulta de
Enfermería Reumatológica es la atención holís-
tica e integral del paciente, es decir, tener en
cuenta no sólo la enfermedad, sino también
otros factores como son el distrés psicológico,
las relaciones familiares, la problemática labo-
ral y actuar como papel de enlace con capaci-
dad para la detección de problemas y su deriva-
ción precoz o poner en conocimiento del pa-
ciente la existencia de asociaciones u organis-
mos de potencial ayuda.
La Consulta de Enfermería Reumatológica es
el mejor medio para proporcionar información
y formación al paciente sobre su enfermedad,
creando un clima de confianza que permita al
paciente expresar sus sentimiento y miedos.
Permite una mayor calidad del servicio, convir-
tiéndose en un elemento fundamental en la
evaluación continuada del paciente reumatoló-
gico.
PRESENTACIÓN DEL CASO
María, es una paciente de 61 años, de etnia
gitana. Vive en Linares con su marido, de 66
años, con el que lleva casada casi medio siglo.
El está jubilado desde hace dos años. Tiene 4
hijas, todas casadas y con residencia en Linares,
dos de ellas muy próximas a su domicilio. Con
todas mantiene buenas relaciones y se preocu-
pan por la enfermedad de su madre. Siempre
acude a consulta de reumatología con alguna
de sus hijas.
María, es hipertensa en tratamiento farma-
cológico y diagnosticada desde julio de 2009 de
una artritis reumatoide. Desde su diagnóstico
por las lesiones articulares que ya presentaba,
inició tratamiento con FAME tradicionales (vía
oral), pero en los últimos meses la enfermedad
está más activa, manifestando dolor y tumefac-
ción en múltiples articulaciones. En su última
revisión en la consulta de Reumatología, dado
el empeoramiento de su estado, su reumatólo-
ga referente, inicia protocolo para administra-
ción de terapia biológica (analítica de serolo-
gías, radiografías de tórax y mantoux y
booster). A su vez, se cursa petición de Inter-
consulta al servicio de Medicina Preventiva, con
el fin de iniciar el protocolo de vacunación es-
pecífica, previo al inicio de la terapia biológica.
Le informa a la paciente del tratamiento a se-
guir, así como que debe firmar el consentimien-
to informado. Su caso es llevado a sesión clínica
de reumatología para su aprobación.
Una vez aprobado, se cita en 1ª consulta de
enfermería para inicio de tratamiento biológico
VALORACIÓN DE L PACIENTE
Se cita a la paciente en 1ª consulta de enfer-
mería. Viene acompañada de una de sus hijas.
Se le realiza una valoración integral basándo-
nos en el Modelo de necesidades humanas bá-
sicas de Virginia Henderson(7).
Tras la valoración (Anexo 1) se identifica
que la paciente tiene buen apoyo familiar y es-
tá socialmente bien integrada siendo su proble-
ma principal el dolor crónico que se ha exacer-
bado últimamente y condiciona una peor cali-
dad de su sueño así como limitaciones en su
capacidad funcional.
Para la valoración del dolor se ha utilizado la
Escala Visual Analógica (Anexo 2), obteniendo
la paciente una puntuación de 9 que indica má-
ximo dolor.
Para la valoración de la capacidad funcional
se han utilizado los cuestionarios: DAS 28 que
evalúa la actividad de la enfermedad mediante
el cálculo de una fórmula que valora el recuen-
to de articulaciones dolorosas (NAD), las articu-
laciones tumefactas (NAT), la velocidad de sedi-
mentación globular (índice neperiano de VSG) y
la valoración del estado de salud (EGP), su valor
oscila del 0 al 10 (Anexo 3).Y el HAQ que evalúa
el grado de dificultad para realizar 20 activida-
des de la vida diaria agrupadas en 8 áreas, cada
ítem se puntúa de 0 (=sin dificultad) a 3
(=incapaz de hacerlo), su puntuación directa se
halla calculando la media puede oscilar entre 0
INQUIETUDES nº 49 ● julio a diciembre 2015 ● p. 3
(no incapacidad) a 3 (máxima incapacidad); los
valores obtenidos son DAS 28= 5.80 que indica
alta actividad de la enfermedad y HAQ= 2 que
indica mucha incapacidad.
Tanto ella como su familia tienen buena dis-
posición para iniciar la nueva terapia propuesta
para mejorar su situación clínica.
En base a esta valoración establecen unos
diagnósticos centrados en el abordaje del dolor
crónico de la paciente y el deterioro de la movi-
lidad física y ante el inicio de un nuevo plan te-
rapéutico, se establecen las intervenciones ne-
cesarias para el conocimiento de su enferme-
dad, autocuidado y la nueva terapia biológica
que va a iniciar. Así, se planifican las intervencio-
nes más óptimas (Anexo 5), usando la taxono-
mía NANDA (1), NOC (2), NIC (3).
El plan de cuidados se establece de manera
operativa en la visita programada de 1ª Consulta
de Enfermería Reumatológica, en la que además
de realizar los índices metrológicos y test de va-
loración funcional, valorando específicamente,
ergonomía, actividad física y protección articu-
lar. Se inician las intervenciones planificadas
para los problemas de dolor y movilidad y se
incide especialmente en promover el bienestar y
la salud mediante la educación sanitaria, ofre-
ciéndole información y formación sobre su en-
fermedad, la mejora del seguimiento de deter-
minadas afecciones y se entrena a la paciente
en la administración del tratamiento biológico.
Se le proporciona información acerca de las
posibilidades de contactar en la Consulta de En-
fermería con de su enfermera referente y se le
facilita un número de teléfono, para que pueda
comunicar de forma precoz, las incidencias deri-
vadas del tratamiento o de su enfermedad y
poder así, resolver sus dudas. Con ello favorece-
mos la accesibilidad y mejoramos la continuidad
de los cuidados planificados.
EVOLUCIÓN Y DISCUSIÓN DEL
CASO.
A los dos días de la Primera Consulta de En-
fermería, realizamos seguimiento telefónico,
enfocado en el Plan de Cuidados establecido.
Volvemos a realizar seguimiento telefónico, a la
semana de la administración del tratamiento en
domicilio. Al mes se cita a la paciente en la con-
sulta de Seguimiento de enfermería. Las pun-
tuaciones globales de los criterios de resulta-
dos, muestran que María está más preparada
para realizar sus cuidados, mostrando más mo-
vilidad articular y menos dolor y realizando la
administración de la medicación ella misma de
forma correcta, llevando a cabo las intervencio-
nes propuestas en el plan de cuidados (Anexo
6). También ha sido valorada por el servicio de
Medicina Preventiva de nuestro hospital, co-
menzando las primeras pautas de las vacunas
recomendadas.
En este caso consideramos que el Plan de
Cuidados establecido ha sido válido como he-
rramienta fundamental, sobre la que apoyar la
actuación enfermera en la consulta de enfer-
mería reumatológica. Además ha permitido una
intervención enfermera precoz al inicio de las
descompensaciones de la enfermedad de la
paciente dando como fruto una mejora notable
de su situación inicial en relación al control del
dolor, la movilidad y los conocimientos: enfer-
medad/tratamiento, y esto se evidencia en la
mejora de las puntuaciones obtenidas en los
indicadores NOC que en el seguimiento de la
evolución del caso nos parecen una herramien-
ta válida para evaluar la efectividad de nuestras
intervenciones en la consulta.
El plan de cuidados propuesto, además ha
pretendido en todo el proceso, centrar las in-
tervenciones enfermeras en las necesidades de
la paciente a través de la valoración de las mis-
mas y la identificación de problemas que esta
paciente presentaba relacionados con su proce-
so y nos ha permitido por tanto, personalizar la
atención planificando las mejores intervencio-
nes que mejor resuelvan o minimicen sus pro-
blemas de forma satisfactoria y segura.
Las enfermeras que realizan su labor profe-
sional en las consultas de reumatología, cono-
cen el proceso de esta enfermedad crónica y su
abordaje terapéutico en profundidad y, si bien
es cierto que el tratamiento farmacológico ayu-
da a mejorar el dolor, los cuidados de enferme-
ría ayudan a aceptar y manejar esta enferme-
dad, mejorar la calidad de vida de estos pacien-
tes, disponer de una enfermera referente para
el seguimiento de su caso tanto presencial co-
mo telefónicamente y por tanto, a fomentar la
accesibilidad y continuidad de los cuidados y a
mejorar la confianza en el equipo de salud.
CONCLUSIÓN
Disponer de un Plan de Cuidados para pa-
cientes con Artritis Reumatoide con inicio de
Terapia Biológica ayuda a reducir la variabilidad
en la práctica clínica y mejorar la calidad asis-
tencial, brindando a los profesionales la oportu-
nidad de evaluar sus propias acciones así como
la evaluación continuada del paciente reumato-
lógico
Es una herramienta útil para que enferme-
ras de la Consulta de Enfermería de Reumatolo-
gía con competencias específicas en el campo
de la reumatología y más concretamente de la
Artritis Reumatoide, brinden cuidados expertos
que fomenten la autonomía de estos pacientes
crónicos y mejoren la accesibilidad a los servi-
cios asistenciales.

BIBLIOGRAFIA
1. NANDA. Internacional. Diagnósticos de Enfermería. 2009-2011. Definiciones y Clasificación. Barcelona. Wilwy-
Blackwell.
2. Moorhead S, Jonson M, Maas ML. Swanson E. Clasificación de resultados de Enfermería (NOC). Barcelona: Ed.
Elsevier Mosby. 2009. 4º edición
3. Bulechek; G M, Butcher H K, McCloskey J. Clasificación de Intervenciones de Enfermería (NIC). Barcelona: Ed. Else-
vier Mosby. 2009. 5ª edición.
4. Romero Jurado M. ARTRITIS REUMATOIDE. Información actualizada para pacientes y familiares. Ed. Letramédica
SCP. 2014
5. Carbonell Jordá A., Minguez M., Panadero G., Bernabeu P. Implicación clínica del profesional de enfermería en la
consulta de reumatologia. Reumatología. Clínica. 2008; 4:228-31
6. Grupo de Enfermería de la Sociedad Valenciana de Reumatología (GESVR). Propuesta de Contenidos de una Con-
sulta de Enfermería en Reumatología. Ed. Consejo de Enfermería de la Comunidad Valenciana (CECOVA). 2014.
Disponible en: http://www.ser.es/gteser/biblioteca/propuesta-de-contenidos- de-una -consulta-de-enfermeria-en
reumatologia. Consultada el: 24/06/2015.
7. Bellido Vallejo J.C., Lendínez Cobo J.F (Coord.). Proceso enfermero desde el modelo de cuidados de V. Henderson y
los lenguajes NNN. Ed. Ilustre Colegio Oficial de Enfermería de Jaén. 2010.

INQUIETUDES nº 49 ● julio a diciembre 2015 ● p. 4

ANEXO 1: Resultados de la Valoración de Enfermería

.
to farmacológico
fu m ad or a. Hipertensa en tratamien
RESPIRAR: No dratada. No úlcer
as en
ta do nu tricio na l es adecuado. Hi
Normopeso. Su es
COMER Y BEBER: oductos lácteos.
To m a do s va so s de leche/día y pr
prótesis dental.
mucosa oral. Lleva
a.
cesidad no alterad
ELIMINACIÓN: Ne ica, por dolor en
UA DA S: No re aliza actividad fís
ADEC
TENER POSTURAS
MOVERSE Y MAN s horas tiene muc
ha rigi-
sta qu e no pa sa n por lo menos do
ha
cuando se levanta
ambas rodillas. Y .
me caen las cosas”
an os, “n o pu ed o coger nada, se
e todo en las m indica alta
dez articular sobr lor de 5.80 que
ad fu nc io na l- DAS 28 con un va
nario de capacid
Se realiza cuestio mucha incapacid
ad
Q co n un va lo r de 2 que indica
3) y HA
fermedad (Anexo
actividad de la en

(Anexo 4). lor de las articula-

che, debido al do
ier ta m uc ha s ve ces durante la no
SUEÑO Y REPOSO: Se desp
na.
muñecas y colum
ciones, sobre todo idada.
e bien vestida y cu
IR LA ROPA ADECUADA: Acud
VERTIRSE Y ELEG
ad no alterada.
M PE RA TU RA CO RPORAL: Necesid
MANTENER LA TE l.
eraciones en la pie
A: Bu en a higiene corporal. No alt
EL LIMPI
MANTENER LA PI st Escala Vi-
ta do lo r en am bas muñecas. Te
nocidas. Pres en
S: No alergias co
EVITAR PELIGRO
nexo2).
a máximo dolor (A
VA) co n un va lor de 9 que indic
sual del dolor (E orto. No déficit
Ha te nido 4 ge staciones y 1 ab
s 45 años.
Menopausia a lo
COMUNICARSE:

visual ni auditivo. nuevo tratamiento

y a como evo-
m ied o a es te
LORES: Tiene
CREENCIAS Y VA
ACTUAR SEGÚN
va a ayudar”.
edad , pero dice que “Dios le
lucione su enfe rm l cuidado de sus
a de las ta reas de su hogar, y de
se ocup
REALIZARSE: Ella
OCUPARSE PARA lante en los merca
di-
an o a su s hij as en la venta ambu
una m
os. A veces echa
nietos más pequeñ

ana.
llos. nes de su etnia git
as y lo s ac on tecimientos y reunio
cin
laciona con sus ve
RECREARSE: Se re to y su adminis-
da info rm ac ió n sobre el tratamien
ña, deman
ja que la acompa
APRENDER: La hi es en la administ
ración
pa ra ap rend er y adquirir habilidad
ión
nen buena disposic
tración. Ambas tie

del fármaco.

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ANEXO 2: ESCALA VISUAL DEL DOLOR

ANEXO 3: DAS-28

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ANEXO 4: HAQ ÍNDICE DE DISCAPACIDAD

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ANEXO 5: PLAN DE CUIDADOS

1. Diagnóstico de Enfermería (NANDA) 00133 Dolor crónico R/C período exarcebación de la artritis reumatoide M/P
informe verbal de dolor y trastorno del sueño.
Experiencia sensitiva y emocional desagradable ocasionada por una lesión tisular real o potencial o descrita en tales
términos (International Association for the Study of Pain); inicio súbito o lento de cualquier intensidad de leve a
grave, constante o recurrente sin un fin anticipado o previsible y una duración mayor de 6 meses.

Objetivos (NOC)
1605.Control del dolor: Acciones personales para controlar el dolor
Escala: Demostrado: Siempre/Frecuentemente/A veces/Raramente/Nunca
Indicadores:
160505 Utiliza los analgésicos de forma apropiada
160511 Refiere dolor controlado

2101. Dolor: efectos nocivos: Gravedad de los efectos nocivos observados ó referidos del dolor crónico en el funcio-
namiento diario.
Escala: Grave/Sustancial/Moderado/Leve/Ninguno
Indicadores:
210110 Estado de ánimo alterado
210112 Trastorno del sueño

Intervenciones (NIC)
1400. Manejo del dolor: Alivio del dolor ó disminución del dolor, a un nivel de tolerancia que sea aceptable para el
paciente.
Actividades:
Determinar el impacto de la experiencia del dolor sobre la calidad de vida (sueños, actividad, ocio...)
Animar al paciente a utilizar medicación para el dolor adecuada.
Utilizar un enfoque multidisciplinar para el manejo del dolor, cuando corresponda
Enseñar el uso de técnicas no farmacológicas (retroalimentación, relajación, actividad física...)
Facilitar los cambios de medicación con el médico, si procede

2. Diagnóstico de Enfermería (NANDA) 00085 Deterioro de la movilidad física R/C deterioro musculoesquelético M/
P inflamación, tumefacción y rigidez articular
Limitación del movimiento independiente, intencionado del cuerpo o de una o más extremidades.

Objetivos (NOC)
0208. Movilidad: Capacidad para moverse con resolución del entorno independientemente con o sin mecanismo de
ayuda.
Escala: Comprometido: Gravemente / Sustancialmente / Moderadamente / Levemente / No comprometido
Indicadores:
020804 Movimiento articular
020806 Ambulación

Intervenciones (NIC)
0224. Terapia de ejercicios: movilidad articular: Realizar movimientos corporales activos o pasivos para mantener o
restablecer la flexibilidad corporal.
Actividades:
Explicar al paciente/familia el objeto y el plan de ejercicios de las articulaciones.
Dar apoyo positivo al realizar los ejercicios de las articulaciones.
Proporcionar instrucciones escritas sobre los ejercicios.

6490. Prevención de caídas: Establecer precauciones especiales en pacientes con alto riesgo de lesiones por caídas.
Actividades:
Identificar conductas y factores que afectan al riesgo de caídas.
Compartir con el paciente observaciones sobre el peso y el movimiento
Asegurar que el paciente lleve zapatos que se ajusten correctamente, firmemente atados y con suelas antideslizan-
tes.

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 ANEXO 5: PLAN DE CUIDADOS (continuación)

3. Diagnóstico de Enfermería (NANDA) 00126 Conocimientos deficientes: enfermedad, autocuidados y régimen tera-
péutico R/C poca familiaridad con los recursos para obtener información M/P verbalización del problema
Carencia o deficiencia de información cognitiva relacionada con un tema específico

Objetivos (NOC)
1803. Conocimiento: proceso de la enfermedad: Grado de comprensión transmitido sobre el proceso de una enfer-
medad concreta.
Escala: Conocimiento: Extenso/Sustancial/Moderado/Escaso/Ningún conocimiento.
Indicadores:
180302 Descripción del proceso de la enfermedad
1808. Conocimiento: medicación: Grado de la comprensión transmitida sobre el uso seguro de la medicación.
Escala: Conocimiento: Extenso/Sustancial/Moderado/Escaso/Ningún conocimiento.
Indicadores:
180805 Descripción de las acciones de la medicación
180810 Descripción de la administración correcta de la medicación
180814 Descripción de cómo obtener la medicación y suministros requeridos

Intervenciones (NIC)
5602. Enseñanza: proceso de enfermedad: Ayudar al paciente a comprender la información relacionada con un pro-
ceso de enfermedad específico.
Actividades:
Evaluar el nivel actual de conocimientos del paciente relacionado con su enfermedad
Proporcionar información al paciente sobre su enfermedad.
Comentar los cambios en el estilo de vida que puedan ser necesarios, para evitar futuras complicaciones y/o contro-
lar la enfermedad.
Describir el fundamento de las recomendaciones del control/terapia/tratamiento.
Proporcionar el número de teléfono al que llamar si surgen complicaciones.
5520. Facilitar el aprendizaje: Fomentar la capacidad de procesar y comprender la información.
Actividades:
Comenzar la instrucción solo cuando el paciente demuestre estar preparado.
Ajustar la instrucción al nivel de conocimientos y comprensión del paciente.
Fomentar la participación activa del paciente.
5616. Enseñanza: medicación prescrita: Preparación de un paciente para que tome de forma segura los medicamen-
tos prescritos y observar sus efectos.
Actividades:
Instruir al paciente acerca de los posibles efectos adversos de la medicación
Evaluar la capacidad del paciente para administrarse la medicación el mismo.
Enseñar al paciente el almacenado y conservación correcta de la medicación
Instruir al paciente sobre el cuidado de los dispositivos en su administración.
Instruir al paciente acerca de la eliminación adecuada de las agujas y jeringas en casa y donde llevar los contenedo-
res con objetos punzantes fuera del hogar.
Reforzar la información a otros miembros familiares.
00004 Riesgo de Infección R/C agentes farmacológicos con efecto inmunosupresor (terapia biológica)
Aumento del riesgo de ser invadido por microorganismos patógenos
Objetivos (NOC)
1924. Control del riesgo: proceso infeccioso: Acciones personales para prevenir, eliminar ó reducir la amenaza de
una infección.
Escala: Demostrado: Siempre/Frecuentemente/A veces/Raramente/Nunca demostrado
Indicadores:
192401 Reconoce el riesgo personal de infección.

Intervenciones (NIC)
6530. Manejo de la inmunización/vacunación: Control del estado de inmunización, facilitando el acceso a las inmuni-
zaciones y suministro de vacunas para evitar enfermedad contagiosa.
Actividades:
Informar a los individuos de las inmunizaciones protectoras contra enfermedades que no son obligatorias (gripe, neu-
monía y hepatitis B)
Determinar el estado de inmunización y proporcionar las inmunizaciones si precisa

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ANEXO 6: PLAN DE CUIDADOS. EVOLUCIÓN

CONSULTA
DIAGNÓSTICO 1ª CONSULTA SEGUIMIENTO SEGUIMIENTO
OBJETIVOS / CRITERIOS
ENFERMEROS NIC ENFERMERÍA TLF 1ª SEMANA ENFERMERÍA 30
DÍAS
1605 Control del dolor

Indicadores:
160505 Utiliza los analgé-
sicos de forma adecuada 1 3 5

160511 Refiere dolor

controlado
00133 2101 Dolor: efectos noci- 1400 Manejo del dolor
vos
Dolor crónico
Indicadores:
210110 Estado de ánimo 1 3 5
alterado

210112 Trastorno del

sueño
0208 Movilidad
0224 Terapia de ejerci-
00085 Indicadores: cios: movilidad articular
020804 Movimiento arti-
Deterioro movili- 2 3 4
cular 6490 Prevención de
dad física
caídas
020806 Ambulación

1803 Conocimiento: pro-

ceso de la enfermedad
Indicadores:
180302 Descripción del
proceso de la enfermedad
5602 Enseñanza proce-
so de enfermedad
2 3 5
5520 Facilitar el apren-
dizaje

00126 1808 Conocimiento: medi-

cación
Conocimientos
deficientes: en- Indicadores:
fermedad, au- 180805 Descripción accio-
tocuidados y nes de la medicación
régimen terapéu-
5616 Enseñanza: medi-
tico 180810 Descripción admi-
camento prescrito
1 4 5
nistración correcta medi-
cación

180814 Descripción de
cómo obtener medicación
y suministros requeridos

1924 Control del riesgo:

proceso infeccioso
6530 Manejo de la
00004
Indicadores: inmunización/ 3 3 4
Riesgo de infec- 192401 Reconoce el riesgo vacunación
ción personal de infección

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