Universidad Peruana Los Andes

Facultad de Ciencias de la Salud

Escuela Profesional de Enfermería

Tema:
Teoría de Dorothea Orem

Curso:
Historia y Epistemología de la Enfermería

Catedrática:
Dra. Parraga Melo, Isabel

Presentado por:
 Alfaro Tasayco, Vanesa
 Marquina Ramirez, Kevin
 Tovar Garcia, Elcira
 Hinostroza Vásquez, Sandra
 Romero Valenzuela, Yessenia

Huancayo – Perú
2019
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Dedicatoria

A: Nuestros padres, que siempre nos brindan su apoyo

incondicional, lo cual nos impulsa a seguir adelante y a no

rendirnos ante cualquier adversidad que se nos pueda presentar,

tanto en nuestras vidas cotidianas como en nuestra formación

académica.

A: Los docentes y profesionales de la carrera de Contabilidad,

quienes nos brindan los conocimientos necesarios para forjar un

país de éxito.
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Índice

Pág.

Portada ........................................................................................................................................ i

Dedicatoria .................................................................................................................................ii

Índice........................................................................................................................................ iii

Introducción .............................................................................................................................. iv

CAPÍTULO I. TEORÍA DE DOROTHEA OREM ................................................................... 5

1.1. Dorothea Orem.................................................................................................................... 5

1.2. Teorías de Dorothea Orem .................................................................................................. 6

1.2.1. La teoría del autocuidado .......................................................................................... 6

1.2.2. La teoría del déficit de autocuidado. ......................................................................... 7

1.2.3. La teoría de los sistemas de Enfermería. .................................................................. 9

1.3. Conceptos paradigmáticos ................................................................................................ 11

Conclusiones ............................................................................................................................ 12

Referencias Bibliográficas ....................................................................................................... 14

Anexos ..................................................................................................................................... 15
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Introducción

La enfermería desde sus inicios se ha considerado como un producto social vinculado al arte

de cuidar, por lo que responde a la necesidad de ayudar a las personas, cuando estas no tienen

capacidad suficiente para proporcionarse a sí misma o a las personas, que dependen de ellas,

la calidad y cantidad de cuidados para mantener la vida, identificando los problemas de salud

y las necesidades reales y/o potenciales de la persona, familia y comunidad que demandan

cuidados, generando autonomía o dependencia como consecuencia de las actividades que

asuma el enfermero.

Dorothea Orem presenta su teoría del déficit de autocuidado como una teoría general

compuesta por tres teorías relacionadas entre sí: Teoría de autocuidado, teoría del déficit

autocuidado y la teoría de los sistemas de Enfermería.

El autocuidado es una función humana reguladora que debe aplicar cada individuo de forma

deliberada con el fin de mantener su vida y su estado de salud, desarrollo y bienestar, por tanto

es un sistema de acción. La elaboración de los conceptos de autocuidado, necesidad de

autocuidado, y actividad de autocuidado conforman los fundamentos que permiten entender

las necesidades y las limitaciones de acción de las personas que pueden beneficiarse de la

enfermería. Como función reguladora del hombre, el autocuidado es diferente de otros tipos de

regulación del funcionamiento y el desarrollo humano.

La monografía está constituida por sus respectivas partes y por el capítulo I que está

conformada por las teorías de Dorothea Orem las cuales son: La teoría del autocuidado, La

teoría del déficit de autocuidado y La teoría de los sistemas de Enfermería.

Las autores.
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CAPÍTULO I

TEORÍA DE DOROTHEA OREM

1.1.Dorothea Orem

Dorothea Orem fue una de las más connotadas investigadoras en el área de enfermería en

Estados Unidos. El desarrollo de conceptos alrededor de la enfermería como una ciencia

práctica fue uno de los principales campos en los que teorizó esta enfermera, profesora e

investigadora. (Arrechedora, 2010)

Uno de sus aportes primordiales consistió en un modelo de desempeño de este oficio de la

salud. El mismo lo vinculó con los cuidados de las personas convalecientes. Dicho modelo

ayudó a la elaboración de una consistente fundamentación de la enfermería. (Arrechedora,

2010)

Además, contribuyó a sentar las bases de este saber, poniéndolo a tono con el instrumental

teórico de las ciencias modernas. Orem también consideró la noción de autocuidado como

un aspecto fundamental. Lo señaló como las prácticas rutinarias que los individuos realizan

en torno al cuidado y conservación de su salud y bienestar personal. (Pereda, 2011)

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1.2.Teorías de Dorothea Orem

Según Naranjo et al. (2017) esta teórica presenta su Teoría del déficit de autocuidado como

una teoría general compuesta por tres teorías relacionadas entre sí: Teoría de autocuidado,

teoría del déficit autocuidado y la teoría de los sistemas de Enfermería.

1.2.1. La teoría del autocuidado

El autocuidado es un concepto introducido por Dorothea Orem en 1969, el

autocuidado es una actividad aprendida por los individuos, orientada hacia un

objetivo. Es una conducta que existe en situaciones concretas de la vida, dirigida

por las personas sobre sí mismas, hacia los demás o hacia el entorno, para regular

los factores que afectan a su propio desarrollo y funcionamiento en beneficio de su

vida, salud o bienestar. (Naranjo et al., 2017)

Estableció la teoría del déficit de autocuidado como un modelo general compuesto

por tres teorías relacionadas entre sí. La teoría del autocuidado, la teoría del déficit

de autocuidado y la teoría de los sistemas de enfermería, como un marco de

referencia para la práctica, la educación y la gestión de la enfermería.

La teoría establece los requisitos de autocuidado, que además de ser un componente

principal del modelo forma parte de la valoración del paciente, el término requisito

es utilizado en la teoría y es definido como la actividad que el individuo debe

realizar para cuidar de sí mismo, Orem (1983) propone tres tipos de requisitos:

 Requisitos de autocuidado universal: son comunes a todos los individuos e

incluyen la conservación del aire, agua, eliminación, actividad y descanso,

soledad e interacción social, prevención de riesgos e interacción de la actividad

humana.
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 Requisitos de autocuidado del desarrollo: promover las condiciones

necesarias para la vida y la maduración, prevenir la aparición de condiciones

adversas o mitigar los efectos de dichas situaciones, en los distintos momentos

del proceso evolutivo o del desarrollo del ser humano: niñez, adolescencia,

adulto y vejez.

 Requisitos de autocuidado de desviación de la salud: que surgen o están

vinculados a los estados de salud.

1.2.2. La teoría del déficit de autocuidado.

La teoría general del déficit de autocuidado es una relación entre la demanda de

autocuidado terapéutico y la acción de autocuidado de las propiedades humanas en

las que las aptitudes desarrolladas para el autocuidado que constituyen la acción,

no son operativas o adecuadas para conocer e identificar algunos o todos los

componentes de la demanda de autocuidado terapéutico existente o previsto.

(Naranjo et al., 2017)

Los seres humanos tienen gran capacidad de adaptarse a los cambios que se

producen en sí mismo o en su entorno. Pero pueden darse una situación en que la

demanda total que se le hace a un individuo exceda su capacidad para responder a

ella. En esta situación, la persona puede requerir ayuda que puede proceder de

muchas fuentes, incluyendo las intervenciones de familiares, amigos y

profesionales de enfermería.

Naranjo et al. (2017) usa la palabra agente de autocuidado para referirse a la

persona que realmente proporciona los cuidados o realiza alguna acción específica.
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Cuando los individuos realizan su propio cuidado se les considera agentes de

autocuidado.

La agencia de autocuidado es la capacidad de los individuos para participar en su

propio cuidado. Los individuos que saben satisfacer sus propias necesidades de

salud tienen una agencia de autocuidado desarrollada capaz de satisfacer sus

necesidad de autocuidado. En otros, la agencia de autocuidado está aún

desarrollándose, como en los niños. Otros individuos pueden tener una agencia de

autocuidado desarrollada que no funciona. Por ejemplo cuando el temor y la

ansiedad impiden la búsqueda de ayuda aunque la persona sepa que la necesita.

 El cuidar de uno mismo: es el proceso de autocuidado, se inicia con la toma

de conciencia del propio estado de salud. Esta toma de conciencia requiere en

si misma el pensamiento racional para aprovechar la experiencia personal,

normas culturales y de conductas aprendidas, a fin de tomar una decisión sobre

el estado de salud, en el cual debe de existir el deseo y el compromiso de

continuar con el plan.

 Limitaciones del cuidado: son las barreras o limitaciones para el autocuidado

que son posible, cuando la persona carece de conocimientos suficientes sobre

sí misma y quizás no tenga deseos de adquirirlos. Puede presentar dificultades

para emitir juicios sobre su salud y saber cuándo es el momento de buscar ayuda

y consejo de otros.

 El aprendizaje del autocuidado: el aprendizaje del autocuidado y de su

mantenimiento continuo son funciones humanas. Los requisitos centrales para

el autocuidado con el aprendizaje y el uso del conocimiento para la realización

de secuencias de acciones de autocuidado orientadas internas y externamente.

 9

Si una acción de autocuidado es interna o externa en su orientación puede

determinarse mediante la observación, obteniendo datos subjetivos del agente

de autocuidado o de ambas manera.

1.2.3. La teoría de los sistemas de Enfermería.

Orem (1983) establece la existencia de tres tipos de sistema de enfermería. Los

elementos básicos que constituyen un sistema de enfermería son:

 La Enfermera.

 El paciente o grupo de personas.

 Los acontecimientos ocurridos incluyendo, entre ellos, las interacciones con

familiares y amigos.

Los sistemas de enfermería tienen varias cosas en común, en particular estas.

 Las relaciones para tener una relación de enfermería deben estar claramente

establecidas.

 Los papeles generales y específicos de la enfermera, el paciente y las personas

significativas deben ser determinados. Es preciso determinar el alcance de la

responsabilidad de enfermería.

 Debe formularse la acción específica que se va a adoptar a fin de satisfacer

necesidades específicas de cuidados de la salud.

 Debe determinar la acción requerida para regular la capacidad de autocuidado

para la satisfacción de las demandas de autocuidado en el futuro.

Dorothea Orem establece la existencia de tres tipos de sistema de enfermería:

Totalmente compensatorio, parcialmente compensatorio, de apoyo educativo.

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a. Sistema totalmente compensador: Es el tipo de sistema requerido cuando la

enfermera realiza el principal papel compensatorio para el paciente. Se trata de

que la enfermera se haga cargo de satisfacer los requisitos de autocuidado

universal del paciente hasta que este pueda reanudar su propio cuidado o

cuando haya aprendido a adaptarse a cualquier incapacidad.

 Acción de la enfermera: Cumple con el autocuidado terapéutico del

paciente; Compensa la incapacidad del paciente; da apoyo al paciente y le

protege.

b. Sistema parcialmente compensador: Este sistema de enfermería no requiere

de la misma amplitud o intensidad de la intervención de enfermería que el

sistema totalmente compensatorio. La enfermera actúa con un papel

compensatorio, pero el paciente está mucho más implicado en su propio

cuidado en término de toma de decisiones y acción.

 Acción de la enfermera: Desarrolla algunas medidas de autouidado para el

paciente; compensa las limitaciones de autocuidado; ayuda al paciente.

 Acción del paciente: Desempeña algunas medidas de autocuidado; regula

la actividad de autocuidado; acepta el cuidado y ayuda a la enfermera.

c. Sistema de apoyo educativo: Este sistema de enfermería es el apropiado para

el paciente que es capaz de realizar las acciones necesarias para el autocuidado

y puede aprender a adaptarse a las nuevas situaciones, pero actualmente

necesita ayuda de enfermería, a veces esto puede significar simplemente

alertarlo. El papel de la enfermera se limita a ayudar a tomar decisiones y a

comunicar conocimientos y habilidades.

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 Acción de la enfermera: regula el ejercicio y desarrollo de la actividad de

autocuidado.

 Acción del paciente: Cumple con el autocuidado.

1.3.Conceptos paradigmáticos

Naranjo et al. (2017) definió los siguientes conceptos como meta paradigmáticos:

 Persona: concibe al ser humano como un organismo biológico, racional y pensante.

Como un todo integral dinámico con capacidad para conocerse, utilizar las ideas, las

palabras y los símbolos para pensar, comunicar y guiar sus esfuerzos, capacidad de

reflexionar sobre su propia experiencia y hechos colaterales a fin de llevar a cabo

acciones de autocuidado dependiente.

 Salud: la salud es un estado que para la persona significa cosas diferentes en sus

distintos componentes. Significa integridad física, estructural y funcional; ausencia de

defecto que implique deterioro de la persona; desarrollo progresivo e integrado del ser

humano como una unidad individual, acercándose a niveles de integración cada vez

más altos. Por tanto lo considera como la percepción del bienestar que tiene una

persona.

 Enfermería: servicio humano, que se presta cuando la persona no puede cuidarse por

sí misma para mantener la salud, la vida y el bienestar, por tanto es proporcionar a las

personas y/o grupos asistencia directa en su autocuidado, según sus requerimientos,

debido a las incapacidades que vienen dadas por sus situaciones personales.
 12

Conclusiones

Durante el desarrollo de la monografía como grupo llegamos a las siguientes conclusiones:

1. Durante muchos años se ha mantenido que la enfermería era una actividad práctica

subordinada a una ciencia que la abarcaba, la medicina, y eran los profesionales médicos

los que dictaminaban que pasos debíamos seguir y hasta dónde llegaban nuestras funciones.

Pero con el paso del tiempo, la enfermería también se ha desarrollado como profesión con

una base científica, la ciencia enfermera, que abarca mucho más que conocimiento de

enfermedad y posibles tratamientos. Tiene en consideración al paciente, al entorno que le

rodea y que influye sobre su estado de saludo enfermedad y define acciones con las que los

profesionales enfermeros podemos ayudar al paciente durante el proceso de enfermedad o

actuaciones de prevención y promoción de la salud en ausencia de ésta.

2. En la actualidad la enfermera actual no está centrada solo en combatir la enfermedad, sino

también en satisfacer un amplio repertorio de necesidades humanas cuya valoración y

diagnóstico forman parte de la actividad actual del enfermero.

3. La teoría de Dorothea Orem propone actividades basadas en el autocuidado definiendo éste

como actividades dirigidas hacia nosotros mismos que nos ayudan en la prevención de la

enfermedad y nos encauzan a conseguir el bienestar durante el tratamiento y seguimiento

de la misma.

4. Orem da su particular visión de los conceptos Salud, Persona, Entorno y Enfermería,

importantes porque influyen directamente en la relación salud - enfermedad, especifica

cuándo se necesita el cuidado enfermero en su Teoría del Déficit del Autocuidado y también
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define su Teoría de los Sistemas de Enfermería, que serán de gran utilidad para la

enfermera, y ésta utilizará uno u otro para promover el autocuidado del paciente.

5. La enfermera actúa cuando el individuo, por cualquier razón, no puede auto cuidarse. La

enseñanza del autocuidado es un componente indispensable de la asistencia de enfermería

y se orienta a fomentar, conservar y restaurar la salud.

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Referencias Bibliográficas

Arrechedora, I. (2010). Dorothea Orem: Biografía y Teoría. Recuperado de:

https://www.lifeder.com/dorothea-orem/

Naranjo, Y., Concepción, J. y Rodríguez, (2017). La teoría Déficit de autocuidado: Dorothea

Elizabeth Orem. Universidad de Ciencias Médicas. Sancti Spíritus. Recuperado de:

http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1608-89212017000300009

Orem, D. (1983). Normas Prácticas en Enfermería. Ed. Pirámide. Biblioteca Cánovas del

Castillo, Málaga. Págs. 43-50, 55-77, 159-160, 258-262. Recuperado de:

https://es.scribd.com/doc/71949577/DOROTHEA-OREM-1

Pereda, M. (2011). Explorando la teoría general de enfermería de Orem. Recuperado de:

https://www.medigraphic.com/pdfs/enfneu/ene-2011/ene113j.pdf
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Anexos

Dorothea Orem