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UNIVERSIDAD NACIONAL DE TRUJILLO

DEPARTAMENTO ACADÉMICO DE FÍSICA

HEMODINÁMICA

UNIVERSIDAD NACIONAL DE TRUJILLO DEPARTAMENTO ACADÉMICO DE FÍSICA HEMODINÁMICA Prof. Dr. Elvar Quezada Castillo

Prof. Dr. Elvar Quezada Castillo

FLUIDOS

Es un conjunto de partículas que se mantienen unidas entre si por fuerzas cohesivas débiles y se encuentra limitado por las paredes de un recipiente. Son de dos clases:

1. Líquidos 2. Gases Hidrostática e hidrodinámica Estática de fluidos y dinámica de fluidos

Son de dos clases: 1. Líquidos 2. Gases Hidrostática e hidrodinámica Estática de fluidos y dinámica

ESTÁTICA DE FLUIDOS

Densidad

Peso específico γ = mg/V = ρg Presión P = F/A Presión en el interior de un fluido

ρ = m/V

Manómetros
Manómetros

P = P o + γh

PRESIONES CORPORALES

PRESIONES DENTRO DEL CRÁNEO

Hidrocefalia
Hidrocefalia
PRESIONES CORPORALES PRESIONES DENTRO DEL CRÁNEO Hidrocefalia

PRESIONES CORPORALES

Presiones en el ojo

Presiones en el aparato digestivo

PRESIONES CORPORALES Presiones en el ojo Presiones en el aparato digestivo
PRESIONES CORPORALES Presiones en el ojo Presiones en el aparato digestivo

PRESIONES CORPORALES

PRESIÓN EN LA VEJIGA URINARIA

PRESIONES CORPORALES PRESIÓN EN LA VEJIGA URINARIA 500 cm 3 y 30 cmH 2 O
PRESIONES CORPORALES PRESIÓN EN LA VEJIGA URINARIA 500 cm 3 y 30 cmH 2 O

500 cm 3 y 30 cmH 2 O

HEMOSTÁTICA

H 2 O
H 2 O
HEMOSTÁTICA H 2 O

DINÁMICA DE FLUIDOS

DINÁMICA DE FLUIDOS Vena líquida Flujo laminar y turbulento

Vena líquida

DINÁMICA DE FLUIDOS Vena líquida Flujo laminar y turbulento

Flujo laminar y turbulento

DINÁMICA DE FLUIDOS Vena líquida Flujo laminar y turbulento

DINÁMICA DE FLUIDOS

Ecuación de continuidad

DINÁMICA DE FLUIDOS Ecuación de continuidad A 1 v 1 =A 2 v 2 Ecuación de

A 1 v 1 =A 2 v 2

Ecuación de Bernoulli

A 1 v 1 =A 2 v 2 Ecuación de Bernoulli P 1 + gh 1

P 1 + gh 1 + ½ v 2 2 = P 2 + gh 2 + ½ v 2 2

DINÁMICA DE FLUIDOS

Presión hidrostática Presión hidrodinámica

DINÁMICA DE FLUIDOS Presión hidrostática Presión hidrodinámica

DINÁMICA DE FLUIDOS

Caída de presión

DINÁMICA DE FLUIDOS Caída de presión

ANEURISMAS

Dilatación permanente y localizada de una arteria que tiene , al menos, el 50 % de aumento en el diámetro, comparado con el diámetro normal de la arteria en cuestión

Fusiforme
Fusiforme
el 50 % de aumento en el diámetro, comparado con el diámetro normal de la arteria

Sacciforme

HEMODINÁMICA

Estudia los principios físicos que rigen el flujo de sangre por los vasos sanguíneos y el corazón. El corazón impulsa una corriente de sangre hacia la aorta, que lo distiende y produce una presión interna Esta presión impulsa la sangre por arterias, arteriolas, capilares, venas y por último nuevamente al corazón.

Esta presión impulsa la sangre por arterias, arteriolas, capilares, venas y por último nuevamente al corazón.

SISTEMA CARDIOVASCULAR DEL HOMBRE

Esta sangre,

sanguíneos y el corazón. Un doble bombeo del corazón hace circular la sangre por los pulmones y por el resto del cuerpo. El 80 % de sangre circula por el cuerpo y el 20 % por los pulmones.

la

formado

los

por

vasos

y por el resto del cuerpo. El 80 % de sangre circula por el cuerpo y
y por el resto del cuerpo. El 80 % de sangre circula por el cuerpo y

SISTEMA CARDIOVASCULAR

La sangre es bombardeada por el ventrículo izquierdo a una presión de 120 mmHg a un sistema arterial que se subdivide en arterias de pequeño calibre, arteriolas y capilares. Durante los pocos segundos que se encuentra en los capilares la sangre abastece de O 2 a las células y recoge de ellas CO 2 Después de atravesar los capilares la sangre se mueve por vénulas, venas de pequeño calibre y grandes venas. La sangre que retorna es almacenada momentáneamente en la aurícula derecha y mediante una contraccón débil (5 a 6 mmHg) pasa al ventrículo derecho.

momentáneamente en la aurícula derecha y mediante una contraccón débil (5 a 6 mmHg) pasa al

SISTEMA CARDIOVASCULAR

Al contraerse éste ventrículo con una presión de 20 mmHg la sangre pasa a la arteria pulmonar y luego a los capilares pulmonares donde recibe más oxígeno y algo de CO 2 se esparce en el aire de los pulmones para luego ser exhalado. La sangre oxigenada fresca viaja por las principales venas de los pulmones hasta la aurícula izquierda de donde pasa al ventrículo mediante una contracción débil de 7 a 8 mmHg. El sistema de circulación general: 15 % en arterias, 10 % en capilares y 75 % en venas.

En la pulmonares y pulmonares.
En
la
pulmonares
y
pulmonares.

circulación

pulmonar:

pulmonar:

entre

7

%

las

arterias

las arterias
las arterias

en

y

capilares las venas

capilares las venas

93%

EL CORAZÓN

EL CORAZÓN

VASOS SANGUÍNEOS

VENA

ARTERIA

CAPILAR

VASOS SANGUÍNEOS VENA ARTERIA CAPILAR Las venas llevan sangre de los tejidos al corazón. Sus paredes
VASOS SANGUÍNEOS VENA ARTERIA CAPILAR Las venas llevan sangre de los tejidos al corazón. Sus paredes
Las venas llevan sangre de los tejidos al corazón. Sus paredes son más delgadas que
Las venas llevan sangre
de los tejidos al corazón.
Sus paredes son más
delgadas que las arterias

Las

sangre del corazón a

los tejidos. paredes son

gruesas y expandibles

más

Sus

llevan

arterias

Los capilares llevan la sangre al interior de los tejidos. Unen las arterias con las venas

REVOLUCIÓN CARDIACA

Es la sucesión de tres fases:

0,1 s

2. Sístole ventricular ……………… 0,3 s

0,4 s

1. Sístole auricular ………………

3.
3.

Diástole general ………………

GASTO

Físicamente, gasto, es la cantidad de líquido que emerge de un depósito en la unidad de tiempo y se calcula con la fórmula

Q = Av

en la unidad de tiempo y se calcula con la fórmula Q = Av se expresa

se expresa en litro o mililitros por segundo (L/s o mL/s).

GASTO CARDIACO

Volumen de sangre expulsado por el corazón durante un minuto. Se expresa en litros o mililitros por minuto El gasto cardiaco se mide:

1) POR MÉTODOS DIRECTOS

- - - -
-
-
-
-

Método de Fick

Método de dilución de indicadores 2) POR MÉTODOS INDIRECTOS

Método ultrasónico

Método electromagnético

MÉTODO DE FICK

Consumo de O 2 G  mL / min [ AO ]  [VO ]
Consumo de O
2
G
mL / min
[ AO ]
[VO ]
2
2

MÉTODO DE DILUCIÓN DE INDICADORES

Consiste en inyectar una cantidad conocida de colorante o isótopo radiactivo en una vena del brazo y determinar la concentración del indicador en una serie de muestras de sangre arterial. El gasto del corazón será igual a la cantidad inyectada del indicador (E), dividida entre el promedio de la concentración

E E G    C t  C dt 0 donde C es
E
E
G 
C t
C dt
0
donde C es la concentración instantánea,
C
el promedio de la
concentración y t el tiempo que dura el experimento.

CAUDAL

Desde el punto de vista físico, caudal, es el volumen de sangres que pasa por la sección transversal de un vaso en la unidad de tiempo:

Q = Av

transversal de un vaso en la unidad de tiempo: Q = Av donde A es la

donde A es la sección transversal del vaso y v la velocidad del fluido.

CAUDAL SANGUÍNEO

Es el volumen de sangre que fluye por la sección transversal completa de un sistema de vasos durante un minuto.

El

minuto circulatorio y se calcula con la fórmula

caudal

sanguíneo

llama

también

volumen

se

V m = V sist f

El minuto circulatorio y se calcula con la fórmula caudal sanguíneo llama también volumen se V

De acuerdo a la figura anterior y a la ecuación

de

continuidad,

tenemos

A 1 v 1 = 2A 2 v 2 = 6A 3 v 3

de modo que v = C/A
de modo que
v = C/A
y a la ecuación de continuidad, tenemos A 1 v 1 = 2A 2 v 2

PRESIÓN ARTERIAL

La energía del corazón mantiene cierta presión en los vasos sanguíneos. Esta presión es la causa del movimiento de la sangre en los vasos sanguíneos. La corriente sanguínea se dirige de sitios de mayor a sitios de menor presión.

mmHg y la

La presión sistólica

sitios de menor presión. mmHg y la La presión sistólica de 120 es diastólica de 80

de

120

es

diastólica de 80 mmHg. Se expresa como

P

s

P

d

120

80

PRESIÓN ARTERIAL

La presión del pulso es La presión media es

P pulso = P s P d

P m = P d + 1/3 P pulso

En forma exacta
En forma exacta
La presión media es P p u l s o = P s – P d

MEDIDA DE LA PRESIÓN ARTERIAL

Medida de la Presión arterial
Medida de la Presión
arterial
MEDIDA DE LA PRESIÓN ARTERIAL Medida de la Presión arterial

PRESIÓN ARTERIAL

La presión arterial depende

1. Cantidad de sangre que el corazón arroja por segundo.

Resistencia que rige en los vasos periféricos. Cantidad total de sangre en el organismo De la elasticidad arterial Del tamaño, forma, sexo, edad y raza del animal

2.

3. 4. 5.
3.
4.
5.

PRESIÓN EN DIFERENTES SITIOS DE LA CIRCULACIÓN GENERAL

La presión media en la aorta es 100 mmHg, al final de las arterias de pequeño calibre es

85

30

mmHg, en las arteriolas disminuye hasta mmHg y al final de los capilares es de mmHg.

gradualmente

en

10 Luego
10
Luego

disminuye

vénulas,

venas de pequeño calibre y gruesas venas, hasta

llegar a 0 mmHg en la aurícula derecha.

PRESIÓN EN DIFERENTES SITIOS DE LA CIRCULACIÓN GENERAL

PRESIÓN EN DIFERENTES SITIOS DE LA CIRCULACIÓN GENERAL

APLICACIÓN DE LA ECUACIÓN DE BERNOULLI

La ecuación de Bernoulli representa el principio de conservación de la energía de un fluido:

P + ρgh + ½ ρv 2 = Constante

de un fluido: P + ρ gh + ½ ρ v 2 = Constante Las velocidades

Las velocidades de la sangre en las principales arterias del cuerpo, tanto en la parte inferior como superior con respecto al corazón son pequeñas y aproximadamente iguales, por lo tanto el término ½ρv 2 se desprecia.

APLICACIÓN DE LA ECUACIÓN DE BERNOULLI

a) La presión en la parte superior del cuerpo es

P s = P 0 – γh s

P i = P 0 + γh i
P i = P 0 + γh i

b) La presión en la parte inferior del cuerpo es

superior del cuerpo es P s = P 0 – γ h s P i =

VISCOSIDAD

El rozamiento a través de un fluido se denomina viscosidad y se determina con la fórmula

F A

dv

dy

La viscosidad η se expresa en N s/m 2 .

fluido se denomina viscosidad y se determina con la fórmula F A dv dy La viscosidad
ECUACIÓN DE POISEUILLE Fuerza externa = fuerza viscosa dv r 2 P P 2 r
ECUACIÓN DE POISEUILLE
Fuerza externa = fuerza viscosa
dv
r
2
P
P
2
r l
2
1
dr
ECUACIÓN DE POISEUILLE La velocidad del fluido es 2 ( P P ) r 2
ECUACIÓN DE POISEUILLE
La velocidad del fluido es
2
(
P
P
)
r
2
1
v
4 l
El caudal es
r
4
P P
r
Q
2
1
vdA
8 l
0

ECUACIÓN DE POISEUILLE EN MEDICINA

La ecuación de Poiseuille no debe aplicarse al sistema cardiovascular por las siguientes razones:

1. La sangre tiene corpúsculos y su viscosidad no es constante en las diferentes partes del sistema.
2. La sangre fluye en las arterias en forma pulsátil y eso requiere más energía que un flujo estable. Los vasos sanguíneos son distensibles y, por tanto, cambian sus diámetros y resistencias con cambios en la presión transmural. Las venas no son circulares y afectan la resistencia al flujo

3. 4.
3.
4.

5. En la raíz de la aorta y en la arteria pulmonar el flujo es turbulento. Este flujo consume mayor energía.

6. El diámetro de los vasos cambia continuamente a medida que se van alejando del corazón.

La curvatura de los vasos produce pérdida adicional de energía.

crean

7.

8. Las
8.
Las

divisiones

las

anastomosis

y complicaciones desconocidas, etc.

RESISTENCIA HEMODINÁMICA Es la oposición que ofrecen los vasos sanguíneos al paso de la sangre.
RESISTENCIA HEMODINÁMICA
Es
la
oposición
que
ofrecen
los
vasos
sanguíneos al paso de la sangre.
La ecuación de Poseuille es análoga a la
ecuación de Ohm, por lo tanto, la resistencia
hemodinámica es análoga a la resistencia
eléctrica:
P
 V
Q 
i 
R
R

RESISTENCIA HEMODINÁMICA

Se instala en serie y en paralelo:

1. En serie

R = R 1 + R 2

1

1

2. En paralelo

R R 1
R
R
1

1

 R 2 R 1 . b . a P 0 R 2
R
2
R
1
.
b .
a
P
0
R
2

LEY DE LAPLACE

Esta ley estable: La presión transmural (P) en un objeto distensible hueco, cuando se alcanza el equilibrio, es igual a la tensión en la pared (T) dividida entre los dos radios de curvatura del objeto (R 1 y R 2 ):

 1 1  P  T      R R 
1
1
P
T 
R
R
1
2
Para una esfera como un alvéolo o un glóbulo rojo R 1 ≈
R 2 = R, de modo que:
2 T
P 
R

LEY DE LAPLACE

Para un cilindro como un vaso sanguíneo, uno de los radios es infinito y el otro igual a R. Así tenemos:

P

T

R

es infinito y el otro igual a R. Así tenemos: P  T R En el

En el caso de los corazones dilatados, debe desarrollarse mayor tensión en el miocardio para producir cualquier presión dada, en consecuencia, un corazón dilatado debe realizar mayor trabajo que uno no dilatado.

ENERGÍA DEL CORAZÓN

El Corazón es un transductor porque convierte energía química en energía mecánica en cada contracción y trasmite a la sangre esa energía en forma de energías hemostática y hemodinámica. Le energía hemodinámica se refiere a la energía cinética de la sangre y la hemostática a la que posee el fluido en virtud de su posición, esto es, su energía potencial. La energía mecánica de cada ventrículo es la suma de las energías cinética y potencias de la sangre:

potencial. La energía mecánica de cada ventrículo es la suma de las energías cinética y potencias

ENERGÍA DEL CORAZÓN

ENERGÍA DEL CORAZÓN donde P troncos arteriales, V s i s t el volumen sistólico, m

donde P

troncos

arteriales, V sist el volumen sistólico, m la masa del

V sist y v la velocidad de la sangre

la presión de la sangre en

los

es

la velocidad de la sangre la presión de la sangre en los es La energía mecánica

La energía mecánica total del corazón es

E = E d + E i

ENERGÍA DEL CORAZÓN La presión de la sangre en el VD es aproximadamente 1/6 de
ENERGÍA DEL CORAZÓN
La presión de la sangre en el VD es aproximadamente
1/6
de
la
presión
de
la
sangre
en
el
VI
y las
velocidades de la sangre en las arterias aorta y
pulmonar aproximadamente iguales. Por tanto
7
2
A
sist
A
6
El índice A se refiere a la arteria aorta. Esta energía
mecánica representa el trabajo total realizado por el
corazón

E

P

V

mv

POTENCIA CARDIACA

La potencia del corazón en cada sístole se determina dividiendo el trabajo cardiaco entre el tiempo sistólico:

dividiendo el trabajo cardiaco entre el tiempo sistólico: 7 6   donde Q = V

7

6

 

donde Q = V sist /t s .

P Q  Qv

A

A

2

TURBULENCIA DE LA SANGRE

El flujo sanguíneo es laminar y bajo condiciones especiales puede ser turbulento, caracterizado por la formación de remolinos o remansos. Este flujo es proporcional a la raíz cuadrada de la caída de presión:

proporcional a la raíz cuadrada de la caída de presión:  P Q  k porque
 P
 P

Q k

porque la potencial se disipa en remolinos y remansos.

TURBULENCIA DE LA SANGRE

TURBULENCIA DE LA SANGRE (a) (b) (c)

(a)

TURBULENCIA DE LA SANGRE (a) (b) (c)

(b)

(c)
(c)

v

TURBULENCIA DE LA SANGRE

El número de Reynolds es una cantidad a dimensional definida como

N R

r v

Cuando decae. Cuando NR decae.
Cuando
decae.
Cuando NR
decae.

donde η es la viscosidad, r el radio del vaso, media del líquido y ρ la densidad.

v la velocidad

NR < 1000 cualquier turbulencia que se origine

> 1500 la turbulencia que se origina ya no

TURBULENCIA DE LA SANGRE

La turbulencia es generalmente producida por las siguientes causas:

1. Aumento de la velocidad del flujo

sanguíneo.

2. Disminución de la viscosidad de la sangre. 3. Reducción del radio del vaso sanguíneo o un aumento brusco del calibre del vaso Los ruidos que se detectan con el estetoscopio cuando el tensiómetro ocluye un vaso sanguíneo se llaman ruidos de Korotkoff y se producen por la turbulencia de la sangre.

el tensiómetro ocluye un vaso sanguíneo se llaman ruidos de Korotkoff y se producen por la

MICROCIRCULACIÓN

MICROCIRCULACIÓN
Q Q Q K (P P ) K (P P ) K (P P )
Q Q
Q
K (P P )
K (P P )
K
(P
P )
ml
ml ml
cfc
cfc
cfc
c
c
c
l.i
l.i
l.i
p
p
p
t
t
t
MOVIMIENTO TRANSCAPILAR DE
LÍQUIDOS
El movimiento neto de líquido a través de los capilares se determina
con la ecuación de Starling
Qml = Kcfc(Pc + Пli – Пp - Pt)
Kcfc = coeficiente de filtración capilar
Pc = Presión hidrostática capilar
Пli = Presión osmótica coloidal del líquido intersticial
Пp = Presión osmótica coloidal del plasma
Pt
= Presión hidrostática tisular

EFECTO FAHRAEUS - LINQDVIST

En vasos delgados, la sangre se comporta como si fuera solamente plasma

• •

Los eritrocitos se acumulan hacia el eje, por lo que la viscosidad se incrementa hacia el centro

El gradiente de velocidad se invierte, moviéndose el líquido

más rápido cerca de las paredes Al “reducirse” la viscosidad, la diferencia de presión necesaria para mantener el flujo es menor.

EFECTO FAHRAEUS - LINQDVIST

En vasos más pequeños (de 5 a 7 µm)

FAHRAEUS - LINQDVIST En vasos más pequeños (de 5 a 7 µm) Los eritrocitos copan el
FAHRAEUS - LINQDVIST En vasos más pequeños (de 5 a 7 µm) Los eritrocitos copan el

Los eritrocitos copan el vaso deformándolo, el movimiento se produce como una oruga.

GRACIAS POR SU ATENCIÓN

GRACIAS POR SU ATENCIÓN

HEMOSTÁTICA DEL PERRO

HEMOSTÁTICA DEL PERRO

HEMOSTÁTICA DE LA GIRAFA

HEMOSTÁTICA DE LA GIRAFA

SISTEMA CARDIOVASCULAR DE LOS ANIMALES

PECES.- Sistema circulatorio (S.C.) cerrado, simple y completo; su corazón con 4 cámaras: seno venoso, aurícula, ventrículo y cono arterial. ANFIBIOS.- S.C. cerrado doble e incompleto excepto en caimanes y cocodrilos; su corazón tiene tres cámaras: un ventrículo y dos aurículas. Los caimanes tienes S.C. cerrado doble y completo y su corazón tiene cuatro cámaras: dos ventrículos y dos aurículas. REPTILES.- S.C. cerrado doble e incompleto; su corazón tiene tres cámaras: dos aurículas y un ventrículo, el ventrículo esta subdividido en tres pequeñas cámaras no separadas por paredes musculares. AVES Y MAMÍFEROS.- S.C. cerrado doble y completo; su corazón tiene cuatro cámaras dos aurículas y dos ventrículos.

AVES Y MAMÍFEROS.- S.C. cerrado doble y completo; su corazón tiene cuatro cámaras dos aurículas y

SISTEMA CARDIOVASCULAR DE LOS ANIMALES

SISTEMA CARDIOVASCULAR DE LOS ANIMALES
SISTEMA CARDIOVASCULAR DE LOS ANIMALES

MEDIDA DE LA PRESIÓN ARTERIAL DEL PERRO

MEDIDA DE LA PRESIÓN ARTERIAL DEL PERRO