Terapia breve cognitiva conductual :

La importancia de los procesos cognoscitivos, y los multiples trabajos realizados en los ultimos anos
llevo a los terapeutas de la conducta a ampliar su esquema te6rico permitiendo un enfoque dual del
conocimiento y de la conducta . Hay dos premisas en las que se basa la terapia de la conducta cognitiva :

a) los conocimientos cognoscitivos de mediaci6n afectan la conducta.

b) los individuos son participantes actives de su propio aprendizaje.

Basandose en estas dos premisas se han desarrollado una serie de modelos y estrategias de tratamiento
que han demostrado su efectividad y de las que revisaremos tres que nos pueden ser utiles en el medic
escolar con nif\os y adolescentes.

1) terapia racional emotiva

2) autocontrol
3) soluci6n de problemas.

• terapia racional emotiva: fue desarrollada por Albert Ellis, la premisa central de esta terapia es que las
reacciones emocionales de la persona, son el resultado de sus interpretaciones de los acontecimientos no los
resultados de los acontecimientos en sf. Ellis nos da la forma del abc a expresa la relaci6n entre un
acontecimiento activo bes la creencia del paciente y c son las consecuencias conductuales y emocionales del
paciente. En esta teoria lo que es crucial para la reacci6n de la persona ante un evento son las percepciones e
interpretaciones que el individuo hace del acontecimiento, el concepto basico de la teorfa racional emotiva
es que las personas son emocionalmente saludables o emocionalmente trastornados en base a como ellos
procesan los diversos acontecimientos de su vida, existe una tendencia a procesar los acontecimientos segun
el sistema de creencia del sujeto, el sistema puede ser racional o irracional, los sistemas de creencia racional
son I6gicos , no absolutos y poco exigentes mientras que los sistemas de creencia irracional son il6gicos, no
empiricos, absolutos y exigentes. El pensamiento irracional produce trastornos emocionales que a la vez
interfieren con situaciones adaptativas, la meta de la terapia es ensefiarle al paciente a sustituir creencias
irracionales por creencias racionales.

Los pasos a seguir:

1) el terapeuta identificaci6n de las respuestas emocionales que producen la incomodidad

subjetiva y las conductas inadaptadas del paciente luego el terapeuta identifica el
acontecimiento que provoco las respuestas emocionales y conductuales, aquf el terapeuta
intenta determinar las percepciones y sentimientos del paciente sobre el acontecimiento para
esto se utilizan diversas tecnicas como la entrevista, las pruebas objetivas, automonitoreo

2) disputa, aquf el objetivo del terapeuta es convencer al paciente de la irracionalidad de sus

creencias y los errores de sus pensamientos y podra utilizar un sin numero de tecnicas,
persuasion verbal, cuestionamiento, modelo cognoscitivo, etc.
 3) practica y aplicaci6n, el paciente debe practicar el pensamiento racional fuera de las sesiones
de terapia, el paciente escribe los acontecimientos que lo afectan con sus consecuencias
emocionales y conductuales y el paciente debe registrar sus creencias irracionales relacionadas
al acontecimiento sustituyendolas par las racionales.
Con niiios la terapia racional emotiva, coma ellos carecen de habilidad para la comunicacion
verbal en comparaci6n con las adultos, para el pensamiento abstracto asi como el
racionamiento deductive hipotetico por lo que la teoria racional emotiva requiere de
modificaciones importantes si queremos aplicarla o trabajar con nirios. Bernard y Joyce
presentaron una serie de modificaciones necesarias para la utilizacion de esta terapia con
nines y proponen el uso de ejemplos concretes, dramas, presentaciones graficas de los
conceptes verbales, el uso de t fteres, la fantasia dirigida, los procedimientos para contar
cuentos, el automonitoreo y rotulacion, todas estas tecnicas Don recomendadas para lograr q
los ninos comprendan que son sus pensamientos no los sucesos los que causan sus
sentimientos.

Terapia de autoinstruccion: esta tecnica se origina en la teorfa de luria 1951 y de vigotsky en 1962

trata acerca ae 1ncorporar el 1enguaJe 1ntenor o

autoinstruccion en el control de la conducta, luria
nos dice que el nino primero aprende a moldar su
comportamiento a las instrucciones verbales del
adulto luego el nino aprende a guiar su conducta
escuchandose a si mismo repetir en voz alta las
mismas instrucciones, mas adelante el nifio usa
el silencio o el lenguaje fntimo para guiar su
comportamiento, hay una serie de estudios
realizados con ninos de edad escolar que
demuestran la efectividad de la terapia de
autodestrucci6n, aqui logramos q el nino use su
lenguaje interior para lograr un autocobtrol de la
conducta.
La terapia de resolucion de problemas
interpersonales: las estudios demuestran ta
efectividad de tres tecnicas para la resoluci6n de
problemas interpersonales en ninos y j6venes de
edad escolar.1)uso de pensamientos altemos, se
ref,ere a la habilidad de generar mllltiples
alternativas cuando se da la situaci6n de un
problema interpersonal 2) valoraci6n de las
consecuencias del pensamiento, esta es la
habilidad de predecir las consecuencias de una
alternativa en particular y utiHzar dicha
informaci6n en el proceso de tomar decisiones.
3) analisis de medias y el fin del pensamiento,
esta es la habilidad de planifrcar paso a paso las
acciones necesarias para obtener una meta, aqui
los procedimientos caracteristicos varian y
pueden incluir instrucciones verbales directas al
nifio, coma el modelaje, discusiones acerca de la
situacion del problema, enseyo de
comportamiento y un entrenamiento en
autodestrucci6n