CEREBRO NA TERCEIRA IDADE O que acontece com as atividades cerebrais nesta fase da vida DOENCAS . DO CEREBRO DEMENCIA Como elas ) De que forma comprometem a doenga afeta a memoria, a 0 raciocinio concentragao . a vida do idoso = fe Segredes da Monte - ‘roe, er 18 2010 FIROSSIVEL EVITAR KUZHEIMER? os e atividades que retardam 0 aparecimento desse transtomo da mentepero Enuelhecer com o cerebro saudauel Osanos se passam e o corpo sente, inclusive nosso cérebro. Elesofre de perda gradual nas habilidades cognitivas e na meméria, a capacidade de guardar informagées. Assim como o corpo, o cérebro perde seu desempenho, em um processo de degradagio dos neurénios e comprometimento das sinapses. Alguns fatores sdo condicionantes para o enuelhecimento precoce e 0 acometimento de diferentes tipos de deméncia. Habitos alimentares, vicios, sedentarismo e outras doencas contribuem com diagnésticos de Alzheimer e a perda das fungGes cognitivas. Enquanto o Brasil caminha para ter uma populagdo idosa trés veges maior até 2050, a informagGo para a prevengdo de males tipicos é a principal maneira de viver a terceira idade com satide. E cuidar do cérebro é um desses passos importantes nesta etapa da vida ou mesmo antes de chegar ld. Este cuidado com a mente e o corpo é.0 tema desta edicdo de SEGREDOS DA MENTE que 0 leitor vai conferir nas proximas paginas, Boa Leitura! Aredacdo 03 Cérebroe idade Mente turbinada Aatividade cerebral. Atividades que com 0 passar dos promovem bem- anos e transtornos: estar e que ajudam associados 4 mente a prevenira deméncia ar w & > Beer i Algheimer € Dee ucaey 0 diagnéstico precoce J Coreen fundamental para o Teed tratamento eta (GPA- feign Sonoran hatop: Shao ck ng >Ocerebro 3. diretamente enuelhece? «7 ao bilhoes de célulasnervosas, milhoes de neurOnios e uma capacidade de armazenar informagbes digna de admiracio. E fato que muitos mistérios ainda pairam na ciéncia, que frequentemente traz novas descobertas ampliando ainda mais o conhecimen- to sobre o incrivel funcionamento deste érgio, o computador central do corpo humano, Mas afinal, © cérebro fica velho? De formato diferenciado e funcio e organizaclo coordenadas por sua filogénese, 0 cérebro nao conta ‘com reposicio celular. O ser humano nasce com uma quantidade de células, os neurOnios, medianamente maturadas e com sinapses ainda em processo de maturagio ¢ adaptaHo, situaclo que se estende ppor toda a vida e que supre as fungoes do corpo, do mais simples a0 mais complexo sentido. “Como o envelhecimento € simplista, pensar que reduzindo nossa populagio de neurénios, reduzirfamos também nossa ca- pacidade cognitiva, é nao lembrar que omaisimportante no é0 valor absoluto dos neurGnios ¢ sim as sinapses que so os caminhos por cles feitos. Algumas reas cerebrais so mais suscetiveis ao tempo, como o hipocampo, relacionado as memerias ¢ a0 aprendizado, as células dopaminérgicas do niicleo rubro, relacionadas a0 controle ‘motor e tremor, bem como cétulas cerebelares de Purkingie, relaciona- das a0 equilibrio”, explica Renato Andrade Chaves, neurocirurgiio, ‘especialista em cirurgia de coluna e cérebro.Deméncia impacta mithées todos os anos: Diretamenteretacionadaa idade avancada, ‘ademénciaé umadoencamental que atinge principaimente pessoas acimade 65 anos. ‘Nomundo, cerca de10 mithdes de novos iognésticns sdo feitos acada ano.£ como ‘oumento da expectativa de vida da populacdo ‘mundial, estima-se que ontimero de individuos ‘queconvivem com a doenca triplique até 2050, dos ats 50 mithdes para 152 milhdes. “Aprincipat caracteristioa €o acometimento cognitivo, ousela,o impacto que o quadro ccaisa sobre as propriedades intelectuais. Nessa rea se encontram as alteragSes dememéria, desorientogao de tempo e espaco, raciociio, ‘oncentracdo, aprendigndo, tarefos mais ‘complexas, julgamento,Linguagem e habilidades de percepgio visual que afetam acopocidade Laborativade atividades rotineiras. As alteracdes no cérebro so dependentes dacausa, embora ossinais sdo caractersticas de degeneracao do tecido cerebrat’, exptica Richard Rosenblat, médicoctinico. Diferentes causas esto associadas d sindrome quecausa alteracdes estruturaisnas células cerebrais, como a morte de neurénicas €a ‘agregacio de proteinas anémalas ao cérebro que ‘provocam degrada¢ao das proteinas quefagem ‘parte do 6rgo.Infartos Lacunares silenciosos, hipertensdo arterial, diabetes, distpidemias (cotesterot alto), tabagismo, sedentarismo, ‘doenea coronariana efibriagioatrial esto entre as fatores derisco para o desenvolwimento dedeméncia. A doencade Lewy, quadro que ‘causa rigideg no corpo, Lentido de movimentos ‘com evoluicdio para episédias de delirios ‘lucinagSesvisuais-auditivas, outro quadro bastante associado a doenca. Richard elenca algumas mudancas de ‘comportamentocaracteristicas de um ‘quadra de deméncia, principalmente a do tipo frontotemporal. “Ecomum pacientes ‘com deméncia manifestarem alteracées na ppersonalidade. Eles ficam menos inibidos, mais impulsivos, oscitam emocionalmente e passama {ager comentéirios sexuais inadequados, urinam ‘em piiblico, passam anegligenciaros cuidados ‘com ahhigiene pessoal e desenvolvem um ppaladarinfantl, com preferéncia para doces” ‘CONSULTORIAS Renato Andrade Chaves, neurocurgi; Fichord Rosenbla, médico clinic; Eduardo Dias, geritra Deacordo com Renato, nfo hi um parimetro especifico de idade para ‘inicio de declinio da functo cerebral. O que énotdrio neste processo de degradacZo da aividade do drgio é o estilo de vida. Principalmente entre pessoas que abusam do consumo de substncias como tabaco e dloool, que +tém influénefa direta no envelhecimento precoce, o que também afeta as fungbes cerebrais. “Fato € que o envelhecimento cerebral é disrio, progressivo e, muitas vezes, percebido apenas por terceiros, quando hé 4 percepcio dos lapsos que ganham mais frequéncia, além de perda de ‘capacidades jf adquiridas de avaliacio viso-espacial e coordenac30 motors, utilizadas 20 volante, por exemplo”, completa o neurocirurgito, ‘Mudaneas comuns de memoria, associadas ao envelhecimento normal, incluem dificuldade para aprender algo novo, administrar multicarefas, recordar nomes e mimeros e dificuldades em lembrar compromissos. Doengas sistémicas podem afetar o desempenho cognitivo como o hi- potireoidismo, déficits vitaminicos e até mesmo doengas sexualmente transmissiveis (DSTS), como sfilis. Existe cura? Alguns tipos de deméncia podem ser reversiveis, entre elas, a que é ccausada por deficiéncia de vitamina B12, que seja relacionada a doencas infecciosas como Aids e sifilis, mas que revertem quando as doencas de base sio trtadas adequadameme, além da deméncia secundéria 3 depressio, “Entretanto, existem as deméncias mo-reversiveis, sendo a deméncia de Alzheimer a principal delas. Outros exemplos sto a deméncia vascu- har, a deméncia por corptisculos de Lewy, deméncia frontotemporal e as deméncias subcorticais’,elenca o geriatra Eduardo Dias, especialista em cuidados paliativos.es Quando a maquina falha ,A sindrome de Algheimer corresponde a70% dos diagnésticos de deméncia siologa neurodegenerativa marcada por comprometimento ‘ognitivo e comportamental que interfere significativamente no funcionamento social e ocupa- cional da pessoa, o Alzheimer € uma sindrome que nto deve ser considerada doenca, devido 0 acometimento em decorréncia de diferentes condigdes parol6gicas. A sindrome tem seu nome creditado ao responsivel por sua descoberea, Alois Alzhei- ‘mer, que no inicio do século XX investigou a fundo o quadro de deméncia de sua paciente Auguste D., ento com 51 anos e que faleceu cinco anos depois, em 1906, periodo no qual ; Alzheimer estudou as akkeragDes neuropato- | a logicas hoje conhecidas como emaranhados | neurofibrilares e placas neurfticas. Em 1910, a a doenga de Alzheimer, como foi cunhada pela comunidade cientfica, foi considerada forma at] relativamente incomum na faixa etiria pré-senil, de 45.a.65 anos, Bum quadro incurdvel com um longo periodo pré-clinioo e curso progressivo. “Nao sabemosa causa da doenga de Alzheimer (DA), mas muitas a ~= Ly LJ pesquisas rém focado no papel dos fragmentos de proteinas, eonhecides como bera-amilide, {que conseieuem as placas senis. Porém, no sabemnos Hebe vies subproduto do processo da doenea’, firma Rogé Arena Panizzucti, médico e neurocientista bras podem ser afetadas décadas antes de aparecerem uaisquersinais ou sinromas. “Nos estigiosinicais comegam a aparecer perda de meméria para fatos recentes, confusto sobre a localizagio de lugares familiares, maior demora para realizar tarefas diarias normais, problemas para lidar com dinheiro e pagar comprometido, muitas vezes, ian cn pet ec rmudangas de humor e personalidade ¢ aumento da ansiedade”, ressalta Rogério. ‘Como re A falha na capacidade de lembrar informagdes simples na terceira idade € comumente vista como ‘uma situaglo normal do envelhecimento. Mas deve serlevada a sério, Em censrios como este, €mpor- ‘ante procurar um neurologista para avaliar seh um quadro de deméncia, ‘O diagnésticosindromico de Alzheimer basea-se na presenca de declinio cognitivo persistente, que independe de alteragdes do nivel de conscincia, com explica a neurologist Julianne Tannous. Para confitmar se hé um quadro de Alzheimer, primeiro Co es ee ee area ddeméncia que o pacienre sofre. Alzheimer éa forma ‘maisfrequente dassindromes. por 50% a70% das causas de demeéncia,isolada ou em asociaco, onfigurando a doencaneurodegenerativa . ." 2 —— i 52 a oe el . _ 7 a . ‘A deep do Ales pode ser fea ato ete quanto por es Hote ali per a, para um melhor emais compet eatamento re te. E, se identificada a Sage coca a ote mais efetivos. “Pacientese familiares ficam mais ‘ranguilosna maneira como lidar com apatologia na motivagio para retardar a ae quadro, com foco na qualidade de (Os exames solicitados servem para ioe ‘ourras causas reversiveis de deméncia, como tumo- res, infecgds e deficiéncias vitaminicas, acrescenta © geriatra Eduardo Dias. “Descartadas outras casas, ahistdria clinica que o paciente ea faa ccontam da evolucao do quadro é primordial para ‘ diagnéstioo correto, Cabe os geritras, neuro- logistasou psiquiatrasfazero diagndstico correto a a es Shes “orientagdes farmacol6gicas e nfo farmacologicas”. Sinais varidveis ‘Sto muitos os sinais de Alzheimer, principal- ‘mente na fase progressiva da sindrome, mas é ‘somente um profissional de sate especializado ‘quem vaiidentificarse de fato o diagndstico é po- Bo ae ence ee cevidenciam a atrofia cerebral difusa, que aparece pri em regides temporais, parietais ¢ free ds ects ae rece oe relacionadas ao declinico cognitivo observado no Alzheimer. “A sindromeextremamente variavel na apresentaciio clinica, axa de progressiio, déficits neuropsicolégicos € ppresenca de sintomas comportamentais”, afirma. ‘A andlise comportamental € outro faror in- vestigado pelo profissional de satide para obter © diagndstico de Alzheimer. Alguns pontos ‘considerados sto amnésia, novos aprendizados e ‘memérias de curta e longa duragio; afasia, com- preensio, nomeacio, leitura e escrita; apraxia, hrabilidade em realizar determinados movimentos sob comando ou imitario; agnosia, habilidade em reconhecer objetos familiares; nto de atividades da vida digrin, além de distirbios de akucinapdes, fobias, perda de peso e sinais motores, ‘como aumento do tonus muscular. Tratamento Incurivel, o Alzheimer preconiza tratamentos sintomaticos, que modulam os nenrotransmissores acetilcolina ou glutamato, No entanto, as terapias rio tratam a causa subjacente da sindrome nem modificam a taxa de progressto da doenga. Medi- ‘camentos podem ser usacios para rraaros sinromas secunddrios da DA, como depressio, agitaco, agressto, alucinagies,delitis edisearbios do sono, Em relagdo’smedicagbes uelzadas, exitem no ‘mundo apenas quatro drogas galantaming, rvas- +igmina, donepesila ememantina, que cumprem 0 Be Wea caanee Pee Es cadena een pelo geriatra Eduardo Dias, nto tém efetividade nem ha preveneio, nem no tratamento da doenga. “O tratamento ndo medicamentoso também é fundameneal, com resultados ainda mais avoriveis se envolver equipe multiprofissional com partici- pacto efetiva de familiares e cuidadores. Assim, todos poderio eneender e aplicar o conceito de ‘cuidados cenerados no paciente, ou seja, promo- ver o bem-estar emocional e social do paciente, reconhecendo sua individualidade, com respeito € completa fulianne, A reabilitaca0 neuropsicolégica € o tratamento ‘complementar mais indicado ao paciente para a me- Ihora cognitiva, com o objetivo ainda de capacitar pacientes e familiares a conviver, lidar, contornar, reduzir ousuperar deficiéncias cognitivas, emocionais « sociais, “A paciéncia dos familiares e cuidadores para com o paciente com DA é pilar central neste ‘cuidado, uma vez que o paciente apresenta curtos pperiodos de ateneao e capacidade limitada de comu- nicaglo, comprometendo, por vezes, a compreensio ea expresso, A existéncia de rotina digria para 0 ppaciente também é importante componente”, enfatiza 0 geriatra Eduardo Dias. ened Prevenir quadros dedeméncia como Algheimer exige alguns cuidados Cee at eae eee ere eee eter kay iy Preservara funcio cerebral, basicamente, requer na alimentac’o Cee eat t ee ec et et ae Lee een td ‘demega-3, encontrado em peixes, oleaginosas, frutas.e verduras que Cee ee edn eter Se Boe ee ee eeu oer ed eee ee ene Ca) Ce ene ey et eed Cet et ea euro ‘possam prevenir as deméncias, Alguns trabathos cientificostém retatado het eae ecu Cree eet eta eee rates ‘CONSULTORIAS Rogério Arena Pangguti mético eneurocentista Edvard Dios neurologita Juionne Tomous gercra; Ana Gelute, médica integrative i : iCerebro turbinadoPer nase twee arte ec ertnesemen teens ao prazer, serotoninas, endorfinas, oxitocinas, Estes neurotransmissores, além de proporcionar eee ay eens teat Greiner eae ad {ndividuo sentir que pertence a uma comunida- de e isto tem um efeito prevemtivo de doencas reno norte eee Rone) BeAr EO As priticas integrativas complemenaresa tra- pene ene ees n tLe Cerne nana estate eee erence nur arc) milenare que dispensatécnicas avancadas parao Gece tare ye eis Conentsrems aes tat) Seger Prnnrsrs teat matensy ‘oscorpos celulares dos neurdnios. “Ameditacio regulartem efeitos Pameteteinate teres) Dwi fener ans plicagdes que cada uma denossas ‘estruturas consegue ter. O Pre Coat Beene putas eu es er tem relagio direta com o re- tardamento do envelhecimento, Rooke tenes Eredar tees Pereyra tal etter cerebral”, explica Ana Galvio. Roce EOS uC etd aetna lel gerne Wore Recetas ee estimulo das priticas respiratdrias e de meditagao, O que faz com que o prati- Secs eet enc ppouco arivadas. Além dito, o praticante de yoga eee nee eee et ee enter ene nya Pert iaae seen tas Rel rtsn te cre eed erry eters Reece i Norcs e ce Riese nurse ine Peake) Serie ean eee) a sensagio de borboletas no stoma, pee Ciara ‘0 cérebro.¢ 0 intestino esto conectados. Alem. Geneon ae ote Decent eset) ecg eeu e cay Geo ere eter estore ere epee ore cneas eeetar fisicamente bioquimicamente de viriasmaneiras diferentes’, explica Filippo Pedrinola, doutor em. eroeeneo eterna vere) Poteet Cas eS ev LOS oerPe ea ee ees eT) Sue eee re Toda condicdo estressante ao organismo é vista como uma sobrecarga que, naturalmente, iréimpactar no érgao. Entre as Fatores mais comprometedores da atividade cerebral Cen it eae ttc Kees Peer cee etn uy Cee ee eee eee ec eat ee ee esr un Tue ean Cea er utes Td inGmeros neurotransmissores e horménios que a principio teriam a funcdo de nos defender de agressores, mas em grande ‘quantidade, sem o devido metabolismo e por um periodo prolongado tem efeitos detetérios sobre todo o nosso sistema", explica Ana Galudo. Dee ue eee ue ace “Passar Longos periodos sem alimentar-se ou ingerir comida eer etree eee Pee Mette cede ee eer etd Co ee cet Leet eed Oe ee en eu ed ‘clo viciaso", afirma a nutricionista clinica funcional Anne eresees enone a Perea) Se Cena Satie) cones perenne Eastern serene CTR eens Tr esc ehiceo WT ec célas, incluindo as cerebrais, convertendo-se em diversas doengas neurodegenerativas, “O Pere ee Core at Cora pec ueeo yan oer eee porary Sacremento eects een tne agri Decree tee Sacer Ana Galvio. O suo de laranja € uma bomba de fruose no RerrertmmO Lene returns aoe erent okt erent Clore oko erate ts eres igo Mere ete sere ed (eer ney enero ty Paneer nem ern enn are tas Pavesi teenies tay Pee eee a eer eae Poteet eaeet etna cece ent tet) Aegis ong enn ig ne er Sec et es ets fe estrone Te) CeCe cet mete cerebral” afirma Ana Galvio. OS intra ttn tee ae he eae ee en cert) realizado pela Universidade de Monereal, no C: Stee eS Pree tae eet eesti reese oe rie ee Ce ere temien cnn ‘pela sensagio de felicidade e que dd suporte 3 funcio era ese Boye eve een en insrcmtey Uda tz Ry Soon er eee te ee Pte econo n cartats Seer ee ures rer ten eg Fc teeetr stent iew cotter eee cece ert See ent eek er ee nee cee erie eae reeset Cy transtomo de ansiedade, anise ehiperativos’, explic erence erences Cone teres oer erecta tat) ee eaten ¢ interferir na capacidade cognitiva. eee oe ieee een acer ed Eeyasies® aa : (oe 2¢ 5 aad [o) ae oe ee oe ak A Sak A Sol 2 Mente atwa Manele Com ceretolei CoM -AoLt agetela D)(eLele (ty cerebrais essenciais podem e devem ser estimuladas nesta fase da vidaCoe ed Peseta temanantg ier et ects ree Ce Caeser mmureract et Peg eterna) eer Go enn eno RT Tc eigen temect ns tree preter onentaed eet CMe eens a concentrago, o raciocinio ea linguagem, que E Ohencovicncaiot occmeiieet ep te PVE Never ctecer at Ronen eet cere rennaeae bree Lecter eon nt rats tay Pe ne ee eee ead CS cera eee ee ene Rasen eanct a Reet ncnetten cay scccac re rm Creare eee aaceete ECE ocean cnr euch ocean emi eee ete eens ord ee ter oman) Ce ee a ereer terete ag ‘ainda para o agravamento do quadro. “A curiosi- dade, a criatividade e a iniciativa sfo atitudes que Prenat} asta enantio e vine ‘¢lo de“arejar” a mente €, portanto, preservé-la”, Brune Gop ear Ba sas caneatae ce Ccetientan ecm Ameméria compée a inreligéncia, personalidade enararereee terete savanna eae ie eee erect tecrre iors rn Sree ok arene rreatre te) Pectin eet smcston moet aeae Ti Po eecte rere mre Peer ete Peete ney Sette) ‘entre idosos ¢ 0 contexto familiar e social no qual ee ast Mea e Rp a as ee ee Merrett EWC rr ore Meares ten pcs t eee pacidade de percepcic e, impulsionada por outro Preece nen ante td Ferret molest pecans eps eerie ent Crier et ore ten rena Foor enya eae a ieee ret ees a) Pree sere ek tert oerere secon) a finalidade de nfo amedronté-lo e nem realizar easiest oars d cee peetieeonermte ce erect aortic Cece cee ten yoe ee ees Gorse ns ee predisposicio genética ¢ outros, podem ser ee eee oar ian cetacean) bree a eonice as Lu cca Pere eee ace wea citidado, Ela pode levar a0 net cérebro e afetar suas habilidades essenciais para dia a dia se no for manida ativa. Por outro Jado, pessoas idosas devem respeitar os limites Poncreenterint am Geen ert erent Oquenos cabe € envelhecer naturalmente, sem acelerar 0 proceso, Quanto mais eu elevo meus peers a Tae Berbers events estan) ia esa oerebro na terceiraidade € seguir alguns habitos iz, er uma relacio com o Seat todo dia € possivel aprender algo novo, Tudo pecan ee cen nica iene ee tal eee es ea ene eeeeeca ns fazer como a crianca, A cada dia ela quer fazer Di eee cay algo diferente, ela vai gerando novas conexdes Sete eso eens de neg Orgone Rat dee aincto aie) fers ree aero on nro afirma Rodrigo Calrabiano, médico clinico com ampliagio em antroposofia. et ou kc ae A populacdo brasileira caminha para 0 enve- Ihecimento. Proporcionalmente, havers 73 idosos paraccada 100 criangasno Brasil, em 2050, segundo projecio do Instituto Brasileiro de Geografia Estatistica (IBGE). Aspectos fisicos ¢ mencais para aliar longevidade e qualidade de vida sio Coupes Ge erence ees Cy nsec ere ene nent equilibrada, pritica de atividade fisica, controle Cortera eter Sere yee ere et Pegs et ete eee iano aera afirma apsiobloga e hipnoterapenta Rosina Cibo. Ceara au en tea FOE eases ay Geers anos ines Bese eter c eee CCE Geren ee erences arta eee eer sunken GS ree Tou you a eoiar XO elu Tee slau) ees ee tenets Carag Cees cee cnt ie emer eer tented eect ee reo eee Dee eae a ete Enea ear eeto Lee Beye aioe heen Ce eae ‘quando lemos com o intuito de passar aquela in- bterrretyate ena Gant shines Perea eects eter re re eee oreo ca Comemrrer ete meen ene ts a reece ea kd eink pazer esi amliandonisso. Peet tenner cn ernest eenn teeter) Peery rst eho cei ts Coste tes ea sere cor eae sear steer ‘dutividade esta rclacionada a forca de trabalho e a aposentadoria acaba Peer curey ciuraconta ee Kel as EO Pesci ernicayuunereeieetnriete ue aeane ee ene eater terse ieee A qualidade de vida A psicSloga Rosana Cibokressalka que os homens sto ‘05 mais impactados na terceira idade com a queda de hormonios e dimi- Pie oe Sistine eee eee erent Pe oetee sacs Filippo Pedrinola, doutorem endocrinologia pela Faculdade de Medicina nr ort cri Cotes mua ten Wels a a ad Boyer mantener acetic Poe men toe err nr Pi eceey ebay mort eae antcg terete nts Clg asN (horménio foliculotréfico) e LH (horménio luteinizante). O aumento dos Ree eon ee unease _quimica das cétulas, levando a um aumento da capacidade de se envolverPeers ao indice nog 8-28 mente ‘mane cts Oct sr En in Dao es LET DEA lelléra HNO NEPONAN SH KISHTOTEEOSMRUNESIROSBOTBOR va a apes TO Na Rt HOLS me ae Ga Gt oe ae Onto Saas sani, Ga Gps ea ae D ‘Salis contaqar ea ee os ane meso ia akg tral earnUNF IF A A ALGUNS i (obi IB lanlesteg eh 2 > ergy