WARFARINA

1. NOMBRES
 GENERICO: warfarina
 COMERCIAL: aldocumar
2. PRESENTACION: Comp. 10 mg (ALDO-UNION)
3. PARA QUE SIRVE:
La warfarina actua inhibiendo la sintesis de los factores de la
coagulación dependientes de la vitamina K, entre los que se encuentran
los factores II, VII, IX y X, y las proteínas anticoagulantes C y S.
4. DOSIS:
las dosis de warfarina deben ser individualizadas de acuerdo con la
sensibilidad del paciente al fármaco, que viene indicada por la razón
TP/INR. Se recomienda iniciar el tratamiento con una dosis de 2 a 5
mg/día ajustando las dosis en función de los valores obtenidos de la
TP/INR. Mantenimiento: la mayoría de los pacientes son mantenidos
satisfactoriamente con dosis de 2 a 10 mg/día.
5. VIAS DE ADMINISTRACION: via oral e intravenosa
6. CONTRAINDICACIONES : La anticoagulación está contraindicada en cualquier
situación en la que el riesgo de una hemorragia potencial sea mayor que
los beneficios potenciales de la misma. La warfarina está contraindicada
en casos de tendencia hemorrágica o discrasia sanguínea, cirugía
reciente o próxima, ulceraciones de los tractos digestivo, genitourinario
o respiratorio, hemorragias cerebrales, aneurismas de aorta u otras
localizaciones, pericarditis y endocarditis bacteriana. También está
contraindicada en la hipertensión maligna y en casos de anestesia o
punción espinal o epìdural. La warfarina se clasifica dentro del grupo X
de riesgo durante el embarazo. Está contraindicada en mujeres
embarazadas o en situación de quedar embarazadas dado que el
fármaco atraviesa la barrera placentaria y puede causar hemorragias
fatales en el feto.
7. PRECAUCIONES: Riesgo de: hemorragias, necrosis (si hay necrosis, sustituir por
heparina), liberación de émbolos o placas ateromatosas; I.R. moderada-grave, I.H.
moderada-grave, HTA moderada-grave; enf. infecciosas o alteraciones de la flora
intestinal; catéteres; deficiencia en la respuesta anticoagulante mediada por
proteína C o su cofactor, proteína S (riesgo de necrosis tisulares); monitorizar el
INR; no hay datos que avalen su uso en niños; suspender el tto. si aparece
calcifilaxis (mayor riesgo en enf. renal avanzada en diálisis)

RIVAROXABAN

8. NOMBRES
 GENERICO: Rivaroxaban
 COMERCIAL: Xarelto
9. PRESENTACION: comp. 10 mg
 10. PARA QUE SIRVE: El rivaroxaban es un inhibidor directo del factor Xa, activo
por vía oral, altamente selectivo. Se utiliza la prevención del
tromboembolismo venoso en pacientes adultos sometidos a cirugía
electiva de reemplazo de cadera o rodilla y para la prevención del ictus
en los pacientes con fibrilación auricular.
11. DOSIS:
Adultos: La dosis recomendada es de 10 mg de rivaroxaban, tomado
una vez al día. La dosis inicial debe tomarse entre 6 y 10 horas después
de la intervención quirúrgica
Niños y adolescentes: el rivaroxaban no está recomendado
12. VIAS DE ADMINISTRACION: via oral

CONTRAINDICACIONES YPRECAUCIONES: El rivaroxaban está contraindicado en

pacientes con hipersensibilidad al principio activo o a alguno de los componentes de la
formulación. También está contraindicado en las hemorragias activas, clínicamente
significativas y en las hepatopatías, asociadas a coagulopatía y a riesgo clínicamente
relevante de hemorragias

En los pacientes con riesgo de hemorragias se debe vigilar cuidadosamente la

presencia de signos de complicaciones hemorrágicas después del inicio del
tratamiento. Esto puede hacerse mediante exámenes físicos periódicos de los
pacientes, una observación estrecha del drenaje de las heridas y determinaciones
periódicas de hemoglobina. El rivaroxaban se clasifica dentro de la categoría C de riesgo en el
embarazo. No existen datos suficientes sobre la utilización de rivaroxaban en mujeres
embarazadas. Los estudios en animales han mostrado toxicidad reproductiva, en particular
relacionada con un riesgo intrínseco de hemorragia, y evidencias de que el rivaroxaban atraviesa
la placenta. El rivaroxaban está contraindicado durante el embarazo.
Las mujeres en edad fértil deben evitar quedarse embarazadas durante el tratamiento con
rivaroxaban.

DABIGATRAN
13. NOMBRES
 GENERICO: DABIGATRAN
 COMERCIAL: PRADAXA
14. PRESENTACION: caps 75 mg
15. PARA QUE SIRVE: es un inhibidor directo específico, competitivo y reversible
de la trombina. Está indicado en la prevención primaria de episodios
tromboembólicos en pacientes adultos sometidos a cirugía de reemplazo
total de cadera o rodilla.
DOSIS:
Adultos: La dosis recomendada de dabigatran es de 220 mg una vez al
día administrados en 2 dosis de 110 mg poe 10 dias

ANCIANOS:La dosis recomendada es 150 mg una vez al día, tomados en 2

administraciones de 75 mg

Niños: la seguridad y eficacia del dabigatran no han sido evaluados en niños

menores de 18 años-
 16. VIAS DE ADMINISTRACION: via oral
17. CONTRAINDICACIONES Y PRECAUCIONES

El dabigatran está contraindicado en los pacientes con hipersensibilidad al principio

activo o a alguno de los excipientes. También está contrainidado en:

 Pacientes con insuficiencia renal grave (aclaramiento de creatinina <30 ml/min)

 Hemorragia activa clínicamente significativa
 Lesiones orgánicas con riesgo de hemorragia
 Alteración espontánea o farmacológica de la hemostasia
 Insuficiencia o enfermedad hepática que pueda afectar a la supervivencia
 Tratamiento concomitante con quinidina

El dabigatrán se clasifica dentro del grupo C de riesgo en el embarazo.

APIXABAN

18. NOMBRES
 GENERICO: Apixaban
 COMERCIAL: ELIQUIS
19. PRESENTACION: comp.recubierto con 2,5 mg de apixaban.
20. PARA QUE SIRVE: El apixaban es un inhibidor del factor Xa, activo por vía
oral. Se utiliza en la prevención del tromboembolismo venoso (TEV) en
pacientes adultos sometidos a cirugía electiva de reemplazo de cadera o
rodilla.

21. DOSIS:

Adultos: La dosis recomendada de apixaban es de 2,5 mg administrados dos

veces al día por vía oral. La duración recomendada del tratamiento es de 10 a
14 días

Ancianos mayores de 65 años: No se requiere ajuste de dosis

Niños: no se han establecido la seguridad y eficacia del apixaban en niños o

adolescentes menores de 18 años

22. VIAS DE ADMINISTRACION: via ORAL

CONTRAINDICACIONES Y PRECAUCIONES: El apixaban está contraindicado en

pacientes con hipersensibilidad al principio activo o a alguno de los excipientes.
También está contraindicado en pacientes cin hemorragias o sangrado activo,
clínicamente significativo y en las hepatopatías asociadas a coagulopatía y a riesgo
clínicamente relevante de sangrado.
Se debe vigilar cuidadosamente a los pacientes que toman apixaban y muestren
cualquier signo de sangrado. Se recomienda utilizar con precaución en condicionaes
clínicas con un riesgo aumentado de hemorragia, tales como trastornos hemorrágicos
congénitos o adquiridos, enfermedad gastrointestinal ulcerosa activa, endocarditis
bacteriana, trombocitopenia, trastornos plaquetarios, antecedentes de ictus
hemorrágico, hipertensión grave y no controlada y cirugía cerebral, espinal u oftálmica
reciente. Se debe interrumpir la administración de apixaban en el caso de una
hemorragia grave.

No se recomienda el apixaban en los pacientes con aclaramiento de creatinina <15

ml/min, o en pacientes sometidos a diálisis. En pacientes con insuficiencia renal grave
(aclaramiento de creatinina de 15- 29 ml/min) las concentraciones plasmáticas de
apixaban aumentan y por tanto, el apixaban solo o en combinación con ácido
acetilsalicílico se debe utilizar con precaución debido a un mayor riesgo potencial de
sangrado.

No se recomienda el apixaban en pacientes con insuficiencia hepática grave.

Edoxabán.

NOMBRES
 GENERICO: edoxaban
 COMERCIAL: LIXIANA
23. PRESENTACION: comprimidos 16,30 y 60mg: E/10,28 y 100.
24. PARA QUE SIRVE: El edoxabán es un inhibidor potente, directo, selectivo y reversible del
factor Xa de la coagulación
25. DOSIS:
La dosis recomendada de edoxabán es de 60 mg una vez al día.
Sin embargo se recomienda 30 mg de edoxabán una vez al día en pacientes con uno o más
de los siguientes factores clínicos
• Insuficiencia renal moderada o grave (aclaramiento de la creatinina 15-50 ml/min).

26. VIAS DE ADMINISTRACION: Vía oral

27. CONTRAINDICACIONES : Hipersensibilidad; sangrado activo clínicamente

significativo; hepatopatía asociada a coagulopatía y a riesgo de sangrado
clínicamente relevante; lesión o enf. con riesgo de hemorragia mayor como úlcera
gastrointestinal activa o reciente, presencia de neoplasias malignas con alto riesgo
de sangrado, traumatismo cerebral o espinal reciente, cirugía cerebral, espinal u
oftálmica reciente, hemorragia intracraneal reciente, conocimiento o sospecha de
varices esofágicas, malformaciones arteriovenosas, aneurismas vasculares o
anomalías vasculares intraespinales o intracerebrales.

28. PRECAUCIONES: En pacientes con riesgo incrementado de hemorragia, tto.

concomitante con AAS en ancianos, pacientes con FANV y Clcr elevado, I.H. leve-
moderada, pacientes con enzimas hepáticas elevadas