Bacilo

gramnegativo

Aerobios o Familia:
anaerobios Enterobacteriaceae
facultativos

No encapsulados Móvil (flagelados)

Tienen fimbrias y
pilis
 Destruye de
En los 60° a 100°C
Refrigeración
depósitos de
y congelación Durante:
agua
15-20 min.

Viables en diferentes condiciones ambientales

 Con inóculos
> de 1 x 109

Probabilidad
Salmonella Fiebre de contraerla
Causa
Typhi Tifoidea

Incubación:
7-14 días
Causa síntomas También por
más severos otras salmonella.
EPIDEMIOLOGÍA
Ingestión de
Excretas
Infección alimentos o
humanas con
tifoídica agua
S. typhi
contaminada

Transmisión

*No hay
reservorios
Alimentos Persona - Persona Anal- Oral
animales
(PRINCIPAL)
Falta de higiene
 Ingestión de una Agua
dosis suficiente de Alimento
S. Typhi

Sobrevivir al contacto
con la barrera ácida

Factor que
disminuya la A nivel del ileon
acidez invade mucosa
epitelial

Disminuye la dosis k
necesaria para Cruza barrera intestinal
producir la para reaccionar con
enfermedad macrófagos y linfocitos en
placas Peyer
 Placas Peyer

Tejidos linfáticos del

área

Se alojan en:

Órganos del sistema

fagocítico mononuclear La habilidad de Salmonella para interaccionar
con monocitos- macrófagos es necesaria para
que se disemine más allá del intestino .

Bazo-Hígado-Médula
ósea
 Sobrevivir en el
interior de las
Para: células del
hospedero

El sistema genético de la
bacteria modifica la Favorecer la
resistencia a la
estructura del LPS acción microbicida

Variar el tipo de
respuesta inmune
que provoca
ANATOMÍA PATOLÓGICA
Lesiones Proliferación de células del sistema
intestinales monocito-macrófago

ETAPAS

•Tumefacción
•Necrosis
•Ulceración
•Regeneración

*Intervalos
semanales
 *Sitios con acumulación de tejido linfoide son los mas afectados

¤ Placas de Peyer
¤ Ganglios mesentéricos
¤ Bazo Tifomas

Hiperplasia de
Regeneración células de
Küpffer

HIGADO

Infiltración
Necrosis
inflamatoria
En médula ósea

Sistema granulopoyético activo

Critroblastopenia

Hipoplasia de eosinófilos

Megacariocitos normales

Hemofagocitosis
MANIFESTACIONES CLÍNICAS

Malestar general
Astenia
Anorexia
Cefalea
Náusea
Vómitos
Fiebre vespertina

NIÑOS
Calosfríos
Meseta Epistaxis
39° y 40°C
Exploración Física

Mal estado
Pálido Apático Decaído
general

Faringe Abdomen Zurridos (fosa

Lengua saburral
congestionada meteorizado iliaca derecha)
 ADULTOS

Bradicardia relativa
Roséola tifoídica

-Afección del estado de

conciencia

-Estado tifoso

Manifestaciones -Suporoso
neurosiquiátricas
-Hablar incoherencias
5-10% -Movimientos
desordenados

-Coma y letargia 1% LCR normal

Aparato digestivo

LACTANTES
Diarrea Profusa con
moderada sangre
Dolor abdominal
difuso
No defensa
muscular
Meteorismo
Área hepática y
esplénica crecidas
Zona vesicular
dolorosa

Cuadro de 1er año de

Mortalidad alta
gastroenteritis grave vida

•Evacuaciones con sangre

•Deshidratación
Aparato cardiovascular

* Bradicardia 50%

* Ruidos cardiacos
velados

* Hipotensión
moderada
 Sin
Se prolonga 4
tratamiento semanas
antibiótico

90% 10%

Curan a la 4ª Complicaciones
semana graves

- Ataque al estado general

- Perdida de peso MUERTE
- Sensación de debilidad

1-
Estado de portador 4%
Excreción de S. tiphy por heces por un
año o mas
 COMPLICACIONES
INTESTINALES

•Miocarditis
Perforaciones Hemorragias
•Endocarditis
•Meningitis
•Artritis
3-5%
Aparecen en la 3ª •Osteomielitis
semana •Parotiditis
•Nefritis
Ulceración y •Otitis
necrosis de Placa de •Neumonías
Peyer •Peritonitis primaria
•Hepatitis
•Adenitis
•Vómito •Ausencia de aire y
•Estreñimiento opacidad en pelvis
•Dolor abdominal intenso •Aire libre
•Borramiento de área subdiafragmático
hepática
•Dilatación de asas
 Cultivo de
S.Typhi en
sangre

Prueba
definitiva para
el diagnóstico
Aislamiento en:

Heces Orina Bilis

Son factibles en el estado de portador

 Algunos sujetos
Positivo desde el En niños es
eliminan
final de la primer positivo hasta en
Salmonella desde
semana un 60%
el primer día

En adultos sólo es
positivo en un
27%