Lima, 23 de septiembre de 2019

Señores
GAS NATURAL DE LIMA Y CALLAO S.A. - CÁLIDDA
Presente.-

Yo Tevés Durand Juan Carlos identificada con Documento de Identidad N°10526281, en calidad de
propietario del predio ubicado en Jr. Gral. Salaverry Mz-H Lt-12 Urb. Los Huertos de Huachipa en el
distrito de San Juan de Lurigancho, autorizo a la empresa “CAMISEA ENERGY SAC” con RUC
20556659827, debidamente representada por Ley Del Rio David Alberto Con Nro. de Documento de
Identidad Nro. 06127495, pueda realizar las siguientes gestiones:

1. Solicitar la factibilidad para el servicio de suministro de gas natural en la dirección de

suministro Jr. Gral. Salaverry Mz-H Lt-12 Urb. Los Huertos de Huachipa en el distrito de San
Juan de Lurigancho.
2. Firmar el Contrato de Suministro y toda la documentación necesaria para la instalación de
gas natural en el predio antes mencionado si fuera el caso.

Atentamente,

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Nombre del Propietario del Predio
DNI: ………………………………….