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Nome:
2- Andrea C., 50 anos, procurou atendimento médico por dispneia desencadeada por pequenos esforços e edema de membros inferiores.
A paciente relata que os sintomas começaram seis meses atrás, inicialmente com dispneia aos esforços mais leves, seguida de leve edema
das pernas. Porém a dispneia progrediu até estar presente de forma mais acentuada. O eletrocardiograma evidenciou antigo infarto
agudo do miocardio e a ecocardiografia revelou moderada disfunção ventricular esquerda. Com base nos achados clinicos de reducao de
debito cardiaco, congestao pulmonar e edema periferico, a paciente foi diagnosticada com insuficiencia cardiaca congestiva, de etiologia
a ser esclarecida, classe funcional III da NYHA.
a) Baseando-se na fisiopatologia da ICC, explique o quadro clínico de Andrea e os objetivos da terapia farmacológica neste caso.
b) Proponha um esquema terapêutico que possa melhorar o quadro clínico de Andrea, correlacionando o mecanismo de ação dos
diferentes fármacos citados com a resposta anterior.
c) Quais os cuidados no acompanhamento dessa paciente com o uso das diferentes classes de medicamento citadas
anteriormente?
d) Considere a paciente apresentou obstrução das arterias coronarianas e por isso teve que ser submetida ao cateterismo cardiaco
(colocação do stent) . Quais antitrombóticos precisa ser administrado nesse tipo de procedimento? Qual seu mecanismo de ação?
3- Lepirudina, varfarina e rivaroxaban foram administrados por via oral para ratos Wistar em jejum e, 2h após administração, foi realizado
um modelo experimental de trombose venosa. Após o estímulo trombótico, o trombo foi secado e pesado. Para cada grupo
experimental, os dados foram expressos como Média ± Desvio Padrão.
a) Comente e justifique os dados apresentados baseando-se na farmacologia dos compostos.
b) Relacione os principais testes de monitoramento da terapia anticoagulante com os diferentes fármacos disponíveis no mercado.
Peso do trombo (mg)
3 1- Salina (controle)
2- Lepirudina 2 mg/kg
2 3- Varfarina 2 mg/kg
1
4- Rivaroxaban 2 mg/kg
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