PLANILLA DE REGISTRO DE CADENA DE CUSTODIA (PRCC)

I.- DATOS GENERALES

1. N° de Expediente / Causa: 2. N° PRCC:
3. Despacho que instruye: 4. Organismo que instruye:
5. Despacho que inicia la custodia: 6. Organismo que custodia:

7. Dirección de Obtención:

8. Fecha y Hora:

II. FORMAS DE OBTENCIÓN DE LA EVIDENCIA

1. Técnica 2. Aseguramiento 3. Consignación 4. Derivación

III. FUNCIONARIO QUE OBTIENE LA EVIDENCIA

COLECCIÓN
FIJACIÓN

1. Nombres y Apellidos 1. Nombres y Apellidos

4. Pulgar Derecho

4. Pulgar Derecho
2. C.I. o Credencial 2. C.I. o Credencial
a.

Firma Firma
b.
3. 3.

IV. DESCRIPCIÓN DE LA EVIDENCIA

Continuación: Si No (Anexo A)

V. TRANSFERENCIA DE LA EVIDENCIA
a. MOTIVO

1. Traslado 2. Peritaje 3. Resguardo 4. Dispocisión Judicial 5. Disposición Final

Fecha y Hora: N° de Comunicación:

b. ENTREGA

1. Nombre y Apellido: 4. C.I./Cred:

6. Pulgar Derecho

2. Organismo:

3. Despacho: 5. Firma:

c. RECIBE

1. Nombre y Apellido: 4. C.I./Cred:

6. Pulgar Derecho

2. Organismo:
3. Despacho: 5. Firma:

d. OBSERVACIONES
Nota: la Planilla de Registro de Cadena de Custodia debe permanecer siempre con la evidencia, y solo en original, desde el instante de su llenado en el lugar de
obtención hasta la disposición final de la evidencia.
 PLANILLA DE REGISTRO DE CADENA DE CUSTODIA (PRCC)

VI. TRANSFERENCIA DE LA EVIDENCIA

a. MOTIVO

1. Traslado 2. Peritaje 3. Resguardo 4. Dispocisión Judicial 5. Disposición Final

Fecha y Hora: N° de Comunicación:

b. ENTREGA

1. Nombre y Apellido: 4. C.I./Cred:

6. Pulgar Derecho
2. Organismo:

3. Despacho: 5. Firma:

c. RECIBE

1. Nombre y Apellido: 4. C.I./Cred:

6. Pulgar Derecho
2. Organismo:
3. Despacho: 5. Firma:

d. OBSERVACIONES

VII. TRANSFERENCIA DE LA EVIDENCIA

a. MOTIVO

1. Traslado 2. Peritaje 3. Resguardo 4. Dispocisión Judicial 5. Disposición Final

Fecha y Hora: N° de Comunicación:

b. ENTREGA

1. Nombre y Apellido: 4. C.I./Cred:

6. Pulgar Derecho
2. Organismo:
3. Despacho: 5. Firma:

c. RECIBE

1. Nombre y Apellido: 4. C.I./Cred:

6. Pulgar Derecho

2. Organismo:

3. Despacho: 5. Firma:

d. OBSERVACIONES
 ANEXO A - REGISTRO DE CONTINUIDAD
I. DATOS DE CONTINUIDAD DEL REGISTRO DE LA CADENA DE CUSTODIA
1. N° de Expediente o Causa: 2. N° P.R.C.C.:

II. CONTINUIDAD DE RESPONSABILIDAD

COLECCIÓN

4. Pulgar Derecho
1. Nombres y Apellidos 2. C.I. o Credencial

3. Firma
a.

III. DESCRIPCIÓN DE LA EVIDENCIA

IV. OBSERVACIONES
 ANEXO B - REGISTRO DE DERIVACIÓN

1. N° de Expediente o Causa: 2. N° P.R.C.C:

3. Fecha: 4. Despacho que deriva:

5. Forense que deriva: 6. N° de Experticia:
7. Evidencia que se Deriva

3. Fecha: 4. Despacho que deriva:

5. Forense que deriva: 6. N° de Experticia:
7. Evidencia que se Deriva

3. Fecha: 4. Despacho que deriva:

5. Forense que deriva: 6. N° de Experticia:
7. Evidencia que se Deriva

3. Fecha: 4. Despacho que deriva:

5. Forense que deriva: 6. N° de Experticia:
7. Evidencia que se Deriva