Placa Monomaxilar

• Se emplea en aquellos casos donde el paciente es

edéntulo en uno de los maxilares, pero conserva
todos o algunos de los dientes antagonistas.
 Firmeza y rigidez de los dientes naturales: como
se trata de una prótesis que va a antagonizar con
dientes naturales, se debe considerar que la
magnitud de la fuerza que es capaz de resistir un
diente natural es superior a una dentadura.

Dificultades:
Forma oclusal de los dientes naturales
• Se debe evaluar:
• Presencia de lesiones en el periodonto
• Presencia de restauraciones en los dientes
naturales.
• Plano de oclusión existente
• Necesidad de un tratamiento quirúrgico
• Espacio intermaxilar disponible.

Consideraciones previas
 Corrección
del plano
antagonista a
la prótesis
Monomaxilar.

• Desgaste selectivo: se realiza solo lo que el esmalte permita. Por ejemplo,

cuando se pierde el primer molar, normalmente el segundo molar tiende a
mesializarse, por lo que la porción distal siempre queda por arriba del plano
oclusal. Por lo que se deben desgastar aquellas cúspides que signifiquen
interferencia.
• Técnicas de desgaste selectivo:
• Sweson:
• Toma de impresiones anatómicas
• Registro de relación céntrica y montaje diagnostico
en articulador
• Enfilado diagnostico
• Ajuste de interferencias dentarias presentes en
dientes naturales con fresa de diamante o piedra
para yeso
• Llevar a boca la prótesis y realizar los desgaste en
boca
• Toma de impresión y montaje en articulador
• De no ser suficiente el desgaste, repetir los pasos
• Técnicas de desgaste
selectivo:
• Yurkstas:
• Se coloca una placa
oclusal de metal en
forma de u en el
modelo diagnostico
• Identificar cúspides
altas y bajas
• Desgastar cúspides
altas con piedras
para yeso
• Hacer ajuste en boca
• Técnicas de desgaste selectivo:
• Bruce:
• desgaste en el modelo
diagnostico montado en
articulador
• Confección de una placa de
resina acrílica transparente
para visualizar en boca el
desgaste a realizar
• Ajuste oclusal en boca
• Técnicas de desgaste selectiva
• Le Pera
• Propone el uso de
curvas de 9, 11 y 14
cm. De radio con
centro en los centros
masticatorios, según
el tipo de sujetos.
• Coronas e incrustaciones: solo en casos
extremos donde el desgaste selectivo no es
suficiente. Ejemplo: en molares sumamente
mesializados o fuera del plano de oclusión, que
al realizar el desgaste este sea muy grande y
afecte a la dentina o a la pulpa.
• Corrección ortodontica
• dientes inclinados, girados,
vestibularizados o lingualizados
pueden ser corregidos por
medios ortodonticos sencillos
con movimientos menores y
logrando una gran mejoría en
el pronostico del caso.
• Nivelación por agregados:
• En muchos casos no es necesario el desgaste y es necesario
hacer agregados a la sustancia dentaria, se planifica por
medio del encerado diagnostico.
• En casos donde se requiere mayor desgaste
puede ser necesario tratamiento
edodontico, en caso de migraciones
oclusores exageradas podría necesitar
gingivoplastias para devolver estética y
funcional a la zona.
• Extracciones dentarias: en caso de no existir el
suficiente soporte óseo.
 • Registro de las relaciones intermaxilares:
Diferencias en la • Obtener los modelos
confección de • Realizar placas de articulación ( prueba de rodillos
de cera)
prótesis • Determinar el plano de orientación
Monomaxilar y • Determinar la dimensión vertical
bimaxilares • Obtención de la relación céntrica
• Dimensión vertical:
• Métodos de determinación: fonético, estético,
deglutorio.
• Marcamos un punto en la base de la nariz y otro en
la parte mas prominente del mentón, medimos con
una regla y registramos la dimensión con el
paciente en reposo muscular
• Certificamos la misma después de hacer que trague
saliva o pronuncie la letra m o s, a esta medida le
restamos 2 a 3 milímetros correspondientes al
espacio libre interoclusal.
• Línea de sonrisa del labio
superior: orienta sobre la
altura de los dientes
superiores, cuya línea de
unión con la encía conviene
no sea visible al sonreír
• Los bordes de los incisivos
superiores deben seguir la
curvatura del labio inferior.
Si alinea de la sonrisa
inferior esta inclinada,
conviene seguir dicha
inclinación con los bordes
de los dientes superiores.
• Registro de la relación
céntrica:
• Método plástico simple:
con la placa de registro en
boca, pedimos al paciente
realice movimientos de
apertura y cierre, el
paciente debe estar
acostado y con el cuello
flexionado hacia atrás.
• Selección de los dientes
artificiales: va a estar
dictada por el tamaño,
forma y color de los
dientes naturales.
• Articulado dentario: va a estar guiado por
el contorno de los dientes naturales
antagonistas:
• Desgaste de los dientes naturales: ya
sea que estén extruidos, rotados, etc.
• Desgaste de los dientes artificiales: si
aun existen interferencias, se procede
a desgastar el diente artificial.
Clasificación de las prótesis
totales Mono maxilares

• Prótesis total
Monomaxilar que
antagoniza con dientes
naturales.
• Prótesis total Monomaxilar
que antagoniza con prótesis
parcial removible y dientes
naturales.
• Prótesis total Monomaxilar que antagoniza con
prótesis total ya existente
• Prótesis total Monomaxilar que antagoniza con prótesis fija
• Prótesis Monomaxilar que
antagoniza con prótesis
implanto soportadas.
• En la prótesis Monomaxilar
inferior hay mas
inconvenientes:
• El reborde edéntulo
inferir tiene una menor
area de soporte en
comparación al superior.
• La mucosa es mas fina
• El hueso es menos
vascularizado y eso
tiene a generar mayor
resorción ósea.
 PROTESIS
INMEDIATA
• Según el glosario de términos
prostodónticos, se define como
“UNA DENTADURA COMPLETA O
PARCIAL REMOVIBLE
ELABORADA PARA INSERTARLA
INMEDIATAMENTE DESPUES DE
EXTRAER LOS DIENTES
NATURALES”
• Boucher C.O
• La dentadura inmediata es una
prótesis confeccionada sobre un
modelo obtenido antes de la
extracción de los dientes
remanentes.
• Tadachi Tamaki
I
N
Pacientes con problemas periodontales severos
D
I
C
A Personas físicas y psicológicamente
C normales
I
O
N Pacientes que por razones sociales o laborales
no deseen permanecer desdentados
E
S
C
O
N
T
R
A Pacientes poco colaboradores
I
N
D
I
C
A Pacientes con enfermedades
C sistémicas (diabetes, insuficiencia
I cardiaca, hemofilia)
O
N
E
S
 VENTAJAS

Mantiene la estética, función y fonación

Conservar la dimensión vertical

Se produce menos resorción de los maxilares

debido a la actividad funcional temprana
 VENTAJAS

Mejora y facilita el periodo de adaptación del

paciente a la utilización de prótesis totales

Disminuye la hemorragia, evita la contaminación y

proporciona una capa protectora por la herida

Oportunidad de reajustar la prótesis con

acondicionadores de tejidos
 DESVENTAJAS

Consecuencia al proceso de cicatrización las bases de

las prótesis se desajustan por lo tanto deben ser
rebasadas

Son prótesis provisionales que deben

reemplazarse a los 6 meses máximo un año

El costo es mas elevado que una prótesis total

convencional
 Antes de realizar un plan de tratamiento, debemos
realizar un diagnostico completo en el que deberemos
realizar:

Historia clínica

DIAGNOSTICO Evaluación clínica de los tejidos duros y blandos

Evaluación radiográfica

Confección de modelos diagnósticos y montaje en

articulador semi-ajustable
 Son necesarios para
Toma de la medida de la
devolver función, estética
dimensión vertical
REGISTROS y confort al paciente

PRE-OPERATO
RIOS Escoger forma, color y
tamaño de los incisivos
Toma de registros de
oclusión centrica
centrales superiores