Apuntes deglución

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Tratamento de la disfagia.
En el tratamiento se considera evidencia de la literatura, deseos de la persona y
experiencia clínica con similares problemas.

Se considerarán opciones quirúrgicas, medicamentos, modificaciones alimenticias

Centrado en el usuario
Centrado en la familia/cuidador
Centrado en el personal de la institución

¿Qué vamos a hacer en nuestro tratamiento?

- Jerarquizar los contenidos
- Conductas meta/objetivos Generales/específicos/operacional
- Selección de procedimientos (distribución de los ejjercicios,
- Tiempo de terapia
 Maniobras deglutorias

● Deglución supraglótica: recomendada para mejorar el cierre de cuerdas vocales

y compensar el retraso de activación del reflejo deglutorio, cuando podemos
observar penetraciones o aspiraciones de bolo a la vía aérea. El paciente debe
realizar una apnea, deglutir y a continuación toser.
● Deglución supersupraglótica: recomendada para evitar que el alimento entre en
la vía aérea. Sería una combinación de la deglución forzada y de la supraglótica.
El paciente hace una apnea, deglute haciendo fuerza extra y luego tose.
● Doble deglución: se recomienda cuando observamos residuos de alimento tras
la deglución. Se le pide al paciente que degluta de nuevo tras haber ingerido el
bolo.
● Maniobra de Mendelsohn: recomendada mejorar la apertura del EES y
aumentar la movilidad laríngea. El paciente debe mantener la laringe elevada
unos segundos tras la deglución. Lo haremos colocando los dedos sobre el
cartílago tiroides y ejerciendo una leve presión hacia arriba, acompañando el
movimiento deglutorio y luego manteniendo elevadas las estructuras

Principios de intervención
● Sobrecarga
● Pogresivo (Progresión de las dificultades que entregarás a la persona)
● Intensidad
● Adaptación
● Reversibilidad
● Especificidad
● Recuperación

Estrategias para la deglución:

lograr deglución segura
rehabilitar la función segura
implementar un nuevo patrón deglutorio.

¿Qué vamos a hacer en nuestro tratamiento?

- Enfoque rehabilitador, habilitación, compensación?
- Orientado al usuario, a la familia o cuidador, a la institución
- Jerarquizar los contenidos
- Conductas meta/objetivos Generales/específicos/operacional
- Selección de procedimientos (distribución de los ejjercicios,
- Tiempo de terapia
Dg. Médico ACV hemisferio derecho

Alteración fase faríngea

Sintomatología para consistencia líquida

- Tos
- Voz húmeda
- baja elevación laríngea
- RDD enlentecido

Semisólidos (bien) Líquidos (dificultades) Sólidos (No fue evaluado)

Contenido:

Protección de vía aérea

- Elevación laríngea
- Cierre glótico

Sensibilidad intraoral

Control motor oral

- Tonicidad intraoral
- manejo del bolo
- Fuerza
- Dirección
- Rango de movimiento