ABLACIÓN DE LESIÓN O

TEJIDO CARDIACO FOCAL

PERCUTANEO
DOCENTE:
María cristina

ESTUDIANTE:
Indira Isabel Barroso Rios – 16022037

PRACTICA OBSERVACIONAL
12/09/19
 DATOS DEL PACIENTE
◦ FECHA: 12/09/2019
◦ NOMBRE: Maria Sanchez
◦ EDAD: 40 años

◦ PATOLOGÍA: Taquicardia supraventricular

◦ PROCEDIMIENTO: Ablación de lesión o tejido cardiaco focal
percutaneo
◦ EXÁMENES DIAGNÓSTICOS:
Examenes de laboratorio
Electrocardiograma – presenta taquicardia de complejos QRS angosto
sugestiva vía accesoria oculta en ritmo sinusal.

2
https://tvurbananoticias.com.mx/2019/02/14/importante-conocer-que-datos-personales-compartir-en-internet/
 ANATOMÍA Y
FISIOLOGÍA
El corazón es una bomba de tejido muscular. La acción de
bombeo del corazón proviene de un sistema de conducción
eléctrica que coordina la contracción de las cavidades del
corazón.
Una parte especializada del corazón, el nódulo sinusal
(también llamado nódulo sinoatrial o nódulo SA), genera un
impulso eléctrico. El nódulo sinusal es una pequeña masa de
tejido especializado localizada en la aurícula derecha (la
cavidad superior derecha del corazón). En un adulto, el
nódulo sinusal genera un estímulo eléctrico regularmente de
60 a 100 veces por minuto.

3
 PATOLOGÍA: Taquicardia
supraventricular

Ocurre cuando las conexiones eléctricas

defectuosas del corazón o las zonas anormales
de actividad eléctrica provocan y mantienen un
ritmo cardíaco anormal

http://merryfley.blogspot.com/2009/05/arterias-coronarias.html 4
 PROCEDIMIENTO
QUIRÚRGICO: ABLACIÓN
DE LESIÓN O TEJIDO
CARDIACO FOCAL
PERCUTANEO
OBJETIVO QUIRÚRGICA:

es un procedimiento que se utiliza para crear

cicatrices en pequeñas zonas del corazón que
pueden estar involucradas en sus problemas del
ritmo cardíaco. Esto puede evitar que las señales
o los ritmos eléctricos anormales se muevan a
través del corazón.

http://merryfley.blogspot.com/2009/05/arterias-coronarias.html
5
 LISTA DE CHEQUEO

“
INSTRUMENTA DISPOSITIVOS MÉDICO- SUTURAS FARMACOS Y
L Y EQUIPOS QUIRÚRGICOS SOLUCIONES
Chaleco de Paquete de hemodinamia Solución salina
plomo Aguja de puncion angiogradia Heparina
Angiografo femoral Lidocaina sin
Desfibrilador Electrodo de monitoreo adulto epinefrina
Poligrafo HB#11 Yodopovidona
Ecografo Jeringa 10 – 5 cc 120 ml
Ablactor Forro tubo Ketamina
Equipo de Cateter cuadripolar 6 f
radiofrecuencia Cateter decapolar 5 f
Caja de Conector decopolar
conexiones Conector y extencion ablación
Cable EKG de 12 Introductor femoral 5f
derivaciones Introductor femoral 6f

6
ARREGLO DE
MESAS
QUIRÚRGICAS
MESA DE RESERVA

7
POSICIÓN DEL PACIENTE

http://enfermeriablog.com/posicionesdelpaciente/

8
 POSICIÓN DEL EQUIPO
QUIRÚRGICO
Maquina de
Instrumentador Mesa de reserva
Cirujano anestesia
quirúrgico

Ablactor Angiografo

Ecografo Poligrafo

http://enfermeriablog.com/posicionesdelpaciente/

9
 TIEMPO DE PLANIFICACIÓN
1. Se realiza la limpieza de las mesas quirúrgicas y equipos de la sala quirúrgica con QUIRUGER y
compresa.
2. Se realiza la presentación del paciente, se verifica todos los datos del paciente (edad, peso,..) y
se le pregunta al paciente si se realizo el debido lavado antes de la cirugía.
3. Al paciente se le informa las indicaciones del procedimiento a realizar, asi mismo el manejo de la
herida.
4. Se prepara los equipos.
5. Se verifica que los insumos estén completos y se encuentren en un excelente estado.
6. Se realiza lista de chequeo, dando indicaciones especificas como la posición del paciente,
ubicación de la placa, lugar de incisión y el lavado quirúrgico.

10
 TIEMPO DE APERTURA
1. Apertura del Paquete desechable hemodinámia
2. Verificar indicadores.
3. Realizar la circulación de Equipos y Dispositivos ha utilizar en el
procedimiento.
4. Realizar el lavado quirúrgico, vestida, colocación de guantes
técnica abierta.
5. Organización de las mesas de Reserva.
6. Verificar que al paciente se le haya efectuado un buen lavado.
7. Realizar la vestida del paciente.
8. Ubicación de mesa de Reserva. https://iso9001-calidad-total.com/como-elaborar-listas-de-chequeo/

9. Vestida de Cirujano

11
 TIEMPO DE QUIRÚRGICO
PROCEDIMIENTO QUIRÚRGICO PROCEDIMIENTO INSTRUMENTAL
Se realiza infiltración en la arteria femoral Jeringa 1cc, lidocaína 2%sin epinefrina

Se realiza punción arterial femoral Aguja de punción

Introducción de la guía y se predilata la arteria Guía arteria femoral y H.B#11

Se realiza retiro de la aguja de punción y se Introductor femoral 5 fr

introduce el introductor femoral por la guía arterial
femoral
Se hace retiro del dilatador con la guía, quedando el Introductor 5 fr, jeringa 10cc y solución heparinizada
introductor y se inyecta el vasodilatador
Se inyecta el medio de contraste por el y se verifica Jeringa 10 cc + medio de contraste
las ramificaciones de la arteria femoral
Se coloca el catéter decapolar 5FR por uno de los Catéter decapolar
introductores (seno coronal)
12
 TIEMPO DE QUIRÚRGICO
PROCEDIMIENTO QUIRÚRGICO PROCEDIMIENTO INSTRUMENTAL
Se coloca el catéter cuadripolar 6 f por uno de los catéter cuadripolar
introductores (ventrículo derecho)
Se utiliza el polígrafo para dar bradicardia Poligrafo, angiografo, caja de conexiones, equipo de
radiofrecuencia
Se realiza ablación y estimulación Ablactor, monitor angiografo,

Se coloca el catéter mariner catéter mariner

Tiempo de recuperación del nodo sinusal x 30 seg

por la auricula
Retiro de catéter, lavado y curación Solución salina, compresas

13
 COMPLICACIONES
NO PRESENTARON NINGUNA COMPLICACION DURANTE EL
PROCEDIMIENTO QUIRÚRGICO.

https://www.webconsultas.com/salud-al-dia/colera/complicaciones-del-colera
14
GALERIA

15
GALERIA

16
 BIBLIOGRAFÍA
• https://www.stanfordchildrens.org/es/topic/default?id=anato
myandfunctionoftheelectricalsystem-90-P04865
• https://medlineplus.gov/spanish/ency/article/007368.htm

17