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RESUMEN:
Santiago de Cali es una ciudad en donde convergen sin duda alguna una serie de grupos
poblacionales de manera multicultural y que se desarrollan en un espacio de componentes
sociales, políticos, administrativos, culturales, ambientales, económicos, entre otros,
generadores de cambios en los constructos y dinámicas de la ciudad.
ABSTRACT:
Key Words: Social Inclusion, Disability and Family, Public Policies, Family inclusion in
disability. Disability care model
INTRODUCCIÓN
Según el reporte estadístico del Censo DANE 2018, indica que la población en situación de
discapacidad corresponde al 6.4% de la totalidad de los Colombianos (44.368.584)1, cifra
poblacional significativa para tener en consideración en la agenda pública del orden
nacional, los territorios departamentales, distritales y municipales para la toma de
decisiones y desarrollo de sus planes de gobiernos.
1
www.dane.gov.co/index.php/estadisticas-por-tema/demografia-y-poblacion/censo-nacional-de-poblacion-
y-vivenda-2018/cuantos-somos
personas desplazadas por la violencia y aquellas que se encuentran en extrema pobreza
(Sentencia T167/11).
Santiago de Cali, al igual que otras ciudades y regiones del país ha sostenido por muchas
décadas diversas problemáticas de carácter socioeconómico, administrativo y político, en
la cual las poblaciones que se han visto más afectadas por esta situación son aquellas
comunidades en donde se han aumentado los factores de vulnerabilidad, grupos
poblacionales con una huella de exclusión y carentes de oportunidades de participación en
los asuntos que respectan a los intereses sociales.
Las estadísticas también demuestran que el tipo de discapacidad más frecuente es la física,
seguida de las sensoriales (visuales y auditivas), mentales cognitivas y psicosociales,
teniendo mayor frecuencia en la niñez y en la adultez mayor con discapacidad necesidades
en cuanto a la salud, educación, trabajo, vivienda, entre otras que se incrementan y son
directamente proporcionales a los indicadores de pobreza de la población.
Igualmente se calcula que por cada persona con discapacidad hay un grupo familiar que
intervienen en conjunto con los procesos de inclusión social, y siendo congruentes con el
planteamiento que “La Familia es la unidad fundamental de la sociedad” (Familiaris
Consortio; 1991 Vaticano Roma), se debe considerar con gran importancia el rol que
desempeña en la discapacidad, el cual debe ser provisto de garantías para su buen
desarrollo.
2
De acuerdo a lo anterior, la legislación sobre la población con discapacidad contempla una
serie de planteamientos y garantías para el reconocimiento y goce pleno de los derechos
fundamentales para las personas con discapacidad, igualmente el CONPES 80 de 2013,
amplían su enfoque hacia la inclusión social y de manera pertinente integra la familia al
proceso como núcleo elemental de sus diferentes estadios, instancias de rehabilitación y
desarrollo integral3.
Con relación a lo anterior Santiago de Cali no cuenta con modelo de atención para personas
con discapacidad y menos para los niños y niñas con discapacidad y sus núcleos familiares,
por lo tanto la inquietud que despierta desde los criterios sociopolítico y administrativo
sería ¿Cuáles son los lineamientos para la formulación de un modelo de atención para niños
y niñas con discapacidad y sus familias en la ciudad de Santiago de Cali?
Para cumplir con tal objetivo se debe plantear que lo principal es establecer los
lineamientos para la formulación de un modelo de atención para niños y niñas con
discapacidad y sus familias en Santiago de Cali.
2
Ley 361 de 1997; http://www.secretariasenado.gov.co/senado/basedoc/ley_0361_1997.html
Por lo tanto el presente documento permite aportar desde el constructo teórico, normativo
y social un derrotero para la complementación y/o reforma de la política pública de
discapacidad de Santiago de Cali, a su vez establecer la ruta de trabajo metodológica para la
realización de un modelo atención con el fin que su implementación generé
transformaciones en el tiempo orientadas a la consecución del reconocimiento de los
derechos fundamentales de la población con discapacidad y sus familias en la ciudad.
De igual forma se debe tener una mirada más integral y enfocar desde el estado social de
derecho como ese conjunto de leyes que regulan el funcionamiento de un estado, está
enfocado al mejoramiento de la calidad de vida de la población a través del equilibrio y
la protección social para lograr una justa distribución de la riqueza y reivindicaciones
sociales, índice en la educación, salud, seguridad, mercado laboral y en la protección de
derechos para mejorar las condiciones de vida de los ciudadanos.
Aguilar (2009: 14) plantea que: “Una política pública es: a) un conjunto (secuencia,
sistema, ciclo) de acciones, estructuradas en modo intencional y causal, que se orientan a
realizar objetivos considerados de valor para la sociedad o a resolver problemas cuya
solución es considerada de interés o beneficio público; b) acciones cuya intencionalidad y
causalidad han sido definidas por la interlocución que ha tenido lugar entre el gobierno y
los sectores de la ciudadanía; c) acciones que han sido decididas por autoridades públicas
legítimas; d) acciones que son ejecutadas por actores gubernamentales o por éstos en
asociación con actores sociales (económicos, civiles), y e) que dan origen o forman un
patrón de comportamiento del gobierno y la sociedad.” Aguilar, Luis F. (2009) Marco para
el análisis de las políticas públicas.
5
CIF (Clasificación Internacional de Funcionalidad, de la Discapacidad y de la Salud), Organización Mundial
de la Salud (OMS 2011); http://www.javeriana.edu.co/documents/CIF/OMS
6
Documento de la Convención sobre los Derechos de las Personas con Discapacidad (ONU);
www.convenciondiscapacidad.es
La Inclusión es un enfoque que responde positivamente a la diversidad de las personas y a
las diferencias individuales, entendiendo que la diversidad no es un problema, sino una
oportunidad para el enriquecimiento de la sociedad, a través de la activa participación en la
vida familiar, en la educación, en el trabajo y en general en todos los procesos sociales,
culturales y en las comunidades (Unesco, 2005).
Desde mediados del siglo pasado se vienen planteando definiciones sobre la discapacidad,
con visiones desde diversos enfoques: Bio-rehabilitador, Psicosocial, Humanístico y
derechos humanos, por lo tanto la irada debe de ser integral.
Sin duda alguna para la formulación del modelo de atención es primordial la función de la
familia como dinamizadora de los procesos de inclusión social, por lo tanto
conceptualmente se puede decir que la Familia es derivado del latín famŭlus, "siervo,
esclavo, procede entonces la familia y tiene su origen en el establecimiento de una alianza
entre dos o más grupos de descendencia a través del enlace matrimonial entre dos de sus
miembros. La familia está constituida por los parientes, es decir, aquellas personas que por
cuestiones de consanguinidad, afinidad, adopción u otras razones diversas, hayan sido
acogidas como miembros de esa colectividad.
7
La Familia es una estructura en permanente cambio, afectada por el contexto social,
económico, político, cultural del país, y a su interior por sus proyectos de vida y los planes
individuales, también cambiantes
La familia es una realidad que se transforma en el tiempo, en razón a los cambios sociales,
económicos y culturales que de una u otra manera han impactado el mundo privado,
estableciendo una línea cada vez más tenue entre este y el mundo de lo público. Su carácter
cambiante hace que para entenderla sea necesario observarla desde diferentes disciplinas
pues la dinámica de tales cambios ha involucrado nuevas ópticas, entre otras como la
económica, la filosófica, o de política.
Los cambios de diversa índole en la sociedad colombiana 8 hacen que convivan tipologías
familiares tradicionales y modernas fundamentadas en el parentesco y consanguinidad, con
tipologías cuya conformación está determinada por los cambios recientes, marcados por el
énfasis del reconocimiento a la diversidad y motivada por otros factores diferentes a los
habituales. En este sentido, muchos de los cambios recientes registrados en los diferentes
arreglos que hacen las personas y dan lugar a la conformación de familias, comienzan a ser
más visibles en el espacio de lo social, lo político y lo jurídico.
Sin embargo, cuando este grupo humano se estudia como Familia desde sus formas de
relacionarse, desde su parentesco, desde las formas de ejercer autoridad, desde el afecto, o
desde los roles; el análisis se complejiza, pues depende de los diferentes enfoques con que
estos aspectos sean abordados y los objetivos y motivaciones que se tengan para su estudio.
7
Instituto Colombiano De Bienestar Familiar Dirección De Prevención - Caracterización de las familias en
Colombia.
8
Según Ligia Echeverri Ángel, en su artículo “La Familia en Colombia, Transformaciones y Prospectivas”,
Instituto Colombiano de Bienestar Familiar, Bogotá - Colombia 2012
Además existen unos criterios para las tipologías de la familia A medida que los desarrollos
sociales, culturales y políticos se diversifican y cambian, la familia se modifica en
concordancia con estas nuevas condiciones. Es un hecho innegable que la familia nuclear
fue considerada por centurias, como el modelo central de familia. Hoy este predominio en
términos cuantitativos es innegable, sin embargo es igualmente cierta, la enorme amplitud y
diversidad en la morfología familiar, que se traduce en un espectro amplio de tipologías de
familias en Colombia, obedeciendo así mismo, a la amplitud de enfoques, propósitos y
preguntas que se hacen quienes la estudian.
La relación de parentesco parte de algunas premisas básicas como los vínculos de tipo
biológico y no biológico (afectivos, de adopción, jurídicos, etc.) que tienen las personas, así
como su condición de residentes habituales. La mayoría de los estudios consultados
excluyen de esta clasificación a personas residentes no habituales y a las personas
empleadas del servicio doméstico.
La agrupación de familias desde el parentesco reconoce básicamente tres tipos de familias:
9
Rico de Alonso, Ana, “Formas, Cambios y tendencias en la Organización Familiar en Colombia”, Revista
Nómadas No.11, 1999.
NUCLEAR: Este tipo de familia se define con respecto a la pareja heterosexual y a los
hijos a cargo de esta pareja. Bajo esta definición, en la familia nuclear pueden convivir dos
generaciones y generalmente la jefatura de hogar coincide con los padres o cuidadores de
los niños.
Este tipo de familia tiene tres subclasificaciones. Completa, Incompleta y Parejas sin Hijos.
Completa: cuando la familia tiene ambos padres.
Incompleta: cuando solo está el padre o solo la madre.
Pareja sin hijos
EXTENSA: También llamada extendida o familia conjunta, este tipo de familia agrupa
subcategorías de familia que incluyen además de la pareja y los hijos e hijas, otras personas
parientes o no. Considera las mismas categorías de la nuclear, e incluye la de jefe solo
siempre con otros parientes diferentes a cónyuges e hijos/as solteras/os y la de familia
compuesta como la familia que además incluye no parientes.
Completa
Incompleta
Pareja sin hijos Otros parientes / No parientes
Jefes Solos
Compuesta
La perspectiva funcional, es otra forma de ver y clasificar a las familias colombianas. Las
funciones que históricamente han cumplido las familias sobre conyugalidad y
reproducción, son inherentes a la consanguinidad y al parentesco entre personas que
comparten un origen y un nombre. Tales funciones en el marco de una estructura familiar
reconocen en el parentesco el hilo conductor de la conyugalidad, entendida esta como la
convivencia para organizar la vida sexual y la vida familiar, (Rico de Alonso, Ana, 1999,,
pg.112), permiten consolidar una tipología de familia sobre cánones que se han mantenido
con el tiempo. “La organización de la sexualidad y la reproducción están en el origen y con
el tiempo, van surgiendo subestructuras de parentesco: abuelos, tíos, hermanos, yernos y
cuñados, nietos y de acuerdo con las pautas culturales, se van reconociendo o
desconociendo otras formas de parentesco”.
No obstante las tendencias que comenzaron en décadas pasadas, relacionadas con una
mayor participación de la mujer en el mercado laboral, los modelos económicos
neoliberales, así como la reducción en el tamaño del Estado, las condiciones de
flexibilización laboral, y las crisis económicas (Rico de Alonso, 1999, pg.111), han
demorado la capacidad de respuesta del Estado para atender las necesidades surgidas desde
el mundo privado. En consecuencia sus impactos negativos han sido trasladados al mundo
familiar. Esta tipología surge de las funciones de conyugalidad, de reproducción y
supervivencia de sí mismo y/o de parientes diferentes del cónyuge y los/as hijos/as.38 Tal
como lo expresa Ana Rico, las familias se configuran y permanecen alrededor de dos
funciones básicas: la conyugalidad, como la organización de la sexualidad y la
reproducción, que están en el origen de la familia.
El mismo autor considera el caso de familias compuestas por dos padres del mismo sexo y
con hijos hace referencia a la “Reproducción”. Para el Programa de Salud (U. de Antioquia)
y Funlam, existe un tipo de familia llamada Simultánea conformada después de la
separación o divorcio de los padres, en cuyo caso los hijos tienen dos familias: la del padre
y la de la madre.
Esta clasificación obedece a formas estratégicas que en un momento dado adoptan las
personas, para enfrentar diferentes embates y dificultades, alusivas a la “Supervivencia”. En
10Sentencia C-029 de 28 de enero de 2009. Del magistrado Rodrigo escobar Gil, que establece igualdad de condiciones entre las parejas heterosexuales y las del
mismo sexo, que se pronunció sobre 42 disposiciones contenidas en un número significativo de normas acusadas de violación del principio de igualdad de trato a las
parejas conformadas por personas del mismo sexo
ocasiones pueden ser vistos como arreglos para sobrevivir y embates económicos,
dificultades de protección y necesidad de apoyo.
Por último se deben tener en cuenta los criterios que hacen parte del entorno social, cultural
y población, para tal efecto es correspondiente citar a la “Accesibilidad” ausencia de
restricciones para que todas las personas puedan movilizarse libremente en el entorno,
hacer uso de todos los servicios requeridos y disponer de todos los recursos que garanticen
su seguridad, movilidad y comunicación.
MARCO CONCEPTUAL
11
https://www.minsalud.gov.co/proteccionsocial/Paginas/DisCapacidad_RLCPD.aspx
garantizar sus derechos fundamentales, en el marco de los derechos humanos; así como
contempla la sostenibilidad como uno de los principios orientadores de la política pública
nacional.
Las barreras que impiden la movilidad y la accesibilidad de las personas con discapacidad
se concentran especialmente en las vías públicas, la vivienda y el transporte con un (20,
12
Registro localización y Caracterización de Personas con discapacidad – Secretaria de Bienestar Social Cali.
http://www.cali.gov.co/bienestar/publicaciones/145782/registro-de-localizacion-y-caracterizacion-de-
personas-con-discapacidad/
2%), (19%) y (16,6%) respectivamente. La educación es otro de los criterios de mayor
dificultad en los procesos de la discapacidad, la mayoría de las personas se encuentran en el
nivel básico de la primaria (incompleta), seguido inmediatamente de la variable de no
asistir a ningún nivel de escolaridad.
De las personas con discapacidad existe una población que no asiste a los procesos de
rehabilitación siendo la dificultad más frecuente la falta de dinero con un 62,2%, los
servicios médicos y de fisioterapia son los más utilizados por las persona con discapacidad.
Con relación a la vivienda más del 85% de las personas con discapacidad caracterizadas
residen en casa, el 34% tiene vivienda propia y el 32% pagan arriendo.
Gestión que se realiza con los representantes de los Comités Locales de Discapacidad
(CLD), líderes territoriales y la comunidad en general, sin embargo son evidentes la
debilidades para la atención (talento humano, infraestructura, dotación, tecnologías, etc) vs
la demanda poblacional.
Es decir, la financiación durante este periodo (2016 a 2019) ha sido muy variada y de
manera decreciente, no se evidencia, un presupuesto estable, continuo o de manera inversa
en línea ascendente, no existen fuentes de financiación que permita brindar continuidad a
los proyectos realizados en los diferentes sectores, territorios y grupos poblacionales de la
ciudad.
13
www.cali.gov.co/bienestar/ Ficha técnica y presupuesta Secretaria de Bienestar Social – Alcaldía de
Santiago de Cali 2016 – 2019.
Social – Cali; 2018) y con una necesidad existente debido a no tener un modelo de
atención pertinente para los niños y niñas con discapacidad de la ciudad.
Para cumplir con tal fin se puede iniciar con hacer referencia en los componentes jurídicos,
administrativos, sociales, territoriales y financieros, como elementos técnicos que atribuyen
en cuanto a la factibilidad y viabilidad del modelo de atención14.
El constructo para establecer los Lineamientos para formular un modelo de atención para
niños y niñas con discapacidad en Santiago de Cali debe contener un paso a paso, desde un
enfoque conceptual y una mirada integral (epistemológico, humanístico y sociológico)
como génesis y referente complementario a los procesos de inclusión social.
14
Guía para la elaboración de un plan de desarrollo municipal; Departamento administrativo de planeación
de Cundinamarca; Bogotá 2011
2007), la Ley 1618 de 2013, la política pública de discapacidad (Acuerdo 0382 de 2014)
articulado al plan de desarrollo municipal de la vigencia en curso.
Administrativos: El modelo de atención para niños y niñas con discapacidad y sus familias
en Santiago de Cali, debe contener los componentes básicos de la administración:
Planeación, Organización, Dirección, Coordinación y Control. Igualmente cumpliendo con
criterios establecidos en la administración pública orientada hacia la gestión pública y la
ejecución de la política pública.
Financiero: Quizás este es uno de los componentes más importantes con relación a la
viabilidad y continuidad del modelo de atención, en el cual se deberán definir y/o establecer
las fuentes de financiación para la ejecución del modelo.
Territorial:
El modelo de atención para niños y niñas con discapacidad y sus familias tiene como
propósito hacer presencia en todo el territorio de la ciudad de Santiago de Cali, con una
cobertura en las 22 comunas de la zona urbana y los 15 corregimientos de la zona rural,
igualmente pretende brindar una atención especializada con un grupo de profesionales
idóneos, personal de apoyo y gestores comunitarios con el fin de garantizar la
implementación de políticas, planes, programas, proyectos y acciones sociales, así como la
generación de establecer los criterios para su autosostenibilidad en el marco de una apuesta
de innovación social y reconocimiento de los derechos fundamentales de la población con
discapacidad.
CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES.
Toda política, plan, programa, proyecto, entre otros debe tener un criterio metodológico que
establezca un proceso lógico, ordenado, sistematizado y evaluado, por lo tanto se permitió
establecer las características para determinar los lineamientos del modelo de atención de
niños y niñas y sus familias en la ciudad de Santiago de Cali, el cual contará con 5
componentes en su formulación: Jurídico, Administrativo, Financiero, Social y Territorial,
articulados en el propósito de brindar en la ciudad y su población acciones afirmativas
orientadas hacia la inclusión social de la población con discapacidad
Por último continuar desde la academia, el trabajo social, la gestión pública y los diferentes
escenarios, continuar con la ardua labor de sensibilizar y transformar imaginarios (romper
paradigmas) de la sociedad civil, con el propósito de lograr espacios de participación social
y ciudadana para las personas con discapacidad y sus familias en cuanto al reconocimiento
de sus derechos fundamentales y la búsqueda permanente de la garantías de cumplimiento.
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de-poblacion-y-vivenda-2018/cuantos-somos
www.cali.gov.co/bienestar/publicaciones/145782/registro-de-localizacion-ycaracterizacion-
de-personas-con-discapacidad/ Registro localización y Caracterización de Personas con
discapacidad – Secretaria de Bienestar Social Cali.
Sentencia C -209 de enero de 2009. Del magistrado Rodrigo Escobar Gil; Bogotá
Colombia.