psychanalytique) Introduction : l’histoire du fondateur est fondamentale pr cette discipline.
Aujourd’hui, la psychanalyse est partout : elle est vulgarisée, or l’ambition de Freud
était qu’elle ne se vulgarise pas. La psychanalyse = découverte de l’incs, découverte d’un univers qui existe à notre insu, monde pluri plans…
Freud est le père fondateur de cette discipline : « ils ne savent pas que je leur apporte la peste » Il dit que ce n’est pas un apprentissage technique, on devient analyste en venant sur le Divan.
En psychanalyse, le symptôme n’est pas indpt de la vie du sujet, ce n’est pas qqchose de morcelé, il faut tenir compte des autres éléments qui compose l’ind, pour savoir d’où vient le symptôme. On est pas dans une analyse descriptive, mais dynamique, on ne va pas considérer le patient comme malade.
Tout psychanalyse commence par une cure :
- En effet elle ne peut pas commencer avec un but à l’avance, on arrive en psychanalyse sans but à l’avance : on suspend nos obj, nos attentes, de façon a ce que notre incs puisse se manifester. - C’est une technique de remémoration pour essayer de savoir ce qui a pu constituer en lui un choc traumatique.
Est-ce que la psychanalyse est une science ?
- Certain considère que c’est une science non cumulative car grande importance de son fondateur, d’autres disent de ne pas se limiter à la psychanalyse et de s’ouvrir à d’autre discipline comme neurosciences…
I. Freud, un chercheur dans son siècle.
6 mai 1856 Autriche – 29 septembre 1939 à Londres
Il est passé par une formation scientifique rigoureuse : (1876-1882)
Freud a travaillé : - Dans le laboratoire de Ernest Brücke (SN physiologie, il va comprendre le SN comme qqchose de dynamique, avec des forces qui s’opposent ou se complètent) - Dans celui de Carl Clauss (professeur d’anat comparé, dissection…)
Il a une : - Conception scientifique de la psyché SNC = FORCE PHYSIQUE, il parle de petites particules présentent dans le cerveau qui serait à l’origine des émotions… (il parle des neurones) - Physiologie dynamique - Conception Darwinienne (théorie évolutionniste) ; théorie dynamique, elle va montrer qu’entre les espèces inf et sup il y a des lien, continuum, Freud va montrer qu’il y a des liens entre le normal et le patho. Il va chercher à annihiler ces frontières.
Pour Freud, la psychanalyse était à la psychiatrie ce que l’histologie est à l’anatomie.
La psychanalyse est née de la clinique de l’Hystérie.
Hystérie : patho féminine, bcp de théories :
Hippocrate (460-377 av JC)
"théorie sur les migrations de la matrice dont le point de départ est l'utérus »
Galien (131-201) Localisationniste "utérus" (il ne bouge pas), souvent les femmes était hystériques car elles souffraient d’abstinence.
Moyen Age : religion= surnaturel Le sort des hystériques était le bucher.
Willis (XVII siècle) anatomiste
Rôle important au cerveau ce n'est pas le médecin qui ne comprend pas mais l'hystérique qui triche
Charcot Jean-Martin (19è S) :
Hystérie maladie comme les autres dans le registre médical, il essaie d’atténuer les caractères surnaturels de l’hystérie. Charcot va être très observateur, et minutieux
Autant Freud va surtout écouter et entendre.
SÉMIOLOGIE (la science des signes) À LA CHARCOT se voit très rarement, mtn on parle de personnalité hystérique. (Évolution not due à la culture).
A. Crise : accès aigus d’agitation
B. Les prodromes : symptômes qui annoncent le début d’une maladie : état affectif qui va se caractériser par une tristesse (état dépressif), ou de l’exaltation. Sur le plan comportementale (astérie, fatigue ou autre), très prononcés. Sur le plan biologique, symptômes (ex : météorisme gonflement de l’abdomen + flatulences ; tout ce qui peut entraîner des sécrétions)
CRISES 4 phases : 1. Période épileptoïde (grands mouvements, tremblements) 2. Période de clownisme (attitudes antinaturelles) 3. Période attitude passionnelles (émotions particulières) 4. Délire : délirante, non accessible aux thérapeute)
Pour sortir de ces crises, appuyé not a/n du vagin, appuyer sur des zones hystérogènes.
Premièrement Charcot va toujours considérer que l’hystérie a une origine biologique, tandis que Bernheim voit une origine psychologique.
Deuxièmement, Charcot utilise l’hypnose que pr l’hystérie, alors que B va l’étendre à
d’autres maladies.
Freud adhère davantage à l’approche de B.
Les types d’hystéries :
De rétention Hypnoïde Traumatique De défense
(Bertha Pappenheim, bernheim nom impt.)
Cas 1 : ANNA (Breuer = médecin physiologiste ; va entretenir une relation avec Anna)
Constats
Amélioration de l’état mental :
1)Etat auto hypnotique 2) Souvenir de l’évènement traumatique 3) Revivre l’état émotionnel Retombées théoriques & thérapeutiques
Talking cure : méthode cathartique (qui purifie)
Abréaction : disparition de l’angoisse lorsque l'affect et la verbalisation du souvenir
font irruption en même temps à la conscience
Concepts princeps : Affect & représentation
Représentation : C’est une formation psychique qui comporte un contenu représentatif (ex : souvenir d’une scène déjà̀ vécue) psychiquement investi. C’est de la pensée représentée en image (représentation visuelle de choses) ou en mots (représentation de mots).
Affects : Correspond aux émotions, aux sentiments a ce qui est éprouvé́ (dimension corporelle de l’affect). Pour Freud : lien très étroit entre représentation et affect : lorsque nous représentons, cela s’accompagne toujours d’un certain type d’éprouvé́. Il n’y a pas de représentation sans affects.
Dans le processus hystérique, l’affect est sans représentation, il est coincé, et ne peut s’exprimer. Et la méthode cathartique en faisant revenir la représentation de la scène traumatique par la parole permet à nouveau de l’associer à l’affect primitif. Il ne s’agit donc pas simplement de se souvenir mais dans une certaine mesure de revivre l’évènement.
NOTION D’APRÈS COUP
Cas 2 : EMMA. (Traumatisme ; ne peut entrer seule dans un magasin, car a 13 ans a subi un choc dans un magasin. Elle se souvient d’un autre évènement (7/8ans), attouchement sexuel d’un épicier, qu’elle avait complètement oublié, et c’est la jonction des deux qui va donc générer l’agoraphobie. C’est la notion d’après coup, un deuxième évènement va lui permettre de comprendre les intentions qu’elle n’avait pas compris à 7/8 ans.
o L’hystérie a une cause, que cette cause a un généralement un incident, un traumatisme et que celui-ci est oublié.
« C’est de la réminiscence (retour à l’esprit) que souffre surtout l’hystérique ».
Théorie du fantasme : o Selon Freud, les scènes de séduction de l’enfance dont parlent les patients hystériques n’ont pas eu lieu, ce sont des fantasmes (durant la période Œdipe)
Nous sommes tous différents envers les évènements, certains vont se faire une représentation détachée d’un événement d’autre vont le vivre au contraire (néfaste parfois).
• Hystérie de conversion (dans • Hystérie d’angoisse
le corps) Symptômes relevant de l’angoisse : Symptômes au niveau du corps : Phobies diverses convulsions, contracture, crises L’angoisse se déplace sur un nouvel objet. émotionnelles, avec théâtralisme parfois durables ex : anesthésies Métapsychologie :
L’angoisse s’investi dans le corps et Action du refoulement => séparation entre
disparait. l’affect et la représentation
Métapsychologie : L’affect va se trouver détaché du matériel
pathogène (de la représentation) et sera libéré́ Action du refoulement => séparation sous forme d’angoisse, entre l’affect et la représentation L'angoisse devenue libre sera à la recherche L’affect va se trouver détaché́ du d’une représentation, qui va investir une matériel pathogène (de la représentation qui va devenir un objet représentation) et sera converti par une phobogène (d’une phobie déterminée). innervation corporelle (symptôme corporel).
Cours 2 :
Chapitre 2 : La métapsychologie Freudienne
Les trois aspects de la métapsychologie
A. Point de vue dynamique
o Forces, forces qui s’opposent o Processus et leurs interactions réciproques
B. Point de vue économique
o Angle énergétique o Quantitatif (augmentation, réduction, intensité)
C. Point de vue topique
« Topos » : lieu
Freud va essayer d’imaginer des lieux dans notre tête : disposition spatiale du psychique
2 grands topiques :
1ère (1902-1905) : première représentation spatiale du psychisme humain. Trois systèmes :
o Cs o Precs : non cs, incs cognitif, traitement de l’info o Incs : utilisation d’information mémorisée, dont on n’a pas cs mais que l’on peut utiliser au moment opportun. Refoulé.
- Chaque système va avoir ses propres processus et sa propre localisation
- Precs et cs, sont basés sur le principe de réalité : contraintes, interdits, limites (permet de communiquer, vivre ensemble…) - L’incs est basé sur le principe de plaisir : coexistence du présent et du passé. Le dev va tendre à canaliser le principe de plaisir, au profit du principe de réalité il cherche à articuler les deux sans que ce soit au détriment de l’autre.
2ème topique : introduction d’instance en plus des systèmes de la 1ère.
CA dans l’incs (partie invisible de la personnalité) : pôle pulsionnel. Régit par le
principe de plaisir, qui amène à chercher à satisfaire les pulsions dans l’instant. C’est le principe de réalité qui nous permet de différer la satisfaction des pulsions, pour éviter que la réalité nous condamne pour certains de nos passages à l’acte. Comprend les pulsions de vie (Eros) et les pulsions de morts (Thanatos). Le CA est au début de la vie (le nourrisson n’est que CA, un être de pulsions). Dans le CA il y a un héritage phylogénique (des premiers hommes pulsions violentes…) progressivement, le CA va être modifié par les interactions avec le monde ext, qui va induire des mécanismes pro sociaux qui permettrait de réguler les pulsions. Cette régulation lui permettra d’apprendre à vivre avec les autres et vivre avec lui- même.
MOI se dev au contact du monde ext. Rôle intermédiaire entre le CA et le
SURMOI. Fonctionne selon le principe de réalité (associé à la cognition et la réflexion)
SURMOIR sorte de principe de moralité, interdits parentaux et sociaux, associé
parfois à des principes de perfection.
III. Problématique pulsionnelle.
La pulsion est un concept fondamental de la métaphysique freudienne. Les pulsions sont
endogènes (liées au corps), et ont une origine Int (elles viennent de l’organisme). Elles prennent naissance dans des sources d’excitation à l’int de l’organisme.
Les 4 composantes de la pulsion :
- La poussée : aspect dynamique, moteur poussant à la satisfaction de la pulsion - La source : ancrage corporel, origine de la pulsion. On le retrouve dans la théorie sexuelle infantile - L’objet : c’est ce par quoi la pulsion peut atteindre son but - Le but : supprimer l’état de tension, faire en sorte qu’il y ait une réduction, d’un tension inf trop forte/violente.
Deux théories de la pulsion :
- 1ère théorie (1910) : pulsion d’autoconservation et pulsions sexuelles. Autoconservation : permettre à l’humain de survivre, elles poussent à expulser. Elles visent l’ontogénèse. Pulsions sexuelles : visent la préservation de l’espèce humaine.
- 2ème théorie (1920) : pulsion de vie (Eros) et pulsion de mort (Thanatos)
Eros : assure la survie de l’ind et de l’espèce (pulsions sexuelles + autoconservation). L’énergie utilisée est la libido. Pulsion qui amène à tisser des liens. Thanatos : force de déliaison, qui conduit à rompre tout contact avec le monde ect. On a une compulsion d’autorépétition (repli sur soi) pas de dynamique de réalisation de soi mais isolement du monde mortifère. Principe de nirvana : réduire ça néant, recherche d’un au-delà. La déliaison totale est le retour à l’inanimé.
Chapitre 3 : approche psychodynamique et psychopathologie.
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