ESCUELA PROFESIONAL DE MEDICINA HUMANA

MONOGRAFIA

“AVITAMINOSIS”

Autor(es):

Balbuena Perez Melissa

Vilela Quispe Isbi Clariza
Hernandez Pinedo Noelia
Rimarachin Heredia Yessenia

Docente
Edwin Alarcón

Curso
Biología
Celular y Molecular

Chiclayo – Perú
(2019)
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 ÍNDICE DE CONTENIDOS

Portada

Índice

Introducción ........................................................................................................................ 03

Capítulo I: Las Vitaminas

1. Aspectos teóricos de las vitaminas ................................................................................ 04

- Definición
- Tipos

2. Funciones de las vitaminas ............................................................................................ 06

- Funciones

Capítulo II: Avitaminosis:

1. Aspectos conceptuales ................................................................................................... 08
- Definición
- Características

2. Sintomatología ................................................................................................................ 09
- Principales enfermedades
- Principales causantes

Capítulo III: Tratamiento de la Avitaminosis.

1. Tratamiento................................................................................................................... 13
- Alimentación balanceada
- Necesidades vitamínicas

Conclusiones ............................................................................................................. 17
Recomendaciones .................................................................................................... 18
Referencias bibliográficas ....................................................................................... 19

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 INTRODUCCIÓN

En el área de salud, a diario se observan distintas sintomatologías presentadas en la variedad

de pacientes, y como profesionales de la salud debemos conocer cada una de estas para poder
brindar soluciones pertinentes y preservar la vida y salud de cada individuo que coloca su
salud en nuestras manos.

El presente trabajo de investigación, analizaremos un tema muy importante en el campo de

la salud y medicina. Dicho tema es la “Avitaminosis”, qué es la falta potencialmente alta de
vitaminas, lo cual conlleva a la obtención de diferentes enfermedades en el paciente o
pacientes que lo padecen.

Para conocer sobre la avitaminosis, brevemente daremos una explicación sobre las vitaminas
y su importancia en el organismo, ya que estas cumplen una función vital para el ser humano,
y su falta o carencia es lo que conlleva la avitaminosis y la serie de complicaciones o
consecuencias que trae esta consigo. También hablaremos sobre el tratamiento de esta, para
erradicarla o controlarla y evitar que siga causando un daño mayor en el paciente.

En esta investigación denominada: “La Avitaminosis”, nos regimos bajo el objetivo principal
que es: Conocer sobre la avitaminosis; y nuestros objetivos específicos son: a. Aprender
sobre la avitaminosis; b. Analizar las principales causas y consecuencias que trae consigo la
avitaminosis; c. Identificar los principales tratamientos para erradicarla o controlarla. Con
dicha información pretendemos mostrar ampliamente sobre esta enfermedad.

Continuando con la investigación, es necesario menoscabar cada fuente que nos pueda
brindar un amplio panorama desde otra perspectiva sobre dicho tema, para lo cual hemos
considerado como antecedentes de información al Dr. Antonio Vidal M. y su artículo
científico “Avitaminosis Compleja Infantil en Honduras” (1946), donde nos brinda
información relevante del tema, mostrándonos casos de pacientes y sus diagnósticos. De la
misma manera, el artículo de investigación “Deficiencia e insuficiencia de vitamina D en
mujeres” (2017), publicado por Universidad Autónoma de Baja California, Tijuana, Baja
California, México; nos muestra otro panorama al tratamiento de la avitaminosis.

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 Capítulo I:

"VITAMINAS"

1. Aspectos teóricos de las vitaminas

Definición

El término Vitamina se le debe al Bioquímico polaco Casimir Funk quien lo planteó

en 1912. Consideraba que eran necesarias para la vida (vita) y la terminación Amina
es porque creía que todas estas sustancias poseían la función Amina.

Las Vitaminas son esenciales en el metabolismo y necesarias para el crecimiento y

para el buen funcionamiento del cuerpo. Solo la Vitamina D es producida por el
organismo, el resto se obtiene a través de los alimentos.

Todas las vitaminas tienen funciones muy específicas sobre el organismo y deben
estar contenidas en la alimentación diaria para evitar deficiencias. No hay alimento
mágico que contenga todas las vitaminas, solo la combinación adecuada de los grupos
de alimentos hacen cubrir los requerimientos de todos los nutrimentos esenciales para
la vida.

Según el Ministerio de Salud (MINSA), las define como:

Son sustancias orgánicas, de naturaleza y composición variada. Imprescindibles
en los procesos metabólicos que tienen lugar en la nutrición de los seres vivos.
No aportan energía, ya que no se utilizan como combustible, pero sin ellas el
organismo no es capaz de aprovechar los elementos constructivos y energéticos
suministrados por la alimentación. Normalmente se utilizan en el interior de las
células como antecesoras de las coenzimas, a partir de las cuales se elaboran los
miles de enzimas que regulan las reacciones químicas de las que viven las células.
Su efecto consiste en ayudar a convertir los alimentos en energía. La ingestión
de cantidades extras de vitaminas no eleva la capacidad física, salvo en el caso

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 de existir un déficit vitamínico (debido, por ejemplo, a un régimen de comidas
desequilibrado y a la fatiga).

Tipos de vitaminas

Las vitaminas deben ser aportadas a través de la alimentación, puesto que el cuerpo
humano no puede sintetizarlas. Una excepción es la vitamina D, que se puede formar
en la piel con la exposición al sol, y las vitaminas K, B1, B12 y ácido fólico, que se
forman en pequeñas cantidades en la flora intestinal.

a. Liposolubles: Las vitaminas liposolubles, A, D, E y K, se consumen junto con

alimentos que contienen grasa. Son las que se disuelven en grasas y aceites. Se
almacenan en el hígado y en los tejidos grasos, debido a que se pueden almacenar
en la grasa del cuerpo no es necesario tomarlas todos los días por lo que es posible,
tras un consumo suficiente, subsistir una época sin su aporte.

Las Vitaminas Liposolubles son:

 Vitamina A (Retinol)
 Vitamina D (Calciferol)
 Vitamina E (Tocoferol)
 Vitamina K (Antihemorrágica)

b. Hidrosolubles: son aquellas que se disuelven en agua. Se trata de coenzimas o

precursores de coenzimas, necesarias para muchas reacciones químicas del
metabolismo.

Se caracterizan porque se disuelven en agua, por lo que pueden pasarse al agua

del lavado o de la cocción de los alimentos. Muchos alimentos ricos en este tipo
de vitaminas no nos aportan al final de prepararlos la misma cantidad que
contenían inicialmente. Para recuperar parte de estas vitaminas (algunas se
destruyen con el calor), se puede aprovechar el agua de cocción de las verduras
para caldos o sopas.

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 Las vitaminas Hidrosolubles son:

 VITAMINA C. Ácido Ascórbico. Antiescorbútica.

 VITAMINA B1. Tiamina. Antiberibérica.
 VITAMINA B2. Riboflavina.
 VITAMINA B3. Niacina. Ácido Nicotínico. Vitamina PP. Antipelagrosa.
 VITAMINA B5. Ácido Pantoténico. Vitamina W.
 VITAMINA B6. Piridoxina.
 VITAMINA B8. Biotina. Vitamina H.
 VITAMINA B9. Ácido Fólico.
 VITAMINA B12. Cobalamina.

2. FUNCIONES DE LAS VITAMINAS:

Cada una de las vitaminas que aparecen a continuación cumple una función
importante en el cuerpo. Una deficiencia vitamínica ocurre cuando no se obtiene
suficiente cantidad de cierta vitamina. Las deficiencias vitamínicas pueden causar
problemas de salud.

El hecho de no consumir suficiente cantidad de frutas, verduras, legumbres, lentejas,

granos integrales y productos lácteos enriquecidos puede incrementar su riesgo de
problemas de salud, entre ellos enfermedad cardíaca, cáncer y salud ósea deficiente
(osteoporosis).

 La vitamina A ayuda a la formación y mantenimiento de dientes, tejidos óseos

y blandos, membranas mucosas y piel sanos.
 La vitamina B6 también se denomina piridoxina. La vitamina B6 ayuda a la
formación de glóbulos rojos y al mantenimiento de la función cerebral. Esta
vitamina también juega un papel importante en las proteínas que participan de
muchas reacciones químicas en el cuerpo. Mientras más proteína coma, más
piridoxina requiere su cuerpo.

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 La vitamina B12, al igual que las otras vitaminas del complejo B, es
importante para el metabolismo. También ayuda a la formación de glóbulos
rojos y al mantenimiento del sistema nervioso central.
 La vitamina C, también llamada ácido ascórbico, es un antioxidante que
favorece los dientes y encías sanos. Esta vitamina ayuda al cuerpo a absorber
el hierro y a mantener el tejido saludable. También favorece la cicatrización de
heridas.
 La vitamina D también se conoce como "la vitamina del sol" debido a que el
cuerpo la produce luego de la exposición a la luz solar. De 10 a 15 minutos de
exposición al sol 3 veces a la semana son suficientes para producir los
requerimientos corporales de esta vitamina para la mayoría de las personas y
en la mayoría de las latitudes. Es posible que las personas que no viven en
lugares soleados no produzcan suficiente vitamina D. Es muy difícil obtener
suficiente vitamina D únicamente de fuentes alimenticias. Esta vitamina le
ayuda al cuerpo a absorber el calcio. Usted necesita el calcio para el desarrollo
normal y el mantenimiento de dientes y huesos sanos. Asimismo, ayuda a
mantener niveles sanguíneos apropiados de calcio y fósforo.
 La vitamina E es un antioxidante, conocida también como tocoferol. Ayuda al
cuerpo a formar glóbulos rojos y a utilizar la vitamina K.
 La vitamina K es necesaria porque sin ella, la sangre no se solidificaría
(coagularía). Algunos estudios sugieren que es importante para la salud de los
huesos.
 La biotina es esencial para el metabolismo de proteínas y carbohidratos, al
igual que en la producción de hormonas y colesterol.
 La niacina es una vitamina del complejo B que ayuda a mantener saludable la
piel y los nervios. En dosis altas también tiene efectos que reducen el
colesterol.
 El folato actúa con la vitamina B12 para ayudar en la formación de glóbulos
rojos. Es necesario para la producción del ADN, que controla el crecimiento
tisular y la función celular. Cualquier mujer embarazada debe asegurarse de
consumir cantidades adecuadas de folato. Los niveles bajos de esta vitamina

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 están asociados con defectos congénitos como la espina bífida. Muchos
alimentos vienen ahora enriquecidos con ácido fólico.
 El ácido pantoténico es esencial para el metabolismo de los alimentos.
También desempeña un papel en la producción de hormonas y colesterol.
 La riboflavina (vitamina B2) funciona en conjunto con las otras vitaminas
del complejo B. Es importante para el crecimiento corporal y la producción de
glóbulos rojos.
 La tiamina (vitamina B1) ayuda a las células corporales a convertir los
carbohidratos en energía. Obtener suficientes carbohidratos es muy importante
durante el embarazo y la lactancia. También es esencial para el funcionamiento
del corazón y las neuronas sanas.

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 Capítulo II
AVITAMINOSIS

1. Aspectos conceptuales

Definición

Se da el nombre de Avitaminosis Compleja Infantil, a una enfermedad por carencia

que ataca sobre todo a los niños que están expuestos a malas condiciones higiénicas
y al aporte insuficiente tanto en cantidad como en calidad de substancias alimenticias.
(Antonio Vidal, 1946).

Según Vidal, define a la avitaminosis como una enfermedad, cuyas principales

víctimas son los niños, o la población infantil, esto no significa que los adultos sean
inmunes a adquirirla, ya que las consecuencias de la avitaminosis conllevan a otras
enfermedades que pueden ser adquiridas por niños o adultos.

Vidal, también nos manifiesta que las condiciones higiénicas son un factor importante
para que esta enfermedad se propague y afecte la salud de la población, por ello es de
vital importancia el aseado de manos y la correcta desinfección de los implementos
de cocina, así como también el correcto lavado de frutas y verduras.

De la misma manera, la avitaminosis también es considerada como “Carencia o

escasez de vitaminas” o la “Enfermedad producida por la escasez o falta de ciertas
vitaminas”. (Real Academia Española).

Características

Según el Ministerio de Salud (MINSA), un paciente clínico que padece Avitaminosis

en un estado crítico, presenta las siguientes características:

 Nictalopía;
 Fotofobia,
 Xeroftalmía,
 Manchas de Bitot,

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  Conjuntivitis, que ocasiona ceguera
 Formación defectuosa de las epífisis óseas
 Defectos en el esmalte dentario
 Queratinización de las mucosas y la piel
 Crecimiento retrasado
 Alteraciones de la resistencia a la infección
 Anemia
 Incapacidad reproductora
 Malformaciones fetales

2. Sintomatología

Principales enfermedades

Según Cortez en su tesis denominada: “La avitaminosis escorbútica y beribérica en

la campaña del chaco”, nos manifiesta los tipos de vitaminas y las consecuencias
que originan en el ser humano su deficiencia o avitaminosis. Estas son:

• Deficiencia de vitamina A (retinol): ceguera nocturna, sequedad en los ojos y en

la piel y afecciones diversas de las mucosas. En cambio, el exceso de esta vitamina
produce trastornos, como alteraciones óseas, o incluso inflamaciones y hemorragias
en diversos tejidos.

• Déficit de vitamina D (calciferol): descalcificación y deformación de los huesos

(osteoporosis), caries dentales graves.

• Deficiencia de vitamina E (tocoferol): puede ocasionar anemia hemolítica

(destrucción de los glóbulos rojos de la sangre), degeneración muscular y desórdenes
en la reproducción.

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• Deficiencia de vitamina K (antihemorrágica): pueden producirse hemorragias
nasales, en el aparato digestivo o el genito-urinario.

• Deficiencia de vitamina C (ácido ascórbico): Resequedad y formación de

horquilla en el cabello, gengivitis (inflamación de las encías), encías sangrantes, piel
áspera, reseca y descamativa, disminución de la tasa de cicatrización de heridas,
tendencia a la formación de hematomas, sangrados nasales, debilitamiento del
esmalte de los dientes, dolor e inflamación de las articulaciones, anemia, disminución
de la capacidad para combatir infecciones, posible aumento de peso debido al
metabolismo lento.

• Deficiencia de vitamina B1 (tiamina): fatiga, alteraciones nerviosas en general. Si

el déficit es severo puede aparecer el síndrome de Korsakoff, caracterizado por la
pérdida de memoria y confusión o la encefalopatía de Wernicke, trastornos oculares,
confusión.

• Deficiencia de vitamina B2 (riboflavina): provoca trastornos oculares como

fotofobia (dolor ocular producido por la luz) y lagrimeo, así como alteraciones
bucales, entre las que se encuentran la aparición de fisuras en la boca y el
enrojecimiento de los labios.

• Deficiencia de vitamina B3 (niacina o ácido nicotínico): produce dermatosis,

inflamación de la piel, alteraciones en el aparato digestivo, diarrea, deterioro del
sistema nervioso: demencia.

• Deficiencia de vitamina B6 (piridoxina): El déficit importante provoca

irritabilidad, debilidad, mareos, depresión, neuropatía periférica y espasmos,
alteraciones del crecimiento, acrodinia y anemia.

• Deficiencia de vitamina B12 (cianocobalamina): La causa más frecuente de

déficit de cianocobalamina es la anemia perniciosa, otras causas serían: gastrectomía

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total, cáncer gastrointestinal, fístula gastrointestinal, divertículos, tuberculosis, ileítis,
celiaquía, dieta vegetariana y gastritis atrófica.

Principales causantes

Entre los factores que neutralizan o destruyen ciertas vitaminas están:

 Las bebidas alcohólicas: ya que el alcohol aporta calorías sin contenido

vitamínico disminuye el apetito y se producen carencias, especialmente de
vitaminas B1, B2, B3, B6, y ácido fólico.

 El tabaco: ya que la vitamina C interviene en los procesos de desintoxicación

reaccionando con los tóxicos del tabaco, se recomienda un aporte superior al
recomendado (a veces incluso el doble o el triple).

 Drogas: Puesto que son tóxicos para el organismo se deberá incrementar el aporte
de vitamina C. Debido a que en muchos casos también disminuye el apetito,
deben aportarse suplementos de vitaminas del grupo B y ácido fólico.

 Situaciones estresantes: Bajo tensión emocional o psíquica, las glándulas

suprarrenales segregan una mayor cantidad de adrenalina, que consume una gran
cantidad de vitamina C. También se necesitan mayores cantidades de vitamina E
y de las del grupo B.

 Azúcar o alimentos azucarados: El azúcar blanca no aporta ninguna vitamina a

nuestro organismo. Por el contrario, requiere de un aporte de vitaminas y
minerales de nuestras propias reservas para metabolizarse (sobre todo B1).

 Medicamentos: Los estrógenos (anticonceptivos femeninos) repercuten

negativamente en la disponibilidad de la mayoría de las vitaminas. Los

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antibióticos y los laxantes destruyen la flora intestinal, por lo que se puede sufrir
déficit de vitaminas K, H o B12

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 Capítulo III:
TRATAMIENTO

1. Tratamiento

Alimentación balanceada

Según la Revista de Salud y Bienestar (2019), el primer paso para comenzar el

tratamiento de la avitaminosis o la hipovitaminosis es el estudio y evaluación de la
dieta del paciente, con el objetivo de conocer las causas que están provocando que
sufra un déficit de vitaminas, y solventar los posibles errores que está cometiendo
mediante una educación nutricional seria y rigurosa. (p.20)

Es muy importante inculcar en la población, desde la infancia, el hábito de incluir en

su dieta diaria alimentos de todos los grupos que figuran en la Pirámide de la
Alimentación Saludable, sin excepción, en las cantidades y frecuencias
recomendadas, y combatir falsos mitos en alimentación y peligrosas ideas que ponen
en riesgo la salud de quien los sigue.

Asimismo, conviene evaluar y eliminar todas las posibles causas orgánicas que
podrían estar detrás de una incorrecta absorción de nutrientes, mediante un estudio
digestivo y un análisis de los medicamentos que toma esa persona, que podrían estar
interaccionando con los nutrientes, o dificultar que el organismo los absorba. Ciertas
patologías, por ejemplo las que cursan con diarrea, pueden provocar la pérdida de
vitaminas, y un tratamiento adecuado de las mismas puede prevenir la avitaminosis.

La suplementación vitamínica puede ser un buen recurso para superar los momentos
más bajos de la carencia e intentar poner al día los niveles, pero contando siempre
con el consejo profesional, y siendo conscientes de que el exceso de la mayor parte
de las vitaminas no se acumula en el organismo, por lo que es inútil hacer un

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tratamiento con mega-dosis durante un espacio de tiempo, si luego no se lleva una
dieta equilibrada, saludable, completa y variada.

Todas las vitaminas tienen funciones muy específicas sobre el organismo y deben
estar contenidas en la alimentación diaria para evitar deficiencias. No hay alimento
mágico que contenga todas las vitaminas, solo la combinación adecuada de los grupos
de alimentos cubren los requerimientos. Sin embargo de no tener una alimentación
que cubra todos los nutrimentos esenciales (proteínas, hidratos de carbono, grasas,
vitaminas y minerales) para la vida, ninguna vitamina por si sola va a resolver el
problema de la desnutrición, ni del crecimiento ni de las infecciones. Las vitaminas
son igual de importantes que las proteínas, los minerales, los hidratos de carbono, las
grasas y el agua. Todos estos nutrimentos juegan un papel muy importante para que
funcione adecuadamente el organismo y deben estar presentes en la alimentación
diaria para evitar deficiencias, desnutrición o deshidratación en el caso del agua.

El ser humano por su naturaleza tiende a creer que si sucede algo en nuestro
organismo es por falta de un elemento, y es tanta la promoción o el mercadeo de las
vitaminas, que se llega a una solución fácil, al extremo de ir a la farmacia, tienda
naturista o "especializada" en complementos alimenticios y tabletas de vitaminas y
minerales más cercana a buscar el multivitamínico (medicamento) que contenga las
vitaminas que según nuestro criterio nos hacen falta.

Al tocar el tema de las vitaminas, lo más importante de todo es hablar de los alimentos
que las contienen y de cómo podemos consumirlas en nuestra alimentación diaria.
Erróneamente se cree que existen alimentos milagrosos o alimentos dañinos. Sin
embargo, el problema son los excesos o las deficiencias en la alimentación. Una buena
manera de aportar al organismo los elementos minerales que necesita es consumir
diariamente un buen plato de ensalada y uno de fruta. Una buena manera puede ser
también el tomar todos los días un jugo preparado en la licuadora, preferiblemente en
ayunas, ya que la absorción de vitaminas es mejor cuando el estómago y el intestino
están vacíos. No debemos pelar la fruta puesto que el mayor contenido de minerales

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se encuentra en la piel. Sí es conveniente lavarla bien para retirar los posibles restos
de pesticidas. Otra buena medida es aprovechar el agua de cocer los alimentos para
hacer caldos y sopas.

Una persona sana solo va a prevenir las deficiencias de vitaminas llevando a cabo una
dieta equilibrada, porque es la única forma de consumir todas las vitaminas y
minerales esenciales para la vida, así como las proteínas para crecer y reconstitución
de órganos y tejidos, y los hidratos de carbono y lípidos para tener mucha energía. Y
para llevar a cabo esa alimentación equilibrada debemos incluir dentro de la dieta
diaria alimentos de los diferentes grupos (cereales, leguminosas, productos de origen
animal, frutas, verduras y en pequeñas cantidades grasas y azúcares).

El consumo de tabaco, alcohol o drogas en general provoca un mayor gasto de algunas

vitaminas, por lo que en estos casos puede ser necesario un aporte suplementario.
Debemos tener en cuenta que la mayor parte de las vitaminas sintéticas no pueden
sustituir a las orgánicas, es decir, a las contenidas en los alimentos o extraídas de
productos naturales (levaduras, germen de trigo, etc.). Aunque las moléculas de las
vitaminas de síntesis tengan los mismos elementos estructurales que las orgánicas, en
muchos casos no tienen la misma configuración espacial, por lo que cambian sus
propiedades.

Si en nuestra dieta no faltan alimentos integrales y productos frescos y crudos,

preferiblemente de cultivo biológico, es realmente difícil que lleguemos a padecer un
estado carencial de alguna vitamina. En algunas circunstancias o etapas de la vida, las
necesidades de algunas vitaminas aumentan.

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Necesidades vitamínicas

 Dietas para adelgazar: Controlar el aporte de vitamina B2 y ácido fólico.

 Embarazo: Aumentan las necesidades de vitaminas B1, B2, B6 y ácido fólico.

 Lactancia: Prestar especial atención a un aporte suficiente de vitamina A, B6, D,
C y ácido fólico.

 Bebés y lactantes: Prestar atención a que la madre no sufra ninguna carencia

vitamínica. Si se vive en una zona poco soleada se debe cuidar que el bebé tenga
un aporte suficiente de vitamina D.

 Niños: Es importante que no falten las vitaminas A, C, D, B1, B2 y ácido fólico.

 Vejez: La mayor parte de los ancianos siguen dietas monótonas y de escasa

riqueza vitamínica. Puede ser conveniente un aporte suplementario de vitaminas
A, B1, C, ácido fólico y D (si además salen poco y no les da mucho el sol).

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 Conclusiones

Se ha podido llegar a las siguientes conclusiones:

- La avitaminosis es una enfermedad adquirida por la insuficiencia o escasa presencia

de vitaminas en el organismo. Esto produce distintos síntomas o enfermedades
dependiendo de la vitamina que haga falta.

- La higiene tanto del individuo como de los alimentos es de vital importancia para la
correcta absorción de las vitaminas en el cuerpo. Muchas veces el ser humano tiene
trastornos por el mal funcionamiento de algún órgano, lo cual evita que se absorban
las vitaminas necesarias para el cuerpo.

- Los tratamientos adecuados dependen de la deficiencia vitamínica que posea el

individuo, pero lo esencial es una correcta alimentación saludable, dependiendo de la
condición del paciente; muchas veces es necesario emplear fármacos como
suplementos vitamínicos.

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 RECOMENDACIONES

 Debe hacerse un control sanitario más estricto a las vitaminas de farmacia para

corroborar su calidad y que si se cumplan las expectativas brindadas por el fabricante.

 Se debe de incluir en los programas educativos, la buena alimentación y la

importancia de las vitaminas para el desarrollo y salud de los niños.

 Implantar hábitos buena alimentación, asimismo asistir a personal calificado para las

recetas correspondientes sobre la ingesta de vitaminas.

 Tomar conciencia sobre la Avitaminosis y lo dañino que puede resultar para nuestra

salud.

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 REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS

 Vidal, A., (1946), Avitaminosis Compleja Infantil en Honduras, La Habana, Cuba,

Revista Médica Hondureña.

 Gonzales, D., (2018), Deficiencia e insuficiencia de vitamina D en mujeres, Tijuana,

Baja California, México, Enfermería Universitaria · Vol.15 · Núm 3 .

 Ministerio de Salud (MINSA), (2017), Modulo educativo para promocionar la salud

en las instituciones educativas, Lima, Perú, Ministerio de salud.

 Kliegman, R.; Behrman, R., (2013), Tratado de Pediatría, Madrid, España, Elsevier
19ª Ed. Vol.

 Aguilar, N., (2000), La avitaminosis escorbútica y beribérica en la campaña del

chaco, La Paz, Bolivia, 5ª edición. Siglo veintiuno editores.

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