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Todas las siguientes preguntas obsevadas llevan la siguiente clave

A) si 1 ,2,3 son correctos B) si 2 y 4 son correctos C) si 1 y 3 son correctos D) si solo 4


es correcto E) si todos son correctos

Pregunta 16. Modalidad ; una sola respuesta con clave

PREMISA ; ´´Presentacion clinica clasica del embarazo ectopico.´´

1. Sangrado transvaginal.

2 lipotimia.

3.masa anexial palpable.

4 dolor epigastrico.

Patron publivado: B

Patron corregido : doble patron ´´ C´´ y´´ A´´

Justificacion : tanto (1) y (2) son correctas y ,ademas , se puede generar lipotimia si el sangrado es
demasiado .(clase teorica de la Dra. Via.)

Pregunta 2. MODALIDAD: una sola respuesta con clave


PREMISA :Por convencion internacional los rx de torax frontal se toman siempre en las siguientes
condiciones de posicionamiento del paciente:
1 Posición de pie
2 Paciente en espiración profunda sin moverse (aclaracion espiracion hecha por la dra)
3 Paciente en inspiración profunda sin moverse
4 El haz de rayos en dirección horizontal va de anterior hacia posterior
Publicado B
Correcto C
Justificación.- El patron C (1 y 3 son verdaderos) porque la rx de torax frontal convencional se realiza de
pie en inspiración profunda, no se realiza en espiración y conviene la posteroanterior que la
anteroposterios.(texto guia de PEDROZO proporcionado por la Dra. Via.).
Pregunta 6 MODALIDAD: una sola respuesta con clave
PREMISA : Desventajas de la rx torax Ap
1.- efecto de amplificacion de las imagenes en especial de la silueta cardíaca
2.- imagen mas borrosa, con menor insuflación pulmonar por las pequeñas anormalidades pasan
desapercibidas en mayor porcentaje y mas frecuentemente que en comparación con la rx de tx pa
convencional
3.- no logra inspiración profunda por la presion intraabdominal que eleva el diafragma, mostrando menor
área pulmonar
4.- no tiene buena sensibilidad para demostrar derrame pleural ni neumotorax
Patron publicado E
Patron correcto A
Justificacaion .- la 4ta premisa no sería del todo correcta, en el libro menciona que tiene menor
efectividad como estudio radiológico que la rx posteroanterior, pero no menciona que su sensibilidad
como examen en si sea mala, y se indica en px que no puedan movilizarse.

(esta pregunta en realidad estaria correcta , pero , tiene apoyo en el grupo , habria que deliberar para
llegar a un acuerdo )

Pregunta 12 MODALIDAD: una sola espuesta con clave


1.- La tac de torax simple se usa para dx de tromboembolismo pulmonar
2.- La angiotac de aorta toracica se usa para confirmar diagnostico de disección aortica
3.- la angiotac de aorta se usa para confirmar dx de tromboembolismo pulmonar
4.- la angiotac es un estudio no invasivo a diferencia de angiografia convencional
Patron Publicado E
Patron Correcto B (2 y 4)
Justificacion .- (1) La angiotac de aorta ´´no se usa para confirmar dx de tromboembolismo pulmonar´´
porque en la aorta no se da esta patología, y (2) la tac de torax simple no es de elección para el dx de
tromboembolismo pulmonar, en cambio ,la angiografia o angiotac son de elección para dicho proceso.
( texto guia proporcionado por la Dra. Via).

Pregunta 19. MODALIDAD : una sola respuesta con clave


PREMISA: Se ha demostrado que el dx y tx de cancer de prostata
1.- mejora la morbilidad del px
2.- No mejora la morbilidad del px
3.- Prolonga el tiempo de vida
4.- No prolonga el tiempo de vida del px
Publicado B (2 y 4)
Correcto C (1 y 3)
Justificacaion .- El cáncer de próstata, al ser dx y tx puede producirse una mejoria tanto en la morbilidad
y el tiempo de vida del px, se necesita del dx y del tx en estos casos, si bien en algunas situaciones
terminales no se puede realizar un tx que alargue la vida, siempre es necesario el dx.

Justificacion alternativa sujerida : el dx y Tx precoz si mejoran el tiempo de vida y la morvilidad


( Urologia de Smit. Clases teoricas de urlogia de Cirugia . acesoramineto por Docentes expertos en el
tema).

Patron alternativo sujerido : Anulacion

(dado que esta pregunta se dio en clases teoricas , muchos de los estudiantes se guiaron por esas clases ,
tampoo es justo pàra ellos cambiar el patron, talvez lo mas razonable seria pedir la anulacion de la
pregunta , por que nos es justo para nadie).
Pregunta 20 MODALIDAD : una sola respuesta con clave
PREMISA: Elige las verdaderas
1. La prostatitis focal puede simular un cancer prostatico
2. La prostatitis tiene síntomas diferentes del cancer prostatico
3. La prostatitis puede dar elevación patológica de antígeno prostativo específico
4. No necesita evaluación por imagen cuando se sospecha de complicaciones
Patrón E
Patrón correcto: sin patrón
Jstificacaion :La premisa 2 es falsa. El ca. de prostata no tiene síntomas completamente propios sino q se
comparten con otros afecciones de la prostata (ejemplo la prostatitis), por ese motivo llega a ser uno de
sus diagnosticos diferenciales . Son correctas 1, 3 y 4, y 2 falsa quedando , esta pregunta , sin patron.
(clase teorica de la Dra. Via).

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