CINEMÁTICA

DEL

TRAUMA

E.U Katherine González P.

 CINEMÁTICA

Es el proceso de analizar un evento

traumático y determinar las lesiones
potenciales provocadas por las
fuerzas y movimientos involucrados.
Primera Ley:

Un cuerpo en reposo permanece en

reposo
Un cuerpo en movimiento permanece
en movimiento

A menos que una fuerza

externa lo modifique
Segunda ley:

La energía no puede crearse

ni destruirse; solo se transforma

Toda acción produce una reacción igual

pero en sentido contrario
Tercera ley:

Por cada acción o fuerza, existe

una reacción
Igual u opuesta.
Así como la energía mecánica de
un vehículo que choca contra una
pared se disipa mediante el
doblado del chasis u otras partes
del vehículo.
 Historia
 Condiciones previas:
ingesta de alcohol o drogas
patologías previas

 Incidente traumático:
dirección del intercambio de energía
magnitud de la energía
efectos de la energía sobre el paciente.
 CINEMÁTICA

Etiología :

 Colisiones
 Atropellos
 Caídas de altura
 Heridas por arma blanca
 Heridas por arma de fuego
 Heridas por otros elementos
 Colisión de vehículos
1a. Colisión : El automóvil impacta a
otra estructura móvil o fija.

2a. Colisión : El ocupante del móvil

impacta estructuras de automóvil.

3a. Colisión : Los órganos internos

impactan contra sus estructuras
de sostén.
 Colisión de vehículos

1a. Colisión
 Colisión de vehículos

2a. Colisión

Programa Nacional de Capacitación en Urgencia

 Colisión de vehículos

ÓRGANOS IMPACTAN

3a. Colisión
CONTRA ESTRUCRURAS
DE SOSTÉN

CORAZÓN
RIÑÓN

HÍGADO
Impacto frontal
 Impacto frontal

DESACELERACIÓN COMPRESIÓN

PREIMPACTO IMPACTO
 Impacto frontal

Las costillas forzadas en la cavidad torácica por

compresión externa generalmente se facturan en
múltiples lugares, lo que en ocasiones produce la
condición clínica conocida como tórax inestable.
 Impacto frontal
La compresión de los pulmones contra una glotis
cerrada, por impacto en la pared torácica anterior o
lateral, produce un efecto similar al de comprimir
una bolsa de papel, cuando la obertura esta cerrada,
firmemente con las manos. La bolsa de papel se
rompe, al igual que los pulmones
Impacto frontal
Impacto frontal
Impacto Posterior
Impacto Posterior
 Impacto Posterior

 Lesiones columna cervical, latigazo

 Lesiones en cabeza y tórax.

Impacto posterior
Impacto posterior
 Impacto lateral

Programa Nacional de Capacitación en Urgencia

 Impacto lateral

Con desplazamiento:
- angulación y rotación de la columna
cervical.

Sin desplazamiento:
- lesiones por compresión de las
estructuras.
Impacto lateral
Impacto lateral
VOLCAMIENTO
Volcamientos
 Atropellos

 1er Impacto en extremidades

inferiores.

 2do. Impacto sobre el automóvil

(lesiones tóraco-abdominales)

 3er. Impacto, caída al piso.

 Atropellos

Adulto

TRIADA DE WEDELL
ATROPELLOS
MEDIOS DE PROTECCIÓN
• Deformación progresiva
• Barras laterales
• Casco
• Cinturón de 3 puntos
• Bolsa de aire
Medios de Contención
 Cinturón de seguridad

Si se utiliza mal puede producir

severas lesiones.

- lesión órganos intra abdominales

- fractura de vértebras lumbares
- hernia diafragmática
- lesiones de cara, tórax y cuello

Programa Nacional de Capacitación en Urgencia

CINTURÓN DE SEGURIDAD
CINTURÓN DE SEGURIDAD
Bolsa de Aire
MECANICO

PENETRANTE:
ARMA BLANCA
ARMA DE FUEGO

CONTUSO:
VELOCIDAD ELEVADA
ACCIDENTES DE TRANSITO
CAIDAS
VELOCIDAD BAJA
APLASTAMIENTO
TERMICO:
QUEMADURAS
CONGELACION

BAROMETRICO:
SOBREPRESION
DESCOMPRESION

BIOLOGICO

AHOGAMIENTO
TRAUMA CERRADO
 Lesiones Penetrantes

El impacto desplaza, aplasta y

rechaza las células en su trayectoria.

Factores que influyen en el daño:

- Diámetro del elemento.

- Velocidad de impacto.
- Forma y características del objeto.
Traumatismos Penetrantes

Proyectiles (Balas)
Penetración
Fragmentación
Cavitación
Permanente:
Tejido
destrozado
Cavitación
temporal: Onda
de compresión y
estiramiento
 COMPRESIÓN Y DAÑO TISULAR

CAVIDAD TEMPORAL

Programa Nacional de Capacitación en Urgencia

....Penetrantes de alta energía

Cavidad temporal y permanente mucho

más grande.
Lesiones y daño más extenso.
Heridas a bala entrada
 Caídas de altura

 Caída de 2º piso 30 km hr.

 Caída de 4º piso 50 km hr.

 Caída de 7º piso 70 km hr.

 Caída de 11º piso 90 km hr.

 FACTORES QUE INFLUYEN
EN LAS CAIDAS

• ALTURA
• SUPERFICIE
• AREA CORPORAL QUE GOLPEA
PRIMERO
Caidas
DEFLAGRACION

PRODUCCION DE CALOR, CON ESCASA O NULA ONDA

EXPANSIVA

EXPLOSION

PRODUCCION DE CALOR ACOMPAÑADA DE ONDA

EXPANSIVA

DETONACION

PRODUCCION DE POCO CALOR, PERO CON UNA INTENSA

ONDA EXPANSIVA
 Recuerde siempre

El índice de sospecha es fundamental

para encontrar las lesiones y poder
manejarlas.
Las lesiones obvias pueden ser tratadas,
pero las que no lo son pueden ser fatales
pues no se encuentran y no se tratan
GRACIAS
Bibliografía
Soporte Vital del trauma prehospitalario (PHTLS – NAEMT)

Autoría: NAEMT – ACS – JONAS & BARLETT

Año Publicación: 2019

Curso de Atención Prehospitalario

Año Publicación 2015

Orange Book Prehospital Trauma Life Support

Autoría: AOOS – ACEP - PSG

Año Publicación : 2019