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Psicología de la Excepcionalidad

PLAN DE INTERVENCIÓN
I. DATOS GENERALES
Nombres y Apellidos : Joaquín Quispe Paucar
Edad : 8 años
Sexo : Masculino
Fecha de Nacimiento : 08/08/2010
Grado de Instrucción : 3ro de primaria
N° entre hermanos :2
Duración del plan : 26 sesiones
Frecuencia de sesiones: 2por semana
Duración de sesión : 45 min

II. JUSTIFICACION (¿por qué realizar la intervención, qué objetivos persiguen?)


El TDAH o trastorno hipercinético según el CIE 10 se define como un determinado
grado de déficit de atención y/o hiperactividad-impulsividad que resulta
desadaptativo e incoherente en relación con el nivel de desarrollo del niño y está
presente antes de los 7 años de edad. Las manifestaciones clínicas deben persistir
durante más de 6 meses. El cuadro debe ser más severo que lo observado en otros
niños de la misma edad, el mismo nivel de desarrollo e inteligencia. Debe estar
presente en varios ambientes como familia, escuela, amigos. Debe producir serios
problemas en la vida diaria.
De modo que este trastorno afecta la vida del niño en su desarrollo general
abarcando diferentes aspectos ya que el niño tiene gran dificultad para mantener la
atención si no hay una fuerte estimulación como también presenta un bajo control a
impulsos. Esta intervención se realiza con el fin de que el evaluado J.Q.P. pueda
disminuir conductas no deseadas, evitar que en un futuro pueda presentar
conductas antisociales o delictivas y este plan de intervención pueda ser útil para el
niño desarrollando sus habilidades sociales sirviendo esto tanto para el niño como
para su familia y su entorno en general.
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Según Barkley (2002) es un trastorno del cerebro ejecutivo que provoca la


incapacidad del niño para inhibir o retrasar sus respuestas, para organizar y
controlar su atención, su conducta o sus emociones y para hacer frente a las
demandas que se le presentan.
Entonces este cuadro tiene un gran impacto tanto en la familia, en la escuela, en la
vida social causando estrés familiar, problemas académicos para el niño y en la vida
personal de sí mismo también como una importante disminución de la autoestima
en el afectado causando problemas en el niño. Lo que se quiere lograr es reducir
estas conductas que el niño tiene de impulsividad y al mismo tiempo enseñar al niño
a controlarse logrando una adaptabilidad en su ambiente.

III. OBSERVACION FÍSICA Y CONDUCTUAL (detallar frecuencia e intensidad de


conductas que serán objetivo de tratamiento)
El evaluado es de sexo masculino, tiene la piel trigueña, contextura delgada de ojos
negros, cabello negro, aparenta su edad cronológica, su estatura va acorde con su
edad. Presenta adecuado aseo personal y viste de acuerdo a la estación y lugar.

En la primera visita se observó que el niño vino corriendo hacia nosotras para
preguntarnos quienes somos nosotras y cuál es nuestro nombre a lo que
respondimos a su pregunta, luego su mamá se fue afuera dejándonos al niño pero
él se puso a llorar y fue detrás de la madre porque no quería quedarse ahí con
nosotras, pero intentamos hablarle y tranquilizarle preguntándole por su nombre,
por el nombre de su mamá, sus gustos, su color favorito, pero el niño se ponía a
mirar otro lado sin prestarnos atención y se distraía poniéndose encima del sofá y
saltando.
Después le mostramos al niño una imagen que contenía 3 figuras (perro, carro, polo)
y le dijimos que nos dijera que es lo que observaba en la imagen, el niño solo nos
dijo la primera imagen y luego empezó a jugar, a dar vueltas, a hacer ruidos con su
boca de un carro y ya no termino de decirnos los 3 objetos.
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Cuando su mamá vino le dijo que nos prestara atención y que se portara bien pero el
niño la miro y tiro la botella que estaba en la mesa y la madre lo reprendió
diciéndole que no haga eso, a lo que el niño se echó a llorar. Acto seguido después
de que se haya calmado le dijimos que jugaríamos a las escondidas, al hacerle las
indicaciones del juego el niño no presta importancia a las indicaciones y solo se
distrae con cualquier objeto o ruido de la calle, a la primera él se escondió atrás del
sofá pero de un de repente se paró y comenzó a correr por la casa olvidándose del
juego y perdiendo la atención.
Ya casi finalizando le dijimos para comer ensalada de frutas, al sentarnos en la mesa
junto con su mamá, el evaluado comenzó a comer con la mano y derramaba los
pedazos de fruta, su madre al ver esto le dijo que comiera con la cuchara, el niño se
molestó y empezó a llorar, tirando los vasos de la mesa y se tiró al piso.

En la segunda visita llegamos a la casa del evaluado y él nos recibió con un abrazo y
más alegre que el primer día de visita, después del saludo le mostramos un
rompecabezas de 30 piezas y le dijimos que jugaríamos un juego, el muy
entusiasmado preguntó cuál era el juego, nosotras le dijimos que tenía que armar
un rompecabezas y el accedió. Al poner la cuarta o quinta pieza en el rompecabezas
empezó a jugar con las piezas formando una torre distrayéndose y no concluyo con
el juego del rompecabezas, nosotras lo llamamos para que venga a seguir con el
rompecabezas y continuo pero cuando se tardaba un poco más en encontrar una
pieza se enojaba y se ponía a llorar hasta que finalmente las hallaba con nuestra
ayuda, y luego se cansó y se fue a buscar a su mamá que estaba en la cocina
intentando traerla pero como estaba ocupada no podía a lo que el niño se puso a
llorar y a tirar los cojines y se tiró al piso. Después de esto nos sentamos a comer
empanadas con jugo y le dijimos que íbamos a jugar a mover el cuerpo y salimos al
medio de la sala y pusimos música, nosotras empezamos a bailar y le pedimos que
baile y el al principio no quería pero poco a poco se fue soltando con el ritmo de la
música, y después 3 minutos se puso a rayar con lapicero la pared de la casa dejando
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de lado la música y el baile como consecuencia de rayar las paredes su madre le


grito y el niño se tiró al piso diciendo “eres una mala” a su mamá, nosotras lo
consolamos dándole un abrazo y mientras le hablamos se fue porque sonó el sonido
del helado yendo a abrir la puerta, a lo que vino su mamá le compro el helado.
Y al despedirnos nos abrazó, se despidió y nos dijo que viniéramos de nuevo.

ANTECEDENTES RELEVANTES (información resaltante del evaluado extraída de la


entrevista, informe psicológico de evaluación y de la historia clínica).
 El parto del niño fue por cesárea.
 La madre tuvo un embarazo complicado con riesgo de aborto por problemas
con la pareja
 El padre del niño está lejos y no se hace cargo del niño
 La madre actualmente tiene otra pareja.
 Solo vive con su madre y sus dos hermanos mayores
 Sus hermanos son hijos de otros compromisos
 Fue diagnosticado con TDAH el año pasado.
 No sigue un tratamiento adecuado por motivos económicos.
 El niño tiene conductas agresivas, es renegón y tiene poca tolerancia a la
frustración.
IV. OBJETIVOS DE INTERVENCIÓN
Generales (depende de cada caso, máximo 5 objetivos)
 Disminuir la inatención excesiva que presenta el niño.
 Reducir la frecuencia del llanto en presencia de la madre.

Específicos (se desglosan de los generales)


 Establecer un buen rapport y observar conductas.
 Conocer e identificar las conductas que se van a modificar o disminuir.
 Lograr que el niño mantenga un contacto visual cuando alguien le hable.
 Conseguir que el niño muestre interés frente a diversas actividades de juego.
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V. PLAN DE INTERVENCIÓN

Sesión Objetivo General Objetivo Desarrollo de Actividades Materiales Evaluación


Específico
1 Observar las Establecer un Empezar las sesiones con un saludo, Hoja con El niño se mostró
conductas del buen rapport y llamar al niño por su nombre, empezar imágenes entusiasta aunque en
niño observar con una conversación trivial, se le Frutas y leche algunas ocasiones
conductas. mostro una imagen con dibujos, se jugó condensada lloro.
a las escondidas y se hizo un compartir. Hoja de
evaluación
2 Observa las Conocer e Empezar las sesiones con un saludo, se Rompecabezas Todo iba con
conductas del identificar las hizo el juego del rompecabezas, se hizo Jugo y empanada normalidad hasta
niño conductas que se un compartir para finalizar con un baile. Celular con que comenzó a
van a modificar o música distraerse muchas
disminuir. Hoja de veces y no llego a
evaluación armar el
rompecabezas.
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3 Disminuir la Lograr que el niño Imítame: Este juego permite trabajar la Humanos y Todo iba con
inatención mantenga un atención y la memoria. La primera tarjetas. normalidad hasta
excesiva que contacto visual persona debe hacer una actividad que el niño quería ser
presenta el niño. cuando alguien le concreta (que puede provenir de quien vea las tarjetas
hable. tarjetas previamente preparadas), con el y haga la
fin de que el resto deba fijarse en lo que demostración de las
hace para poder replicarlo a actividades.
continuación. Un ejemplo podría ser
replicar una coreografía de baile.
4 Separar elementos: La tarea que tiene el Humanos, El niño agrupo solo
niño es la de agrupar y clasificar los juguetes, objetos unos cuantos objetos
objetos presentados según sus de diversos y luego se puso a
características comunes. Esto ayuda a tamaños, colores jugar otra cosa.
que los niños presten atención a cada y formas.
una de las características de los grupos
de objetos y desarrollen su
concentración, destreza y salud mental.
5 Rechazado: Forma grupos de cinco Humanos. El niño no quiso
personas. Luego explica: Armen un participar.
círculo y elijan una persona para que se
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pare en el centro. Si eres la persona que


está en el centro, tu meta es lograr que
cada miembro de tu grupo haga
contacto visual contigo. Si eres parte del
círculo, tu meta es evitar el contacto
visual con la persona que está en el
centro, pero sin cerrar los ojos.
6 La galleta: Ponerle la galletita enfrente a Humanos y Al niño le gustó la
la altura de los ojos entre sus ojos y los galletas. actividad se mostró
ojos de la evaluadora. colaborador, por lo
cual se repitió varias
veces la actividad.
7 Rostros: Sujetarle la carita con las Humanos. Ese día el niño estaba
manos y dirigirla hacia nuestros ojos, de en cama con gripe y
inmediato: “bravo, me miras” (aunque fiebre y no se sentía
aún no estuviera mirando bien), y
bien.
recompensa.
9 Telescopio: Jugar a mirar a través de un Telescopio de Al niño le fascinó el
“telescopio”, que construíamos con rollos papel. juego por tanto quiso
de papel de cocina. que se repitiera
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varias veces.
10 Conseguir que el Juego del eco: Esta actividad, a realizar Humanos. Al niño le encanto la
niño muestre preferente en grupo, se basa en que uno dinámica se mostró
interés frente a de ellos participantes siga alguna muy participativo.
diversas palabra y el resto haga de eco,
actividades de repitiendo las últimas sílabas. También
juego. se puede añadir el hecho de que cada
vez el niño tenga que ir reduciendo las
sílabas y sonidos repetidos. Fomenta la
atención y la memoria de trabajo verbal.
11 Sopa de letras: Otra actividad típica y Sopa de letras y El niño al principio lo
altamente conocida y utilizada en alguna colores. realizo muy bien pero
ocasión para entretenerse por una gran luego se resistió a
parte de la población, las sopas de letras continuar y se
también pueden ser de utilidad para distrajo con su
niños con TDAH dado que permiten mascota, por lo cual
entrenar atención selectiva, la capacidad no concluyo la
para organizarse y la inhibición de la actividad.
conducta.
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12 La inicial de mi nombre: Una actividad Humanos. Al niño le gusto esta


sencilla que se basa en que nosotros actividad
iremos diciendo al azar diferentes letras desarrollándola con
de manera continuada, teniendo el disposición y
menor que dar una palmada cuando entusiasmo.
oiga la que corresponde a su inicial.
13 ¿Qué he guardado? Memoria y atención Humanos, caja La actividad lo realizo
son algunas de las habilidades que grande y objetos muy bien pero no se
permite fomentar esta actividad. Se diferentes. acordó de todo lo
trata que se le proporcione al niño una que guardo en la
serie de objetos diferentes para guardar caja.
en una caja. Hecho esto deberá decir
que es lo que ha guardado.
14 Las 7 diferencias: Un juego típico y Humanos y El niño empezó el
sencillo y divertido que se basa en cartillas con juego con
detectar las diferencias existentes entre imágenes. entusiasmo pero al
varias imágenes. no hallar las
diferencias se frustro
y se echó a llorar.
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15 Lectura de cuentos: mejora el desarrollo Humanos y libros Tanto el niño como


de su capacidad de concentración para de cuentos. su madre no estaban
su día a día en el colegio, también se en casa, se habían
puede leer un cuento de noche puede ido a visitar a la tía
ser una buena alternativa para que lo enferma.
haga la madre.
16 Reducir la Incrementar la La técnica de la tortuga: Se trata de Humanos. Al explicarle la
frecuencia del capacidad de jugar con el niño y enseñarle a técnica no le gusto y
llanto en autocontrol y convertirse en tortuga, aprendiendo a no quiso hacerla, le
presencia de la minimizar la actuar poco a poco y a refugiarse en el pareció aburrido y
madre. frecuencia del caparazón cuando perciban alguna decidió jugar con
llanto. amenaza. otras cosas.

17 Técnica de la distracción: cuando el niño Humanos y El niño y la madre no


comience a llorar mostrarle un estímulo estímulos de su es encontraban en
de un objeto que sea de su agrado agrado casa, se habían ido a
(peluche de scoby doo) la chacra.
18 Técnica de respiración: Se le explica al Humanos. Cuando el niño
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niño que inspire mentalmente hasta 5 empezaba a


luego mantenga la respiración mientras molestarse y querer
cuenta hasta 4 y luego suelta el aire llorar le explicamos la
mientras cuenta mentalmente hasta 5, técnica, realizándolo
esto se repetirá varias veces. junto con él, trato de
hacerlo pero no logro
calmarse.
19 Ignorar el llanto del niño hasta que se Humanos. Cuando el niño
calme y luego conversar con él de lo que empezó a llorar lo
paso de modo exprese sus molestias y ignoramos y le
sentimientos. pedimos a la madre
que también lo
hiciese, este se calmo
al poco rato y vino
hacia nosotras.
20 Soplar burbujas: Con este método o Burbujas y Al niño le gustó
juego lo que se consigue es controlar la humanos. mucho soplar
respiración y por tanto, calmar la ira y burbujas
llanto. distrayéndose y
olvidándose de su
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llanto.
21 Reducir las Mostrar un video al evaluado sobre Celular y video El evaluado observo
alteraciones del como se ve un niño que llora por gusto. Humanos. el video e hizo
estado de ánimo comentarios que
del paciente. decía “niño
malcriado” “yo no
soy así”
22 Mostrar imágenes de niños llorando, Imágenes de El niño observo las
otros tirados al piso y pedir la opinión niños con imágenes y decía que
del niño sobre esas conductas para conductas no esas cosas no se
lograr que reflexione acerca de las deseadas. hacen.
propias.
23 Crear un espacio: Dejar un lugar en casa Humanos. No le agrado la
para que el niño pueda calmarse por actividad y quería
unos instantes, quizá puede ser su salir del lugar.
habitación o algún lugar decorado por él
mismo y que le propicie paz.
24 Agua: Tocar agua o arena puede relajar Humanos, cubeta Si le gusto la
los momentos de ira en el niño. Así con agua. actividad solo que el
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podemos tener un cubo y meter las evaluado quería


manos del pequeño en el agua, continuar jugando
dejándole hacer círculos o formas que le con agua y cuando le
relajen. dijimos que ya
terminaba se puso a
llorar.
25 En la penúltima sesión decidimos probar Humanos El niño participo
su atención mediante una dinámica entusiasta y logro
“sapos al agua y sapos a la orilla”. entender el juego y le
gusto mucho.
26 En la última sesión decidimos realizar la Humanos Respondió
misma actividad del primer dia, se le Hoja de correctamente a las
mostro la misma imagen con los tres evaluación tres imágenes, pero
objetos y esta vez el niño dijo los tres, Hoja con en el compartir si
sin distraerse, se hizo un compartir final. imágenes lloro una vez porque
Sanguches de aun quería un
pollo y jugo sanguche mas pero
ya no había.

En la evaluación debe considerar los indicadores de proceso.


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VI. EVALUACIÓN INICIAL


Semana 1 Frecuencia
Conducta Miércoles Domingo
Llanto 3 2
Tirarse al piso 2 2
Tirar las cosas 2 1
Inatención excesiva 4 3

Ejemplo.
GRÁFICO DE FRECUENCIAS DE CONDUCTAS INADECUADAS

Niño x
Línea Base

8
FRECUENCIA

6
4 7
5 4
2 3

0
Llanto Tirarse al piso Tirar las cosas Inatencion
escesiva

Conductas
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VII. EVALUACIÓN FINAL


Semana 16 Frecuencia
Conducta Miércoles Domingo
Inatención excesiva 2 2
Llanto 2 1

Ejemplo.
GRÁFICO DE FRECUENCIAS DE CONDUCTAS INADECUADAS

Niño x

4
FRECUENCIA

3
2
1
0
inatencion llanto
excesiva

CONDUCTAS
Conductas

V.II BIBLIOGRAFÍA
CIE-10 [Libro]. - España : Panamericana, 1994.

TDAH Más que un problema de atención [Informe] / aut. Barkley. - Nueva York : WIP, 2018.
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VIII. ANEXOS
 Solicitud de autorización
 Lista de asistencia
 Historia Clínica
 Fichas de trabajo
 Fotografías

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