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- La teoría sistémica surge en respuesta al descontento de un contexto socio histórico cultural y un modo de pensar
al ser humano y la terapia que deja de hacer sentido y deja de ser útil, la clínica sistémica nace en respuesta a
todo esto.
- A que responde, o a que se opone. Respuesta contraria al psicoanálisis. Comprender el contexto psicoanalítico al
cual responde.
Historia...
El contexto en el que aparecen nuevos indicios de una nueva forma de pensar al ser humano es pos segunda guerra
mundial.
- Nivel de malestar pos segunda guerra mundial.
Psicoanálisis como una respuesta a eso no era suficiente.
- Des patologización.
¿Por qué en Estados Unidos? Idiosincrasia americana a fines del S. XIX.-Primera mitad del S XX.
Bertrando y Tofanetti, 2000.
En EEUU se empieza a cuestionar que la persona este intrínsecamente enferma, se piensa en los contextos, se cuestiona
que los instintos deben ser dominados y se amplía a lo relacionado al contexto.
Los servicios sociales de EEUU con las familias que migraron empezaron a colapsar con las familias destruidas que no
daban abasto para cuidar a sus hijos, empieza a estar el foco en reorganizar la familia y rearmar la estructura para que no
ocurra este colapso.
- Foco en mejorar la higiene social y familiar.
- Idea de re articular y reconstruir una familia destruida. No se puede tratar al niño solo si no hay una familia que sea
un soporte para él.
Child Guidance Clinic :
En este hospital aparecen los primeros terapeutas familiares como Ackerman, Whitaker, Minuchin.
- Aconsejar Sanar
- Familias comienzan a atenderse con el fin de alcanzar la tan deseada ‘normalidad’ al ‘curarse’.
- Se piensa que una mejora social se puede lograr desde un cambio en lo micro social...higiene social
(Prevención/Limpieza).
Como antecedente está presente el ideal americano de cómo una familia podría ser, aparece el foco en la posibilidad de
sanar o arreglar algo. Lo que empieza a surgir es la idea de cómo una familia puede ser tratable o curable, y la idea de
normalidad.
- En Europa no había ningún recurso económico para hacer investigaciones o estudios por lo que se paralizan y lo
que ocurre es que con la migración a EEUU los terapeutas tienen más acceso a nuevas tecnologías, facilitando la
comunicación, empieza a ser más rápido y efectivo.
- En la terapia sistémica está muy presente el desarrollo tecnológico, no se trata solo de los libros si no que aparece
la idea de trabajar con espejo unidireccional. Se le adjudica el uso del espejo en la clínica a los sistémicos.
- Descontento que había con el psicoanálisis, por lo largo del análisis que podría durar alrededor de 5 años con
frecuencia de sesión de 3 veces por semana.
- En contexto de guerra eso no se podía costear y había un malestar que requería una intervención mucho más
rápida.
- Intervenciones familiares (Rescate del núcleo relacional: toma el complejo de Edipo pero ya no desde lo interno si
no como se repite en la familia: triángulo familiar)
- El foco se desplaza desde lo individual a algo más grupal, familiar.
- El ambiente familiar aparece como el auténtico y más adecuado centro de desarrollo (o factor de riesgo).
- Abierta a lo nuevo (Dispuesta a incorporar ideas de otras disciplinas). Nace desde la diferencia de algo que ya no
hace tanto sentido, ha estado más abierta a inspirarse de otros modelos, otras fuentes teóricas incluso de otras
disciplinas.
- Rápida difusión de lo nuevo y de los cambios.
- Pone atención al contexto y a la visión sistémica.
- Sostiene la idea de la des-institucionalización psiquiátrica. No se piensa que hay algo intrínsecamente mal en la
persona, idea de pensar que su patología tiene que ver con el contexto ¿Por qué están encerrados entonces?,
desde donde surge el sentido que tendría una institución de esa naturaleza, se piensa en des institucionalizar la
psiquiatría y que las personas se inserten en la sociedad.
- Inspiración modelo de anti psiquiatría.
Diapositiva de fotos:
Focault: El poder. Discursos.
Bateson: ideas precursoras teóricas y bases epistemológicas para pensar la clínica sistémica. Modelo MRI
Watzlawick
Minuchin
Gergen : Construcción del lenguaje genera realidad.
Haley : Terapia estratégica, doble vinculo, cuestionar esquizofrenia (Etiología y surgimiento).
Grupo de Milán : 4 representantes.
Paolo Bertrando : Representante del modelo de Milán II.
Michael White : Terapeuta australiano que funda el modelo narrativo.
Anderson: Modelo conversacional.
Modelos
Modelos de primer orden: terapeuta mirar desde fuera el sistema que está interviniendo, no se involucraba de manera
directa, era un agente externo que observaba lo que ocurría en el sistema.
- Modelo estructural
- Modelo MRI o estratégico
- Modelo de la primera escuela de Milán
- Modelo de las escuelas transgeneracionales.
Modelos de segundo orden: terapeuta se hace parte del sistema, ya no desde afuera si no como participante. Ya no se
puede separar.
- Terapia estructural
- Terapia estratégica
- Modelo transgeneracional
- Escuela de Milán
- El concepto de sistema se mantenía bien dentro del paradigma moderno y sus presupuestos. Consideraba que
el conocimiento era una fiel y objetiva representación de la realidad.
- El terapeuta considera la realidad como una realidad objetiva, externa e independiente de quien observa.
- Así entonces, lo que empieza a aparecer como supuestos clínicos es que las personas estaban determinadas
por la manera en que interactuaba con su sistema.
- Los terapeutas entienden que la manera de ser de las personas está determinada por las interacciones entre
los integrantes del sistema, las cuales producen y mantienen los problemas que los aquejan.
- Olvido de la historia, ya no hay tanto foco en el pasado. Importa lo que ocurre aquí y ahora en el presente, en
este momento de la sesión, la interacción actual. Idea de la retroalimentación dando vuelta, pueden ver de
forma inmediata como el sistema recibe la intervención, circuitos de retroalimentación respecto del proceso
interaccional.
- TGS: pensar a la familia como un sistema. La sanidad o el bienestar, aparece cuando hay un terapeuta capaz
de generar la reorganización de esta interacción familiar. Respecto de estos modelos de primer orden hay un
supuesto a la base de que hay un modo ‘correcto’ de operar/funcionar que en la actualidad genera ruido.
- Escuela de Milan II
- Terapia narrativa
- Enfoque conversacional.
- Enfoque dialógico.