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rehabilitación.
ASESOR:
Psicología
Bello
2016
2
AGRADECIMIENTO
que nos proporcionaron, a aquellas personas que confiaron en nuestras capacidades y espíritu
plasmar de una forma más coherente nuestras ideas y objetivos; a los docentes, por hacer parte
de nuestro proceso formativo, al director de la Fundación Remar, el señor Mario Gavilán, quien
nos abrió las puertas de su institución para enriquecer nuestro crecimiento profesional y a las
RESUMEN
los estudios identificados desde el contexto académico y empírico, puede lograrse mediante su
investigación arrojó una prevalencia en las tres fases con respecto a la distorsión de falacia de
recompensa divina con valoraciones globales de 7,5%, 11,3% y 5% en cada fase del proceso,
aunque en la fase tres sólo se presentó un puntaje con esta. Seguidamente, en la fase uno la de
mayor puntaje se presentó con la distorsión de falacia de razón y la de falacia de control, la cual
se repite con respecto a la etapa dos. Se puede concluir que existen diferencias significativas en
las distorsiones cognitivas de la población estudiada con respecto a cada fase el proceso, con
ABSTRACT
contributes to the decline of their cognitive distortions, which according to studies identified
from the academic and empirical context, can be achieved through participation in each of the
phases involved in a rehabilitation process. Given the above, this research is focused on
establishing whether there are significant differences in cognitive distortions of these individuals,
according to the rehabilitation process stage that they are in; this was achieved through a
correlational descriptive quantitative study and the implementation of the checklist of Automatic
Thoughts of Ruiz Lujan (1991) on 28 drug dependents from the Remar Foundation. Overall, the
research showed prevalence in all three phases in reference to the distortion fallacy of divine
reward with global ratings of 7.5%, 11.3% and 5% in each phase of the process, although in
phase three only one score with such was presented. Then, in phase one the highest score was
presented with the distortion of reasoning and control fallacy, which with respect to stage two
repeats itself. It can be concluded that there are significant differences in cognitive distortions of
the focus group for each process phase, with a tendency to lower them.
CONTENIDO
INTRODUCCIÓN ........................................................................................................................ 12
1. PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA ............................................................................. 14
4. OBJETIVOS ......................................................................................................................... 29
5. JUSTIFICACIÓN ................................................................................................................. 30
8. RESULTADOS..................................................................................................................... 72
LISTA DE ILUSTRACIONES
LISTA DE TABLAS
LISTA DE ANEXOS
INTRODUCCIÓN
problemática que no sólo ha tenido fuertes implicaciones en el desarrollo del tejido social en los
lugares donde se han presentado sino que además se ha convertido en un trastorno que se
incrementa paulatinamente; por esta razón se ha estimado, según la UNODC (2015), que 1 de
ha identificado que en el 2013, cerca de 839 mil personas usaron al menos una vez, una o más
sustancias psicoactivas, de las cuales 667 mil son varones y 172 mil mujeres; siendo la ciudad de
Medellín uno de los principales centros de consumo del país, con una tasa del 8,2%.
la sociedad de estas personas y que además tengan menor probabilidad de reincidencia. En este
sentido, el objetivo fundamental del proceso terapéutico con estos pacientes es la modificación
de la información contenida en sus esquemas cognitivos los cuales se caracterizan por ser
negativos y por producir distorsiones cognitivas, las que se buscan disminuir mediante las nuevas
experiencias que van viviendo las personas drogodependientes durante el proceso, de forma tal
que contribuyan al cambio por estructuras cognitivas más adaptativas (Beck, Wright, Newman,
Teniendo en cuenta lo anterior, este estudio presenta los resultados obtenidos con el
investigación analizado, los antecedentes, la pregunta de investigación, así como los objetivos
requerida, continuando con los resultados y el análisis de los mismos. Se finaliza con las
conclusiones y las recomendaciones del estudio, las referencias bibliográficas utilizadas y los
anexos correspondientes.
14
psicoactivas (SPA) está creciendo tanto en el país como a nivel mundial. La UNODC (2015),
estima que en el año 2013 cerca de 246 millones de personas en el mundo con edades entre los
15 y 64 años consumieron algún tipo de droga ilícita, siendo lo realmente preocupante de esta
ocasionados por el mismo. Por su parte, el ODC (2014) en su estudio nacional de consumo de
drogas realizado en Colombia en el año 2013, muestra que en el último año, cerca de 839 mil
personas usaron al menos una vez, una o más sustancias psicoactivas, de las cuales 667 mil son
varones y 172 mil mujeres. Medellín es uno de los principales centros de consumo con una
tenía información de 9733 registros de atención relacionada con consumo de SPA y dicho
sistema creció significativamente durante el año 2015, con un 64,3% del total de registros
acumulados, lo que significa un aumento en el año 2014 de más del 500% en los registros
identificado que al ser catalogadas como sustancias legales, el consumo de tabaco y dealcohol se
sustancia, pues drogas con bajas prevalencias como la heroína y el bazuco tienen altos impactos
en la salud pública; respecto al consumo de la heroína, las estimaciones indican que en el país
hay un poco más de 7.000 consumidores en el último año, de los cuales la gran mayoría son
De igual forma, se ha encontrado de acuerdo con el Estudio Nacional de Salud Mental del
Ministerio de la Protección Social, que hace parte del WMH-CIDI (Estudio Mundial sobre Salud
Medellín – Grupo de Salud Mental (2012), que el 94,0% de los entrevistados ha consumido
marihuana; y el 4,0%, cocaína; también se pudo identificar una cantidad significativa de quienes
cumplen con los criterios para ser diagnosticados con trastorno por abuso o dependencia de
sustancias psicoactivas.
16
Previo a esta investigación, se había detectado a través del Estudio de Salud Mental
efectuado por el Ministerio de la Protección Social (2005), que el 10,6% de los colombianos
presentan trastornos por el uso de sustancias psicoactivas, siendo el abuso de alcohol el de mayor
prevalencia en el pais con un 6,7%, lo cual indicaba que uno de cada 15 colombianos en algún
además que las personas drogodependientes en la ciudad de Medellín, tanto aquellos intoxicados
cognoscitivas con respecto a este trastorno, como son las ideas delirantes, despersonalización,
sustancias psicoactivas (SPA) en los sujetos se origina por múltiples factores (biológicos,
socioculturales, psicológicos), que influyen sobre la salud de los mismos, dando lugar a
familias disfuncionales, el bajo rendimiento escolar, la baja autoestima, entre otros (Belloch,
Sandín, & Ramos, 2008). Con respecto a los factores biológicos y genéticos se encuentran el
temperamento y la búsqueda de sensaciones, los cuales a su vez, se relacionan con las actitudes,
creencias, los conocimientos sobre los efectos perjudiciales de estas sustancias que cada
individuo se forma, así como los medios de que dispone para enfrentar las resistencias y
problemáticas que surgen en el entorno externo. Dentro de los factores socioculturales, influyen
los aspectos demográficos (edad, sexo, clase social) y culturales (identidad étnica, aculturación),
17
Wendkos, 1998; Rice, 1999; Jiménez & Adame, 1995; citados en Camacho, 2005).
cuanto a este contexto, como la adicción a los juegos de azar (Bahamón Muñetón, 2013; Guarín
Cárdenas, Guirnaldos León, Ulloa Alvarado, Guerrero Alcedo, & Lucena Torrellas, 2014), el
consumo excesivo de alcohol (Gantiva Díaz, Bello Arévalo, Vanegas Angarita, & Sastoque Ruiz,
2010), la depresión (Rivadeneira, Dahab, & Minici, 2013), esquizofrenia, trastorno afectivo
bipolar y psicosis tóxica (Polo & Amar, 2006), entre otros, no sólo son el resultado de los
factores mencionados previamente sino que están fuertemente ligados a los esquemas cognitivos
que tiene cada individuo, constituidos estos por las creencias de ellos mismos. Es decir, que la
individuo, los cuales a su vez, ocasionan errores en los procesos cognitivos o como suele
sustancias psicoactivas, se originan en los individuos que las presentan, múltiples distorsiones
cognitivas, tal como lo planteanPolo& Amar (2006), quienes indican, que en concreto frente a
en los contenidos de las distorsiones cognitivas. Asimismo, Ellis (1987, citado en Molina, 2012),
indica que las distorsiones cognitivas de la perturbación se relacionan con las distorsiones de las
psicoactivas existentes en la actualidad, por lo general se tratan con diversas terapias y acciones
físico y emocional que causa la exposición prolongada a dicha sistancia, mediante el desarrollo
de ciertas fases del proceso como la construcción de una nueva vida, la abstinencia completa y
los cambios en los estilos de vida, evitando en todo momento una recaída durante la
y Puerta-García (2011), no surten en la totalidad de los casos, los resultados esperados debido a
que los mismos se efectúan sin tener en cuenta que las adicciones producen distorsiones y
2. ANTECEDENTES DE LA INVESTIGACIÓN
De acuerdo con los párrafos anteriores, se ha logrado observar que los individuos adictos a
sustancias psicoactivas, presentan una serie de características diferentes a aquellas personas con
otro tipo de adicciones como al alcohol o a los juegos de azar. En el caso de las personas
Medellín. Secretaria de Salud de Medellín – Grupo de Salud Mental (2012), que presentan:
para quienes atienden a estos pacientes en los servicios de emergencias (p. 220).
Por lo tanto, es posible indicar que si bien los factores desencadenantes de los cuadros
adictivos de estos individuos son de carácter ambiental, social, biológicos, psicológicos, entre
otros, las consecuencias de estas situaciones también arrojan una serie de inconvenientes en estas
esferas, los cuales es indispensable abordar durante el proceso de rehabilitación que se lleve a
cabo, junto con el manejo apropiado de las distorsiones cognitivas que se detectan durante el
mismo, más aún cuando las cifras de consumo y prevalencia de este tipo de adicciones se
solución eficaces tanto para disminuirlas como para efectuar procesos de recuperación óptimos,
diversos autores e investigadores han realizado una serie de estudios desde esta perspectiva,
recopilándose a continuación algunos de los más importantes y recientes. Por una parte, desde el
enfoque que tiene la presente investigación con respecto a las distorsiones cognitivas, la
drogodependencia y los procesos de rehabilitación, autores como Beck, Wright, Newman y Liese
(1999) y Ellis (1980), se refieren a la relación existente entre los esquemas respecto a las
distorsiones cognitivas; en este sentido se dice que las creencias nucleares, generan creencias
intermedias y éstas a su vez dan lugar a las distorsiones cognitivas (pensamientos automáticos).
Restrepo (2012), cuyo objetivo central es identificar las distorsiones cognitivas asociadas a la no
las etapas iniciales del tratamiento frente al consumo de drogas, a quienes se les aplicó el
los adolescentes participantes tienden a atribuir sus éxitos o fracasos a factores externos. Esto se
refleja en que la distorsión de mayor puntuación fue la falacia de recompensa divina (90%),
seguida de la falacia de cambio (50%), las cuales se enfocan en las atribuciones y expectativas
con su entorno inmediato y futuro. Teniéndose en cuenta que adicional a éstas, sobresalen las
distorsiones de filtraje (50%), falacia de control (50%), visión catastrófica (40%) y los debería
relacionó con la dependencia psíquica, que es uno de los rasgos característicos de las
característica de los adictos, además refleja que las dos distorsiones predominantes en los
con atribuciones y expectativas que tienen éstos frente a su entorno inmediato y futuro, lo que en
conjunto brinda bases respecto a las distorsiones cognitivas generadas a raíz del consumo y que
Por otra parte, también es importante citar el estudio efectuado por Lemos, Jaller,
la ciudad de Medellín (Colombia), con una edad promedio de 19 años, un rango de edad entre
los 16 y 31 años, dentro de los cuales habían 386 mujeres (67.8 %) y 183 hombres (32.1 %); 290
estudiantes (51.1 %) tenía una relación de pareja, frente a 276 (48.68 %) que no la tenían. Para la
A través de esta investigación se concluyó que las personas con dependencia emocional
afrontamiento. Frente a estos resultados Ruiz y Luján, (1991 como se citó en Lemos et al. 2012),
dichos sujetos atribuyen a los demás sus fallas o errores, culpabilizan a su estabilidad mental,
esperan encontrar solución a sus problemas exigiendo respuestas a los otros, acorde a sus
intereses y no tienen habilidades de cambio, ya que son altamente dependientes del otro.
éstos. En dicha investigación, participaron 490 usuarios de los servicios de psicología que
consultaban por primera vez (36,9% hombres y 63,1% mujeres). La edad media fue de 24,8 (DE
Automáticos de Ruiz y Lujan (1991 como se citó en Londoño, 2011); este cuestionario evidenció
en sus resultados que las distorsiones más significativas en los adolescentes evaluados son:
tienen estrecha relación entre sí, pues estos individuos tienden a culpabilizar y atribuir a los otros
sus problemas o dificultades, además de ver como injusto lo que hacen si no coincide con lo que
esperarían. De igual forma, sus pensamientos están directamente relacionados con lo que piensen
los demás acerca de ellos, pues su autoconcepto se fortalece o no de acuerdo a lo que plantean
los demás; también son personas que no admiten los puntos medios pues consideran que todo es
bueno o malo, dando cuenta de la influencia que tienen en su vida. Es importante resaltar que
tanto en sujetos con trastornos mentales como en sujetos normales se pueden generar similitud
entre las distorsiones presentadas, evidenciándose mayor prevalencia de las mismas de acuerdo a
Estudio Nacional de Salud Mental en Colombia 2003, en cabeza del Ministerio de la Protección
“probabilística fue de 4.544 adultos entre los 18 y 65 años de edad, residentes de 5.526 hogares
trastornos psiquiátricos alguna vez en la vida, en los últimos 12 meses y en los últimos 30 días,
respectivamente. Por tipo de trastornos, los más frecuentes fueron los trastornos de ansiedad
24
(19.3% alguna vez), seguidos por los del estado de ánimo (15.0%) y los de uso de sustancias
(10.6%) […] La prevalencia de vida de trastornos por uso de sustancias es de 10.6% en el país. El
abuso de alcohol es el principal problema. La prevalencia de vida para abuso de esta sustancia es de
6.7%, lo que nos indica que uno de cada 15 colombianos abusa del alcohol. La diferencia por sexo es
marcada, si tenemos en cuenta que uno de cada 10 hombres abusa del alcohol comparado con una de
Como puede observarse con estos resultados, si bien los trastornos originados por el uso
ansiedad ha venido aumentando, originado por los nuevos estilos de vida de la población actual,
en donde prima el trabajo y el sedentarismo. Además, continúa aun siendo mayor la prevalencia
del consumo y abuso del alcohol por parte de los hombres en contraste con las mujeres y con una
drogodependientes con diagnóstico dual, donde la muestraestuvo conformada por sujetos que se
encontraban en la fase subaguda del trastorno, dado que esta fase de estabilización de síntomas
permitiría una mejor ejecución en las respuestas de los cuestionarios. Para esto se utilizaron las
Pensamientos Automáticos de Ruiz y Luján. De acuerdo con lo anterior y con los grupos
evaluados, los resultados obtenidos dan cuenta de que aquellos con esquizofrenia presentan
pensamiento de razonamiento emocional, entre otros. Con relación al grupo con diagnóstico
dual, Polo y Amar (2006), identificaron una igualdad con respecto al puntaje de los principales
pensamiento automático de etiqueta con un 64,7% cada uno, entre otros. Los autores
concluyen que la mayor parte de los sujetos con diagnóstico dual presentan un indicador
Continuando con los estudios relacionados con las distorsiones cognitivas y el proceso de
quien llevó a cabo un análisis de las distorsiones cognitivas en usuarios de 18 a 64 años de edad
con consumo de alcohol, cocaína, cannabis, del Centro de Reposo y Adicciones C.R.A, con el
descriptivo, que se realizó con 30 usuarios. La muestra estuvo compuesta por usuarios internos
masculino.
siguientes distorsiones: Falacia de recompensa divina (21.0%), los Debería (16.0%), Falacia de
esto, se puede concluir que la mayoría de los usuarios consideran que la problemática en la que
viven cambiará mágicamente en el futuro, sin que busquen soluciones ellos mismos. Además,
algunos usuarios actúan con base a una exigencia a sí mismo y a otros por intentar efectuar un
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cambio desde un debería, intentando cambiar desde un punto de resistencia. Los puntajes en los
las distorsiones falacia de recompensa divina, los deberías, falacia de control, razonamiento
investigación, se destaca el estudio realizado por Luzuriaga Proaño (2010), quien basado en la
Teoría Cognitiva Conductual de Aarón Beck, la Teoría Racional Emotiva de Albert Ellis y la
internos del Centro de Rehabilitación Social de Varones de Cuenca (60 ingresados recientemente
y 60 con un período entre uno y dos años); demostró que las distorsiones cognitivas no varían
entre una etapa de rehabilitación social y otra, ya que en ambos grupos se encontró una Falacia
en el grupo actual y 17 casos en el otro. Además, se halló que los individuos que roban presentan
mayor filtraje de pensamiento que los que agreden; los sujetos que consumen sustancias
recompensa divina ya que piensan que la solución de sus problemas se dará en el futuro cuando
Todas las investigaciones previamente dan cuenta de las distorsiones cognitivas que se
generan en algunos individuos, sin embargo, se observa que las presentadas en los sujetos y la
población en la cual se esté enfocando, teniéndose así diferencias significativas respecto a las
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distorsiones presentadas en cada una de ellas. Desde esta perspectiva, se considera pertinente el
desarrollo del presente estudio porque permite evaluar y conocer las modificaciones que se dan
3. PREGUNTA DE INVESTIGACIÓN
¿Cuáles son las diferencias significativas existentes en las distorsiones cognitivas que se
4. OBJETIVOS
proceso de rehabilitación.
Identificar las distorsiones cognitivas que tienden a ser más frecuentes en cada una de las
fases de la rehabilitación.
Comparar las distorsiones cognitivas que prevalecen en cada una de las fases del proceso de
rehabilitación.
30
5. JUSTIFICACIÓN
El presente trabajo de grado está relacionado con los cambios que surgen con las
desde el ámbito psicológico puesto que son pocos los estudios que se han enfocado en las
siendo éste un aporte en este campo, al ampliar el conocimiento sobre las adicciones a sustancias
aporte para complementar los estudios que ya se han dado, debido a que están orientados al
que permite la modificación en los pensamientos o conductas de los consumidores, se crea como
predominantes en los sujetos que realizan su proceso, teniendo en cuenta cada fase del mismo (fase
1: desintoxicación, fase 2: formación y fase 3: reinserción) y de esta forma reforzar las actividades
que se llevan a cabo en cada una de éstas, logrando paulatinamente un mayor éxito en los procesos
Desde el punto de vista teórico, esta investigación generará una reflexión y discusión
tanto del conocimiento existente sobre la drogodependencia como la influencia que tiene con
respecto a las distorsiones cognitivas que presentan estas personas, a raíz de los pensamientos
disciplina dela Psicología, ya que permitirá a otros profesionales en salud mental, crear
potencializar habilidades investigativas y tener bases tanto teóricas como prácticas en el campo
6. MARCO REFERENCIAL
El ser humano en su interés por explicar cómo se llevan a cabo cada uno de los procesos
involucrados con su desarrollo personal y social, los ha estudiado desde diversas perspectivas, a
partir de los referentes teóricos sobre el procesamiento de la información, el cual de acuerdo con
Schunk (1997) hace referencia a aquellas acciones que las personas realizan con la finalidad de
recibir datos del medio exterior y de organizarlos de forma tal que puedan ser utilizados
los procesos cognitivos, por ello es común que las diversas teorías originadas al respecto estén
Continuando con lo anterior, Atkinson y Shiffrin (1968, 1971 como se citó en Schunk,
1997), han planteado que uno de los modelos de procesamiento de información ampliamente
conocido, es el modelo de dos almacenes (memoria dual) (ver figura 1), en el cual interviene la
memoria a corto plazo o memoria de trabajo y la memoria a largo plazo o permanente. La teoría,
La información del ambiente externo es captada por nuestros sentidos y almacenada por un
breve tiempo en los registros sensoriales, de donde pasaría a la memoria a corto plazo. En este
caso necesario, podemos almacenar la información en el almacén a largo plazo y/o recuperar
información de este almacén para que pueda ser procesada en la memoria a corto plazo (p. 326).
un trabajo en conjunto entre la memoria a corto y largo plazo ya que cada una de éstas contribuye
con la generación de una reacción apropiada de acuerdo con los datos procesados y además, permite
clasificar los mismos según la utilidad que se le dará a estos. Además, del modelo de los dos
almacenes, existen otras teorías que buscan explicar y analizar el proceso implicado en el manejo
cotidianas vividas y el esquema de la “Lógica Formal Pura”, haciendo énfasis en la lógica del
pensamiento. Estos esquemas y modelos, indican que aquel utilizado para el procesamiento de la
que se presenten, ya que no se emplea, por ejemplo, la lógica emocional cuando se trata de un
está constituido por esquemas y productos; los cuales a su vez, conforman la ecuación
informacional básica (ver figura 2), utilizada para la explicación de las conductas de los
Parafraseando a Riso (2009) y de acuerdo con la figura 2, es posible indicar que la actividad
de esta ecuación se inicia con la entrada de información sobre los eventos ambientales que se van
formando en los individuos acerca de ellos mismos, el mundo y el futuro, constituyendo con dicha
análisis inferencial; lo que a su vez conforma los productos cognitivos, emocionales y motores.
dada la relevancia de estos conceptos, los mismos serán abordados con mayor detalle en los
siguientes acápites, para lograr una mejor comprensión del procesamiento de la información, así
6.1.1.1. Caracterización general sobre los esquemas cognitivos.De acuerdo con lo expuesto
importantes e ignorando aquellos de escaso valor para el desarrollo cognitivo de quien los recibe.
Al respecto, Segal, 1988; Sierra, Negrete y Miranda, 2012 (como se citaron en Bahamón
Muñetón, 2013), definen los esquemas como: “elementos organizados a partir de conductas y
e interpretar el mundo, incluyendo a la propia persona” (p. 91); lo anterior significa que los
esquemas se relacionan tanto con las creencias como con la información cognitiva que cada
definición planteada por Clark, Beck y Alford (1999 como se citó en Riso, 2006), quienes
establecen que: “Los esquemas son estructuras internas relativamente estables que se almacenan de
manera genérica o prototípica con características de estímulos, ideas o experiencias que son usadas
para organizar información de acuerdo a cómo los fenómenos son percibidos y conceptualizados”
(p. 92). Adicionalmente, Gluhoski y Young (1997 como se citaron en Vite Sierra, Negrete Cortés, &
Miranda García, 2012), argumentan que los esquemas cognitivos son estructuras que suelen
desarrollarse rápidamente durante la infancia; por esta razón son demasiado estables y duraderas y
Como puede observarse en las anteriores definiciones, existen ciertos elementos comunes
y claves entre éstas, que condensan el significado de dicho término, tales como el de estructuras,
las experiencias, los cuales hacen referencia a todos los acontecimientos que viven las personas y
que permiten la formación de las estructuras. Otros elementos adicionales son, el carácter
duradero y estable del esquema no sólo porque se origina desde la niñez, sino también porque se
pueden ir fortaleciendo con los hechos que día a día se presentan; así como con la conservación o
no de ciertos datos.
un conjunto organizado de información mediante una estructura estable que contiene datos,
percepciones, ideas e interpretaciones, entre otros; sobre las vivencias que las personas van
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relevante de los esquemas según los aportes de Riso (2009), el cual hace referencia alas
diferencias individuales de los esquemas, conforme con su estructura y contenido, ya que cada
individuo tiene experiencias que difieren con las de los demás e incluso existen diferencias en la
forma de procesar la información, por lo tanto, algunos configuran un esquema con determinada
información, aunque otros ante la misma información, tienden a dejarla de lado. Adicional a esto
De Vega (1984), plantea que debido a estas diferencias, se presenta que para los sujetos de una
determinada cultura, una historia resulta de difícil comprensión y recuerdo por la ausencia de
estructuras mentales adecuadas para extraer su significado; por esa razón es común que estos
sujetos ajusten ciertos elementos de la historia con los conocimientos y elementos de su propia
cultura y que le son comunes gracias a los esquemas adquiridos desde esta perspectiva. De igual
información debe activar en las personas un esquema de conocimiento acorde con dichos datos
para integrar y completar los datos recibidos de esta fuente. La ausencia de los esquemas de
de un texto; además la presencia de los últimos pueden ser útiles para evitar la ambigüedad de
algunos escritos.
aportes más relevantes es el modelo propuesto por Young (1994 como se citó en Vite Sierra,
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Negrete Cortés, & Miranda García, 2012), compuesto por tres fases fundamentales, a saber: 1)
Percepción de la conducta social, entendida como aquellas ideas que se forman los individuos con
evaluaciones y expectativas que le dan significado a la conducta social, lo cual se relaciona con la
información, no obstante sus contribuciones al respecto no se quedan ahí, ya que cumplen con
una serie de funciones adicionales mediante las cuales los individuos pueden obtener los datos
requeridos para formar esquemas ajustados a sus experiencias y expectativas. Incluso, con los
planteamientos de Riso (2009) es posible señalar que los esquemas presentan ventajas y
determinado. Agrega además,que las principales ventajas de la formación de los esquemas, son:
de problemas que sean relevantes se lleven a cabo de manera más veloz, (c) permiten llenar
vacíos en la información y (d) permiten que las predicciones y toma de decisiones se realicen
en términos generales, los esquemas además de ocuparse de organizar datos entrantes y salientes,
apoyan el proceso de la toma de decisiones de los individuos, lo cual se trata de una actividad
importante para la utilizacion positiva o negativa de un esquema. Contrario a estas ventajas, Riso
(2009) aclara que también existen ciertas desventajas al respecto, siendo la principal, la manera
en la que se procesa la información, debido a la resistencia y solidez que posee, lo que dificultad
aquellas personas que aun recibiendo información contradictoria en cuanto a aquella que tienen
sistematizada; optan por continuar creyendo en lo anterior y por ello, por lo general no dan
identificar la información entrante y saliente de los esquemas, como el eje central tanto del
los individuos; por ello, los datos contenidos en los esquemas presentan una amplia tipología,
obtienen. A grandes rasgos la información de los esquemas, según Riso (2006), se puede
Por otra parte, De la Vega (1984), afirma que prácticamente todos los contenidos de la
contenido difiere ampliamente entre una temática y otra, y entre una persona y otra; y son de
mencionan los contenidos que suelen conformar los esquemas del ser humano.
Esquemas visuales. Denominados por Minsky (1975 como se citó en De la Vega, 1984)
como marcos, son aquellos esquemas que permiten memorizar y recordar escenas visuales
por SchankyAbelson (1977 como se citó en De la Vega, 1984), durante su trabajo sobre la
historias. En este sentido, el contenido de estos esquemas hace referencia a una cadena de
acciones específicas que realizan de forma secuencial y ordenada los individuos frente a
determinadas situaciones y que difieren entre sí, de acuerdo al punto de vista de cada uno de
los involucrados en estas. Desde una perspectiva psicológica, Bower y sus colaboradores
(1979 como se citaron en De la Vega, 1984), lograron demostrar que los esquemas
situacionales surgen de las experiencias de cada persona y la similitud entre los mismos,
texto, bien sea un relato o un informe, ya que por lo general se espera que posea ciertos
elementos básicos y que los mismos estén ordenados de una forma en particular; por lo tanto
el carácter multivariable que posee, ya que integra varios tipos de esquemas. Están los
genéricos que son prototipos acerca de las demás personas; las impresiones, los cuales se
relacionan con las percepciones originadas desde el punto de vista de cada persona. Existen
también los esquemas denominados temas, encontrándose los temas de roles, asignados a las
personas debido a las acciones que realiza y al papel que juega dentro de una sociedad (ej.
camarero, presidente, conductor, etc.).Los temas interpersonales por otra parte son relativos
a las relaciones sociales y afectivas que tienen las personas (amor, amigo, padre, entre otros).
Otro tema al respecto, son los llamados vitales, los cuales hacen referencia a las metas o a la
posición que desean alcanzar las personas (ser importantes, ser ricos, etc.).
6.1.1.4. Los autoesquemas. Dentro de los fundamentos teóricos que enmarcan el concepto de
papel importante en los procesos cognitivos que efectúan los individuos y los productos
obtenidos con los mismos; de igual manera, dependiendo del tipo de información organizada, el
producto podrá ser negartivo o positivo, todo lo anterior desde una perspectiva personal, de sí
mismo.
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Desde la teoría cognitiva, una de las definiciones más aceptadas en el campo investigativo, es
la referida por Markus (1977 como se citó en Riso, 2006), quien lo define como “generalizaciones
un individuo” (p. 96). Acorde con esta definición, es posible indicar en pocas palabras, que el
tiene de sí mismo, a partir de sus propias percepciones acerca de datos conductuales, emocionales,
información contenida en el autoesquema se tiende a recordar con mayor facilidad que aquella
referente a otro tipo de información. De igual forma, teniendo en cuenta la importancia que suscita la
información que se tiene de si mismo, se han identificado una serie de patrones de funcionamiento
Algunos autoesquemas tienen un carácter más realista con respecto a la visión actual
del individuo, mientras que otros tienen un contexto más idealista del yo.
Existen diferencias entre los autoesquemas debido a que la orientación temporal de los
mismos y la información procesada puede ser del pasado, del presente o del futuro.
se mencionó anteriormente, por la dificultad que tienen para aceptar nueva información, en
mayor medida cuando la misma está en contraposición con los datos actuales.
información procesada.
43
Debido a la fuerte influencia que tienen los autoesquemas con respecto a las relaciones
interpersonales y sociales que sostenga cada persona, es posible que el “yo” se encuentre
Se puede observar entonces que las experiencias personales y sociales de las personas
influyen directamente en los autoesquemas, de ahí las marcadas diferencias entre un individuo y
otro, no sólo en lo relacionado con el contenido de éste sino también en los productos cognitivos
resultantes con ellos y que en conjunto afectan positiva o negativamente el concepto que tiene
cada uno de sí mismo y su grado de autoestima; por lo tanto, dependiendo del autoesquema que
se tenga y de la autoevaluación que se efectúe hacia sus propias vivencias, será el producto
cognitivo alcanzado, concepto que será abordado más ampliamente en próximas secciones.
personas acerca de ellos mismos con respecto a temáticas tan diversas, como las destrezas,
habilidades, preferencias, percepciones, entre otras, las cuales en conjunto contribuyen a que
que tiene cada persona, genera amplias diferencias individuales entre ellas, debido a que
algunos individuos disponen un esquema frente una determinada situación, y otros pueden
carecer de este. En este sentido, uno de los esquemas más aceptados es el del género en los
seres humanos, por la existencia de un perfil diferenciador entre ambos, debido a las
comportamientos, roles y actividades; las cuales determinan la forma como ellos procesan la
Desde una perspectiva personal, es pertinente señalar que a través de los contenidos que
diversidad, tanto en lo concerniente con su tipología como con el grado de divergencia entre un
individuo y otro, debido a las distintas experiencias y situaciones que afrontan cada uno en su
diario vivir. Por estas razones, cuando un individuo presenta algún trastorno psicológico o
es negativo con respecto a lo esperado, lo cual resulta por ciertas vivencias adversas durante su
vida y que junto con un autoconcepto débil, lleva a las personas a tomar decisiones equívocas,
en este caso, como el consumo y la adicción a las sustancias psicoactivas, lo cual en lugar de
6.1.2. Procesos cognitivos. Continuando con los elementos que constituyen la ecuación
un conjunto de actividades mentales que las personas realizan como respuesta a los estímulos
recibidos, bien sean externos, internos, colectivos o individuales, etc. (Villar, 2001).Por otra
parte, Ballano y Arroyo (2009), definen los procesos cognitivos como “aquellos procesos
psíquicos u operaciones mentales que tienen lugar en el cerebro y que determinan cómo se
externa y forman, asimismo, una conducta interna” (p. 17). Estos autores además, señalan que
45
pertinente mencionar el signficado dado por Riso (2009) a los procesos cognitivos; este autor los
define como “el conjunto de procedimientos por el cual el sistema opera y manipula la
información. Estas reglas guían el procesamiento de la información hacia, entre y desde los
los procesos cognitivos hacen referencia a una serie de operaciones mentales que efectúan las
personas con la finalidad de procesar la información que recibe del entorno, organizarla de forma
adecuada de acuerdo a sus experiencias y trasmitirla hacia adentro y hacia fuera con el propósito
de crear esquemas y estos a su vez generar los productos cognitivos, coherentes con los datos
contenidos en ellos. En este sentido, se ha identificado que los procesos cognitivos, suelen ser
(2009), el primero “ocurre consciente y rápidamente, con poco esfuerzo, puede operar la
procesados rutinariamente” (p. 40), como manejar carro, escribir a máquina, entre otras
creativo que rutinizado, requiere de la memoria a corto plazo” (Riso, 2009, p. 40).
46
De acuerdo con lo anterior, Riso (2009 como se citó en Barragán Velásquez, s.f.), plantea
a continuación.
información adicionales. Por lo tanto, la atención actúa como una compuerta para el flujo de
información que llega al cerebro. Dado que la atención permite seleccionar en un ambiente
complejo y cambiante los estímulos relevantes para una tarea, es un prerrequisito para el
la actitud del sujeto en cuestión: 1) Atención voluntaria, es decir que depende directamente
involuntaria la cual depende de la intensidad con la que se presente el estímulo, por ejemplo
señala que se trata del proceso cognitivo encargado del reconocimiento, la interpretación y
significación de las sensaciones obtenidas entorno físico y social de los individuos, a partir
47
se convierte de una acción y también en un efecto de las evidencias, pues las experiencias
tiempo, son confrontadas con el aprendizaje social donde los modelos ideológicos tienen un
Memoria:En términos generales, es posible indicar que la memoria tiene como función la
adaptación del sujeto al medio. Desde esta perspectiva y a partir de lo planteado por Ardila y
Ostrosky (2012), es preciso señalar que teniendo en cuenta que el tiempo de detención de la
información procesadapuede variar desde segundos hasta semanas o años; existen diferentes
etapas con respecto a la memoria, “una fase de retención o de registro, en la cual el sujeto
6.1.3. Productos cognitivos. Siguiendo con los elementos del sistema de procesamiento de
estructura deriva en el desarrollo de numerosos productos, los cuales en palabras de Beck (1999,
como se citó en García, 2015), hacen referencia a los pensamientos e imágenes que se generan
con los esquemas, las creencias y los procesos cognitivos. Otra acepción referida a los productos
cognitivos, es la de Riso (2009), quien señala que se refieren a los resultados y/o conclusiones
48
finales a las que llega el sistema cognitivo, una vez se ha procesado apropiadamente la
información contenida en los esquemas; los cuales son menos estables, más influenciables
por los estados emocionales internos y más relacionados con las demandas externas.
En términos generales, se puede decir que los productos cognitivos son los efectos y
consecuencias del procesamiento de información de acuerdo con los esquemas mentales de cada
individuo y de los procesos cognitivos empleados para ello, resultados que difieren
ampliamente entre unas personas y otras, debido a los datos contenidos en los esquemas y que a
(2007), se ha identificado que los productos cognitivos de carácter negativo, como aquellos que
se encuentran en los trastornos se generan por esquemas cognitivos cuya tendencia es tener una
perspectiva negativa de sí mismo, del mundo y del futuro, lo cual hace que las personas cometan
depresivos. De igual forma, estos errores desencandenan las distorsiones cognitivas y los
De acuerdo con lo señalado por Londoño, Álvarez, López y Posada (2005, como se citó en Moyano,
Furlan, & Piemontesi, 2011), el ser humano dispone de una serie de procesos mediante los cuales
embargo, dichos procesos también pueden volverse disfuncionales, como sucede con las
distorsiones cognitivas, entendidas estas, como aquellas que “actúan facilitando sesgos de
información que tienen el efecto de cambiar lo que podría ser un acontecimiento confuso en algo
información, están adecuadamente integrados para que se puedan obtener las capacidades
psicoactivas. De igual forma, se puede agregar que si bien se ha identificado la relevancia que
tienen los esquemas para el proceso y decodificación de los mensajes trasmitidos y recibidos,
dando como resultado los modelos desadaptativos y las distorsiones cognitivas, sobre las cuales
como en el contenido de los mensajes, lo que da origen a una distorsión positiva o negativa de
los datos y también en el sistema empleado para su procesamiento; el cual puede ser automático
activa usualmente para circunstancias y experiencias nuevas, por ello requiere de una atención
Teniendo en cuenta lo anterior y retomando los aportes de Young (1999 como se citó en
Bahamón Muñetón, 2013; Vite Sierra, Negrete Cortés, & Miranda García, 2012), este autor
considera que las distorsiones cognitivas se relacionan con esquemas cognitivos preexistentes
Muñetón, 2013), propuso un modelo mediante el cual clasifica los esquemas maladaptativos por
Dominio de desconexión y rechazo, incluye esquemas que implican la expectativa de que las
necesidades propias de seguridad, aceptación y respeto no van a ser cubiertas por los demás.
Dominio de autonomía deteriorada, consistente en una visión negativa de uno mismo y del
los demás.
Dominio de límites deteriorados, el cual se caracteriza por dificultades para establecer límites
Dominio de orientación a los demás, implica un énfasis excesivo en los deseos y sentimientos
de los demás.
experiencias de cada individuo y ciertos factores personales y externos que, prevalecen en los
esquemas cognitivos de quienes las presentan; por lo mismo es posible encontrar que algunas
personas son afectadas por la inseguridad y el irrespeto por parte de los demás, mientras que en
51
unos cuantos más el dominio se manifiesta a través de la necesidad excesiva que siente de
satisfacer a plenitud los deseos y sentimientos de los demás; entre otros casos.
distorsiones cognitivas son una serie de pensamientos automáticos, es decir, estas distorsiones se
usan para confirmar esquemas que el individuo tiene instaurados y que no pueden confrontarlos,
generándose así respuestas que pueden ser habituales buscando confirmar pensamientos; para
corroborar ese esquema se hace uso de las distorsiones cognitivas, para que la persona confirme
lo que cree, siente y piensa. Además, Castrillón et al. (2005 como se citó en Guarín Cárdenas et
al., 2014) explican que los esquemas cognitivos disfuncionales tempranos, son creencias y
de determinadas distorsiones, las cuales mantienen esquemas disfuncionales y rígidos, razón por
autodestructivos. Al respecto, Beck (2000 como se citó en Tenreyro, s.f.), propone que todas las
perturbaciones psicológicas tienen en común denominador una distorsión del pensamiento que
consiguiente modificación del pensamiento producen una mejoría en esos estados de ánimo y
disfuncionales subyacentes. Para tener mayor claridad acerca de las distorsiones cognitivas, se
Pensamiento Descripción
Pensamiento polarizado Consiste en valorar los acontecimientos en forma extrema sin tener
en cuenta los aspectos intermedios. Las cosas se valoran como
Sobre generalización Esta distorsión del pensamiento consiste en sacar una conclusión
general de un solo hecho particular sin base suficiente.
Interpretación del pensamiento Se refiere a la tendencia a interpretar sin base alguna los
sentimientos e intenciones de los demás. A veces, esas
vida.
Falacia de justicia Consiste en la costumbre de valorar como injusto todo aquello que
no coincide con nuestros deseos.
se ignoran y no se escuchan.
Fuente: Elaboración propia a partir de lo planteado por Ruiz y Lujan (1991, como se citó en Londoño Jiménez
& Valencia, 2012).
54
6.3. DROGODEPENDENCIA
farmacodependencia) ha tomado mayor fuerza con el paso del tiempo; éste fue definido por
primera vez por la Organización Mundial de la Salud (1964 como se citó en Martín del Moral &
Estado de intoxicación periódica o crónica producida por el consumo repetido de una droga
natural o sintética y caracterizado por: 1) deseo dominante para continuar tomando la droga
cognitivos, conductuales y fisiológicos, indicando que los individuos han perdido el control
sobre el uso de la sustancia psicoactiva y sigue utilizandola aún cuando conoce sus adversas
anteriores, que no en todos los casos se presenta el mismo cuadro psicológico, físico, emocional,
entre otros, con respecto a todos los individuos en esta situación ya que su curso depende de los
esquemas, productos y procesos cognitivos de cada uno y de la forma cómo reaccione ante las
algunos de los factores que influyen el consumo de sustancias psicoactivas y que pueden ser
directamente el elemento iniciador de cualquier individuo, los cuales, son: oferta y disponibilidad
de la sustancia, los anuncios publicitarios y las drogas legalizadas como es el alcohol y el tabaco,
ausencia de información veraz, presión de los modelos sociales, valores trasmitidos por los
convivencia familiar, problemáticas escolares, la presión grupal y social, así como los trastornos
frente a la drogodependencia abarca factores causales desde múltilples entornos, tanto externos
como internos. En este sentido y considerando las diversas teorías formuladas al respecto,
Belloch, Sandín y Ramos (2008), plantean que este se origina por los siguientes factores:
primer entorno en el cual se desenvelven las personas, existen ciertas situaciones dentro de esta
que contribuyen a que sus miembros se encuentren en riesgo de adquirir una adicción frente a las
sustancias psicoactivas. Al respecto y citando a Menéndez, (2012 como se citó en Ruiz, Herrera,
Martínez, & Supervielle, 2014), las principales causas de este trastorno, son:
“la ausencia de normas familiares sobre el uso de drogas, los conflictos entre los padres y
sus hijos y el consumo de alcohol por parte del padre” (p. 404).
Factores sociales. Basado en la teoría del Aprendizaje Social propuesta por Bandura (1982,
1986 como se citó en Belloch, Sandín & Ramos, 2008), se considera que el consumo de
sustancias psicoactivas se genera debido al interés por parte de algunos individuos por
56
adquirir los hábitos que tienen los demás miembros de un grupo social determinado y en el
cual ha sido aceptado. En este proceso de adquisición y su prevalencia o no, juegan un papel
fundamental las relaciones familiares, el fracaso escolar, la presión social, las habilidades de
por diversos comportamientos que comienzan a presentar los implicados. Algunos de los
factores más relevantes al respecto, son: las situaciones de estrés, la ansiedad, el dolor
6.3.2. Criterios de diagnóstico. El dictamen de un diagnóstico frente a los casos los trastornos
análisis de una serie de criterios. En este sentido, la American Psychiatric Association (APA,
patrón de repetida auto administración que a menudo lleva a la tolerancia, a una clínica de
Es importante resaltar que en muchas ocasiones, esto ocurre con los individuos que
manera:
Estado de satisfacción producido por el consumo de una droga, que lleva a repetir el consumo
para obtener placer o evitar el malestar. El individuo siente una necesidad imperiosa de
Estadístico de los Trastornos Mentales (DSM-IV-TR), los trastornos por consumo de sustancias
diagnósticos:
clínicamente significativos, expresado por tres (o más) de los ítems siguientes en algún
(b) El efecto de las mismas cantidades de sustancia disminuye claramente con su consumo
continuado.
(a) El síndrome de abstinencia característico para la sustancia (v. Criterios A y B de los criterios
(b) Se toma la misma sustancia (o una muy parecida) para aliviar o evitar los síntomas
de abstinencia.
3. La sustancia es tomada con frecuencia en cantidades mayores o durante un período más largo
la sustancia.
5. Se emplea mucho tiempo en actividades relacionadas con la obtención de la sustancia (p. ej.,
visitar a varios médicos o desplazarse largas distancias), en el consumo de la sustancia (p. ej.,
sustancia.
sustancia (p. ej., consumo de la cocaína a pesar de saber que provoca depresión, o continuada
ingesta de alcohol a pesar de que empeora una úlcera). Codificación del tipo de sustancia en
el tercer dígito.
1 En entorno controlado.
4 Leve/moderado/grave
Especificar si:
Con dependencia fisiológica: signos de tolerancia o abstinencia (p. ej., si se cumplen cualquiera
Sin dependencia fisiológica: no hay signos de tolerancia o abstinencia (p. ej., si no se cumplen
sustancias psicoactivas legales, ilícitas o con previa prescripción médica, también clasifica los
trastornos relacionados con estas, según aquellas que se consumen con mayor frecuencia y que
han generados las situaciones anteriores. Además, porque los efectos y las implicaciones para los
individuos, difieren notablemente con respecto a una sustancia y otra, por lo tanto se debe poner
especial atención a esta circunstancia con la finalidad de que el tratamiento estipulado realmente
pueda contribuir con la rehabilitación del afectado. Por otra parte y con respecto a este tema, la
Internacional de las Enfermedades (CIE – 10), en su capítulo V acerca de los trastornos mentales
el consumo reiterado de una sustancia y que, típicamente, incluye deseo intenso de consumir la
60
de dependencia puede presentarse para una sustancia psicoactiva específica (por ejemplo,
tabaco, alcohol o diazepam), para una clase de sustancias (por ejemplo, opiáceos) o para un
Dipsomanía. Adicción a droga. Las pautas para su diagnóstico, son las siguientes:
cantidades consumidas, como se prueba por: consumo frecuente de cantidades mayores o durante
más tiempo del que se pretende, o deseo persistente o esfuerzos sin éxito de reducir o controlar el
consumo.
3. Un cuadro fisiológico de abstinencia (ver Flx.3 y Flx.4) cuando se reduce o cesa el consumo de
consumo de la misma (o alguna parecida) con la intención de aliviar o evitar los síntomas de
abstinencia.
marcada disminución del efecto tras el consumo continuado de la misma cantidad de sustancia.
empleo de mucho tiempo en actividades necesarias para obtener, consumir o recuperarse de los
efectos de la sustancia.
perjudiciales (ver Flx.l), que se evidencia por el consumo continuado cuando el individuo tiene
en realidad conocimiento, o puede suponerse que lo tiene, de la naturaleza y amplitud del daño.
individuo de forma continua o por varios períodos, sin el consumo psicoactiva en cuestión, cuya
tipología también es esencial para un diagnóstico correcto. De igual forma, es importante tener
en cuenta los síntomas del sujeto frente al no consumo de la sustancia ya que cada persona
reacciona muy diferente con respecto a otras, por lo tanto el tratamiento no suele seguir unos
parámetros estáticos para todos los individuos, como se explica en la siguientes sección.
parafraseando al Instituto Nacional sobre Abuso de Drogas (2016) (National Institute On Drug
tratamiento de la drogodependencia, está constituido por una serie de fases, las cuales, son:
Consejería conductual.
Como puede observarse aunque existen unas etapas de tratamiento que se deben seguir
en todos los casos, existen diversos tratamientos con la finalidad de aplicar el más apropiado
para cada situación o la combinación de algunos de estos para lograr los resultados esperados.
Uno de estos tratamientos está basado en la ingesta de determinados medicamentos, aunque sólo
sobre Abuso de Drogas (2016), expone que si bien se utilizan principalmente para las sustancias
la desintoxicación, para prevenir una recaída prematura por parte del individuo mediante el
nuevamente.
diferentes enfoques mediante los que se pretende modificar de forma positiva la percepción y el
requeridas para comenzar una nueva vida después del tratamiento. Al respecto, algunas de las
las Entrevistas Motivacionales y los Incentivos para realzar la motivación. Asimismo, continúan
con trastornos co-ocurrentes; donde se llevan a cabo los siguientes tratamientos residenciales:
Recuperación.
Es preciso indicar que las Terapias Conductuales, según Beck, Wright, Newman y Liese
(2007), han obtenido cada vez más adeptos debido al enfoque que prima en la actualidad con
complementario entre sí, con la finalidad de que puedan lograr no sólo de abstenerse de consumir
64
estas sustancias psicoactivas sino que también puedan fortalecer sus esquemas mentales y de este
modo pueda conseguir las capacidades emocionales y psicológicas requeridas para disfrutar su
nuevas vida, evitando una recaída. Es por esto que muchos profesionales enfocados en el
tratamiento de la drogodependencia han optado por ejemplo, en que estos individuos asistan
grupos parecidos basados en la metodología de las “Doce Etapas”. Otros se inclinan por
manejar cada una de las situaciones que se presentan en el diario vivir, los impulsos y los
craving
7. DISEÑO METODOLÓGICO
De acuerdo con los objetivos planteados con la presente investigación y con lo señalado
por Hernández, Fernández & Baptista (2010), se utilizó un enfoque cuantitativo ya que la
recoleccion de los datos se efectuó mediante una medición numérica y se hizo un análisis
comprobar las diferencias significativas que presentan sus distorsiones cognitivas entre una fase
Es correlacional porque pretende saber si dos variables están o no relacionadas, en este caso las
Automáticos desarrollado por Ruiz y Lujan (1991 como se citó en Bahamón Muñetón, 2013) y
El tipo de diseño que se usó para este estudio fue no experimental - transversal; es no
experimental ya que se omitió la manipulación de las variables a valorar como son las
distorsiones cognitivas y sólo se observaron las situaciones ya existentes con respecto a este
datos se llevará a cabo en un momento dado y sólo una vez, por lo tanto, no se tomaron datos de
los participantes en dos ocasiones o más durante el desarrollo de esta investigación (Hernández
et al., 2010).
automáticos de Ruiz y Lujan (1991 como se citó en Ruíz Sánchez & Imbernon González, 1996), se
contó con una población total de ingresados equivalente a 41 personas (16 mujeres y 25 hombres)
con edades entre los 15 y 45 años.Teniendo en cuenta el enfoque dado a este estudio y el
de los menores de edad por cuestiones éticas, por lo tanto la población final sobre la cual se calculó
Dónde:
2
30∗1.96 ∗0,5∗0,5 30∗3,8416∗0,25
= =
0,0025∗(29)+3,8416∗0,25
0,052∗(30−1)+1,962∗0,5∗0,5
28,812 28,812
= = = 27,89 =
0,0725+0,9604 1,0329
rehabilitación de los participantes, por este criterio, la población estudiada (30) estaba
En esta instancia es pertinente explicar las fases que constituyen el proceso de rehabilitación
de la Fundación Remar, con el propósito de lograr una mayor compresión acerca del objeto de
estudio de la presente investigación. De acuerdo con lo planteado por la Fundación Remar (2016),
este proceso integra tres fases, que son: Desintoxicación, Rehabilitación y Reinserción. La primera
momento en que la persona ingresa de forma gratuita y por voluntad propia a recibir el
tratamiento en una casa Hogar alejada de la ciudad. El objetivo primordial en esta fase es
superar la desintoxicación física y psíquica de la persona. En cuanto a la segunda fase, esta tiene
una duración aproximada de seis meses, tiempo durante el cual se realizan terapias de grupo y se
meses dependiendo del desempeño individual, la Fundación Remar busca que estas personas
un acercamiento con dicha población para hacer la respectiva observación preliminar y tener
Acto seguido, se realizó una reunión con los jóvenes y adultos de la Fundación a través de la
informado; contribuyendo este último en brindarle confianza a ellos para participar con tranquilidad
de la prueba. Se finalizó dicha reunión con la resolución de dudas, la firma de los consentimientos
prueba y se llevó a cabo la respectiva tabulación de los datos obtenidos, correlacionando los
reactivos con la fase en la cual se encuentran los sujetos. Y se plantearon, las conclusiones y
Para dar cuenta de las distorsiones cognitivas presentadas en los sujetos de la Fundación
Inventario de Pensamientos Automáticos desarrollado por Ruiz & Lujan (1991 como se citó en
Ruíz Sánchez & Imbernon, 1996), el cual consta de 45 reactivos, los cuales en grupos de ítems,
miden las 15 variables (distorsiones cognitivas) que le constituyen, el cual permitió obtener los
datos estadísticos necesarios para el desarrollo de los respectivos resultados de este estudio (ver
anexo A).
De acuerdo con los fundamentos teóricos de la prueba, cada una de las categorías
diagnosticas dentro de la misma, debe ser valorada por el participante con una calificación que
oscila entre 0 y 3 puntos, cuyo significado, es: Nunca (0 puntos), casi nunca (1 punto), a veces (2
puntos) y siempre (3 puntos). Con la sumatoria de los tres ítems que conforman cada variable o
existe la tendencia a sufrir algún tipo de distorsión cognitiva. Para efectos de la presente
Pensamientos Automáticos de Ruiz y Luján (1991 como se citaron en Ruíz & Imbernon, 1996).
Para el procesamiento de los datos se construyó una base de datos en hoja de cálculo de
Microsoft Excel de forma individual, evaluando las distorsiones, teniendo en cuenta la media y
mostrándose las que presentan mayor y menor puntuación y aquellas que refieren un indicador
la existencia o no diferencias significativas entre los resultados obtenidos en cada fase. Por
Protección Social, 2006), la Doctrina No. 2 del Tribunal Nacional Deontológico y Bioético de
hizo firmar a cada participante un consentimiento informado (ver anexo B), como garantía de
que ellos, haciendo uso de sus facultades estaban de acuerdo con la realización de la misma.
Además, a través de dicho consentimiento se dejó asentado, que con fundamento en la dignidad
humana, la aplicación de las pruebas no reviste ningún tipo de sufrimiento físico, mental ni daño
innecesario. De igual forma, el contenido de este documento aborda información clara sobre los
presentarse. Incluso, el consentimiento informado señala la libertad que tienen los participantes
8. RESULTADOS
Automáticos de Ruiz & Luján (1991), con la finalidad de estudiar y analizar las distorsiones
establecer si existen diferencias significativas al respecto entre cada una de las fases
cognitivas de los drogodependientes de la Fundación Remar que tienden ser más frecuentes
la etapa; estos datos al igual que las características generales de los participantes se presentan a
continuación.
las cuales el 36.0% estaban a la fase uno, el 43.0% a la fase dos y el 21.0% se encontraba en la
fase tres. Asimismo, se evalúo a un 64.0% de hombres frente a un 36.0% de mujeres (ver tabla 2
e ilustración 3).
73
ni fi
Fase/Género Hombres Mujeres Total Hombres Mujeres Total
Fase 1 6 4 10 21% 14% 36%
Fase 2 8 4 12 29% 14% 43%
Fase 3 4 2 6 14% 7% 21%
Totales 18 10 28 64% 36% 100%
Fuente: Elaboración propia a partir de la información recopilada con el estudio.
30% 29%
25% 21%
20%
5%
0%
Para la selección de los participantes se tuvo como criterio de inclusión la fase del
estudio los sujetos menores de edad, analfabetas e individuos con dificultades cognitivas
abstinencia mínima con respecto al consumo de sustancias psicoactivas, de una semana; y que su
1
ingreso se haya originado por su dependencia al consumo de Cannabis Sativa y de
2
Benzoylmethylecgonine .
Adicionalmente, según los rangos de edad, la edad promedio total de los participantes se
encuentra en el rango de 24 a 29 años; en cuanto a las fases, en la fase 1 la mayoría tenían entre
ni fi
Intervalo Fase/Edad Fase 1 Fase 2 Fase 3 Total Fase 1 Fase 2 Fase 3 Total
1 De 18 a 23 años 1 5 2 8 4% 18% 7% 29%
2 De 24 a 29 años 4 3 2 9 14% 11% 7% 32%
3 De 30 a 35 años 3 3 1 7 11% 11% 4% 25%
4 De 36 a 41 años 1 0 0 1 4% 0% 0% 4%
5 De 42 a 47 años 1 1 1 3 4% 4% 4% 11%
Amplitud = 5 Totales 10 12 6 28 36% 43% 21% 100%
Fuente: Elaboración propia a partir de la información recopilada con el estudio.
1 Cannabis Sativa, es el nombre técnico de “marihuana”. Es una planta anual, que llega a medir hasta cuatro
metros, compuesta por un tallo y hojas palmadas estipuladas. Sus principales compuestos químicos son: los
canabinoides, terpenos, flavonoides, alcaloides, estilbeno; cuyos efectos trascienden con respecto a los
drogodependientes ya que se está utilizando para fortalecer sus propiedades farmacológicas (Ángeles López,
Brindis, Cristians Niizawa, & Ventura Martínez, 2014).
18%
18% 14%
16%
12%
Fase 1
10%
Fase 2
7% 7% Fase 3
8%
4% 4% 4% 4% 4% 4%
6%
4% 0% 0%
2%
FASE UNO
Razonamiento emocional
3,4%
Falacia de justicia
3,4%
Falacia de control
13,8%
Personalización
6,9%
Visión catastrofica
3,4%
Interpretación del pensamiento
3,4%
Sobregeneralización
3,4%
Pensamiento polarizado 0,0%
Filtraje
3,4%
0,0% 5,0% 10,0% 15,0% 20,0% 25,0%
Según los datos de la tabla y la figura 5, se puede observar en la fase 1, una mayor
que se encontró en 6 personas o sea el 20.7%, del total de participantes en esta etapa del
tratamiento, seguida por las distorsiones de “falacia de razón” y “falacia de control”, cada una
78
con un 13.8%, o sea 4 personas que las presentaron en esta fase del tratamiento. Por el contrario,
ninguno de los participantes en esta fase evidenció las distorsiones de “pensamiento polarizado”
FASE DOS
Distorsiones Cognitivas Frecuencia Absoluta Frecuencia Acumulada
Filtraje 0 0,0%
Pensamiento polarizado 3 8,1%
Sobregeneralización 1 2,7%
Interpretación del pensamiento 4 10,8%
Visión catastrofica 2 5,4%
Personalización 0 0,0%
Falacia de control 7 18,9%
Falacia de justicia 0 0,0%
Razonamiento emocional 0 0,0%
Falacia de cambio 3 8,1%
Etiquetas globales 0 0,0%
Culpabilidad 2 5,4%
Deberias 4 10,8%
Falacia de razón 2 5,4%
Falacia de recompensa divina 9 24,3%
TOTALES 37 100,0%
Fuente: Elaboración propia.
79
Deberias 10,8%
Culpabilidad 5,4%
Personalización 0,0%
Sobregeneralización 2,7%
Filtraje 0,0%
recompensa divina”tiene la mayor frecuencia entre los sujetos evaluados (24.3%), junto con la de
FASE TRES
Distorsiones Cognitivas Frecuencia Absoluta Frecuencia Acumulada
Filtraje 0 0,0%
Pensamiento polarizado 0 0,0%
Sobregeneralización 0 0,0%
Interpretación del pensamiento 2 14,3%
Visión catastrofica 2 14,3%
Personalización 1 7,1%
Falacia de control 1 7,1%
Falacia de justicia 0 0,0%
Razonamiento emocional 0 0,0%
Falacia de cambio 1 7,1%
Etiquetas globales 0 0,0%
Culpabilidad 2 14,3%
Deberias 0 0,0%
Falacia de razón 1 7,1%
Falacia de recompensa divina 4 28,6%
TOTALES 14 100,0%
Fuente: Elaboración propia.
81
Culpabilidad
14,3%
Etiquetas globales 0,0%
Falacia de cambio
7,1%
Razonamiento emocional 0,0%
Falacia de control
7,1%
Personalización
7,1%
Visión catastrofica
14,3%
Interpretación del pensamiento
14,3%
Sobregeneralización 0,0%
Filtraje 0,0%
0,0% 5,0%
10,0% 15,0% 20,0% 25,0% 30,0%
Teniendo en cuenta los resultados arrojados con respecto a los individuos de la fase 3 y los
divina” presenta una mayor prevalencia, ya que se ha identificado en 4 individuos, es decir el 28.6%
del total de participantes en esta etapa del tratamiento. Asimismo, se ha encontrado que el 14.3% del
Una vez se han expuesto los resultados obtenidos respecto a las distorsiones encontradas en cada una
de las fases y enfatizando en aquellas que predominan, se hace fundamental como eje central de la
presente investigación, comparar las diferencias encontradas en la distorsiones cognitivas entre las
diversas fases del proceso de rehabilitación; para detectar dichas diferencias en cuanto a las
distorsiones cognitivas entre las fases se aplicó la prueba estadística T de Student, que es utilizada
para comparar las medias de dos muestras García Bellido, González Such y Jornet Meliá; es
pertinente usarla en este estudio, ya que su objetivo es indagar si existen diferencias significativas en
las distorsiones cognitivas encontradas en los participantes en cada una de las fases del tratamiento.
distorsión de filtraje o abstracción selectiva entre ninguna de las etapas del tratamiento
consideradas; Fase I y II (t=0,67, p<0,25); Fase I y III (t=0,32, p<0,25) y Fase II y III (t=0,41,
p<0,25).
significativas entre las medias de la distorsión de pensamiento polarizado entre ninguna de las
etapas del tratamiento consideradas; Fase I y II (t=0,97, p<0,25); Fase I y III (t=0,38, p<0,25) y
Fase I y II (t=0,44, p<0,25); Fase I y III (t=0,49, p<0,25) y Fase II y III (t=0,81, p<0,25).
Congruente con los resultados de esta tabla puede afirmarse que no existen diferencias
de las etapas del tratamiento consideradas; Fase I y II (t=0,76, p<0,25); Fase I y III (t=0,98,
distorsión de visión catastrófica entre ninguna de las etapas del tratamiento consideradas; Fase
I y II (t=0,94, p<0,25); Fase I y III (t=0,63, p<0,25) y Fase II y III (t=0,68, p<0,25).
consideradas; Fase I y II (t=0,48, p<0,25); Fase I y III (t=0,58, p<0,25) y Fase II y III
(t=0,26, p<0,25).
diferencias significativas entre las medias de la distorsión de falacia de control entre ninguna de
las etapas del tratamiento consideradas; Fase I y II (t=0,06, p<0,25); Fase I y III (t=0,19, p<0,25)
distorsión de falacia de justicia entre ninguna de las etapas del tratamiento consideradas; Fase I y
II (t=0,08, p<0,25); Fase I y III (t=0,68, p<0,25) y Fase II y III (t=0,53, p<0,25).
Siendo congruente con lo que se observa en la tabla 16, puede decirse que no
emocional entre ninguna de las etapas del tratamiento consideradas; Fase I y II (t=0,01,
distorsión de falacia de cambio entre ninguna de las etapas del tratamiento consideradas; Fase I
y II (t=0,13, p<0,25); Fase I y III (t=0,9, p<0,25) y Fase II y III (t=0,39, p<0,25).
Puede observarse en la tabla 18 que no existen diferencias significativas entre las medias de
la distorsión de etiquetas globales entre ninguna de las etapas del tratamiento consideradas; Fase I y
II (t=0,90, p<0,25); Fase I y III (t=0,19, p<0,25) y Fase II y III (t=0,19, p<0,25).
entre las medias de la distorsión de culpabilidad entre ninguna de las etapas del tratamiento
consideradas; Fase I y II (t=0,65, p<0,25); Fase I y III (t=0,35, p<0,25) y Fase II y III (t=0,20,
p<0,25).
distorsión de Filtraje o abstracción selectiva entre ninguna de las etapas del tratamiento
consideradas; Fase I y II (t=0,66, p<0,25); Fase I y III (t=0,75, p<0,25) y Fase II y III (t=0,80,
p<0,25).
distorsión de tener razón entre ninguna de las etapas del tratamiento consideradas; Fase I y II
(t=0,58, p<0,25); Fase I y III (t=0,32, p<0,25) y Fase II y III (t=0,53, p<0,25).
distorsión de falacia de recompensa divina entre ninguna de las etapas del tratamiento
consideradas; Fase I y II (t=0,35, p<0,25); Fase I y III (t=0,80, p<0,25) y Fase II y III (t=0,44,
p<0,25).
91
9. ANÁLISIS DE RESULTADOS
En términos generales, de acuerdo con los resultados globales obtenidos con la presente
evaluados con el Inventario de Pensamientos Automáticos de Ruiz y Lujan (1991 como se citó
en Ruíz Sánchez & Imbernon González, 1996), presentan en las tres fases, una mayor
cual coincide con aquellos arrojados en el estudio llevado a cabo por Burbano Idrobo y Restrepo
(2012), quienes obtuvieron puntuaciones del orden del 90% y 50% respectivamente. De igual
forma, se encontraron similitudes con la investigación efectuada por Molina Cando (2012) en un
Lo anterior, indica que los participantes en estas investigaciones, esperan un milagro para
solucionar sus problemas, considerando que no es necesario llevar a cabo ninguna acción para
ello; básicamente son personas que no pretenden realizar ningún tipo de esfuerzo por sí mismo
para salir de las situaciones que vivencian, porque tienen la creencia de que una “fuerza
poderosa”, lo hará por ellos. Asimismo, son individuos que consideran que pueden ejercer un
control estricto de los acontecimientos que experimentan en su vida. Se encuentra con estos
resultados una situación contraste ya que por una parte, los sujetos pretenden tener un dominio
máximo acerca de su vida; y por otra parte algunos de estos individuos se desentienden de las
investigación y la conceptualización sobre esquemas propuesta por Markus (1977 como se citó
en Riso, 2006), se considera que las experiencias anteriores de carácter social de la población
drogodependiente de la Fundación Remar han sido negativas y por lo tanto los contenidos
perjudiciales que han formado sus autoesquemas han prevalecido por encima de otros esquemas,
lo que ha contribuido de una forma u otra, al surgimiento de esta situación de dependencia frente
disfuncionales que se han evidenciado con las distorsiones cognitivas identificadas en la presente
de un esquema, expuesta por Riso (2009), por ello mismo, la población de la Fundación Remar
aunque recibe tratamiento a través del proceso rehabilitación prestado por la institución, no ha
alcanzado a cambiar dicho contenido en su totalidad, prevaleciendo así, entre una fase y otra,
ciertas distorsiones, como son la “falacia de recompensa divina” y “falacia de control”, lo cual
universitarios con un perfil cognitivo de dependencia emocional evaluados por Lemos, Jaller,
González, Díaz y De la Ossa (2012); presentan un esquema desadaptativo temprano, siendo las
distorsiones de “falacia de cambio” y “autonomía”, las de mayor prevalencia entre esta poblacion,
drogodependiente de la Fundación Remar, ya que la distorsión con mayores puntajes en las tres fases
de estudio, fue “falacia de recompensa divina”, seguida por la “falacia de cambio”, la cual
93
se presentó con mayor reiteración en dos fases. Sin embargo, desde una perspectiva connotativa,
se puede establecer que según el modelo de los esquemas maladaptativos por dominios planteado
por Young (1999 como se citó en Bahamón Muñetón, 2013), se presenta en ambos estudios un
dominio de autonomía deteriorada porque los dos grupos de estudio presentan dificultades para
actuar de forma independiente de los demás y de las “fuerzas supremas” que contemplan en su
vida.
que manifiestan los individuos con trastornos de personalidad estudiados por Londoño (2011) con
respecto a los drogodependientes de la Fundación Remar; se han evidenciado diferencias entre ambos
se han encontrado similitudes entre ambos estudios; lo cual advierte que las dos poblaciones de
estudio en cuestión, generan pensamientos extremistas que les impide obtener una visión y posición
intermedia ante sus situaciones vivenciales y también tienen la tendencia a responsabilizar a los
En línea con el anterior estudio, Polo y Amar (2006) también analizaron las distorsiones
con respecto a individuos con diagnóstico dual en su fase subaguda; sus resultados evidencian que
estos sujetos presentan un indicador clínico en la mayoría de las distorsiones estudiadas con
tanto los individuos con dicho diagnóstico como la población evaluada de la Fundación Remar
relación a otras distorsiones, como razonamiento emocional, filtraje, etiquetas globales, entre
otras; que en el grupo con diagnóstico dual, específicamente con respecto a la esquizofrenia, sí se
presentan con altas puntuaciones. Por lo tanto, es posible indicar que los dos grupos de estudio
control y poder en los demás y de lograr un comportamiento correcto, basado en sacrificios, con
Siguiendo con los resultados arrojados con la presente investigación y con el estudio de
Luzuriaga Proaño (2010), basado en un grupo de 120 internos del Centro de Rehabilitación Social de
período entre uno y dos años;se ha encontrado que en esta última población las distorsiones
cognitivas entre una etapa y otra, persisten con puntuaciones altas entre las dos fases analizadas,
aunque sin la existencia de diferencias significativas entre las mismas; situación que se ratifica con
importante resaltar también que los resultados de ambos estudiosevidenciaron que tanto las personas
en cada una de las fases implicadas en su proceso de rehabilitación; un mayor nivel de distorsión en
cuanto a la “falacia de recompensa divina” (19 y 25 casos respectivamente), “falacia de control” (12
los resultados de la presente investigación ya que dicha distorsión sólo se presentó en uno de los
individuos como indicador clínico en la etapa uno, mostrando una vez más como disminuyen
referidos por autores como Riso (2009), Markus (1977 como se citó en Riso, 2006) y De Vega
(1984); cambian en ciertos aspectos a través de las fases involucradas en los procesos de
algunos de ellos se ha estado cambiando de una forma positiva con dicho proceso, mejorando
de este modo también la toma de decisiones, aunque no en todos los casos existan diferencias
signiticativas entre estas fases.Asimismo, gracias a las nuevas experiencias que se van tejiendo
Fundación Remar, transforme los datos informacionales contenidos en este con respecto a sí
Remar, con respecto a sus distorsiones cognitivas y en consonancia con los planteamientos teóricos
de Beck, Wright, Newman y Liese (2007); se ha ratificado que a raíz de la modificación del
contenido de algunos esquemas, se van obteniendo productos cognitivos con una perspectiva
positiva hacia ellos mismos, del mundo y del entorno en general en el que viven,
96
comprobado con la presente investigación; por este motivo se ha encontrado una importante
disminución de todas las distorsiones estudiadas en esta población, aunque sin diferencias
En este orden de ideas, se puede establecer entonces que la tendencia, según los
encuentran, por lo cual se hace evidente la necesidad de fortalecer este proceso desde esta
perspectiva para lograr transformarlos y las personas de la Fundación Remar presenten menos
10. CONCLUSIONES
Según los resultados del presente estudio, se puede identificar una serie de puntuaciones
nulas en algunas de las distorsiones evaluadas en cada etapa del proceso de rehabilitación. En
este sentido, en la fase uno, esta situación se relaciona con el pensamiento polarizado y la
etiquetas globales, razonamiento emocional; repitiendo esta última en la fase tres junto con
Continuando con lo anterior, en cuanto a las distorsiones con mayores puntuaciones en cada
fase del proceso, se ha encontrado que la de falacia de recompensa divina prevalece en las
tres etapas implicadas en el proceso, seguido en la fase uno por la de falacia de razón y
indicadores clínicos arrojados en las tres etapas del proceso de rehabilitación efectuadas en la
aquellas que se manifiestan con menor frecuencia son la de “filtraje”, “falacia de justicia” y
98
la de “razonamiento emocional”. Dando como resultado con lo anterior que las demás
valoraciones medias.
la Fundación Remar, tiende a contener información mediante la cual consideran que las
situaciones problemáticas que se presentan en su diario vivir serán solucionadas por un ser
superior como resultado de las buenas acciones realizadas por ellos en un momento dado. Y
sumado a esto, tienen la creencia de que pueden lograr el dominio total de los
está orientada a lograr una interpretación global de todos los elementos que configuran las
experiencias que van teniendo en la vida, a tener una valoración equitativa tanto las
situaciones negativas como las positivas y a alcanzar una mejor visión de sus emociones.
porcentajes de cero en algunas de estas y decrecimientos relevantes entre una fase y otra con
relación a algunas otras distorsiones. Sin embargo, en este sentido no se han encontrado
11. RECOMENDACIONES
permita el diseño, así como la posterior implementación, de estrategias que contribuyan con
el fortalecimiento del programa de rehabilitación efectuado en cada una de sus fases, con el
en esta dependencia.
Es conveniente que los resultados obtenidos con este estudio, se corroboren con un proceso
en cada fase del proceso favorecen la disminución de estas. Asimismo, es importante que se
observen las diferencias entre las fases del proceso de rehabilitación, pero ampliando el
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105
ANEXOS
A continuación encontrará una lista de pensamientos que suelen presentar las personas ante
diversas situaciones . Se trata de que Usted valore la frecuencia con que suele pensarlos, siguiendo la
escala que se presenta a continuación:
0 1 2 3
PROGRAMA DE PSICOLOGÍA
APLICACIÓN INVENTARIO DE PENSAMIENTOS AUTOMÁTICOS (RUIZ Y LUJÁN-
1991)
FECHA: ________________________
Yo_______________________________________________________________, con
documento de identidad C.C.____ T.I. ____ otro _____ cual ____________________No.
_________________________, certifico que he sido informado con claridad y veracidad debida
respecto a la aplicación de la prueba que las estudiantes Nancy Carolina Hoyos Quintero, Laura
Andrea García Cuervo y Yolid Alexandra Castañeda Jiménez, me han invitado a realizar; que
actúo consecuente, libre y voluntariamente como colaborador, contribuyendo a este procedimiento de
forma activa. Soy conocedor(a) de la autonomía suficiente que poseo para retirarme u oponerme a la
aplicación de la prueba enunciada anteriormente, teniendo en cuenta que la realización de la misma
hace parte del proyecto investigativo que es desarrollado con fines académicos.
_________________________________________C.C._____________________
_________________________________________C.C._____________________