09/11/2010 MD Consult - Print Previewer

Universidad Nacional de Colombia

Ruben Dario Heredia

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Cáncer gástrico

Definición

Es el cáncer que comienza en el

estómago.

Nombres alternativos

Cáncer del estómago; Cáncer

estomacal; Carcinoma gástrico;
Adenocarcinoma del estómago

Causas

Hay diferentes tipos de cáncer que

pueden ocurrir en el estómago. El
más común se denomina
adenocarcinoma, el cual comienza a
partir de uno de los tipos comunes
de células en el revestimiento del
estómago y del cual hay varios
tipos. Debido a que otras formas de
cáncer gástrico se presentan con
menos frecuencia, este artículo se
centra en el adenocarcinoma del
estómago.

El adenocarcinoma del estómago es

un cáncer común del tubo digestivo
que se presenta en todo el mundo,
aunque es relativamente raro en los
Estados Unidos. Ocurre con mayor
frecuencia en hombres mayores de
40 años y es un tipo de cáncer
gástrico extremadamente común en
Japón, Chile e Islandia. En los
Estados Unidos, la tasa de la
mayoría de los tipos de
adenocarcinomas gástricos ha
disminuido con el pasar de los años.
Los expertos piensan que la
disminución puede estar relacionada
con la reducción de la ingesta de
alimentos curados, salados y
ahumados. El adenocarcinoma
gástrico ocurre con mayor
frecuencia en hombres de 40 años.

El diagnóstico de este tipo de cáncer a menudo se retrasa debido a que pueden no presentarse síntomas en
las etapas tempranas de la enfermedad o porque los pacientes se tratan ellos mismos los síntomas que
pueden ser comunes a otros trastornos gastrointestinales menos serios (distensión, gases, acidez gástrica y
sensación de llenura).

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Los factores de riesgo asociados con el cáncer gástrico son: antecedente familiar de esta enfermedad,
infección por Helicobacter pylori, grupo sanguíneo tipo A, tabaquismo, antecedentes de anemia perniciosa,
antecedentes de gastritis atrófica crónica y antecedentes previos de un pólipo gástrico adenomatoso de un
tamaño mayor a dos centímetros.

Síntomas

Dolor abdominal

Heces negras

Dificultad para deglutir, en particular cuando se incrementa con el tiempo

Eructos excesivos

Deterioro de la salud en general

Inapetencia

Náuseas y vómitos

Llenura abdominal prematura después de las comidas

Pérdida involuntaria de peso

Llenura abdominal vaga

Vómitos con sangre

Debilidad o fatiga

Pruebas y exámenes

Los siguientes exámenes pueden ayudar a diagnosticar el cáncer gástrico:

Conteo sanguíneo completo (CSC) para verificar si hay anemia

Esofagogastroduodenoscopia (EGD) con biopsia

Examen coprológico para ver si hay sangre en las heces

Tránsito esofagogastroduodenal

Tratamiento

La extirpación quirúrgica del estómago (gastrectomía) es el único tratamiento curativo. La radioterapia y la

quimioterapia pueden traer beneficios. Un estudio reciente mostró que para muchos pacientes, la radioterapia
y la quimioterapia administradas después de la cirugía mejoran las posibilidades de una curación.

Para los pacientes en quienes la cirugía no es una opción, la quimioterapia o la radioterapia puede mejorar los
síntomas y puede prolongar la superviviencia, pero probablemente no curará el cáncer. Para algunos
pacientes, un procedimiento de derivación (bypass) quirúrgica puede brindar alivio de los síntomas.

Grupos de apoyo

El estrés causado por la enfermedad a menudo se puede aliviar participando en un grupo de apoyo, en el que
los integrantes comparten experiencias y problemas en común. Ver grupos de apoyo para el cáncer y grupos
de apoyo para trastornos gastrointestinales.

Pronóstico

El pronóstico varía ampliamente. Los tumores en la parte inferior del estómago suelen curarse más a menudo
que los tumores en el área superior (cardias gástrico o la unión gastroesofágica). La profundidad a la cual el
tumor invade la pared estomacal y si hay compromiso de los ganglios linfáticos influencian las probabilidades
de cura.

En circunstancias en las cuales el tumor se ha diseminado por fuera del estómago, la cura no es posible y el
tratamiento está dirigido hacia el mejoramiento de los síntomas.
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Posibles complicaciones

Acumulación de líquido en el área abdominal (ascitis)

Sangrado gastrointestinal

Diseminación del cáncer a otros órganos o tejidos

Pérdida de peso

Cuándo contactar a un profesional médico

Consulte con el médico si se desarrollan síntomas de cáncer gástrico.

Prevención

Los programas de detección masivos han tenido éxito en la identificación de la enfermedad en las etapas
tempranas en Japón, donde el riesgo de cáncer gástrico es muy alto. El valor de los exámenes de detección
en los Estados Unidos y en otros países con tasas más bajas de cáncer gástrico no es claro.

Lo siguiente puede ayudar a reducir el riesgo de cáncer gástrico:

No fumar

Consumir una alimentación saludable y balanceada rica en frutas y verduras

Tomar un medicamento para tratar la enfermedad por reflujo, si se presenta

Referencias

Rustgi AK. Neoplasms of the stomach. In: Goldman L, Ausiello D, eds. Cecil Medicine. 23rd ed. Philadelphia,
Pa: Saunders Elsevier; 2007:chap 202.

Actualizado: 11/5/2009
Versión en inglés revisada por: David C. Dugdale, III, MD, Professor of Medicine, Division of General Medicine,
Department of Medicine, University of Washington School of Medicine; Yi-Bin Chen, MD, Leukemia/Bone Marrow
Transplant Program, Massachusetts General Hospital. Also reviewed by David Zieve, MD, MHA, Medical Director,
A.D.A.M., Inc.
Traducción y localización realizada por: DrTango, Inc.

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