Caso Clínico

Considerações clínicas e biomecânicas

de elásticos em ortodontia
Lívia B. Loriato*, André Wilson Machado**, Wellington Pacheco***

Resumo
A evolução e a melhoria dos materiais
elásticos aumentaram em muito sua apli-
cabilidade nos tratamentos ortodônticos
em diversas situações, como: na simplifi-
cação da fixação dos arcos aos bráquetes
em substituição às ligaduras metálicas, na
retração de dentes, no fechamento de es-
paços, auxiliares em aparelhos extrabucais
e em alguns tipos de mecânicas ortodôn-
ticas. Desta forma, o objetivo deste artigo
é apresentar uma revisão sobre os tipos e
as propriedades dos elásticos usados em
Ortodontia: os de borracha e os sintéticos.
Serão abordadas as vantagens, desvanta-
gens, indicações e limitações quanto ao
seu uso, de forma a orientar os profissio-
nais da área e estudantes de pós-gradua-
ção em Ortodontia, facilitando sua seleção
e utilização. Além disso, serão sugeridas al-
gumas aplicações clínicas mais freqüentes
dos elásticos em Ortodontia, bem como os
aspectos biomecânicos mais relevantes.

Palavras-chave: Elásticos. Elastômeros. Tratamento ortodôntico

* Mestranda em Ortodontia da PUC Minas

** Mestre em Ortodontia pela PUC Minas.
*** Mestre em Ortodontia pela FO/UFRJ e Professor do curso de Mestrado em Ortodontia da PUC Minas

42 R Clin Ortodon Dental Press, Maringá, v. 5, n. 1 - fev./mar. 2006


Introdução
O uso de elásticos em Ortodontia, iniciado no final do século
XIX, tem sido incrementado com a melhora de suas propriedades.
Muito utilizados como substitutos às ligaduras metálicas, na movi-
mentação dentária para retração de dentes e fechamento de espa-
ços, na correção de relações interarcos e também como auxiliares
na utilização de aparelhos extrabucais, os elásticos ortodônticos
apresentam-se como importantes instrumentos na obtenção de
resultados favoráveis no tratamento ortodôntico.
A aplicação clínica dos elásticos deve ser baseada em evidên-
cias científicas de acordo com o tipo de movimentação ou efeito
desejado para que os resultados ortodônticos sejam individuali-
zados. Assim, o objetivo deste artigo é apresentar os tipos e as
propriedades dos elásticos usados em Ortodontia, suas vantagens,
desvantagens, indicações e limitações, bem como algumas de suas
aplicações clínicas e os aspectos biomecânicos mais relevantes.
TIPOS DE ELÁSTICOS E SUAS PROPRIEDADES
De acordo com o material de fabricação, existem dois tipos de
elásticos ortodônticos: os de borracha e os sintéticos. Os elásti-
cos de borracha ou látex são obtidos a partir da extração vegetal,
seguido por um processo de fabricação até a obtenção do pro-
duto final21. Atualmente, são muito utilizados como auxiliares em
aparelhos extrabucais, máscaras faciais, além da aplicação como
elásticos intermaxilares para correção da relação ântero-posterior,
da linha média e da intercuspidação.
Os elásticos sintéticos ou elastoméricos, também chamados
de plásticos, são obtidos por meio de transformações químicas do
carvão, petróleo e alguns álcoois vegetais10. Entretanto, sua com-
posição química exata é uma informação não divulgada de cada
fabricante4,21. Sua extensa aplicação ocorre em substituição às li-
gaduras metálicas para fixação dos arcos aos bráquetes, bem como
na retração e fechamento de espaços por meio dos elásticos sinté-
ticos do tipo corrente.
Para facilitar o entendimento do leitor, as propriedades dos
elásticos são discutidas em temas específicos, tais como: degra-
dação da força, deformação, pré-distensão dos elásticos e in-
fluência do meio.
Degradação da força
Boa parte dos dispositivos ortodônticos utilizados para empregar
forças e, conseqüentemente movimentar dentes, não apresenta uma
força constante. Com o decorrer do tempo, a magnitude de força ini-
cialmente empregada se reduz e, com isso, a movimentação dentária
pode diminuir ou cessar. Os materiais elásticos apresentam esta carac-
terística, o que chamamos de degradação da força.
Devido a sua relevância clínica, esta característica é bastan-
te pesquisada nos dois tipos de elásticos. Wong21 encontrou que
Lívia B. Loriato, André Wilson Machado, Wellington Pacheco
o decréscimo da força dos elásticos sintéticos exibiu uma grande
redução, chegando a uma perda de até 73% no primeiro dia e di-
minuindo em um índice mais lento no período seguinte de 21 dias.
Esses resultados estão de acordo com os estudos de Bishara e An-
dreasen3 e Andreasen e Bishara1, embora a proporção da perda de
força encontrada tenha sido diferente. Andreasen e Bishara1 obser-
varam que a força dos materiais de borracha também se degrada,
mas em um grau menor do que os sintéticos.
A degradação do material ou da força devido à movimenta-
ção dentária não deve causar uma redução abrupta na magni-
tude da força. Um teste in vitro foi conduzido por Ferreira Neto
e Caetano9 para avaliar a degradação da força de três grupos de
segmentos elásticos de diferentes tamanhos, durante um período
de 4 semanas. Ao final, as cadeias testadas apresentavam entre
31 e 39,7% da força inicial. Em 4 horas, 24 horas e 1 semana,
os segmentos de 3 elos apresentaram as maiores taxas de de-
gradação, indicando sua utilização em consultas mais próximas
para reativações. Ao final de 4 semanas, os segmentos de 7 elos
apresentaram o menor percentual de degradação da força inicial,
indicando que estes deveriam ser usados para intervalos maiores
entre as ativações.
Para Andreasen e Bishara1, a escolha do elástico sintético
deve ser realizada obtendo-se uma força inicial cerca de 4 ve-
zes maior que a desejada para aplicação no dente, pois, após o
primeiro dia, há um decréscimo da força de aproximadamente
75%. Entretanto, durante um tratamento ortodôntico, forças
muito elevadas não são desejadas e, idealmente, um elástico
deve fornecer uma força leve e controlada quanto à direção,
movimentando os dentes em conjunto com arcos de aço e al-
cançando um resultado ótimo, de acordo com o plano de trata-
mento pré-definido2.
Dessa forma, recomenda-se que não se troquem os elásticos
de borracha ou sintéticos diariamente, mas sim que permane-
çam por um período maior, de forma que a força remanescente
relativamente constante seja utilizada.
Deformação dos elásticos
A deformação de um material pode ser elástica ou plástica. De-
nomina-se deformação elástica quando, ao se aplicar uma força, o
material tem sua forma alterada, mas retorna à original quando o
estímulo é removido. Quando a força aplicada ultrapassa o limite
elástico do material, este passa a apresentar uma deformação plás-
tica, ou seja, não retorna a sua forma original, apresentando uma
alteração permanente16.
Quanto à deformação, Wong21 verificou que os elásticos sinté-
ticos e de borracha apresentaram uma deformação plástica rela-
cionada com o tempo de uso e de estiramento do material, sendo
maior nos sintéticos, segundo Andreasen e Bishara1.
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Considerações clínicas e biomecânicas de elásticos em ortodontia
Pré-distensão dos elásticos
A pré-distensão dos módulos elastoméricos tem sido recomen-
dada para melhorar as propriedades deste tipo de material. Brantley
et al.4 concluíram que, com a pré-distensão em água a 37ºC, obtêm-
se módulos elásticos com forças mais constantes, mas devem ser
usados imediatamente após a distensão para evitar efeitos de de-
gradação. Por outro lado, a pré-distensão no ar em temperatura am-
biente de 24ºC não foi efetiva para obtenção de forças constantes.
Por outro lado, Wong21 recomenda a pré-distensão de um ter-
ço do comprimento dos materiais sintéticos para aumentar a sua
resistência, antes da colocação na boca, além de serem utilizados
dentro de sua faixa de resiliência.
Young e Sandrik22 avaliaram se a pré-distensão manual de dois
módulos elastoméricos diferentes diminui o índice de perda de
força, aumentando, então, a sua efetividade ao longo do período
clínico típico. Um dos tipos testados apresentou um decréscimo
significativo na perda de força, sendo a força remanescente, após 4
semanas, 64-93% maior que o grupo controle não pré-distendido,
enquanto o outro tipo não apresentou alteração. Essa diferença
entre os tipos testados pode estar relacionada com a forma e/ou
composição de cada polímero. Além disso, o grupo com a maior
distensão (23 mm) foi mais efetivo do que o distendido a 14 mm.
Influência do meio
As propriedades físicas e a aparência destes materiais também
podem ser afetadas, quando expostos aos seguintes fatores: in-
traorais, ou seja, forças de mastigação e o próprio meio intraoral
quanto à absorção de saliva, fluidos e pigmentos alimentares; e
ambientais, relacionados à exposição luminosa e variações durante
o período de armazenamento e estocagem2,3,9,21.
Wong21 relatou que o módulo de elasticidade dos materiais elás-
ticos foi menor após imersão em água, onde a maior queda da força
ocorreu durante as primeiras três horas. Da mesma forma, Andrea-
sen e Bishara1 observaram a absorção de pigmentos da saliva e que a
umidade do meio bucal reduziu a força desses materiais.
Beattie e Monaghan2 afirmaram que o tempo de exposição a fa-
tores térmicos e químicos deve ser um importante contribuinte para
a redução das propriedades físicas dos elásticos. Por isso, os autores
testaram os efeitos de exposição a diferentes alimentos, simulando
experimentalmente uma dieta diária, além dos níveis de cooperação
dos pacientes, em um meio de saliva artificial, durante 24 horas. Os
elásticos de borracha mantiveram sua força durante um dia de uso,
não havendo necessidade de troca durante o dia, a menos que ocorra
rompimento ou por recomendações de higienização.
Entretanto, simulações das condições da cavidade bucal em
estudos laboratoriais não determinaram com precisão as caracte-
rísticas de degradação dos elásticos in vivo, pois a degradação no
ar é aparentemente maior nos primeiros dias. Após 1 semana para
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os elásticos de borracha e 6 semanas para os sintéticos, a perda de
força é maior in vivo que no ar11.
TIPOS DE ELÁSTICOS SINTÉTICOS
Os elásticos sintéticos são comercializados em diversas cores
e para diferentes funções. Storie, Regennitter e Von Fraunhofer19
afirmam que as propriedades físicas dos elásticos sintéticos não
são ideais, mas associam o maior uso dos elásticos sintéticos de-
vido ao menor custo, facilidade de uso e variedade de cores, o que
aumenta a aceitação e cooperação pelos pacientes, além da possi-
bilidade de elásticos com incorporação de fluoretos com o intuito
de reduzir a desmineralização dentária.
Os elásticos em cadeia ou tipo corrente são muito usados para
retração de caninos e fechamento de espaços nos arcos dentários
(Fig. 1). Essas cadeias elásticas sintéticas apresentam ainda varia-
ção de tamanho, sendo classificadas em curtas, médias e longas, de
acordo com a distância entre o centro de dois elos consecutivos,
podendo ter 3 mm, 3,6 mm ou 4 mm, respectivamente10.
Outro material muito utilizado são as ligaduras elásticas que são
uma excelente opção em detrimento das ligaduras metálicas para
fixação dos arcos ortodônticos aos bráquetes. Estes elásticos pro-
porcionam fácil manuseio clínico, maior conforto, menor risco de
causar danos na mucosa bucal, além de beneficiarem a estética in-
dividualizada dos pacientes, já que são comercializados em diversas
cores. Em contrapartida, vale ressaltar que o uso deste material deve
ser evitado, ao máximo, em pacientes periodontais devido ao maior
acúmulo de placa, quando comparado às ligaduras metálicas23.
Por fim, ainda é encontrado no mercado um dispositivo elástico
sintético utilizado para correção de giroversões, o qual é adaptado
ao bráquete do dente que se deseja corrigir (Fig. 2).
Figura 1 - Tipo de elástico sintético em cadeia usado para retração de canino

Figura 2 - Dispositivo de elástico sintético usado para correção de giroversões.
SELEÇÃO DOS ELÁSTICOS DE BORRACHA
Existem diversas marcas de elásticos de borracha no mercado
e, em um mesmo tipo, encontramos variações nas forças exercidas
pelos elásticos, onde esta força estará relacionada com a espessura
do material. Henriques, Hayasaki e Henriques10 destacaram que a
maioria dos elásticos encontram-se no sistema de medidas nor-
te-americano, sendo de grande auxílio a transformação para um
sistema de medidas de maior familiaridade. Dessa forma, onças e
polegadas devem ser transformadas em milímetros e gramas para
facilitar a compreensão.
Admitindo-se que 1 onça (1 oz) equivale a 28,35 g, aproximada-
mente, e que se encontram elásticos graduados em força leve, média
e pesada correspondente a 2, 4 e 6 onças, respectivamente, a quanti-
dade de força será de 56,7, 113,4 e 170,1 gramas (TABELA 1).
Por outro lado, o tamanho do elástico determina sua denomina-
ção, e é dada pelo seu diâmetro interno. Estão disponíveis os elásticos
nos seguintes tamanhos: 1/8, 3/16, 1/4, 5/16, 3/8 e 1/2 polegada (”).
Uma polegada equivale a 25,4 mm e a transformação dos tamanhos
nos fornece, aproximadamente, os seguintes diâmetros: 3,2; 4,8; 6,4;
7,94; 9,5 e 12,7 mm, respectivamente (TABELA 2).
Tabela 1 - Quantidade de força (onças X gramas)
(adaptado de Henriques, Hayasaki e Henriques10).
ONÇAS (oz) GRAMAS (g)
1 28,35
2 (leve) 56,69
4 (média) 113,39
6 (pesada) 170,09
Lívia B. Loriato, André Wilson Machado, Wellington Pacheco
Tabela 2 - Diâmetro interno dos elásticos (polegadas X milímetros)
(adaptado de Henriques, Hayasaki e Henriques10).
POLEGADAS (”) MILÍMETROS (mm)
1 25,4
1/8 3,2
3/16 4,8
1/4 6,4
5/16 7,94
3/8 9,5
1/2 12,7
Henriques, Hayasaki e Henriques10 ressaltaram ainda que os
elásticos exercem quantidades de força determinada desde que
distendidos, no máximo, 3 vezes o seu tamanho. Assim, torna-se
importante medir a distância entre os pontos de fixação do elásti-
co para seleção daquele que for mais adequado em cada situação
clínica. Além disso, os autores afirmam que há grande variação de
força entre os diversos diâmetros, espessuras e marcas comerciais,
sendo indicada a utilização de um dinamômetro de precisão para a
aferição da força desprendida em cada caso, como também suge-
rido por Cabrera et al.7.
CONSIDERAÇÕES CLÍNICAS E BIOMECÂNICAS DE ELÁS-
TICOS EM ORTODONTIA
A seguir, serão descritas as aplicações clínicas de alguns tipos de
elásticos, bem como seus aspectos biomecânicos, entre eles: elásti-
cos de classe I, de classe II, de classe III, triangulares, para correção
de linha média, verticais, “sanfonados”, para correção de mordida
cruzada posterior e como auxiliares de aparelhos extrabucais.
1. Elásticos de Classe I
São aplicados a dentes em um mesmo arco dentário e, por
isso, são chamados de elásticos intramaxilares. Sua indicação é no
fechamento de espaços, retração de dentes (Fig. 1), correção de
giroversões (Fig. 5) ou como auxiliares em diferentes mecânicas
ortodônticas (Fig. 3).
A correção de giroversões pode ser feita com a utilização de
botões colados na face vestibular e lingual do dente girado, bem
como nos dentes vizinhos, associado ao uso de elásticos, formando
um binário de forças para essa correção (Fig. 5, 6).
Outra utilização dos elásticos é como coadjuvante de diferentes
mecânicas ortodônticas. Na técnica segmentada de retração e intru-
são simultânea de incisivos, o elástico é utilizado para criar uma força
de distalização dos dentes ântero-superiores. Concomitantemente a
essa força, a alça de intrusão gera uma força intrusiva (Fig. 3, 4).
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Considerações clínicas e biomecânicas de elásticos em ortodontia

Figura 3 - Elástico sintético usado como auxiliar na mecânica segmentada de Figura 4 - Esquema biomecânico bidimensional das forças e momentos pre-
retração e intrusão simultânea de incisivos. sentes na técnica segmentada de retração e intrusão simultânea de incisivos.

Figura 5 - Exemplo clínico de binário utilizado para correção de giroversão do Figura 6 - Esquema biomecânico bidimensional: os elásticos geram forças
2º pré-molar inferior direito. opostas, de mesma magnitude, co-planares e não colineares, por isso, são anu-
ladas, restando somente o momento do binário.

Figura 7 - Tracionamento de dentes inclusos através de placa removível e elás-

ticos de borracha.

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Além disso, o tracionamento de dentes inclusos com o auxílio
de elásticos associados à placa de acrílico removível ou aparelhos
fixos apresenta-se muito favorável e de grande aplicação clínica
(Fig. 7). Quando se utilizam aparelhos removíveis, Cabrera et al.7
indicam uma força de 100-150 g, com a vantagem da utilização de
ancoragem dentomucosuportada.
2. Elásticos de classe II
Caracterizam-se por apoiarem-se na região do canino superior
a um molar inferior, podendo ser o primeiro ou o segundo (Fig.
8). Podem ser fixados em ganchos presos no fio, ou diretamente
nos dentes, por meio de ganchos presentes em acessórios como
bráquetes e tubos, ou em fios amarrados no bráquete que servirão
de locais para fixação dos elásticos. Uma alternativa é a utilização
Figura 8 - Exemplo da utilização clínica do elástico de Classe II.
Figura 10 - Sliding-jig associado a um elástico de Classe II.
Lívia B. Loriato, André Wilson Machado, Wellington Pacheco
de arcos auxiliares como o sliding-jig, que potencializa o efeito de
distalização nos molares superiores (Fig. 10).
São indicados no tratamento da má oclusão de classe II, com o
intuito de exercer uma força distal nos dentes superiores e mesial no
arco inferior (Fig. 9). Entretanto, essas forças geralmente não são pa-
ralelas ao plano oclusal, resultando em componentes verticais e hori-
zontais de força, que dependerão da localização e da distância entre os
pontos de fixação dos elásticos (Fig. 9). Quanto maior for essa distância
ântero-posterior, a componente vertical de força poderá ser menor e a
componente horizontal será maior. Dessa forma, a extensão do canino
superior até o segundo molar inferior pode minimizar os efeitos extru-
sivos e potencializar a componente horizontal da mecânica aplicada15.
Com referência à magnitude de força, Cabrera et al.7 indicam a utiliza-
ção de 200-250 g na mecânica com elástico de classe II.
Figura 9 - Esquema biomecânico bidimensional: as setas azuis representam as
resultantes da força, enquanto as vermelhas, a decomposição da força.
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Considerações clínicas e biomecânicas de elásticos em ortodontia
Philippe15 sugeriu que, além da análise mecânica, faz-se ne-
cessária uma análise individual de cada paciente, de acordo com
o padrão muscular e o crescimento esquelético. Segundo o au-
tor, o elástico de classe II tradicional está mais indicado em casos
de paciente com classe II moderada e dimensão vertical normal,
utilizando-se um fio o mais rígido possível no arco superior para
controle dos efeitos indesejados. Isso é necessário para anular um
componente vertical de força que tende a extruir os incisivos su-
periores e os molares inferiores, o que resultaria na inclinação do
plano oclusal para baixo e para frente.
O mesmo autor15 contra-indica esse tipo de elástico em pa-
cientes classe II, divisão 1 e face curta (padrão hipodivergente)
e em classe II, divisão 2 com mordida profunda devido ao efeito
indesejado no plano oclusal, no giro da mandíbula e na extrusão
dos dentes anteriores superiores. Da mesma forma, contra-indi-
ca em paciente classe II com face longa (padrão hiperdivergente),
pois a extrusão dos molares inferiores causaria um giro horário da
mandíbula, prejudicando o aspecto facial convexo e aumentando a
altura facial anterior inferior.
Na verdade, o uso de elásticos não deve ser dispensado de-
vido aos efeitos indesejados que provocam. Deve-se, na verdade,
compreender os efeitos favoráveis, de acordo com o planejamen-
to do caso, e associar outros recursos na mecânica utilizada que
possam contrapor as forças indesejadas associadas aos elásticos.
Dessa forma, não só os efeitos dentários, mas também os efeitos
faciais, podem ser equilibrados e resultados mais favoráveis podem
ser alcançados.
Um efeito colateral dos elásticos de classe II comumente encon-
trado na clínica ortodôntica é o giro mesial dos molares inferiores.
Figura 11 - Exemplo do efeito colateral de giro mesial do molar inferior direito
frente a utilização clínica do elástico de Classe II.
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A Figura 11 ilustra uma situação clínica na qual o paciente utilizou
elástico de classe II do lado direito. Como a linha de ação da força
dispensada pelo elástico passa distante do centro de resistência dos
molares, momentos de força serão criados, gerando uma tendência
de rotação para mesial e de inclinação para lingual (Fig. 12).
Vale salientar que esse tipo de efeito colateral não ocorre apenas
nos molares, mas em todos os dentes que sirvam de apoio aos elásticos,
pois a linha de ação da força sempre vai passar distante do centro de
resistência dos dentes.
Para minimizar esses efeitos indesejados, podem ser utilizados arcos
pesados como os retangulares, arcos com stops justos aos acessórios
dos molares, arcos com dobras de pré-ativação, arcos linguais ou palati-
nos ou outro recurso biomecânico que irá contrapor esses efeitos.
3. Elásticos de classe III
Caracterizam-se por serem posicionados da região do canino
inferior a um molar superior (Fig. 13). A principal indicação é no
tratamento da má oclusão de classe III, porém, algumas mecânicas
ortodônticas os aplicam nas más oclusões de classe I ou II durante
a retração dos dentes anteriores inferiores como um recurso au-
xiliar de ancoragem no arco inferior, enquanto no arco superior
favorecem a movimentação mesial dos dentes posteriores.
Esse tipo de elástico também apresenta componentes verticais
e horizontais na maxila e na mandíbula (Fig. 14). No arco superior,
há extrusão e mesialização nos molares, enquanto no arco inferior
há força de extrusão no segmento anterior e de movimento distal
nos caninos. Devido aos momentos criados por esse sistema de for-
ça, no plano oclusal, há um levantamento na região anterior. Além
disso, a mandíbula gira no sentido horário, levando o mento para
Figura 12 - Esquema biomecânico bidimensional: a seta azul ilustra a linha de
ação da força do elástico, enquanto a vermelha mostra o momento criado pela
força que passa distante do centro de resistência do dente.

Figura 13 - Exemplo da utilização clínica do elástico de Classe III.
baixo e para trás e aumentando a altura facial anterior inferior. Por
isso, em casos de mordida aberta esquelética, é contra-indicado.
É importante lembrar que a força gerada pelos elásticos de
classe III também criará momentos indesejados, semelhante aos
descritos anteriormente, pois passarão distante do centro de resis-
tência dos dentes de apoio. Dessa forma, deve-se analisar individu-
almente cada caso e selecionar os recursos clínicos mais indicados
para minimizar esses efeitos colaterais.
4. Elásticos triangulares de classe II ou III
Esses tipos de elásticos acrescentam um ponto de fixação em
um dos arcos. Nos de classe II, o elástico localiza-se do canino
superior, a um molar inferior e outro dente inferior mais anterior
(canino ou pré-molar) (Fig. 15). Já nos casos de classe III, localiza-
se do canino inferior a um molar superior e outro dente superior
de localização mais anterior (canino ou pré-molar) (Fig. 17). A sua
melhor indicação seria para otimizar a intercuspidação durante as
fases de finalização dos casos.
Essa distribuição acrescenta um componente vertical no seg-
mento anterior nos casos de classe II ou III, além de potencializar
a tendência extrusiva nos dentes de suporte (Figs. 16 e 18). Devido
ao componente vertical, é contra-indicado em casos de mordida
aberta esquelética.
5. Elásticos para correção da linha média
Esse tipo de elástico combina o posicionamento de elástico de
classe II de um lado (canino superior a um molar inferior) e de classe
III no lado oposto (canino inferior a um molar superior) (Fig. 19).
Outro recurso é posicionar o elástico obliquamente na região
Lívia B. Loriato, André Wilson Machado, Wellington Pacheco
Figura 14 - Esquema biomecânico bidimensional: as setas azuis representam
as resultantes da força enquanto as vermelhas, a decomposição da força.
anterior dos arcos dentários7 e, nesse caso, é conhecido como elás-
tico tipo swing (Fig. 20). Sua principal indicação é a correção dos
desvios de linhas médias inferior e superior.
A utilização clínica deve ser feita com cautela devido aos efei-
tos que este tipo de combinação de elásticos provoca. Burstone6
enfatizou que este efeito é um movimento em massa no qual todo
o arco é rotacionado ao redor de seu centro de resistência. Este tipo
de movimento é difícil de controlar e de ser alcançado, podendo
causar desarmonias entre os arcos e mordida cruzada.
A avaliação da Figura 21 mostra que, além da presença das
forças extrusivas, forças laterais também são criadas. Por isso, de-
vem-se utilizar arcos mais rígidos para evitar os movimentos de
inclinação das unidades e minimizar os efeitos colaterais.
6. Elásticos verticais em “box” e de intercuspidação
Localizam-se em pontos do arco superior e inferior, agindo com
forças de extrusão e contração. Quando utilizados na região ante-
rior, de forma a favorecer a relação vertical entre os dentes antago-
nistas, são também chamados de elásticos em “box” (Figs. 22 e 23).
Vale lembrar que estes dispositivos criam forças que passam longe
do centro de resistência dos dentes e, por isso, geram momentos
que tendem a inclinar os dentes anteriores para lingual, diminuin-
do, consequentemente, o perímetro do arco (Fig. 23).
Quando usados na correção da mordida aberta dentária ante-
rior, é fundamental ressaltar que se a mordida aberta é esquelética,
os incisivos já se encontram extruídos devido a uma compensação
dentária que ocorre12,20. Dessa forma, na maioria das vezes, os veto-
res predominantemente verticais gerados por este tipo de elástico
contra-indicariam o seu uso.
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Considerações clínicas e biomecânicas de elásticos em ortodontia
Figura 15 - Exemplo da utilização clínica do elástico triangular de Classe II.
Figura 17 - Exemplo da utilização clínica do elástico triangular de Classe III.
Os elásticos verticais também são comumente utilizados na
região posterior para melhorar a intercuspidação e auxiliar na fi-
nalização dos tratamentos ortodônticos, quando são chamados de
elásticos de intercuspidação (Fig. 24).
7. Elásticos “Sanfonados”
Localizados em pontos eqüidistantes do arco superior e inferior,
agindo com forças de contração e extrusão (Fig. 25). Indicados na
finalização para melhor intercuspidação dentária na presença de
espaços entre dentes vizinhos e seus antagonistas e também em
fase pós-cirúrgica de tratamentos orto-cirúrgicos.
50 R Clin Ortodon Dental Press, Maringá, v. 5, n. 1 - fev./mar. 2006
Figura 16 - Esquema biomecânico bidimensional: as setas azuis representam
as resultantes da força, enquanto as vermelhas, a decomposição da força.
Figura 18 - Esquema biomecânico bidimensional: as setas azuis representam
as resultantes da força, enquanto as vermelhas, a decomposição da força.
Como descrito anteriormente, devido à componente vertical de
força, em casos de mordida aberta esquelética, esse elásticos estão
contra-indicados.
8. Elásticos para correção de mordida cruzada posterior
Localizados na face lingual dos dentes inferiores e na vestibu-
lar dos superiores ou o inverso, de acordo com o tipo de mordida
cruzada posterior apresentado (Fig. 26). Permitem a movimentação
recíproca dos dentes inferiores e superiores em sentidos opostos
vestíbulo-lingualmente, sendo sua ação de extrusão e mudança na
inclinação axial dos dentes.

Figura 19 - A,B) Exemplo da combinação de elástico de Classe II no lado direito e Classe III no lado esquerdo para correção de linha média dentária.
Figura 20 - Elástico tipo swing para correção de linha média dentária.
A análise da Figura 27 mostra que, como as forças são geradas
distantes do centro de resistência dos molares, inclinações dentá-
rias ocorrem. Por isso, sua principal indicação é para correção da
mordida cruzada dentária posterior, principalmente as unitárias.
9) Elásticos auxiliares de aparelhos extrabucais
Algumas de suas aplicações são como auxiliares de aparelhos
extrabucais, máscaras faciais para tração reversa da maxila e men-
toneiras, fornecendo a força necessária para a ação destes apare-
lhos (Fig. 28).
LIMITAÇÕES E DESVANTAGENS
Os elásticos ortodônticos apresentam algumas limitações que
não impedem a sua aplicação clínica, mas que devem ser conheci-
Lívia B. Loriato, André Wilson Machado, Wellington Pacheco
Figura 21 - Esquema biomecânico bidimensional: as setas azuis representam
as resultantes da força, enquanto as vermelhas, a decomposição da força.
das. Os elásticos sintéticos usados como ligaduras elásticas apre-
sentam problemas de higienização bucal, pois o acúmulo de placa
ao redor do bráquete é maior do que com as ligaduras metálicas.
Além disso, devido à pigmentação e alteração de cor que os elas-
tômeros sofrem no meio bucal, muitos fabricantes acrescentam
cores para mascaramento desse efeito, especialmente pigmentos
metálicos. Entretanto, isso reduz a força e a elasticidade do ma-
terial. Vale ressaltar ainda que a variação de cores dos elásticos
comercializados é também um incentivo durante o tratamento,
especialmente para pacientes mais jovens21.
Os elásticos usados na retração de caninos apresentam grande
vantagem pela facilidade de manipulação do operador, conforto ao
paciente e por apresentarem baixo custo. Entretanto, quando com-
parados à retração de dentes com molas de NiTi (níquel-titânio),
R Clin Ortodon Dental Press, Maringá, v. 5, n. 1 - fev./mar. 2006 51
Considerações clínicas e biomecânicas de elásticos em ortodontia

Figura 22 - Elástico em box na região anterior. Figura 23 - Esquema biomecânico bidimensional: as

setas azuis ilustram a linha de ação da força do elástico,
enquanto as vermelhas mostram os momentos criados
pelas forças que passam distante do centro de resistên-
cia dos dentes.

Figura 24 - Elástico de intercuspidação utilizado na região de caninos. Figura 25 - Elásticos “sanfonados” posicionados do segundo pré-molar do
lado direito ao segundo pré-molar do lado esquerdo.

52 R Clin Ortodon Dental Press, Maringá, v. 5, n. 1 - fev./mar. 2006

 Lívia B. Loriato, André Wilson Machado, Wellington Pacheco

Figura 26 - Elástico para correção de mordida cruzada dentária posterior, na região de 1º molar
permanente.

Figura 27 - Esquema biomecânico bidimensional:

as setas azuis representam as resultantes da força,
enquanto as vermelhas, a decomposição da força.

A B
Figura 28 - Elásticos de borracha usados como auxiliares em aparelhos extra-bucais: A) máscara facial e B) arco
extrabucal.

R Clin Ortodon Dental Press, Maringá, v. 5, n. 1 - fev./mar. 2006 53

Considerações clínicas e biomecânicas de elásticos em ortodontia
mostram-se inferiores em alguns aspectos. Sonis18, comparando
o fechamento de áreas de extração com molas fechadas de NiTi,
calibradas em 150 g de força, com áreas fechadas usando elásticos
3/16”, calibrados em 180 g, concluíram que as molas de NiTi per-
mitiram um índice de movimento dentário quase duas vezes mais
rápido que os elásticos convencionais. Da mesma forma, Samuels,
Rudge e Mair17 verificaram que as molas de NiTi permitem um ín-
dice de fechamento de espaço maior que os módulos de elásticos
sintéticos. Clinicamente, não houve diferença na posição dentária
entre os dois sistemas e não houve evidência de desconforto ao
paciente com as molas de NiTi.
O’reilly, Rinchuse e Close14 realizaram um estudo longitudinal
prospectivo para avaliar se pacientes tratados ortodonticamente sub-
metidos à extração e ao uso de elásticos intermaxilares de classe II
apresentavam maior incidência de sinais e sintomas de disfunções
temporomandibulares (DTM). Os resultados indicaram que há uma
interação do tempo de tratamento com dor à palpação. Além dis-
so, os pacientes não tratados não apresentaram mudanças ao longo
do tempo observado, enquanto os pacientes testados mudaram de
uma situação sem dor para uma situação com dor. Entretanto, apenas
40% desse grupo relataram dor moderada, enquanto os 60% restan-
tes apresentaram ausência de dor. Dessa forma, o tratamento não foi
causador de DTM, mas, talvez, a percepção de dor pelo grupo experi-
mental tenha sido diferente da do grupo controle devido à movimen-
tação dentária e mudança na propiocepção por alteração na oclusão.
O uso de elásticos intermaxilares também tem sido associado à
ocorrência de reabsorções radiculares externas. Consolaro8 afirmou
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que a causa principal e mais freqüente das reabsorções dentárias
na população ocidental é a movimentação dentária induzida, sen-
do que a reabsorção severa e importante acomete cerca de 10%
das pessoas submetidas a tratamentos ortodônticos. Acrescentou
que, entre os fatores favorecedores da maior freqüência de reab-
sorções dentárias, encontra-se o uso de elásticos intermaxilares.
Dessa forma, para a prevenção da ocorrência de reabsorções den-
tárias durante o tratamento ortodôntico, deve-se, se possível, não
utilizar os elásticos intermaxilares.
Da mesma maneira, Brezniak e Wasserstein5 associaram o uso
de elásticos intermaxilares nos tratamentos ortodônticos com a
ocorrência de reabsorção radicular, o que foi verificado no estudo
de Linge e Linge13, onde ocorreu mais reabsorção radicular no lado
de utilização de elásticos intermaxilares.
CONSIDERAÇÕES FINAIS
Com o avanço tecnológico e desenvolvimento dos materiais
dentários, os elásticos utilizados em Ortodontia tiveram suas pro-
priedades avaliadas e melhoradas, de forma a aumentar sua aplica-
bilidade como auxiliares durante os tratamentos ortodônticos.
O ortodontista deve compreender as propriedades dos elásticos
de borracha e sintéticos, bem como suas limitações e riscos, alcan-
çando resultados mais satisfatórios nos tratamentos executados.
Foram apresentadas as principais aplicações clínicas e aspectos
biomecânicos dos elásticos, cabendo ao profissional selecionar a
opção mais adequada para cada paciente, individualizando, com
isso, as diversas situações clínicas.

Clinical and biomechanical aspects of elastics in orthodontics
Abstract
The evolution and improvement of elastic materials raised
their use in orthodontic practice, such for: wires’ fixation
to brackets in substitution to metallic ligature ties, tooth
retraction, space closure, auxiliaries in extra-oral appliances
and some types of mechanics. In this way, the purpose of
this article is to present a review regarding the types and
key words: Elastics. Elastomerics. Orthodontic treatment
Referências
1. ANDREASEN, G. F., BISHARA, S. Comparison of alastik chains with elastics involved with intra-
arch molar to molar forces. Angle Orthod, Appleton, v. 40, n. 3, p. 151-158, 1970.
2. BEATTIE, S., MONAGHAN, P. An in vitro study simulating effects on daily diet and patient
elastic band change compliance on orthodontic latex elastics. Angle Orthod, Appleton, v. 74,
n. 2, p. 234-239, 2004.
3. BISHARA, S. E., ANDREASEN, G. F. A comparison of time related forces between plastic alastiks
and latex elastics. Angle Orthod, Appleton, v. 40, n. 4, p. 319-328, 1970.
4. BRANTLEY, W. A. et al. Effects of prestretching on force degradation characteristics of plastic
modules. Angle Orthod, Appleton, v. 49, n. 1, p. 37-43, 1979.
5. BREZNIAK, N. WASSERSTEIN, A. Root resorption after orthodontic treatment: part 2
– literature review. Am J Orthod Dentofac Orthop, St. Louis, v. 103, n. 2, p. 138-146, 1993.
6. BURSTONE, C. J. Diagnosis and treatment planning of patients with asymmetries. Seminars in
Orthod, Birminghan, v. 4, n. 3, p. 153-164, 1998.
7. CABRERA et al. Elásticos em ortodontia: comportamento e aplicação clínica. R Dental Press
Ortodon Ortop Facial, Maringá, v. 8, n. 1, p. 115-129, 2003.
8. CONSOLARO, A. Reabsorções dentárias nas especialidades clínicas. 1ª ed. São Paulo: Dental
Press Editora, 2002. Cap. 12, p. 259-289.
9. FERREIRA NETO, J. J., CAETANO, M. T. de O. A degradação da força de segmentos de elásticos
em cadeia de diferentes tamanhos: estudo comparativo in vitro. J Bras Ortodon Ortop Facial,
Curitiba, v. 9, n. 51, p. 225-233, 2004.
10. HENRIQUES, J. F. C., HAYASAKI, S. M., HENRIQUES, R. P. Elásticos ortodônticos: como
selecioná-los e utilizá-los de maneira eficaz. J Bras Ortodon Ortop Facial, Curitiba, v. 8, n. 48,
p. 471-475, 2003.
11. HOWARD, R. S., NIKOLAI, R. J. On the relaxation of orthodontic elastic threads. Angle Orthod,
Appleton, v. 49, n. 3, p. 167-172, 1979.
Lívia B. Loriato, André Wilson Machado, Wellington Pacheco
properties of the elastics used in Orthodontics: those
made of latex and the synthetic ones. Their advantages,
disadvantages, indications and limitations will be addressed
in order to assist the clinician and orthodontic residents
the selection of the proper elastic to specific situations.
Besides, some of the most often clinical applications will
be suggested, as well as their biomechanical aspects.
12. JANSON, G. R. P., METAXAS, A., WOODSIDE, D. G. Variation in maxillary and mandibular molar
and incisor vertical dimension in 12-year-old subjects with excess, normal, and short lower
anterior face height. Am J Orthod Dentofac Orthop, St. Louis, v. 106, n. 4, p. 409-418, 1994.
13. LINGE, B. O.; LINGE, L. Apical root resorption in upper anterior teeth. Eur J Orthod, London, v.
5, n. 3, p. 173-183, 1983.
14. O’REILLY, M. T., RINCHUSE, D. J., CLOSE, J. Class II elastics and extractions and
temporomandibular disorders: a longitudinal prospective study. Am J Orthod Dentofac
Orthop, St. Louis, v. 103, n. 5, p. 459-463, 1993.
15. PHILIPPE, J. Mechanical analysis of class II elastics. J Clin Orthod, Boulder, v. 24, n. 6, p. 367-
372, 1995.
16. PHILLIPS, R. W. Skinner Materiais Dentários. 9. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 1993.
Cap. 3, p. 16-25.
17. SAMUELS, R. H., RUDGE, S. J., MAIR, L. H. A comparison of the rate of space closure using a
nickel-titanium spring and an elastic module: a clinical study. Am J Orthod Dentofac Orthop,
St. Louis, v. 103, n. 5, p. 464-467, 1993.
18. SONIS, A. L. Comparison of NiTi coil springs vs. elastics in canine retraction. J Clin Orthod,
Boulder, v. 28, n. 5, p. 293-295, 1994.
19. STORIE, D. J., REGENNITTER, F., VON FRAUNHOFER, J. A. Characteristics of a fluoride-releasing
elastomeric chain. Angle Orthod, Appleton, v. 64, n. 3, p. 199-209, 1994.
20. SUBTELNY, J. D., SAKUDA, M. Open bite: diagnosis and treatment. Am J Orthod, St. Louis, v. 50,
n. 5, p. 337-358, 1964.
21. WONG, A. K. Orthodontic elastic materials. Angle Orthod, Appleton, v. 46, n. 2, p. 196-205,
1976.
22. YOUNG, J., SANDRIK, J. L. The influence of preloading on stress relaxation of orthodontic
elastic polymers. Angle Orthod, Appleton, v. 49, n. 2, p. 104-109, 1979.
23. ZACHRISSON, B. U. Clinical implications of Ortho-Perio research. Seminars in Orthod,
Birmingham, v. 2, n. 1, p. 04-12, Mar., 1996.
Endereço para correspondência
Lívia B. Loriato
Av. Dom José Gaspar, 500 - Prédio 46 Coração Eucarístico
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E-mail: lbloriato@yahoo.com.br
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