ORGANOS DE LOS SENTIDOS

SENTIDOS ESPECIALES

1. Gusto.
2. Olfato
3. Vista – Ojo
4. Audición y equilibrio - Oído

CAVIDAD ORAL
Al examen de la boca comprende: labios, mucosa oral, encías, LENGUA, abertura,
paladar, dientes, faringe, glándulas salivales y orofaringe.

Se observan algunas alteraciones:

* Labio leporino * Herpes labial
* Queilosis, estomatitis angular
* Estomatitis: inflamación de la mucosa oral
* Gingivitis * Gingivorragia

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 LENGUA
Deriva de la palabra griega glossa – lengua.

Es un órgano de músculo esquelético, cubierta por mucosa húmeda de color rosado,

papilada; situada en el piso de la boca se inserta a través de los músculos al hueso
hioides, al maximar inferior y a la faringe.

PARTES

1) Punta o vértice
2) bordes
3) Cara dorsal
4) Cara inferior: Se encuentra en la cavidad bucal y presenta un frenillo corto que limita
los movimientos de la lengua y dificulta la articulación de la palabra
5) Raíz es la porción faríngea, unida por los músculos al maxilar inferior y al hueso
Hioides.

* La puerta está relacionada con los dientes incisivos

* El borde está relacionado con las encías de los dientes
* El dorso: está situado en la cavidad bucal y bucofaringe

FUNCIÓN

* Es el órgano gustativo
* Participa: en la masticación, deglución y articulación del lenguaje

TAMAÑO

* Macroglosia.- Lengua grande. Ejemplo Mixerema, acromegalia, cretinismo,

mongólico.

* Microglosia.- Lengua pequeña. Es de carácter congénito

* Aglosia.- Personas que nacen sin lengua

ALTERACIONES

* Lengua saburral.- Son placas blanquecinas signo de deshidratación; también se

observa en el tabaquismo en infecciones bucales, en infecciones respiratorias.
* Glosodinea.- lengua dolorosa
* Glositis.- Inflamación de la lengua
* Se desvía la lengua por lesión del nervio hipogloso
* Sialorrea.- salivación exagerada por el arsénico, Hg, Cu, Parkinson, parálisis XII

PAPILAS LINGUALES
Son receptores gustativos; que son elevaciones de la mucosa, cubiertas por un epitelio.

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TIPOS DE PAPILAS

I. Papilas fungiformes: Presentan una cabeza redondeada y rojiza (botones

gustativos). Se encuentra en la punta y borde de la lengua.

II. Papilas filiformes: Son delgadas, numerosas, elevación cónicas puntiagudas, se

encuentran en la porción bucal de la lengua

III. Papilas Circunvaladas o caliciformes: Son grandes de 3 -14 formando una V.

IV. Papilas foliadas: Se encuentran formando surcos y elevaciones en la parte posterior

y borde de la lengua.

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 FUNCIONES DE LAS PAPILAS

* Funciona como mecanismos químicos

* Requiere que se disuelva la molécula y así ser detectada.

Categorías: Sensaciones gustativas .

- Agrio.
- Dulce.
- Salado.
- Amargo.
- Umani.

* Aunándose las sensaciones olfatorias.

Sabor Agrio. Sabor Salado:

- Causado por ácidos - Causadas por sales ionizadas
- Concentración de H. Sabor Amargo:
Sabor Dulce. - Estimulada por compuestos
- Azúcares, alcoholes. orgánicos (nitrógeno, alcaloides).
- Estimulada por compuestos - Ejem:
orgánicos  Quinina
* Dulcorantes: Sacarina, aspartame  Sacarina
Mora Estevia  Cafeína
 Nicotina

Sabor Umani:
 Sensación gustativa agradable
 Estimulada por L-glutamato
que se encuentra en el extracto
de carne y queso curado.

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 BOTONES GUSTATIVOS:
Son los órganos receptores.

Localización:
Se localizan en la lengua, en

las paredes de las papilas;

también se encuentran en la

mucosa de la epiglotis, paladar

y faringe.

Participan: las fibras nerviosas

sensoriales, que provienen de

los botones gustativos por

medio del nervio

glosofaringeo, facial →

VAGO → Bulbo raquídeo →

Tálamo

OROFARINGE

Está conformado: Amígdalas:

 Uvula
 Rinofaringe
 Faringe

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DIENTES

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 OJOS Y ANEXOS
ANEXOS: Son una serie de formaciones que le van a proteger al ojo.

 Cejas.- Tienen la forma de arco, cubierta de pelos, que protege a los ojos de las
gotas de transpiración
Se observa caída de las cejas en pacientes hipotiroideos
La depilación que se hacen las mujeres causa edema parpebral
 Pestañas.- Hay que observar el tamaño, color y que estén bien implantadas.
La caída de las pestañas se producen en la blefaritis (inflamación de los párpados)
Triquiasis.- las pestañas se implantan en el borde interno de los párpados o en forma
oblicua, como en el tracoma
 Párpados.- Hay que observar la forma, el color, las conjuntivas parpebrales y el
cartílago del tarso.
Blefaro espasmo.- Oclusión espasmódica de los párpados.
Parpadeo exagerado.- En personas nerviosas, cuando se le pide que cierren los ojos
Blefaritis.- Es inflamación del párpado cuando es crónica puede ocasionar
retracciones y eversión del borde parpebral hacia fuera se llama “extropion” y
cuando se hacia dentro; “entropión”.
Edema parpebral.- Es frecuente en los síndromes nefrítico y nefróticos en chagas
aguda, en depilación de cejas, cosméticos, inflamaciones.
Chalasión.- Es un nódulo duro a consecuencia de las glándulas de Meibonio.
Orzuelo.- Es inflamación de las glándulas pilocebáceas de los párpados
frecuentemente llegan a supuración
Ojeras.- Coloración azulada debajo de los párpados inferiores, se observan en
embarazo, menstruación y de carácter familiar (árabes).
 Conjuntiva parpebral.- Sobre todo en las inferiores se observa hipercoloreadas en
la poliglobulia; y están pálidas en la anemia.
 Cartílago del tarso.- Se puede palpar cuando cierra los párpados.
 Glándulas lagrimales.- Están situadas en la parte superior y externa de la órbita
son las encargadas de producir lágrimas.
Epífora.- Aumento de secreción de lágrimas (lagrimeo)
Dacrocistitis.- Inflamación de la glándula lagrimal.

GLOBO OCULAR
Es el sentido humano más perfecto y evolucionado el órgano receptor es el ojo o globo
ocular, que se encuentra en las cavidades orbitarias.
Tiene 3 capas
Que son de afuera hacia dentro: Esclerótica
Coroides
Retina es la capa nerviosa y vascular
 Lagoftalmo.- Es la imposibilidad de cerrar el párpado (parálisis del 7mo par)
 Exoftalmo.- Es la protución del globo ocular, se observa en el hipertiroidismo,
tumores aneurismas, Globo ocular sobresaliente en el hipertiroideo.
 Enodtalmo.- Es cuando el globo ocular aparece hundido en deshidratación grave y
en caquexia.

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 Movimientos del globo ocular.-
Estrabismo.- cuando uno de sus ejes se desvía;
Estrabismo convergente.- se desvía hacia dentro
Estrabismo divergente.- se desvía hacia fuera
Nistagmo o nistagmus.- Se denomina al movimiento involuntario y
rápido del globo ocular generalmente es lateral

1. Esclerótica o conjuntiva ocular es la membrana más externa de color blanco que

impide el paso de la luz además es húmeda y brillante.
En algunos casos puede ser azulada brillante (esto sucede en la enfermedad de
Lobstein). En el ángulo nasal existe una pequeña elevación carnosa que se llama
carúncula lagrimal.

 Conjuntivitis inflamación de la conjuntiva

 Hemorragia sub conjuntival
 Quemosis: Edema de la conjuntiva ocular, se presenta en pacientes nefróticos,
sobrehidratación y lupus heritematoso.
 Epífora: Aumento de lagrimeo por cuerpos extraños, obstrucción de la vía lagrimal.
 Pterigon: Es un pliegue que se extiende desde el ángulo interno hacia el ángulo
externo del ojo o hacia la cornea.
 Pinguécula: Mancha amarilla en el ángulo interno de la conjuntiva cerca de la
cornea.
 Esclerótica: Está formada por fibras de colágeno muy resistentes, lo que le da la
forma y protección al globo ocular.
En la parte anterior la esclerótica se comunica con la cornea.
En la esclerótica vulvar se incertan 6 núcleos que van a mover al ojo: 4 músculos
rectos que mueven el ojo hacia arriba y hacia los costados.
Dos músculos oblicuos para los movimientos oculares; además de músculo elevador
del párpado suspende el globo ocular.

2. Coroides.- Es la membrana media del ojo.- Esta túnica, también se denomina capa
vascular, porque contiene los vasos sanguíneos que van a nutrir a la retina, es una capa
oscura.
La parte anterior presenta una perforación en el centro es la apertura del iris que
contiene músculo con fibras radiales y circulares cuya contracción determina la
dilatación (midriasis) o la contracción miosis de la pupila respectivamente.
El color del iris.- varía según las personas y depende de la cantidad de naturaleza de un
pigmento que contienen sus células.
El iris tiene un diámetro de 10mm y un espesor de 5mm.
Pupila.- Son normalmente redondas iguales y centrales; mide 2mm de diámetro
Isocóricas.- cuando las pupilas son iguales
Anisocóricas.- pupilares desiguales
Miosis.- Pupilas menores pequeñas menos de 2mm de diámetro
Midriasis.- Pupilas dilatadas de más de 4mm de diámetro (Atropina)

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Rector superior

Rector medial Aducción

Medial
Recto Inferior

Mirada lateral
y superior

Mirada lateral
e inferior

Mirada Lateral

Mirada medial

Mirada media
y superior

Mirada medial e inferior

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3.- Retina.- La retina es la capa interna y también se le llama capa nerviosa porque en
ella se origina el nervio óptico. Funcionalmente es una placa o capa sensible a la luz
(fotosensible).
La retina como capa sensorial está constituida por gran número de células receptoras
en forma de bastocitos o de conos.
Los bastocitos son sensibles a la intensidad luminosa y sirven para la visión nocturna,
los conos son las células sensibles a los colores.
La mácula lúter es una región de la Retina llamada Fovea donde se halla la zona con
mayor cantidad de células sensoriales responsables de la visión, por eso es considerada
la zona de mayor agudeza visual.
En su parte posterior la retina, esta el punto ciego o papila óptica, mancha amarilla, es
el lugar de la que no posee bastones ni cono por ser el lugar.

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 Medios transparentes.-
Cristalino: es una lente biconvexa elástica incolora, y transparente. Se ubica por
detrás del iris y sujeta por un ligamento que lo fija a la túnica o capa vascular: el
cristalino divide el globo ocular en dos compartimientos. Uno anterior que contiene
el humor acuoso y otro posterior, que contiene el humor vitreo. El cristalino, se
encarga de enfocar la luz para que sobre la retina se vea una imagen nítida y clara.
Su curvatura varía según la distancia a la que se hallan los objetos que se miran.
Humor acuoso: es un liquido incoloro y transparente, formado en su mayor parte
por agua (98%). Se aloja en el compartimiento anterior del globo ocular. Este
líquido provoca la refracción de los rayos luminosos que lo atraviesan.

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 Humor vítreo: Es la parte anterior de la esclerótica que se hace transparente para
dejar pasar los rayos luminosos tienen un grosor de unos 0.5.
Cristalino: 10mm diámetro 5 mml de espesor.

FISIOLOGÍA DE LA VISIÓN
La vista en el sentido que nos permite conocer mediante las impresiones luminosas el
volumen, la forma el color el tamaño y las demás cualidades de los objetos que nos
rodean.

El estímulo específico es la luz, y el campo receptor de la retina.

La luz antes de llegar a la retina, atraviesa los distintos componentes del ojo: la
córnea, el humor acuoso (donde se produce la primera refracción luminosa) la pupila,
el cristalino o lente biconvexa, (donde se produce la segunda retracción) y el humor
vitreo, donde la luz se refracta por tercera vez.
Formación de las imágenes.- al ojo se le compara con una cámara fotográfica el
cristalino constituye el objetivo el iris a un diafragma que regula la cantidad de luz, el
humor vítreo es la cámara oscura, la coroides constituye la retina, la placa sensible.
Los rayos luminosos después de atravesar el aparato dióptrico excitan las células
sensoriales receptores de la retina formando la imagen invertida del objeto que
miramos. Esta inversión se debe a la distinia de los medios que retractan la luz de
modo que los rayos luminosos superiores se proyectan a la parte inferior de la retina y
los interiores se dirigen a la parte superior.
En el centro de la visión del SNC lóbulo occipital del cerebro la percepción de luz se
vuelve consciente la imagen se endereza por un mecanismo automático del cerebro.

ACOMODACIÓN DEL OJO

Tiene doble acomodación a la luz y a la distancia.
Acomodación a la luz . Esta función la cumple el iris. Achicando la pupila cuando la
intensidad luminosa es mucho mayor y agrandamos cuando la intensidad es menor.
Esta acción la determina el iris. Con sus músculos circulares y radiales.
Acomodación a la distancia. Esta función está determinada por el cristalino
aumentado la curvatura de su cara anterior, para la visión cercana y aplanándola para
la visión lejana.
Visión binocular: Consiste en la observación de un campo visual con los dos ojos al
mismo tiempo. La visión de las dos imágenes formadas en ambas retinas se
superponen y el cerebro interpreta una sola imagen más completa, precisa y en tres
dimensiones.
Las imágenes persisten un breve tiempo en la retina.
El ojo humano no puede separar más de 10 imágenes por segundo. De esta
particularidad se valen la televisión y la cinematografía que proveen mas de 20
imágenes por segundo.

ANOMALIAS DE LAVISIÓN

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Cuando las imágenes se forman en la retina se dice que el ojo es normal o emétrope.
En otros casos la imagen se forma delante o por detrás de la retina. Si la imagen se
forma por delante de la retina, el ojo se denomina miope, y por detrás, se dice que es
hipermetropía.
La miopía se produce cuando el diámetro antero posterior del globo ocular es
demasiado largo (ojo chico), o cuando la cara anterior del cristalino es demasiado
convexa. No ven bien a la distancia y necesitan lentes convexas.
La hipermetropía o presbicia se presenta cuando el diámetro anteroposterior del globo
ocular es corto (ojo grande) la cara anterior del cristalino es casi plana y no hay buena
acomodación por falta de elasticidad , no ven bien de cerca.
Astigmatismo.- Es un problema de la curvatura de la córnea. Se impide el enfoque
claro de los objetos cercanos y lejanos. La córnea en vez de ser redonda es achatada
por los polos y cuando se mira, se obtienen imágenes distorsionadas, la causa es
hereditaria o quirúrgica.
La percepción de las imágenes distorsionadas causa cefalea e irritación ocular.

Estrabismo.- El estrabismo consiste en la pérdida de paralelismo de lo ojos.

Habitualmente ambos globos oculares se mueven a la vez por lo tanto el cerebro
produce una sola imagen fundida el cerebro puede recibir imágenes de cada uno
ocasionando visión doble (diplopia).

Daltonismo.- Consiste en la confusión de los colores rojo y verde. Recibe este

nombre en honor del físico Dalton, que padeció este trastorno visual y que lo
describió en 1798.

El daltonismo es hereditario, y bastante frecuente. Las personas que padecen de este

mal no pueden realizar trabajos en los que se usan señales coloreadas (maquinistas,
conductores, etc).

Catarata.- Es característica de la vejez: Consiste en el enturbamiento del cristalino

como consecuencia de una coagulación.

Glaucoma.- En un ojo normal el humor acuoso que se produce, circula a través del ojo
y después drena o circula hacia fuera a través de la malla trabecula; consiste en una
serie de canales musculares cerca del ángulo formado por la córnea, el iris, la
esclerótica (el blanco del ojo).

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 NARIZ Y OLFATO
Nariz.- la nariz es un órgano importante para la respiración y para poder distinguir los
diferentes olores por medio del olfato.

Forma.- tiene la forma de una pirámide triangular.

Alteraciones en la forma.-

Nariz chata y ancha en los boxeadores

Nariz en silla de montar
Nariz rinofina en el acné rosáceo

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Estructura y esqueleto nasal

Está conformado:

1. huesos propios de la nariz

2. Cartílago de la nariz: cartílago menor y cartílago mayor
3. Orificios nasales
4. Dorso de la nariz: Se extiende desde la raíz de la nariz hasta la punta o apex
5. Ala nasal.
6. Fosas nasales estrechas arriba y anchas abajo, separadas por el tabique comienza en el
orificio nasal y se extiende atrás a las Coanas, se abre a la laringe y al vestíbulo.
7. Tiene 3 cornetes :
superior, es pequeño y está cubierto por la mucosa olfativa
medio,
inferior es el más grande
* Están tapizados por una membrana gruesa mucosa, glandular y vascular.
Una membrana delgada que es la región olfatoria en donde nace el nervio olfatorio.
Una mucosa respiratoria (Sillas).
8. Presentan 3 meatos: son espacios que están en el borde inferior de los cornetes por
donde pasa el aire (superior, medio inferior)
9. Tabique nasal: la parte superior esta formada por la lámina perpendicular del
etmoides.
La parte inferior está formada por el hueso vomer
Se prolongada por los cartílagos del tabique.
10. Presenta el conducto lacrimonasal que está cubierto por el cornete inferior

Estructura esquelética: Está formado por

* El hueso propio de la nariz, lámina cribosas de etmoides
* Lámina cribosa del etmoides
* Esfenoides, frontal, maxilares y vomer.

SENOS PARANASALES

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1. Frontales
2. Maxilares ----→ Desembocan en el meato medio
3. Etmoidales

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 OLFATO

OLFATO: El olfato humano es poco conocido, está poco desarrollado en comparación

con algunos animales (perro).

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La membrana mucosa olfatoria se encuentra en la parte superior de la cavidad nasal con
2.4cm2 de superficie.

* Las células olfatorias son bipolares derivadas del sistema nervioso central.
* Hay 100 millones de células receptoras olfatorias.
* Las glándulas de Bowman segregan el moco.
* Aproximadamente hay 100 sensaciones olorosas
* Hay 7 olores olfatorios específicos: alcanforado, almizelenio, floral, mentolado,
etéreo, acre, pútrido.
* olores agradables y olor desagradables
* El bulbo olfatorio se encuentra la lámina cribosa del etmoides
* Pueden reconocer 10000 olores diferentes
* Presentan proteínas fijadoras de las sustancias olorígenas también presenta el vulvo
olfatorio y la corteza olfatoria.
* Tenemos órgano bomero nasal función de las fibras olorosas nasales – nervio
trigémino también son responsables del estornudo y el lagrimeo

Anormalidades

* Anosmia: Ausencia del olfato (hipogonadismo)

* Hiposmia: Disminución de la sensibilidad olfatoria
* Hiperosmia: Aumento de la olfación
* Isosmia: Distorsión de olores
* Obstrucción nasal por objetos, canicas, papeles
Tumores (pólipos)
* Aleteo nasal (en dificultad respiratoria)
* Cianosis en la esquenosis en la válvula mitral
* Rubicundez en alcohólicos crónicos

Objetivo
- Conocer los receptores
- Las vías neuronales de la olfacción
Anatomía
- Receptores olfatorios – cilios olfatorios.
- Células sustentaculares
- Glándulas de Bowman

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 ANATOMÍA Y FISIOLOGÍA DEL OIDO
Definición de oído: Es un órgano que nos permite recoger, reproducir las vibraciones
de los cuerpos sonoros, identificando diferentes sonidos.
Partes del oído: 1. Oído externo
2. Oído medio
3. Oído interno

Tamaño del oído: Macrotía orejas grandes

Microtía orejas pequeñas
* Tiene la función de convertir el sonido (ondas de presión) en una serie
de impulsos nerviosos que pasa su información al sistema nervioso
central.

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1. Oído Externo: Normalmente es permeable y limpio.
Está formado: oreja o pabellón auricular. Que es transparente
* Conducto auditivo externo
La función (para qué sirve) es recoger los sonidos y llevarlos hasta el oído medio
* Conducto auditivo externo. Mide 8mm y está conformado por cartílago.
* Se observa la membrana timpánica y se encuentra en la
extremidad interna del conducto auditivo, separándolo del oído medio.
* Su función es recoger los sonidos y llevarlos hasta el oído medio

2. Oído Medio
Es una cavidad hueca llena de aire en la que se encuentra la caja del tímpano.
* Tímpano: Es una membrana de color rosa pálido, lustrosa; hay que observar el
color de la membrana, si hay perforación, abombamiento.
* El tímpano separa el oído externo del oído medio
* En la parte superior se encuentra la Trompa de Eustaquio
* Dentro del oído hay unos huesos diminutos (muy pequeños) que vibran cuando las
ondas sonoras pasan por ellos.
* Estos huesos ayudan a transmitir (mandar) el sonido hacia el oído interno.

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 * La cadena de huesillos está conformada: martillo, yunque y estribo, esta zona tiene
la misión amplificadora de la señal.
* El estribo termina en la ventana oval atravesándola y pasamos al oído interno,
cerrado por delante y por detrás tiene una conexión a través de la Trompa de
Eustaquio con la zona nasofaríngea.

3. Oído Interno: Aquí es donde el sonido se convierte en impulsos nerviosos .

* Está formado por el caracol. Dentro del caracol está el órgano de Corti que será el
que convierta las ondas sonoras en impulso nervioso.

* Los impulsos nerviosos van al cerebro. En este momento oímos.

* En el oído interno también están los conductos semicirculares que ayudan a mantener
el equilibrio

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CARACTERÍSTICAS:
* El caracol está lleno de líquido (ventana oval y redonda)
* Las ondas sonoras son ondas de presión, compresión, descompresión. Si aparecieran
de forma regular darían los sonidos. Si son de forma irregular dará lugar a ruidos.
* Los rangos de frecuencia que detecta el oído estan entre los 20,000 y 16000 herzios /
minuto o cilios /seg.
Por encima de 20,000 estarían los ultrasonidos (No los podemos oir)
Las ondas sonoras se propagan por el aire y por un líquido, también por sonidos
elásticos.

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TRANSMISIÓN DEL OIDO HACIA EL OÍDO MEDIO
*Vía aérea es una función de la membrana timpánica y de la cadena de huecesillos.
* La membrana timpánica tiene una superficie de 35 mm
* La ventana oval tiene una superficie de 3.2 mm.
* La membrana simpática es unas 17 veces más grande que la ventanal oval. Existe
una ampliación de 1.3 veces, al pasar por la cadena de huecesillos pase al fondo. Por
la diferencia de membrana, al pasar la señal por el oído medio se amplifica 22 veces.
La ventana oval muere el líquido coclear y con eso ya tenemos la señal en el oído
interno por vía aérea.

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 NERVIO AUDITIVO
Finalmente la señal llega al nervio auditivo y comienza el procesamiento neural

Oído Interno: El caracol es un dispositivo membranoso, formado por unos tubos

espirales. Si desenrollamos y lo contamos transversalmente encontramos:
* La rampa vestíbulo: Desemboca en la ventana perilinfa.
* Membrana vestibular: Es muy fina
* Rampa media: órgano de Corti endolinfa
* Membrana basilar: Es muy resistente
* Rampa timpánica: conecta con la ventana R con el oído medio perilinfa.
* Ganglio espiral
* Nervio auditivo VIII

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La membrana basilar está formada por múltiples fibras rígidas (Fibra basilares).
Aquí se sitúa el órgano de Corti. Las fibras basilares cercanas al oído medio son
cortas y se van alargando progresivamente , las del final son 2.5 veces más grandes
que las pequeñas.

ETAPAS DE LA AUDICIÓN (Por qué oimos)

1. Captación y procesamiento mecánico de las ondas sonoras.

2. Conversión de la señal acústica (mecánica) en impulsos nerviosos y transmisión
de dichos impulsos hasta los centros sensoriales del cerebro.
3. Procesamiento neural de la información codificada en forma de impulsos
nerviosos.

REGIÓN MASTOIDEA
* Frecuentemente se produce la Mastoditis Se observa la región mastoidea
hinchada y dolorosa.
* Otalgia dolor de oído.

FUNCIÓN AUDITIVA
* Para medir la función auditiva se utiliza el AUDIÓMETRO:
* Hiperacusia: Audición aumentada
* Hipoacusia: Audición disminuida
* Acusia: Sordera total (tapón de serumen o otra patología)
* Tinitus: Percepción de ruidos agudos
* Acúfenos: Percepción de ruidos graves
* Se explora con el tic tac de un reloj.

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