Caso “Ruptura del Tendón del Cuádriceps por Exposición a Metidation”.

Un agricultor de 42 años fue ingresado en la sala de emergencias del Hospital

General Agios Pavlos con quejas de dolor repentino en ambas rodillas y una
incapacidad para caminar. Él reportó un dolor de tipo ardor en su rodilla izquierda
mientras bajaba las escaleras y una incapacidad para mantener su rodilla extendida.

El paciente se cayó y al intentar levantarse de la posición sentada tuvo los mismos

síntomas en su rodilla derecha. En el examen clínico, el paciente no pudo extender
las rodillas activamente. Se observó sensibilidad local y brechas suprapatelares en
ambas rodillas, estableciendo el diagnóstico de ruptura bilateral del tendón del
cuádriceps. Las radiografías simples demostraron la calcificación del tendón de la
rótula cerca de la tuberosidad tibial en ambas rodillas, montaje bajo e inclinación
anterior de ambas rótulas.

El paciente no informó ningún antecedente médico notable que pudiera

predisponerlo a la ruptura del tendón. El único hecho que el paciente podía
relacionar con su lesión fue que“durante la fumigación de sus naranjos, sus
pantalones se mojaron con metidation (methidathion), un insecticida
organofosforado. En total, el paciente fue expuesto localmente a metidation 2 horas
al día, durante 2 días, 1 semana antes de la ruptura espontánea del tendón del
cuádriceps bilateral”.

Tomado de: Papastergiou, S. G., Koukoulias, N. E., Ziogas, E., Dimitriadis, T., &
Koumis, P. (2009). Spontaneous, bilateral, quadriceps tendon rupture caused by
local exposure to methidathion. BMJ case reports, 2009, bcr0920092256.