PROGRAMA DE REANIMACIÓN NEONATAL - CARTA DE REFERENCIA

RECUERDE: La acción más importante en reanimación es la ventilación pulmonar efectiva y se valora con el incremento
de la frecuencia cardiaca.

Consejería antenatal
Sesión de información del grupo y chequeo
completo del equipo
A Vía aérea
- Coloque la cabeza en posición de olfateo
- Succione la boca, luego la nariz.

B Ventilación
Nacimiento
- Sí apnea, gasping o FC <100 Lpm inicie VPP a 40-60 Rpm.
- Escuche la FC por los primeros 15 segundos de VPP
- Sí la FC no se incrementa y/o no hay movimiento del tórax con VPP
realice MR. SOPA por 30 segundos.
SI - Coloque oximetría pulso en mano derecha, considere monitorización
Cuidado de rutina al lado de la madre
Gestación a término? cardiaca.
Calentar y mantener temperatura normal
Respira o llora? -Intube o coloque máscara laríngea y brinde VPP por 30 segundos antes
posicionar vía aérea, despejar la vía aérea
Buen tono? sí es necesario, secar, estimular. de iniciar compresiones torácicas.
Evaluación de seguimiento. -Use detector de CO2 después de la intubación o colocación de máscara laríngea.
1 MINUTO

NO
C Circulación
Calentar y mantener temperatura - Inicie compresiones sí FC es <60 Lpm después de 30 segundos de VPP
normal, posicionar vía aérea, despejar asegur
la vía aérea si es necesario, secar, - El monitor cardiaco es el método ideal para medir FC durante la RCP
estimular.
- De 3 compresiones y una ventilación cada 2 segundos. Use oxigeno al 100%.
- Comprima 1/3 del diametro anteroposterior del tórax.

D Medicamentos
FC <100 NO Dificultad respiratoria - Inicie adrenalina sí FC es <60 Lpm, después de 60 segundos de RCP.
Gasping o apnea o cianosis persistente
- La dosis de la adrenalina es diferente si se utiliza por vía ET o por vía IV.

SI
SI
VPP Posicione y despeje vía aérea MR. SOPA: Pasos correctivos de ventilación
Monitorizar Sp02 Monitorice Sp02
Considere EKG 02 suplementario cuando sea necesario MyR Ajuste la máscara reposicione vía aérea
Considere CPAP
SyO Succione boca y nariz, abra la boca

P Incremente la presión
NO Cuidado post-reanimación
FC <100? De briefing del equipo
A Vías alternas (intubación o máscara laríngea)

SI
Intubación Endotraqueal
Observe movimiento torácico Edad Gestacional Profundidad de inserción Gramos Tamaño tubo ET
Semanas Centimetros
Tome pasos correctivos de ventilación SATURACIÓN PREDUCTAL POSTNACIMIENTO
Intubación o máscara laríngea si es necesario 23-24 5.5 500-600
1min 60-65% Tamaño 2.5
25-26 6 700-800 < 1000g o <28 semanas
2min 65-70% 27-29 900-1000
6.5 Tamaño 3.0
3min 70-75% 30-32 7 1100-1400 1000-2000g o 28-34 semanas
NO 4min 75-80%
FC <60? 33-34 7.5 1500-1900
Tamaño 3.5
5min 80-85% 35-37 8 1900-2400 >2000g o >34 semanas
10min 85-95% 38-40 8.5 2500-3100
SI
41-42 9 3200-4200 3.5-4.0
Intube si no lo ha realizado Profundidad de inserción cm= DNT + 1cm
Compresiones torácicas coordinadas con VPP
02 100%
Monitor EKG
Considere CVU
Medicación usada en RCP
Peso Volumen total (ml)
Medicación Dosis y vía Concentración Precauciones
Kg Total IV

IV/CVU (ruta preferida) 1 0.1-0.3 Administre rápidamente,

0.1-0.3 ml/kg 2 0.2-0.6 incremente dosis IV.
Dosis mayores 1: 10.000
3 0.3-0.9
FC <60? Epinefrina no recomendado Lave con SSN 0,5-1ml.
4 0.4-1.2
1: 10.000
SI (0.1 mg/ml)
1 Repita cada 3-5 min sí FC <60 Lpm
Endotraqueal (aceptable 0.5-1
1: 10.000 2 con VPP y compresiones torácicas
hasta establecer vía IV) 1-2
Epinefrina IV 3 1.5-3 Después de dosis ET coloque
Si FC persiste <60/min considere Hipovolemia 4
o Neumotórax 2-4 dosis IV al establecer esta vía

Expansores 1 10 Indicada en choque.

de volumen 2 20 Administre cada 5-10 min
10 ml/Kg IV
SSN 3 30 Revalore después de cada
Sangre O- 4 40 bolo administrado.

Nota: Dosis Endotraqueal puede no resultar en concentración plásmatica efectiva del medicamento, tan pronto
como sea posible se debe establecer vía IV. El medicamento endotraqueal requiere dosis mayores que por vía IV.

Habilidades de comportamiento para RCP

- Conocer su entorno.
-Usar toda la información disponible.

-Delegar funciones con objetivos claros.

-Usar todos los recursos.
-Solicitar ayuda cuando la necesite.
-Mantener una conducta profesional.
-Comunicación efectiva.