EXPERIENCIA PERSONAL

ABORDAJE SISTEMICO COMUNITARIO

Autor: Jorge Reque Paz Soldán (médico boliviano, La Paz, Bolivia 2015-2018)

Como médico boliviano, en busca de alguna oportunidad de superación profesional, tuve la

oportunidad de trabajar en el proyecto de salud mental infantil ‘’’TAYPI’’ desde el marzo del año
2014 hasta febrero de 2015, el cual era financiado por RBC, dentro de los programas del ‘’instituto
Caritas La Paz’’. Donde comenzó a deslumbrarme el mundo de la salud mental, un campo
totalmente excluido en el área médica y que hoy es el motor de la inspiración en mi vida.

En el proyecto tuve contacto con el Dr. José Muñoz, neuropediatra, quien trabaja varios años, en
dicha área, y de alguna forma intentaba romper mi propio paradigma mental no lejos del que
mantiene la sociedad actualmente sobre la salud mental en general pero en nuestro caso el área
infantil. Al convencerme de la importancia que tiene la inversión de recursos humanos en la primera
infancia, con el objetivo de potenciar el órgano más importante del cuerpo humano ‘’el cerebro’’,
para prevenir o mejorar el impacto a largo plazo de los trastornos mentales, considerando formar
ciudadanos mentalmente estables en el mundo es que sentí un llamado, descubrí mi propósito de
vida, se encendió el llamado de trabajar por la salud
mental infantil. Así es que con su ayuda pude
ingresar a trabajar en el proyecto.

En el camino, tuvimos la oportunidad de conocer al

equipo del Padre Rino, quien con la ayuda de RBC y
el proyecto TAYPI, pudimos llevar a cabo la
formación como terapeutas del abordaje sistémico
comunitario durante una semana. Donde también
logre hacer amistad con excelentes profesionales,
entre ellos médicos, fisioterapeutas, psicólogos,
etc. Con quienes hasta el día de hoy, seguimos
compartiendo e intercambiando experiencias en cuanto al trabajo sistémico comunitario.

Mi experiencia fue absoluta, aprendí una estrategia nueva de trabajar con la comunidad,
principalmente: como poder romper el paradigma social de trabajar con la comunidad – ya que
generalmente se tiene el concepto de que es la comunidad la que escucha y recibe instrucciones
todo el tiempo, de cómo mejorar, cambiar, etc. Pero seamos honestos nunca teníamos los
resultados que esperábamos, es así, que el abordaje sistémico mostro el cambio ‘’era dar la
oportunidad de que ahora sea la comunidad quien hable y los demás escuchemos’’. El cambio fue
notorio, teníamos una nueva puerta de poder ingresar con otra perspectiva a la comunidad,
‘’escuchando sus necesidades y trabajando a partir de eso, pero con ellos, juntos’’.

Al mismo tiempo, aprendí también estrategias para poder trabajar la mente, cuerpo y espíritu, como
son las terapias alternativas, meditación, arte-terapia, musicoterapia, masaje-terapia, etc. Que
promueve el cuidado integro de la comunidad desde el punto de vista ‘’bio-psico-socio espiritual’’.

Quiero destacar que hasta este punto, yo era un promotor médico de la comunidad, ni siquiera
había ingresado a la especialidad de psiquiatría, pero estaba contribuyendo más que cualquier típica
institución paradigmática, esto evidenciado en la población con la que se trabajaba en el proyecto,
familias y niños de las áreas vulnerables
de El Tejar y La Periférica. Pero también
destaco por ejemplo mi experiencia con el
cambio observado en la comunidad con la
que trabajaba de forma voluntaria en ese
entonces como médico de atención
primaria; niños y adolescentes de calle
con problemas de consumo de
inhalantes, familias de los barrios pobres
de mi ciudad.

La iglesia cristiana de jóvenes ‘’SION’’,

trabajaba con este grupo vulnerable, yo
era ahí el medico voluntario que atendía sus heridas, abstinencia, entre otros padecimientos, pero
observaba que la iglesia tenía problemas para poder quizás integrar de una mejor manera el trabajo
humano-espiritual con ellos, fue así que puse en práctica lo aprendido.

Pude ofrecer una nueva estrategia de trabajo comunitario, donde ‘’ellos ahora escuchaban a estas
familias’’ aplicamos el abordaje sistémico comunitario adaptado a nuestro contexto, como se
observa en las fotos, no necesitábamos de un espacio institucional, ya que trabajábamos en su
hogar….la calle.

Mi hambre de aprendizaje me motivo a

buscar una oportunidad para poder
continuar mi superación profesional, quería
ser entonces ‘’psiquiatra infantil’’, pero
personalmente me encontraba luchando
contra la corrupción médica del país,
irónicamente autoridades dentro de mi
ámbito laboral que promovían a la no

superación profesional, escasas becas a nivel local e

internacional, y como muchos del medio no contaba
con suficiente economía para salir al exterior,
buscando esa oportunidad por el bien de mi
comunidad, ciudad y país.

Fue entonces que al haber hecho amistad con el Padre

Rino, en su vista al país, mediante el abordaje sistémico
comunitario, mi experiencia local, me permitió quizás
poco a poco ganar su confianza, dándome la
oportunidad de llegar a visitarlo en Brasil, con el objetivo de poder trabajar en el movimiento de allá
y al mismo tiempo buscar mi oportunidad profesional de superación.

En ese entonces iba a trabajar como arte – educador en el movimiento de salud mental ‘’bom
jardim’’ – fortaleza, Brasil. Mi experiencia fue notable, ya que antes de empezar, conociendo el área
de trabajo pude sentir mucho más que era el
camino de mi vida, logre participar desde el
primer momento en los diferentes lugares del
movimiento. Conociendo a los niños y
adolescentes beneficiarios del mismo. Contribuí
con todos mis recursos personales que podía,
siendo un fuerte la habilidad ‘’jugar con el yo-
yo’’. Lo que promovía interés y acercamiento
con los pequeños y jóvenes.

Sin embargo mi vida dio una vuelta, salió la

oportunidad esperada, volví a mi país, porque
conseguí una beca para realizar la especialidad
en psiquiatría por 3 años. Con mayor
entusiasmo continúe promoviendo la estrategia
del abordaje sistémico comunitario en el
hospital donde me formo, aplicándola a los
profesionales que trabajan ahí y también a los
pacientes. Teniendo experiencias maravillosas, rompiendo en el paso paradigmas mentales,
institucionales de a poco, mostrando como psiquiatra en formación que existe una estrategia para
trabajar de forma íntegra en el ser humano desde el ‘’aspecto bio psico socio espiritual’’ permitía
así dar un nuevo aire al trabajo mental y claro los pacientes salían notablemente beneficiados, esto
evidenciado en la mejoría de sus síntomas por los cuales se internaban en el hospital.
En cuanto al abordaje sistémico comunitario, destaco lo siguientes puntos:

PUNTOS POSITIVOS.

Quiero quizás resumir en pocos puntos primordiales dentro de muchas cosas positivas que brinda
esta estrategia, pues no alcanzarían como se dice las hojas para terminar de nombrar todas las cosas
positivas que brinda.

1. Es una estrategia fácil de amoldar al contexto donde uno trabaja, una herramienta que rompe
paradigmas en cuanto al trabajo en salud mental ‘’escuchar a la comunidad’’.
2. Es un espacio de escucha que permite identificar las fallas del trabajo desde la voz de los
beneficiarios lo que permite mejorar muchos aspectos a corto plazo.
3. Me ha permitido personalmente poder traer ‘’una nueva estrategia dentro el campo de la salud
mental, viendo al ser humano desde un aspecto bio-psico-socio-espiritual’’

PUNTOS NEGATIVOS

1. A diferencia de Brasil, en Bolivia no contamos con los espacios de los CAPS que permiten tener
espacios de trabajo como el movimiento dentro de la comunidad lo que hace difícil su
expansión.
2. No se cuenta con apoyo renumerado de instituciones para crear y mantener nuevos terapeutas.
3. No existen becas para ingresar a cursos de terapias alternativas y generar recursos humanos
que permitan tener mayores oportunidades multidisciplinarias dentro del abordaje
comunitario.

RECOMENDACIONES

1. Promover la creación y edición de un manual terapéutico contextualizado al campo de área

regional respectivo, por ciudades y países.
2. Promover con instituciones respectivas la creación de becas para la formación de nuevos
recursos humanos en esta y otras áreas.
3. Promover en esas instituciones la oportunidad de generar empleo como terapeuta para poder
promover interés y continuidad en el área.
Es cuanto a bien informo para fines consiguientes,

Atte.

Jorge Reque
La Paz Bolivia

‘’TODOS SOMOS HERMANOS’’