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    = DOCUMENTO DE IDENTIDAD (vigente): DNI C.

    Extranjería Nº _________________

    REGISTRO ÚNICO DE CONTRIBUYENTES - RUC Nº ____________________

    DIRECCIÓN DOMICILIARIA (marcar con una “x” el tipo):

    ____________________________________________________________________________________
    Avenida/Calle/Jirón Nº Dpto. / Int.

    URBANIZACIÓN: ___________________________________________

    DISTRITO: ___________________________________________

    PROVINCIA: ___________________________________________

    DEPARTAMENTO: ___________________________________________

    TELÉFONO: ___________/___________

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    (vigente): DNI C. Extranjería Nº _________________

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