SALUD OCUPACIONAL

HISTORIA DE LA SALUD OCUPACIONAL

1. Objetivos

 Conocer la historia de la salud ocupacional desde su origen hasta

la actualidad en el mundo y el Perú.

2. Introducción

La Salud Ocupacional a nivel mundial es considerada como un pilar

fundamental en el desarrollo de un país, siendo la salud ocupacional una
estrategia de lucha contra la pobreza sus acciones están dirigidas a la
promoción y protección de la salud de los trabajadores y la prevención de
accidentes de trabajo y enfermedades ocupacionales causadas por las
condiciones de trabajo y riesgos ocupacionales en las diversas
actividades económicas.

La Organización Internacional del Trabajo (OIT), informa en el año 2002,

que cada año en el mundo 270 millones de asalariados son víctimas de
accidentes de trabajo, y 160 millones contraen enfermedades
profesionales.

En América Latina y el Perú aún no se conoce bien la magnitud que

alcanzan las enfermedades ocupacionales. La OIT estima, que en países
en vías de desarrollo, el costo anual de los accidentes y enfermedades
ocupacionales está entre el 2% al 11% del Producto Bruto Interno (PBI),
en el Perú es de aproximadamente $ 50,000 millones de dólares
americanos, es decir entre $1,000 y $5,500 millones de dólares americano
anuales, es posible disminuir estos costos con acciones preventivas
promocionales de bajo costo e inversión. Con frecuencia los trabajadores
están expuestos a factores de riesgos físicos, químicos, biológicos,
psicosociales y ergonómicos presentes en las actividades laborales.

Dichos factores pueden conducir a una ruptura del estado de salud, y

pueden causar accidentes, enfermedades profesionales y otras
relacionadas con el ambiente laboral. Si bien ya se ha reconocido la
trascendencia del estudio de estos factores y, considerando que una vez
bien definidos se pueden eliminar o controlar, aún se necesita incrementar
el interés y la responsabilidad social ( Empleadores - Estado -
Trabajadores) y la sociedad civil en sus diferentes manifestaciones
organizativas, para desplegar más esfuerzos en este sentido.

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En el Perú, se desconoce la magnitud de la población trabajadora que se

encuentra expuesta a diferentes riesgos ocupacionales y no se cuenta
con información estadística sobre enfermedades y accidentes de trabajo.

3. Fundamento Teórico

3.1 Definición [3]

Salud ocupacional es el conjunto de actividades asociado a

disciplinas multidisciplinarias, cuyo objetivo es la promoción y
mantenimiento del más alto grado posible de bienestar físico,
mental y social de los trabajadores de todas las profesiones
promoviendo la adaptación del trabajo al hombre y del hombre a su
trabajo.

Fig. 1.
Diagrama de la Salud Ocupacional

3.2 Historia de la Salud Ocupacional en el mundo

3.2.1 COMUNIDAD PRIMITIVA [2]

Desde el momento de la oscuridad en los tiempos no escritos que

solo se conocen por las teorías de los evolucionistas y los hallazgos
de la paleontología, cuando el hombre empieza a caminar sobre
sus dos extremidades aventurándose sobre el medio circundante y
evoluciona la conciencia animal al homo-sapiens (Homínidos con
cerebro), el hombre ha sufrido un cambio revolucionario y
comienza a dominar el mundo que lo rodea.

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En esta comunidad primitiva del Paleolítico, al Neolítico que

representa el inicio del hombre en la naturaleza ocurriendo
importantes acontecimientos, como el uso y construcción de los
primeros instrumentos de trabajo, inicialmente a base de piedra y
palo, luego se produce el dominio del fuego, y el uso de la
cerámica. El hombre paso de la etapa recolectora a la agricultura y
la ganadería, lo anterior bajo un régimen.

3.2.2 EDAD ANTIGUA [2]

A continuación, un breve recuento de los hechos
representativos en materia de seguridad de las sociedades más
importantes del mundo antiguo como son Egipto, Mesopotámica,
Grecia y Roma.

 EGIPTO (4000 A. DE. J.C.):

Durante las épocas de las civilizaciones mediterráneas se
destaca en Egipto una especial consideración para los
guerreros, embalsamadores y fabricantes de armas, los cuales
tenían leyes especiales para realizar su trabajo y evitar
accidentes de trabajo.
Las medidas de protección estaban dadas por el Faraón y se
implementaron en las grandes urbes o ciudades con talleres
reales.
 MESOPOTÁMICA (2000 A. DE. J. C):
En Mesopotámica los aspectos de seguridad social se ven en el
código legal, el cual fue creado por el Rey Hammurabi y en
nombre de este rey se llamó luego el código de Hammurabi,
dicho código unifica las leyes de los pueblos Babilonios,
grabándolas en una piedra como símbolo de fortaleza para que
todos los ciudadanos conocieran sus derechos y deberes.
Grecia (1000 a. de. J.C.). En Grecia se estableció una sociedad
de formación económica social esclavista. Este sistema hizo
posible la aparición de grandes culturas como la del Estado
Griego y el Imperio romano, desarrollándose en Grecia el
espacio ideal para el desarrollo intelectual, en cambio en Roma
el espacio fue para la guerra.
 GRÉCIA (1000 A. DE. J.C.):
En Grecia se estableció una sociedad de formación económica
social esclavista. Este sistema hizo posible la aparición de
grandes culturas como la del Estado Griego y el Imperio

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romano, desarrollándose en Grecia el espacio ideal para el

desarrollo intelectual, en cambio en Roma el espacio fue para
la guerra.
Desde el siglo IV AC el griego Hipócrates de Cos menciona
enfermedades que presentan solo los trabajadores mineros de
entonces, llamados “trabajadores de las canteras”. Luego en la
era cristiana Plinio el Viejo, describió las enfermedades
pulmonares entre los mineros y los envenenamientos por
azufre y zinc; posteriormente en el siglo II Galeno describe las
enfermedades ocupacionales entre los trabajadores del
mediterráneo.
 HIPOCRATES
Padre de la medicina moderna, describe en el siglo IV antes de
Jesucristo por primera vez, la intoxicación por plomo como una
enfermedad ocupacional.
 PINIO EL VIEJO (23-79 D.C)
Plinio el viejo en su enciclopedia de ciencias naturales describe
un número de enfermedades ocupacionales, a las que clasifica
como “enfermedades de los esclavos”, al referirse a los
trabajadores de la manufactura y la minería; comenta el uso de
pedazos de lino a manera de respiradores por los refinadores
de minio, sulfuro rojo de Mercurio.
 GALENO Y CELSO
Incluyen también en sus escritores breves comentarios sobre
enfermedades debidas a exposiciones de origen ocupacional.
 ROMA
No aporto mucho a en el aspecto de Salud Ocupacional por
ser un Estado en el cual el trabajo fue hecho exclusivamente
por esclavos, pero legisló en relación con la salud publica en
beneficio de sus ciudadanos, protegiéndose y tomando
medidas contra las plagas y enfermedades que afectaran las
urbes (ciudades).
Se observa como en muchas civilizaciones antiguas y
especialmente Roma nacen agrupaciones o asociaciones de
personas para protegerse: (de las calamidades, accidentes,
muertes, etc.), sin ser organizada por el Estado y con carácter
voluntario de personas que se unen en busca de ayuda mutua.

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3.2.3 EDAD MEDIA [2]

En el año 476 después de Cristo con la invasión de los pueblos
bárbaros cae el imperio romano y se inicia el periodo denominado
Edad Media el cual llega hasta el año 1453, fecha en que
Constantinopla es invadido por los turcos.
En esta época se forman los Estados y recae sobre éste la
responsabilidad de proteger al ciudadano, circunstancia que
posteriormente fundamento el nacimiento de la salud pública.
Además se presenta el renacimiento, que es un estancamiento del
saber y desarrollo científico.
3.2.3.1 Sistema Corporativo
Las corporaciones de oficios consagraban en sus estatus algunas
medidas tendientes a proteger a los trabajadores accidentados.
Los edictos de Rotary, dictados en Italia en el año 645, fueron unas
de las primeras normas legislativas destinadas a proteger de los
accidentes de trabajo a los obreros de la construcción.
En épocas antiguas, el trabajo no era peligroso, ya que se
realizaban en forma manual, además que la mano de obra recibía
capacitación profesional pasando por diversos grados de aprendiz
y oficial; de tal manera que se puede afirmar que el régimen gremial
y corporativo, aunque no existió sistema legal jurídico sobre la
prevención de accidentes de trabajo, las corporaciones se
encargaron de desarrollar medidas de protección para losa de
trabajadores y preparar a los mismos técnicamente, además que
les proporcionaban asistencia médica.
3.2.3.2 Personajes
 ELLEN BOG
En el año de 1473 el medico Ellen Bog, indica que los vapores de
algunos metales pueden ser peligrosos, describen la
sintomatología de la intoxicación industrial con plomo y mercurio
surgiendo medidas preventivas.
 GEORGE AGRICOLA
En el año de 1556 el médico y naturista, escribe “de Re Métalica”
reconociendo que la aspiración de algunas partículas producía
asma y ulceraciones en los pulmones.Describre como en algunas
zonas mineras de los montes Cárpatos de las mujeres llegaban a
casarse hasta siete veces por la corta duración de la vida de sus
maridos, debido a las inclemencias del trabajo.

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 PARACELSO
En el año de 1560 el médico Paracelso, publico una obra titulada
“La Tisis y otras enfermedades de los mineros” donde describió
varias neumoconiosis y se dice que posiblemente el mismo murió
a causa de una de ellas, debido a que durante su infancia ,trabajo
por más de quince años en una mina.
 BERNARDO RAMAZZINI
En el año de 1700, Bernardo Ramazzini (1633-1714) publico el
primer libro que puede considerarse como un tratado completo de
enfermedades ocupacionales con el nombre de “De Morbis
Artificum Diatribe” describiendo allí una gran variedad de
enfermedades relacionadas con las profesiones hasta entonces
conocidas.

 AVICENA
Sabio y filósofo. Escribió en canon de la medicina, basado en el
razonamiento donde trata desde la definición de medicina y su
campo de acción hasta dosificación y preparación de remedios. Su
preocupación era la protección de la salud del ser humano en
especial e

3.2.4 EDAD MODERNA [4]

Esta etapa comprende del año 1453 a 1914 y presenta hechos
importantes en el desarrollo de la humanidad como la revolución
industrial y comercial, el desarrollo del capitalismo, el movimiento
intelectual de la ilustración donde la razón es la única guía para
llegar a la sabiduría, y la declaración de los Derechos del Hombre
y del ciudadano aprobada en Francia en 1789.
En este tiempo se perfecciona los procesos tecnológicos,
apareciendo nuevas ramas de la industria y nuevos tipos de
factores contaminantes que afectan la salud de los trabajadores,
pero también se caracteriza por la dignificación del trabajo
expresado por la revolución industrial y en piases como Inglaterra
se presentan adelantos en seguridad industrial implementándose
entre otras medidas las visitas a los centros de trabajo por
funcionarios del Estado (inspectores).
3.2.4.1 APARICION DEL MAQUINISMO
Con la revolución industrial los accidentes de trabajo y
enfermedades profesionales se multiplicaron, ya que apareció el

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maquinismo y la aplicación de la fuerza motriz a la industria. Fue

así como se vio la necesidad de proteger a los trabajadores de los
riesgos profesionales.
3.2.4.2 LA REVOLUCION INDUSTRIAL
Con la revolución industrial se incorporaron mayor número de
trabajadores, tantos hombres como mujeres y niños es decir que el
desarrollo ocasiona la utilización de mayor cantidad de mano de
obra y de sistemas mecánicos mucho más complicados y
peligrosos para quienes los manejaban, ocasionando accidentes
de trabajo o enfermedades profesionales. Es precisamente ahí,
donde nace la necesidad de aumentar el estudio preventivo de los
infortunios laborales, que buscan antes que reparar las causas de
ellos, prevenirlos para evitar que se produzcan. Se vela, y de
conservar en las mejores condiciones posibles al ser humano,
valorando como personas que merece toda la protección posible y
como irremplazable factor en el trabajo y en la producción.
3.2.4.3 ACONTECIMIENTOS MÁS IMPORTANTES DE LA
ÉPOCA
 Año 1784
En el año de 1784, una epidemia de fiebre en las fábricas de hilados
de algodón cercanas a Manchester, incitó a desarrollar la primera
acción en pro de la seguridad por parte del gobierno. Atrajo así la
atención de un público influyente sobre la explotación de los niños.
 Año 1795
En el año de 1795 de formo la Cámara de Salud de Manchester, la
que asesoraba en relación con la legislación para reglamentar las
horas y las condiciones del trabajo en las fábricas.
 Año 1811
En el año de 1811 se organizó un movimiento en protesta por el
trato inhumano en el trabajo, este movimiento fue llamado Luddista,
porque fue desarrollada bajo la dirección de Ned Ludd conocido
como un benefactor de los pobres.
 Año 1841
En el año 1841 se promulgo la Ley de Minas la cual determinaba
las compensaciones punitivas por las lesiones previsibles
causadas por maquinaria de minas no protegida. Creó el cargo de
inspectores de minas y excluyo a las mujeres y muchachas del
trabajo subterráneo, prohibiendo igualmente que lo efectuaran
niños menores de 10 años.

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 Año 1842
En el año 1842, Edwing Chadwick miembro de la comisión
encargada de formular las leyes de la protección de los pobres, se
convirtió en la fuerza impulsora que dio origen a un estudio titulado
“Informe sobre las condiciones sanitarias de la población obrera en
la Gran Breña”; esta obra fue base de las reformas en el siglo XIX
en Europa y los Estados Unidos.
 Año 1970
Se crea el Grupo de Medicina Industrial dentro del Departamento
de Salud
 Año 1977
Se crea el Departamento de Seguridad Industrial y Contra
Incendios
 Año 1988
Se crea el Grupo de Ingeniería y Gestión Ambiental en la
Superintendencia Técnica.

3.3. Historia de la Salud Ocupacional en el Perú [3]

Los riesgos en el trabajo han existido desde tiempos remotos y podría decirse
con certeza que cuando se inició el trabajo como medio de subsistencia también
se forjaron los riesgos en el mismo, para los cuales se tomaban medidas de
prevención, no con tal nombre ni con las denominaciones que tenemos hoy en
día, pero al pasar los años ha habido altibajos al tomar estas medidas y formar
la mejora en el trabajo.

En tiempos antiguos se tenía diferentes sistemas de trabajo, como en el imperio

Incaico en el cual uno de los sistemas era el Chunca, el cual tenía una labor
similar al de defensa civil actual, en el cual se convocaba al pueblo en casos de
emergencias o desastres naturales que ocurrieran. Por tanto se podría decir que
en este tiempo se tenía unas políticas en el cual se veía por el bienestar de las
personas que conformaban su Imperio.

Por otro lado en otros tiempos hubo menciones que hacían referencia de los
riesgos y enfermedades sobre todo en el ámbito de la minería a la que se le dio
más importancia: Galeno describió las intoxicaciones de los Mineros de Chipre.
Paracelso mediados del siglo XVI escribió el primer tratado de enfermedades de
los mineros.
No obstante, las primeras menciones que se hizo en el Perú acerca de las
“Enfermedades Ocupacionales” se hicieron en el periodo colonial. En este
periodo de esclavitud hizo que no se les tuviera en consideración a los
“Indígenas” y “Personas de Color” y se les trataba como esclavos. Por lo cual se
les obligaba a trabajar en las minas con pocos o ningún cuidado de salubridad y
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en las cuales pocos eran los que sobrevivían a las intoxicaciones. Así mismo, en
la minería informal, sufría diversas inundaciones o falta de personal por lo cual
el trabajo era excesivo.

Durante esta época se realizaron varias actividades que estaban en relación a la

economía del país, entre estas se encontraban aparte de las de minería,
agropecuaria, en la cual se realizaban plantaciones de algodón, arroz etc. no se
tenían políticas exactas sobre la seguridad. Los grandes hacendados realizaban
la contratación de personal la cual por conocimiento propio y adquirido tenía que
ver su propia seguridad.
Posteriormente diversos presidentes promulgaron algunas leyes en la cuales se
daban alcances acerca de mejoras en los trabajos, sobre todo en la Minería.
Manuel A. Odría, mediante el Código de Minería promulgado en 1950 se alentó
la inversión minera, especialmente por compañías extranjeras (particularmente
norteamericanas) y se inició la explotación de los yacimientos de cobre de
Toquepala y Quellaveco, y la de hierro de Marcona. El auge de la minería se
debió también a las necesidades internacionales derivadas de la guerra de
Corea.

De allí en adelante surgieron diferentes acontecimientos importantes hasta la

creación de políticas de salud ocupacional y seguridad:
En el año 1926, durante el Periodo Republicano, se encarga a la “Dirección de
Salubridad del Ministerio de Fomento” la Inspección de Higiene de los Centros
de Trabajo. El 5 de agosto de 1940, el DS 1818 crea el “Departamento Nacional
de Higiene Industrial” (ahora Instituto de Salud Ocupacional) por Decreto
supremo.

El 12 de marzo de 1947 se promulga la Ley 10833 para la creación de Fondos

para el Departamento Nacional de Higiene Industrial y se empiezan a especificar
sus funciones. Posteriormente en el año 1957 se realiza el primer seminario
Nacional de Salud Ocupacional por el Dr. Frederick J. Vintinner.

La ISO (Instituto de Salud Ocupacional) tiene por objetivo el contribuir a

mantener y promover el estado físico, mental y social de los trabajadores a todos
los campos con preferencia en la minería. Y en el año 1963queda sin efecto la
contribución monetaria de la minería lo que afecta a esta institución.

En el año 1964 se dictó la primera Norma en materia preventiva fue el Decreto

Supremo 42-F que dio inicio al Primer Reglamento en Seguridad Industrial,
posteriormente en el año 1965 el D.S 029-65-DGS que Reglamentaba la
Apertura y Control Sanitario de Plantas Industriales, en 1985 se da la Resolución
Suprema 021-83-TR que regula las Norma Básicas de Seguridad e Higiene en
Obras de Edificación, en 2001, para sector de Minero se dicta, el D.S. 046-2001-
EM Reglamento de Seguridad e Higiene Minera.

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El año 2001 se inicia el primer intento por legislar una norma de prevención de
Riesgos laborales y salud en el trabajo, formando una comisión multisectorial
representada por el Ministerio de Trabajo y Promoción Social o su representante,
el Ministerio de Salud, el Ministerio de Energía y Minas, el Ministerio de
Pesquería, el Ministerio de Transportes, Comunicaciones, Vivienda y
Construcción, el Ministerio de Agricultura, el Seguro Social de Salud –
ESSALUD, dos representantes de los trabajadores, y dos representantes de los
empleadores, encargada de elaborar un proyecto de reglamento de Seguridad y
Salud en el Trabajo.

En el año 2005 se Norma por Decreto Supremo 009-2005.TR el Reglamento de

Seguridad y Salud en el Trabajo, que posteriormente fue modificado por Decreto
Supremo 007-2007-TR, en el mismo año se dicta la Directiva 005-2009
MTPE/2/11.4, que da los lineamientos sobre inspecciones de trabajo en Materia
de Seguridad y salud en la construcción Civil, que incorporo la Norma Técnica
G- 050 Denominada, Seguridad durante la Construcción

Es así que desde el año 2010 se viene dictan normas de prevención en Riesgos
Laborales y Salud en el trabajo. Dada la coyuntura de la inversión de capitales
privados en el sector Minero, Energía, Petróleo, Industria y Construcción,
sectores que en los últimos 10 años al crecido notablemente, el estado de
manera responsable ha toma un rol protagónico al promulgar normas de
Prevención en Riesgos y salud.

El Decreto Supremo 055-2010-EM, entro en vigencia el 01 de enero del año

2011, esta norma: Reglamento de Seguridad y Salud Ocupacional y otras
medidas complementarias en Minería, que obliga al empleador a la identificación
de peligros y evaluación de riesgos en la actividad Minera, a la capacitación y en
temas relacionados a los trabajos de alto riesgo, manejo de sustancias
peligrosas, reporte de accidentes, con tiempo perdido, incapacitantes y fatales.
Entra otras acciones de seguimiento y mejora continua.

La ley 28783, Publicada el 20 de Agosto del 2011, Ley de Seguridad y Salud en

el Trabajo, es aplicable a todos los sectores económicos y de servicios;
comprende a todos los empleadores y los trabajadores bajo el régimen laboral
de la actividad privada en todo el territorio nacional, trabajadores y funcionarios
del sector público, trabajadores de las Fuerzas Armadas y de la Policía Nacional
del Perú, y trabajadores por cuenta propia.

Las Instancias del Sistema Nacional de Seguridad y Salud en el Trabajo, se

dividen en dos: El Consejo Nacional de Seguridad y Salud en el Trabajo y Los
Consejos Regionales de Seguridad y Salud en el Trabajo. La ley garantiza la
compensación o reparación de los daños sufridos por el trabajador en casos de
accidentes de trabajo o enfermedades ocupacionales, y establecer los
procedimientos para la rehabilitación integral, readaptación, reinserción y
reubicación laboral por discapacidad temporal o permanente.

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Para este fin empleador debe adoptar un enfoque de sistema de gestión en el

área de seguridad y salud en el trabajo, de conformidad con los instrumentos y
directrices internacionales y la legislación vigente. El empleador adopta medidas
para que los trabajadores y sus representantes en materia de seguridad y salud
en el trabajo, dispongan de tiempo y de recursos para participar activamente en
los procesos de organización, de planificación y de aplicación, evaluación y
acción del Sistema de Gestión de la Seguridad y Salud en el Trabajo.

Los empleadores con veinte o más trabajadores a su cargo deberán constituir un

comité de seguridad y salud en el trabajo, cuyas funciones son definidas en el
reglamento, el cual está conformado en forma paritaria por igual número de
representantes de la parte empleadora y de la parte trabajadora. Los
empleadores que cuenten con sindicatos mayoritarios incorporan un miembro
del respectivo sindicato en calidad de observador.

En los centros de trabajo con menos de veinte trabajadores son los mismos
trabajadores quienes nombran al supervisor de seguridad y salud en el trabajo.
Las empresas con veinte o más trabajadores elaboran su reglamento interno de
seguridad y salud en el trabajo, de conformidad con las disposiciones que
establezca el reglamento.

El empleador ejerce un firme liderazgo y manifiesta su respaldo a las actividades

de su empresa en materia de seguridad y salud en el trabajo; asimismo, debe
estar comprometido a fin de proveer y mantener un ambiente de trabajo seguro
y saludable en concordancia con las mejores prácticas y con el cumplimiento de
las normas de seguridad y salud en el trabajo. El empleador establece las
medidas y da instrucciones necesarias para que, en caso de un peligro inminente
que constituya un riesgo importante o intolerable para la seguridad y salud de los
trabajadores, estos puedan interrumpir sus actividades, e incluso, si fuera
necesario, abandonar de inmediato el domicilio o lugar físico donde se
desarrollan las labores. No se pueden reanudar las labores mientras el riesgo no
se haya reducido o controlado.

Los trabajadores, sus representantes o miembros de los comités o comisiones

de seguridad y salud ocupacional están protegidos contra cualquier acto de
hostilidad y otras medidas coercitivas por parte del empleador que se originen
como consecuencia del cumplimiento de sus funciones en el ámbito de la
seguridad y salud en el trabajo. Los trabajadores, cualquiera sea su modalidad
de contratación, que mantengan vínculo laboral con el empleador o con
contratistas, subcontratistas, empresas especiales de servicios o cooperativas
de trabajadores o bajo modalidades formativas o de prestación de servicios,
tienen derecho al mismo nivel de protección en materia de seguridad y salud en
el trabajo.

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 SALUD OCUPACIONAL

3.3.1 Marco Legal [1]

Si bien la Constitución Política de 1979 señalaba como una particular
tarea del Estado la de dictar medidas de higiene y seguridad en el trabajo
que permitan prever los riesgos profesionales y asegurar la salud y la
integridad física y mental de los trabajadores; la actual Constitución
Política de 1993, ha omitido hacer referencia a tal responsabilidad
estatal. No obstante, el derecho a la protección de la salud de las
personas y de su comunidad sí se encuentra recogido en el texto
constitucional (Art. 7°), así como también se encuentra establecida la
responsabilidad del Estado para determinar la política nacional de salud,
normando y supervisando su aplicación (Art. 9°). Igualmente, la
Constitución establece que el trabajo es objeto de atención prioritaria por
el Estado y que ninguna relación laboral puede limitar el ejercicio de los
derechos constitucionales, ni desconocer o rebajar la dignidad del
trabajador (Art. 23°). Al ser el derecho a la salud un derecho de categoría
constitucional; no es legalmente permitido que el desempeño del trabajo
genere un perjuicio o un riesgo a la salud del trabajador.

La política general en materia de salud ocupacional ha venido, entonces,

a cambiar de énfasis al pasar de un estado tutor de la salud de los
trabajadores tal como estaba señalado en la Constitución anterior, a,
más bien, la de ser guardián de que las relaciones de trabajo existentes
no signifiquen una vulneración al derecho a la salud de los mismos, es
decir incidiendo no en los medios sino en el resultado.

En efecto, se produce un cambio sobre la valoración del papel del

Estado. De un rol central y de garantía para el cumplimiento del derecho,
se pasa a la concepción del Estado como supervisor y coordinador de
las diversas iniciativas presentes en la sociedad.

Según el Acuerdo Nacional: Acceso Universal a los Servicios de Salud y

a la Seguridad Social (Décimo tercera Política de Estado), con este
objetivo el Estado “Desarrollará Políticas de Salud Ocupacional,
extendiendo los mismas a la seguridad social...”

Dentro de los Lineamientos de Política sectorial 2002 - 2012 se establece

la” Promoción de la salud y la prevención de la enfermedad”

La Ley General de Salud N° 26842, en el capítulo VII “De la Higiene y

Seguridad en los Ambientes de Trabajo”, estipula, que quienes
conduzcan o administren actividades de extracción, producción,
transporte y comercio de bienes y servicios, cualesquiera que éstos
sean, tienen la obligación de adoptar las medidas necesarias para
garantizar la protección de la salud y la seguridad de los trabajadores y
terceras personas en sus instalaciones o ambientes de trabajo (Art.
100°), quedando claro que la protección de la salud y seguridad de los
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 SALUD OCUPACIONAL

trabajadores es responsabilidad del titular de la actividad económica.

Asimismo, esta ley, buscando eliminar discriminaciones en razón del
rango de los trabajadores, su edad o sexo, señala que las condiciones
sanitarias de todo centro de trabajo deben ser uniformes y acordes con
la naturaleza de la actividad (Art. 101°)

Debe señalarse que por mandato expreso de esta misma ley

corresponde a la Autoridad de Salud la regulación de las condiciones de
higiene y seguridad de las instalaciones, máquinas y cualquier otro
elemento relacionado con el desempeño de actividades económicas
(Art. 102°).

3.3.1.1 Dispositivos legales del Sector Salud

3.3.1.1 .1Ley del Ministerio de Salud N° 27657 (Enero 2002). Artículo

3° de las competencias de rectoría sectorial del Ministerio.
3.3.1.1.2 Reglamento de la Ley del Ministerio de Salud D.S. N° 013-
2002-SA
3.3.1.1.3 Reglamento de Organización y Funciones del Ministerio de
Salud (ROF del MINSA), D.S N° 014 2002-SA. (Noviembre 2002)
Art. 59°.- Dirección Ejecutiva de Salud Ocupacional
La Dirección Ejecutiva de Salud Ocupacional está a cargo de los
siguientes objetivos funcionales específicos:
a) Proponer los fundamentos técnicos para la formulación de los
lineamientos de política sectorial en salud ocupacional.
b) Proponer los objetivos y las estrategias de salud ocupacional para
la prevención de accidentes y enfermedades causadas por las
condiciones de trabajo.

c) Normar y difundir criterios técnicos sobre salud, higiene y seguridad

en el trabajo en las diversas actividades económicas y vigilar su
aplicación por los órganos competentes.
d) Establecer los requerimientos y la coordinación de actividades de la
investigación aplicada en el ámbito de la salud ocupacional, dirigida a
los agentes de riesgo y su impacto en la salud de los trabajadores con
el Instituto Nacional de Salud.
e) Coordinar y supervisar la ejecución de estrategias de vigilancia y
control de riesgos en el trabajo de las diversas actividades económicas.
f) Establecer y sistematizar la vigilancia de riesgos ocupacionales.
g) Brindar y coordinar asesoría técnica a nivel sectorial, regional y local
en relación a la salud ocupacional

3.3.1.1.4 Reglamento de Organización y Funciones de las Direcciones

de Salud y Direcciones de Red de Salud, R.M. N° 573-2003. SA/DM
(27/05/03) Art. 35°.- Dirección de Ecología, Protección del
Ambiente y Salud Ocupacional

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 SALUD OCUPACIONAL

Es la unidad orgánica que depende de la Dirección Ejecutiva de Salud

Ambiental y está a cargo de los siguientes objetivos funcionales
a) Proponer las políticas y normas complementarias de ecología,
protección del ambiente y salud ocupacional en el marco de los
lineamientos de la política y normas nacionales.
b) Identificar y proponer los objetivos y metas de largo, mediano y corto
plazo en ecología, protección del ambiente y salud ocupacional y
desarrollar las estrategias regionales para lograrlos.
c) Monitorear y supervisar la aplicación de las estrategias para lograr la
creación de una conciencia ambiental y la participación en la creación de
entornos saludables, que permitan una mejor calidad de vida, en el
marco del desarrollo de la cultura de salud de la persona, familia y
comunidad, así como medir y evaluar los indicadores de los resultados
e impacto esperado.
d) Proponer, establecer y supervisar el cumplimiento de normas de
seguridad, en la jurisdicción, que minimicen los riesgos ambientales
químicos, físicos, biológicos, ergonómicos y de seguridad física, para
disminuir o evitar su probable impacto en la salud de las personas.
e) Lograr la participación de la comunidad, instituciones públicas,
privadas, nacionales e internacionales, personas naturales y otras en el
desarrollo de acciones de salud ocupacional, ecología y protección del
medio ambiente en el ámbito de su jurisdicción.
f) Evaluar los riesgos ambientales y verificar el cumplimiento de los
estándares de calidad ambiental para la protección de la salud
g) Investigar e informar periódicamente los factores que afectan la
salubridad del ambiente y la salud ocupacional de su jurisdicción.
h) Desarrollar investigaciones aplicadas en salud ocupacional.
i) Supervisar las estrategias de vigilancia y control de riesgos en el
trabajo, ejecutadas por las Redes de Salud y Hospitales de la
jurisdicción, en las diversas actividades económicas.
j) Ejecutar trabajos conjuntos con oficinas e instituciones afines para
lograr la participación de la población y la creación de una conciencia de
higiene y seguridad dentro y fuera del trabajo.
k) Lograr que se desarrollen capacidades en ecología, protección del
ambiente y salud ocupacional en el personal de las direcciones de Red
de Salud, Hospitales y entidades correspondientes, según la
programación y normas pertinentes.
l) Difundir, hacer cumplir las normas, políticas, objetivos y estrategias
relacionadas con la ecología, protección del ambiente y salud
ocupacional.

3.3.1.1.5. Reglamento de Organización y Funciones del Instituto

Nacional de Salud D.S.N°001-2003-SA
Art. 33°.- El Centro Nacional de Salud Ocupacional y Protección del
Ambiente para la Salud

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 SALUD OCUPACIONAL

Es el órgano encargado de desarrollar y difundir la investigación y la

tecnología, proponer políticas y normas, y prestar servicios altamente
especializados en los campos de la salud ocupacional y protección del
ambiente centrado en la salud de las personas. Está cargo de los
siguientes objetivos funcionales generales.
a) Desarrollar y difundir la investigación científica y tecnológica en salud
Ocupacional y protección ambiental, en los ámbitos regional y
nacional.
b) Promover y desarrollar proyectos y programas en salud ocupacional
y protección del ambiente para la salud a nivel nacional, regional y local.
c) Proponer políticas, normas, y procedimientos de prevención
diagnóstico y control en salud ocupacional y protección del ambiente
para la salud.
d) Brindar servicios especializados en salud ocupacional y protección
del ambiente para la salud.
e) Promover la prevención y control de riesgos y daños ocupacionales
y ambientales.
f) Lograr que se establezca en la unidad orgánica y el ámbito de su
competencia las acciones de control interno, previo, simultáneo y
posterior

3.3.1.1.6 Ley N° 27813 del Sistema Nacional Coordinado y

Descentralizado de Salud, y su Reglamento - Sub Comité Nacional de
Salud Ocupacional (13.08.03) 2.1.7 R.M. 511-2004 / MINSA, aprueban
la “Ficha Unica de Aviso de Accidente de Trabajo” y su Instructivo
Anexo.

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 SALUD OCUPACIONAL

4. Referencia Bibliográfica

[1] Jorge A. Albinagorta Jaramillo, Manual de la Salud Ocupacional,

Ministerio de Salud. Dirección General de Salud Ambiental. Dirección
Ejecutiva de Salud Ocupacional. – Lima: Dirección General de Salud
Ambiental, 2005

[2] Katerin N. Sánchez, Historia de la Salud Ocupacional, Revista Blog

Bing,Mexico,2008 [Publicado : 13 de mayo del 2008; Consulta: 2 de
setiembre del 2019]. Disponible en:
http://katerin-historiadelasaludocupacional.blogspot.pe/

[3] LEXUS (2000). Historia del Perú. Lexus Editores. España.

[4] Claudio Alvarado, Historia de la Salud Ocupacional, Chile.2010

[Publicado: 20 de febrero del 2010; Consulta: 2 de setiembre del
2019]. Disponible:
http://www.bvsde.paho.org/cursoa_epi/e/lecturas/mod2/articulo
4.pdf

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